Het medicijn "Rosuvastatine" is sinds 2003 bekend en wordt aangeboden als een statine van de IV-generatie. Het is een moderne en hoogwaardige gamma-methylglutaryl-CoA-reductaseremmer. Dit enzym is verantwoordelijk voor de synthese van cholesterol in het menselijk lichaam. De remming ervan leidt tot een afname van het endogene cholesterol en een afname van het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen.
Naast Rosuvastatine zijn er nog een aantal andere klasse-analogen die deel uitmaken van de statinegroep. Dit zijn Simvastatine, Pravastatine, Cerivastatine, Lovastatine, Fluvastatine, Atorvastatine, Pitavastatine. In termen van klinische werkzaamheid en de snelheid van verlaging van het totale en lage-dichtheidscholesterol, is Rosuvastatine de tweede alleen voor Pitavastatine, dat nog niet veel wordt gebruikt vanwege een minder geaccumuleerde klinische onderzoeksbasis.
Tot op hedenAtorvastatine wordt meer gebruikt dan andere statines vanwege het feit dat het de meest uitgebreide wetenschappelijke wetenschappelijke basis heeft voor zijn klinische werkzaamheid. Hij en zijn generieke geneesmiddelen zijn ook veel goedkoper dan Rosuvastatine. Maar omdat het effect van de laatste (normalisatie van het lipidenprofiel van bloedplasma) sneller optreedt, begint het op grotere schaal te worden gebruikt. Dit is echt een kwaliteitsmedicijn dat je moet betalen voor de prijs.
Plaats van Rosuvastatine in farmacotherapie
Het gebruik van Rosuvastatine is, ondanks de aanwezigheid van klasse-analogen, vrij breed. Het wordt bepaald door indicaties en beperkt door contra-indicaties. Bijna alle soorten hypercholesterolemie en aandoeningen van het vetmetabolisme zijn aanwezig in de indicaties. Tegelijkertijd heeft een afname van atherogene lipidenfracties een positief effect op het lichaam. Hierdoor wordt de kans op het ontwikkelen van atherosclerotische laesies verminderd en wordt de levensverwachting (en de kwaliteit ervan) enigszins verhoogd.
Rozuvastatine kan zowel worden gebruikt voor de preventie van hart- en vaatziekten als voor de behandeling ervan. De laatste niche van farmacotherapie bestaat vanwege de remming van atheroscleroseprocessen en stabilisatie van het endotheel over de plaque. Aangezien hersen- en hartinfarcten ontstaan als gevolg van acute trombose van de adductoren, helpt dit klinische effect echt om acute coronaire gebeurtenissen te voorkomen.
Gebruiksaanwijzing
Instructies bij het medicijn "Rozuvastatin"voor gebruik (er zijn geen analogen van dergelijke documentatie) bevat een beperkt aantal indicaties voor gebruik. Het bevat echter geen informatie voor de patiënt dat het nodig is om de cholesterolfractie voor gebruik te bepalen. In de toekomst zal hun verandering ons in staat stellen om de klinische effectiviteit van de behandeling bij een bepaalde dosering te evalueren. De instructies bevatten ook informatie over voorzorgsmaatregelen en behandelingskenmerken, contra-indicaties en de meest voorkomende en belangrijkste bijwerkingen.
Indicaties voor gebruik
Van alle ziekten die gepaard gaan met een toename van de plasmalipidenfracties, zijn enkele klinische indicaties vastgesteld:
- erfelijke heterozygote (familiaire) hypercholesterolemie;
- Fredrickson-geclassificeerde polygene hypercholesterolemie type IIa;
- gecombineerde dyslipidemie geclassificeerd door Fredrickson als IIb;
- homozygote erfelijke (familiaire) hypercholesterolemie;
- coronaire, cerebrale of renale atherosclerose die het lumen van de slagader afsluit;
- atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen, inclusief het syndroom van Leriche;
- hypertriglyceridemie (Fredrickson type IV);
- behandeling van hart- en herseninfarct, vanaf de acute periode;
- preventie van hartinfarct en beroerte.
Contra-indicaties
Elke goedkope analoog van Rosuvastatine heeft hetzelfde aantal bijwerkingen als de originele Crestor. Op basis daarvan wordt een spectrum gevormdcontra-indicaties die er als volgt uitzien:
- leverziekte met hepatocytencytolysesyndroom en meer dan drievoudige verhoging van de transaminaseconcentratie;
- leverfalen, cirrose met een Child-Pugh-score van 9;
- chronisch nierfalen met een creatinineklaring lager dan 30 ml/min;
- myopathie van welke oorsprong dan ook;
- allergische reacties op componenten van de doseringsvorm of op rosuvastatine.
