Herpes is een ziekte die het gevolg is van infectie van het lichaam met een speciaal virus dat de slijmvliezen door het hele lichaam kan aantasten, en in ernstige gevallen ook andere weefsels en organen van een persoon. Ongeveer 85% van de wereldbevolking is drager van deze ziekte, die bij de geringste gelegenheid keer op keer wordt aangegrepen om een geïnfecteerd slachtoffer aan te vallen.
In totaal zijn er op dit moment negen soorten infectie gevonden, en elk van hen kan een persoon treffen. Bloedonderzoek naar het herpesvirus kan helpen bij het bepalen van de exacte diagnose.
Herpes simplex-virus (HSV)
Het is gebruikelijk om twee soorten ziekte te onderscheiden - HSV-1 en HSV-2. Dit zijn zeer grote virussen en beide hebben vergelijkbare kenmerken.
HSV type 1 veroorzaakt laesies in de vorm van blaren op de lippen en gebieden eromheen. In de regel wordt de infectie overgedragen door nauw contact met de drager van de ziekte of contact met het oppervlak dat hij heeft aangeraakt (bijvoorbeeld drinken uit dezelfde mok). Opgemerkt moet worden dat het virus alleen actief is op het moment dat een persoon heeftzweren aanwezig zijn. Afhankelijk van het contactgebied kan herpes ook binnenkomen en zich verspreiden naar de geslachtsorganen.
Het virus van dit type is in de meeste gevallen vrij onschadelijk in vergelijking met zijn "familieleden", en naast jeuk, branderig gevoel en esthetisch ongemak brengt het geen bijzondere problemen met zich mee. Een bloedtest voor herpes in deze vorm wordt meestal niet gedaan, tenzij een nauwkeurige diagnose vereist is. In sommige gevallen kan HSV-1 zich ontwikkelen tot herpetische keratitis, HSV-encefalitis en andere complicaties.
HSV-2 wordt meestal seksueel overgedragen. Het wordt gevonden in de anus, verschillende delen van het spijsverteringskanaal en op de geslachtsorganen. Bij verschillende contacten kan het in de mond komen. Bovendien kan een kind in utero of bij de geboorte door een besmette moeder worden besmet met HSV-2. Door het onderontwikkelde immuunsysteem van het kind wordt de infectie soms zeer ernstig en leidt soms tot de dood.
Of genitale herpes in eerste instantie wordt veroorzaakt door HSV-1 of HSV-2, het eindresultaat is hetzelfde: terugkerende uitbraken die koorts, gezwollen lymfeklieren, pijnlijk urineren en brandende, jeukende blaren kunnen omvatten, die meestal beginnen te jeuk en geneest binnen een paar weken.
HSV-infecties blijven levenslang in het lichaam. Hoewel de latentietoestand vrij snel wordt bereikt, veroorzaakt stress en verzwakking van het immuunsysteem een onmiddellijke terugval, waarbij de drager anderen kan besmetten.van mensen. Het virus manifesteert zich in laesies op de huid, maar kan ook aanwezig zijn in verschillende lichaamsvloeistoffen, waaronder speeksel en vaginale afscheidingen.
Als een infectie wordt vermoed, is het belangrijk om zo snel mogelijk de juiste bloedtesten voor herpes type 1 en 2 uit te voeren om de waarheid te achterhalen en, indien nodig, met de behandeling te beginnen.
Andere vormen
Hier volgt een samenvatting van andere vormen van herpesvirussen:
- Varicella-Zoster-virus. Het veroorzaakt twee hoofdziekten: waterpokken (meestal opgelopen tijdens de kindertijd) en gordelroos, wat een reactivering is van een eerdere infectie.
- Epstein-Barr-virus. Het grootste deel van de bevolking (90-95%) is ermee besmet. Meestal komt hij niet opdagen. In sommige gevallen is het de veroorzaker van Burkitt-lymfoom, nasofaryngeale kanker, het Guillain-Barré-syndroom, harige leukoplakie en infectieuze mononucleosis. Het virus wordt verspreid tijdens het kussen of kan via een bloedtransfusie het lichaam binnendringen. Gedetecteerd door PCR-bloedtest voor herpes.
- Cytomegalovirus. Reproduceert alleen in menselijke cellen. De infectie wordt overgedragen via het bloed en seksueel, en kan ook een kind in het embryonale stadium via de moeder infecteren. De meeste gevallen zijn asymptomatisch en blijven daarom niet gediagnosticeerd voor het leven. Gedetecteerd door antilichaamtesten (IgM en IgG).
