Sarcoïdose werd tot voor kort beschouwd als een zeldzame ziekte. Maar tegenwoordig, met de beschikbaarheid van de nieuwste diagnostische methoden, wordt het vaker gediagnosticeerd. Voor het eerst werd deze ziekte meer dan een eeuw geleden beschreven. Toen werd het beschouwd als een van de vormen van tuberculose. Later werd deze verklaring echter weerlegd door de officiële geneeskunde.
Definitie
Sarcoïdose is een systemische ziekte. Het leidt tot schade aan organische systemen en weefsels. De meest gemelde gevallen van sarcoïdose van de longen en de huid. Anders wordt deze ziekte de ziekte van Besnier-Beck-Schaumann genoemd (ter ere van die artsen die aan de studie van deze pathologie hebben gewerkt). Sarcoïdose is inflammatoir van aard. Behoort tot de groep van granulomatose. Tijdens het proces van pathologische ontwikkeling worden clusters van ontstekingscellen gevormd, die granulomen worden genoemd.
Sarcoïdose is onderwerp van aandacht geworden van internisten, longartsen en huisartsen. De studie van de oorzaken van de ziekte, de diagnose en behandeling ervan is relevant voor artsen. Sarcoïdose kan nu worden opgespoord, niet alleen op basis van de resultatenfluorografische studies, maar ook door huidtekens.
Verspreiding van ziekte
Meestal wordt sarcoïdose van de huid, waarvan de symptomen hieronder worden besproken, gediagnosticeerd bij mensen van middelbare leeftijd. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen. Het is uiterst zeldzaam dat deze ziekte zich bij kinderen ontwikkelt. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het verschijnen van granulomen. Het zijn knobbeltjes in de vorm van beperkte foci. Ze kunnen variëren in grootte en vorm. De ziekte is niet van toepassing op infectieziekten. Vaak treedt sarcoïdose op zonder symptomen en wordt het alleen ontdekt tijdens een lichamelijk onderzoek van de patiënt.
Etymologie van ziekte
De exacte oorzaken van deze ziekte blijven onbekend. Maar de meeste artsen zijn van mening dat de ontwikkeling van deze pathologie wordt beïnvloed door een hele reeks redenen, waaronder immunologische, omgevings- en genetische factoren. Volgens de huidige theorie worden ook pathogene schimmels, bacteriën, parasieten, plantenpollen en giftige stoffen aangetast. Officieel is deze ziekte niet besmettelijk. De mogelijkheid van de invloed van microbiële agentia op de ontwikkeling van een ziekte zoals huidsarcoïdose kan echter niet volledig worden uitgesloten.
De redenen voor het optreden ervan zijn nog onbekend. Hier zijn twee theorieën over. Volgens de eerste is sarcoïdose erfelijk. Bewonderaars van de second opinion stellen dat het verschijnen van de ziekte verband houdt met de individuele immuunrespons van het lichaam op hormonale veranderingen. De belangrijkste oorzaak is erfelijkkenmerken van immuniteit, dat wil zeggen de specifieke reactie op bepaalde invloeden. Voor het optreden van een aandoening zijn in de regel meerdere oorzaken nodig. Het is vermeldenswaard dat elke derde of zesde patiënt een huidlaesie met sarcoïdose heeft.
Belangrijkste soorten sarcoïdose
Zoals eerder vermeld, is huiduitslag in de eerste plaats kenmerkend voor de ziekte. Dit zijn bepaalde pathologische veranderingen die tot uiting komen in de vorming van rode knobbeltjes, vlekken en plaques. Bij deze ziekte treedt het zogenaamde erythema nodosum op. De meest voorkomende is klein-nodulaire sarcoïdose. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een groot aantal kleine rode vlekken, die uiteindelijk veranderen in knobbeltjes met een dichte consistentie. Grote nodulaire sarcoïdose komt tot uiting in het verschijnen van enkele knobbeltjes en minder vaak meerdere. De huidlaesie wordt in dit geval uitgedrukt in de aanwezigheid van voldoende grote bolvormige knooppunten, gekenmerkt door scherpe grenzen.
Andere vormen van ziekte
Er zijn andere varianten van de ziekte. Artsen wijzen toe:
- Diffuse infiltratieve sarcoïdose. Huiduitslag op de huid wordt gevormd in de vorm van dichte plaques. Ze zijn gelokaliseerd op het hoofd of gezicht. De grenzen van formaties die bruin van kleur zijn, zijn vervaagd. Ze bereiken een diameter van 15 cm.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplasmata worden waargenomen op de neus en wangen. In de regel zijn het aanvankelijk rode of violette vlekken. Bruine plaques verschijnen dan op hun plaats.
- Besnier's lupus pernicitas-Tennessee. De plaats van distributie is het gezicht en de oorschelpen. Laesies zijn roodviolet en vlak.
- Sarcoïden Darier-Russy. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door grote knooppunten die zich onder de huid bevinden en die infiltraten vertegenwoordigen. Lokalisatie - het gebied van de buik, dijen en oksels.
- Knodulair subcutaan type. Onderhuidse knopen verschijnen op de benen of romp. Er zijn weinig formaties, ze zijn pijnloos en mobiel. Sarcoïden kunnen samensmelten tot geïnfiltreerde plaques met een ruw oppervlak.
Over het algemeen is sarcoïdose van de huid, waarvan we de behandeling in dit artikel zullen bespreken, periodiek. Op een moment dat de knobbeltjes verdwijnen, verschilt de huid in de foci van gezond weefsel. Het is gepigmenteerd en schilferig. Een uitzondering is de lupus van Besnier-Tenneson. In dit geval verschillen de foci na het verdwijnen van de huiduitslag niet van gezond weefsel. Sarcoïdose van de huid, waarvan de foto in het artikel wordt gepresenteerd, toont grote laesies op het gezicht van de patiënt. Volgende - over de symptomen.
Huidsarcoïdose: tekenen van de ziekte
Specifieke symptomen van de ziekte: plaques, knopen, cicatriciale sarcoïdose, maculopulaire veranderingen. Zeldzame manifestaties zijn onder meer: zweren, psoriasis-achtige veranderingen, ichthyosis, alopecia, nagelbeschadiging. Opgemerkt wordt dat de meeste huidlaesies gepaard gaan met matige symptomen. Er zijn echter ook chronische huidletsels die leiden tot misvorming van een persoon.
Sarcoïdose van de huid, waarvan de foto en de symptomen in de publicatie worden gepresenteerd, heeft andere onderscheidende kenmerken. De functie ervan is:de vorming van dichte bulten op de huid van de ledematen, het gezicht en in sommige gevallen de romp. De kleur van de zeehonden verandert van rozerood naar blauwachtig en bruin. Vaak is er een samensmelting van elementen, zijn er kleine bruine vlekken op de huid, in sommige gevallen verschijnen de knobbeltjes.
Scalp sarcoïdose kan een van de eerste manifestaties van de ziekte zijn. In dit geval is het noodzakelijk om andere organen en systemen te diagnosticeren die ook ontstoken kunnen zijn. De nederlaag van de hoofdhuid wordt in de regel gecombineerd met de aanwezigheid van uitslag op de huid van het voorhoofd. In het midden van de haarpunten is er een afname van de dichtheid en diameter van het haar, wat het begin kan zijn van de vorming van haarpunten van alopecia.
Kleine en grote nodulaire sarcoïdose
Sarcoïdose kan klein-nodulair of groot-nodulair zijn. In het eerste geval bevinden de knobbeltjes zich meestal op het gezicht, in het gebied van de ellebooggewrichten, decolleté, schouderbladen. Hun afmetingen zijn klein - ongeveer 0,5 cm, ze zijn hard en dicht, van kleur - een baksteentint of roodachtig blauwachtig. Soms kunnen knobbeltjes zich door het hele lichaam verspreiden. Palpatie is pijnloos. Met het verloop van het pathologische proces ondergaan huidgebieden in de laesies pigmentatie. Er vormen zich duidelijke gepigmenteerde randen rond de getroffen gebieden.
Als we de tweede optie beschouwen, dan zijn er afzonderlijke knooppunten. Ze zijn groter dan in het vorige geval: ze bereiken 2 cm en verschillen niet van kleur van kleine. Meestal verschijnen in het gezicht, nek, lies, soms aan de buitenkantkant van de handen. Er kunnen rode of witte puistjes ontstaan. Na verloop van tijd lossen de knooppunten vaak op en laten ze een gepigmenteerd huidoppervlak achter.
Medicinale behandeling
In de regel krijgen patiënten met sarcoïdose de volgende medicijnen voorgeschreven: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonen. Er wordt een complexe behandeling gegeven. De beste behandelingen voor huidvormen van deze ziekte zijn glucocorticoïden, methotrexaat en antimalariamiddelen. Hormonale zalven worden in het getroffen gebied gewreven en medicijnen worden ook oraal gebruikt. Naast deze medicijnen krijgt de patiënt kalmerende middelen en, in sommige gevallen, antidepressiva voorgeschreven.