- Virus 6. Verspreid over de hele wereld en gevonden in het speeksel van de meeste volwassenen (>90%). Het infecteert bijna alle kinderen onder de twee jaarjaar en blijft slapen tot later in het leven, wanneer het actief kan worden. Bovenste luchtweginfectie, buikpijn, vermoeidheid en schildklierdisfunctie zijn symptomen van een plotselinge uitbraak van type 6 herpes. Een bloedtest op antilichamen zal de exacte oorzaak van de aandoening kunnen bepalen. Dit virus heeft twee vormen: HHV-6A en HHV-6B. De laatste veroorzaakt roseola infantum, een veel voorkomende ziekte bij baby's die koorts, gezwollen lymfeklieren en infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaakt. Na een incubatieperiode neemt de koorts af, waardoor er uitslag op de romp en nek achterblijft die binnen een paar dagen verdwijnt. Bij volwassenen is de primaire infectie geassocieerd met mononucleosis. Patiënten met HIV hebben een hoger infectiepercentage dan de normale populatie. Net als andere herpesvirussen blijft HHV-6 voor altijd in het lichaam en kan het worden gewekt door onderdrukking van het immuunsysteem of gewoon als gevolg van het verouderingsproces. Het belangrijkste kenmerk is het vermogen om de controle van het immuunsysteem te omzeilen, dus activering is gevaarlijk voor sommige mensen, bij wie het levenslange fibromyalgie of chronisch vermoeidheidssyndroom kan veroorzaken. Gedetecteerd door een bloedtest voor herpes 6 tegen IgG-antilichamen van dit type.
- Virus 7. Gevonden in het speeksel van de volwassen bevolking (> 75%). De meeste mensen krijgen de infectie in de kindertijd en het blijft de rest van hun leven bij hen. In sommige gevallen is het ook de veroorzaker van roseola.
- Virus 8. Tot nu toe weinig onderzocht, maar er is gevonden dat het de oorzaak is van het ontstaan van Kaposi-sarcoom en de ziekte van Castleman (schadelymfocyten). Het is vooral gevaarlijk voor AIDS-patiënten, omdat het wordt geactiveerd met verminderde immuniteit. Een bloedtest voor herpes van deze variëteit wordt bepaald door PCR.
- Herpes B. Dit virus wordt aangetroffen bij apen zoals makaken, maar kan ook een menselijke ziekteverwekker zijn, overgedragen door de beet van een ziek dier. Bij mensen is de ziekte vrij ernstig en ongeveer 75% van de gevallen leidt tot de dood of tot ernstige neurologische problemen (encefalitis). Er zijn ook aanwijzingen dat de ziekte van een geïnfecteerde persoon op een andere persoon kan worden overgedragen.
Diagnose van herpes simplex-virus
Er zijn drie veelvoorkomende manieren om een infectie op te sporen. Tegelijkertijd zijn onderzoeksmethoden direct afhankelijk van de beschikbare laboratoriumapparatuur of van de keuze van een arts.
Een manier is een visueel onderzoek door een arts. Deze diagnose moet altijd worden bevestigd door laboratoriumtests.
De meest nauwkeurige en betrouwbare tests zijn die worden uitgevoerd met materiaalmonsters die zijn genomen uit de getroffen gebieden (vloeistof uit bellen of stukjes weefsel). Uiteraard worden ze alleen uitgevoerd als de infectie actief is.
Ten slotte kunnen bloedonderzoeken voor herpes simplex HSV-antilichamen detecteren, die slechts twee maanden na infectie worden gedetecteerd.
Immunoassaymethode (ELISA)
Het lichaam reageert van nature op HSV-infectie door twee soorten antilichamen aan te maken (bloedeiwitten waarvan de functie is om:de strijd tegen virussen en bacteriën): IgM en IgG.
Immunoglobuline M wordt onmiddellijk gedetecteerd, maar kan op een later tijdstip verdwijnen, dus IgG is het populairst bij het testen van bloed op het herpesvirus van het eerste of tweede type. Het is onderverdeeld in kwantitatieve en kwalitatieve tests. De eerste detecteert antilichamen in het bloed en de tweede kan het type infectie herkennen.
Maar om ervoor te zorgen dat de test het juiste resultaat geeft, kost het tijd - van enkele weken tot maanden, omdat het virus zich vrij langzaam verspreidt en bijgevolg de immuunrespons niet onmiddellijk optreedt. Daarom kan een persoon een vals-negatief resultaat krijgen als er te vroeg monsters worden genomen.
Daarom wordt aanbevolen om tests niet eerder dan tien weken na vermoedelijke infectie te doen. Anders kan het laboratorium de aanwezigheid van antilichamen mogelijk niet detecteren.
Polymerasekettingreactie (PCR)-test
Kan worden gedaan op elk biomateriaal dat uit het getroffen gebied is genomen, op bloed of andere vloeistof (zoals ruggenmergvocht).
Deze methode herkent het DNA van het HSV-virus en helpt ook om te bepalen of het monster HSV-1 of HSV-2 is.
De herpesbloedtest (PCR) is een van de meest populaire methoden voor het detecteren van herpes, omdat deze snel en redelijk nauwkeurig is en er minder kans is op een vals-positief onderzoek.
De test kan herpes detecteren, zelfs als je geen lichamelijke symptomen hebt. De arts zal een monster nemendie in een laboratorium zal worden getest om bewijs te zien van de aanwezigheid van het virus in het lichaam.