Huidveranderingen die het uiterlijk bederven, hebben een negatieve invloed op de algemene toestand. De patiënt kan in dit geval depressief worden, geobsedeerd door zijn probleem. Vooral sarcoïdose van de gezichtshuid heeft een negatieve invloed op de psychische toestand van de patiënt. Het blijkt een vicieuze cirkel: een zenuwinzinking veroorzaakt verder de ontwikkeling van de ziekte en stimuleert de opkomst van nieuwe foci. Naast de bovengenoemde medicijnen zijn ook fysiotherapeutische procedures verbonden: echografie, lasertherapie en elektroforese met hydrocortison. Op dit moment wordt de ziekte niet volledig begrepen. Daarom is de behandeling in sommige gevallen moeilijk. Artsen schrijven chirurgische technieken voor die symptomen elimineren.
Sarcoïdose van de huid: behandeling van volksremedies
Sarcoïdose kan ook worden behandeld met folkremedies. Ze dragen er toe bij dat de granulomen zullen verdwijnen, bovendien zal het immuunsysteem als geheel worden versterkt. Propolis-tinctuur wordt vaak gebruikt als een volksremedie voor deze ziekte. Het kan worden gekocht bij de apotheek, of u kunt het zelf maken. Om dit te doen, moet 100 g propolis een maand in een fles wodka worden toegediend. De toepassing is als volgt: los 25-30 druppels op in gekookt water of melk, drink één keer per dag 's morgens op een lege maag. Cursus - 28 dagen.
Sarcoïdose wordt vaak behandeld met kruiden. Hiervoor wordt bijvoorbeeld een tinctuur van radiola rosea gebruikt. 15-20 druppels van het geneesmiddel moeten worden opgelost in gekookt water. 's Ochtends innemen: voor het ontbijt en de lunch. De remedie moet in twee gangen worden gedronken, die elk gelijk zijn aan 25 dagen. De pauze tussen hen is 2 weken. Kruidenthee, die heemstwortel, oregano- en saliestengels, goudsbloembloemen, vogelbergbeklimmer en weegbreebladeren bevat, geeft ook goede resultaten. Lasbestanddelen moeten in gelijke delen worden gemengd. Dan 1 eetl. ik. Giet kokend water over het mengsel (1,5 kopjes). Aandringen voor een uur ingepakt. Neem 2 eetl. ik. vier keer per dag. Het verloop van de behandeling is 28 dagen. Pauze - een week. Dus het is nodig om 4 keer te herhalen.
Zeer effectief en een afkooksel van druivenstekken. Het is noodzakelijk om 300 g bostakken in 1,5 liter water te koken. Kook gedurende 15-20 minuten, koel af en zeef. Drink met honing, zoals thee, 100-200 g per dag. Eucalyptusbladthee heeft kalmerende eigenschappen, die ook voor deze ziekte wordt gebruikt. In de ochtend moet je in slaap vallen 50 ggemalen bladeren in een thermoskan en giet een halve liter water. Drink 's avonds 100 g infusie met honing.
Het is vermeldenswaard dat de overwogen afkooksels bij de behandeling van sarcoïdose niet alleen binnen worden gebruikt, maar ook in de vorm van lotions (behalve voor eucalyptusthee). In het beginstadium van de ziekte wordt ook aanbevolen om uienzalf te gebruiken. Het wordt als volgt bereid: geraspte ui wordt gemengd met zonnebloemolie en op de huid aangebracht. Je kunt onder andere baden maken met salie, kamille, touw en calendula.
Aanbevelingen
Er zijn een aantal aanbevelingen waarvan de naleving zal bijdragen aan een sneller herstel. Als zodanig zijn er geen preventieve maatregelen tegen het opnieuw optreden van de ziekte. Er zijn echter bepaalde tips die het risico op sarcoïdose verminderen. Onder hen: het handhaven van een gezonde levensstijl (weigering van nicotine), behandeling van ziekten die een verzwakking van het immuunsysteem veroorzaken, het volgen van een niet-streng dieet en een rationeel dieet. Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden geconsumeerd. De ecologie van het gebied is van niet gering belang, en het is ook noodzakelijk om een volledig medisch onderzoek in de kliniek te ondergaan.
Het is noodzakelijk om zuivelproducten uit het dieet te weren, de consumptie van snoep en zout te verminderen. Maar de hoeveelheid groenten en fruit neemt juist toe. Kies fruit met het hoogste geh alte aan vitamine C. Vermijd huidcontact met agressieve stoffen die irritatie en allergieën kunnen veroorzaken. Als de patiënt een adequate systemische behandeling krijgt, zal de ziekte snel verdwijnen. Voor dit levenaandoening heeft geen effect.
Biopsie
Voor vroege herkenning van sarcoïdose is een biopsie de meest effectieve methode. Het wordt gebruikt voor een vroege diagnose van de ziekte met behulp van een minimaal invasieve procedure. Sarcoïdose kan verschillende organen en systemen van het lichaam aantasten. Gelijktijdig met de huid kan de ziekte de lymfeklieren, lever, milt, hart en zenuwstelsel aantasten. Als bij een patiënt sarcoïdose van de huid wordt vastgesteld, moet hij een volledig onderzoek ondergaan. Omdat vaak ook andere organen door deze ziekte worden aangetast.
Specifieke en niet-specifieke laesies
Huidlaesies zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Laten we de eerste soort beschouwen. Foci van erythema nodosum treden op zonder het optreden van misvormingen, maar worden gekenmerkt door pijn bij palpatie. Kan gepaard gaan met artritis, koorts. Bij een verergering van de ziekte is er ook vermoeidheid en huiduitslag die ongeveer 3-6 weken aanhoudt. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen warme, pijnlijke roodachtige knooppunten op de onderste ledematen. Bilaterale formaties, waarvan de grootte van 1 tot 5 cm is, kunnen verschillende keren van kleur veranderen: van felrood en paars tot geel en groen. Uitdrukkingen worden meestal niet waargenomen. De knobbeltjes genezen meestal zonder littekens. Niet-specifieke manifestaties zijn onder meer huidverkalking en lymfoedeem.
Sarcoïdose van de huid, waarvan de symptomen worden uitgedrukt door specifieke laesies, is meestal van het maculopapulaire type. Er zijn foci van roodbruine of lila kleur, die minder dan 1 cm groot zijn. Ze verspreiden zich naar het gezicht, de nek,lippen, oorschelpen, ledematen en bovenrug. Typische granulomen vertonen geen tekenen van infectie. Oude littekens die vervolgens om de een of andere reden worden beschadigd, kunnen geïnfiltreerd raken met sarcoïde granulomen.
Onderzoek
Voor een aandoening die huidsarcoïdose wordt genoemd, omvat de diagnose gewoonlijk een biopsieprocedure en een volledige bloedtelling met leukocytentelling en trombocytentelling. Bij deze ziekte worden in sommige gevallen leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede waargenomen, meestal - eosinofilie, verminderde huidreactiviteit, hypergammaglobulinemie. Daarnaast worden patiënten onderzocht op calciumgeh alte in dagelijkse urine en bloedserum. De helft van de patiënten had hypercalciurie, 13% had hypercalciëmie. Er wordt een analyse van het AKF-geh alte in het bloedserum uitgevoerd. In meer dan de helft van de gevallen is het verhoogd bij patiënten. Er wordt ook een biochemisch bloedonderzoek gedaan. Er moet ook rekening worden gehouden met een toename van ESR en antinucleaire organen.
Voor sarcoïdose worden thoraxfoto's en computertomografie uitgevoerd, omdat deze ziekte vaak gepaard gaat met schade aan hen. Voor een nauwkeurigere diagnose wordt een huidbiopsie uitgevoerd, waarna het materiaal, inclusief de dermis en het onderhuidse vet, wordt opgestuurd voor histologisch onderzoek.
Diëten
Voor een snel herstel moet je een bepaald dieet volgen, waaronder voedingsmiddelen die omega-3-vetzuren bevatten. Ze stimuleren de aanmaak van hormonen die gericht zijn opontsteking verminderen. Naast visolie en lijnzaad moet je fruit, groenten en noten eten. In dit geval moet u die voedingsmiddelen uitsluiten die het risico op ontstekingen verhogen. Bijvoorbeeld azijn en andere synthetische zuurvormen. Het is noodzakelijk om de consumptie van suiker, meelproducten, gefrituurd, gezouten voedsel, hete sauzen en kruiden, zoete koolzuurhoudende dranken, zuivelproducten te minimaliseren.
In dit artikel hebben we een vrij zeldzame ziekte onderzocht - huidsarcoïdose, waarvan de foto's en symptomen duidelijk de klinische manifestaties van deze ziekte aantonen. De behandeling wordt voornamelijk uitgevoerd met hormonale geneesmiddelen. De prognose in aanwezigheid van een acute vorm is meestal gunstig. Therapie wordt vaak poliklinisch gegeven.