Immunofluorescentiereactie (RIF)
Eenvoudige en snelle bloedtest voor herpes. Het nadeel is dat het geen absoluut nauwkeurig resultaat geeft. Het wordt uitgevoerd door bloed of een stukje weefsel uit de getroffen gebieden te onderzoeken. Er worden antilichamen aan toegevoegd die, wanneer een virus wordt gedetecteerd, ermee reageren en beginnen te gloeien dankzij speciale kleurstoffen die aan het reagens zijn toegevoegd.
Culturele methode
Zeer betrouwbare methode met zeer nauwkeurige resultaten. De betekenis ervan ligt in het feit dat de patiënt vocht uit de zweren op de huid neemt en in een kippenei (embryo) inoculeert. Dankzij deze techniek is het mogelijk om te begrijpen met welk type HSV een persoon besmet is. Dit onderzoek is niet erg populair, omdat er veel tijd en geld aan de resultaten wordt besteed.
Testresultaten
Op basis daarvan wordt een behandelingskuur voor de patiënt voorgeschreven. Snelle thuistests worden niet aanbevolen omdat ze de ernst van de aandoening niet kunnen bepalen, wat de kwaliteit van de zorg beïnvloedt. Voordat ik het heb over het ontcijferen van een bloedtest voor herpes, is het vermeldenswaard dat als u een actieve laesie heeft die enigszins doet denken aan een uitbraak (jeuk, branderig gevoel, huiduitslag, enz.), de beste manier om de waarheid te achterhalen is om raadpleeg uw arts.
Abnormale resultaten die de aanwezigheid van HSV aantonen, worden positief genoemd. Dat wil zeggen, HSV groeit in virale cultuur,antigenen of DNA worden gevonden en antilichamen tegen hen zijn aanwezig in het bloed.
Monsters genomen uit verse injectieflacons die vloeistof bevatten, zijn over het algemeen beter en nauwkeuriger in het identificeren van het virus dan andere monsters.
Vergeet niet dat als je een recente infectie hebt, het ongeveer drie maanden duurt voordat je kunt achterhalen welk type HSV het is. Ongeveer 15-20% van de mensen heeft nooit een actieve uitbraak van het herpes simplex-virus. Een bloedtest met normale resultaten wordt negatief genoemd. Dit betekent dat HSV niet groeit in de virale cultuur, dat er geen antigenen of hun DNA worden gevonden en dat er geen antilichamen tegen herpes in het bloed zijn.
Een negatief testresultaat betekent niet dat u geen herpesinfectie heeft. Als de eerste test normaal is, maar u symptomen van infectie heeft, moet u opnieuw worden getest.
Waarom zou je je partner dwingen om de test te doen?
Er zijn veel goede redenen om je partner te testen op herpes:
- Misschien heb je het virus al aan hem doorgegeven. Dit is erg jammer en de persoon zal zeker van streek zijn, maar dit moet worden gedaan om verdere verspreiding van de infectie te voorkomen.
- Hij kan je besmetten met HSV-2 door middel van geslachtsgemeenschap. De meeste mensen krijgen herpes van een partner die misschien niet eens weet dat ze het hebben of het verbergt. Een bloedtest voor herpes type 2 kan in elke medische instelling worden gedaan.
Medicijnen voor de behandeling van herpesinfectie
HSV gebruikt acyclische nucleoside-analogen die worden gebruikt om geïnfecteerde gebieden te behandelen. Het feit dat de medicijnen alleen worden geactiveerd in met herpes geïnfecteerde cellen, betekent dat ze weinig bijwerkingen hebben.
Als een bloedtest voor herpes type 1 en zijn "collega", seksueel overdraagbaar, positief bleek te zijn, dan is de meest bekende manier om te vechten Acyclovir. Er zijn andere goedgekeurde geneesmiddelen in dezelfde groep, waaronder famciclovir en valaciclovir. Opgemerkt moet worden dat deze medicijnen werken tegen replicerende HSV (ze worden ingebouwd in het DNA terwijl het wordt gekopieerd) en zijn daarom niet effectief tegen het latente virus.
Voor herpes zoster, drink veel vocht en bedek de blaren met schitterende groene of antivirale middelen.
In tegenstelling tot herpes simplex zijn er geen medicijnen beschikbaar om het Epstein-Barr-virus te behandelen. Er wordt momenteel een vaccin ontwikkeld.
Cytomegalovirus maakt gebruik van ganciclovir, dat de replicatie van menselijke herpesvirussen remt en vaak wordt gebruikt om retinitis te behandelen. "Acyclovir" is in dit geval niet effectief. Er wordt gewerkt aan een vaccin, maar de beste manier om te voorkomen dat je het virus oploopt, is door seksueel contact met een geïnfecteerde partner te beperken.
Ganciclovir en Aciclovir zijn ook effectief voor HSV-6.
Virus Bgevoelig voor beide hierboven beschreven geneesmiddelen, die worden aanbevolen voor therapie. Hun effectiviteit is momenteel niet bekend.