Er is een groep aanvullende contra-indicaties voor de dosering van 40 mg:
- chronisch nierfalen met een creatinineklaring van ten minste 60 ml/min.;
- alle erfelijke myopathieën;
- gelijktijdige ontvangst met fibraten;
- alcoholisme;
- mongoloïde ras;
- voor het eerst een statine gebruiken.
Kenmerken van het innemen van het medicijn
Alle "Rozuvastatins" zijn medicijnen, waarvan analogen op grote schaal op de markt worden gepresenteerd. En bij het kiezen van een bepaalde handelsnaam moet de patiënt dit geneesmiddel blijven gebruiken. Dat wil zeggen, het is onredelijk om het medicijn naar een ander te veranderen. Het medicijn zelf wordt ongeacht voedsel en op elk moment van de dag ingenomen. Er zijn iets andere aanbevelingen van specialisten die eerder met statines van de eerste generatie hebben gewerkt. Ze bevatten informatie dat statines voor het slapengaan moeten worden ingenomen. Hoewel dit niet van fundamenteel belang is, is het belangrijkste dat het geneesmiddel op ongeveer hetzelfde tijdstip en constant wordt ingenomen.
U moet uw eigen toestand voortdurend in de gaten houden terwijl u Rosuvastatine (analogen) gebruikt. Feedback van experts stelt u in staat de optimale observatietactieken te ontwikkelen. In het bijzonder, nadat u de aanwezigheid van hypercholesterolemie heeft vastgesteld, moet u beginnen met het innemen van het medicijn in een vaste dosis. Na 2 maanden wordt de controle uitgevoerd - het lipidenprofiel wordt herhaald en de activiteit van aminotransferasen wordt beoordeeld.
Als het lipidenprofiel van het bloedplasma normaliseert, moet het in dezelfde dosis worden voortgezet. Als het totale cholesterol hoog blijft en het cholesterol met een lage dichtheid iets da alt, is een verhoging van de dosis vereist. Als de transaminasen driemaal toenemen, is de afschaffing van statines vereist. Er moet met name worden opgemerkt dat Rosuvastatine de minste neiging heeft om cytolyse van alle statines te veroorzaken. Analogen (Oekraïne verschuift ook geleidelijk van Atorvastatine naar Rozuvastatine) zijn qua klasse minder veilig. En Pitavastatine blijft het minst bestudeerd.
Analogen van "Rozuvastatin"
Als analogen van Rosuvastatine (Crestor), worden er vandaag al meer dan 10 medicijnen aangeboden. Onder hen zijn "Akorta", "Mertenil", "Rozart", "Rozistark", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS", "Rozuvastatin SZ", "Rozulip", "Rozucard", "Roxera", "Rustor", "Tevastor". De kosten van hun behandeling zijn verschillend, evenals de effectiviteit. Volgens de prijs kunnen deze medicijnen worden onderverdeeld in:drie categorieën:
- lage prijzen (van 250 tot 650 roebel): Rosuvastatine SZ, Rosuvastatine Canon, Akorta, Rosuvastatine SOTEX;
- gemiddelde prijzen (van 400 tot 900 roebel): "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard", "Tevastor", "Rozulip";
- hoge prijzen (van 1100 tot 2200 roebel): Crestor.
De prijsanalyse werd uitgevoerd op basis van een vergelijking van de kosten van geneesmiddelen, waarvan de massa van de werkzame stof 10 mg was. De prijsklasse weerspiegelt de kosten van een maandelijkse kuur met hypocholesterolemische therapie. De goedkoopste analoog van "Rozuvastatin" wordt geproduceerd door het bedrijf "Northern Star". Rosuvastatine Canon en Akorta verschillen ook iets in prijs. Hun waarde fluctueert het minst met valutaschommelingen.
Overzicht van goedkope generieke Crestor-geneesmiddelen
Het door Astrazeneca geproduceerde medicijn Rosuvastatine wordt Crestor genoemd. Het is het oorspronkelijke medicijn waarmee alle andere moeten worden vergeleken. Hetzelfde geldt voor beoordelingen: de kenmerken van een bepaalde generiek moeten gebaseerd zijn op de vergelijking met Crestor. Maar vanwege de relatief hoge kosten beginnen veel patiënten onmiddellijk met de behandeling van hypercholesterolemie met goedkopere generieke geneesmiddelen.
Objectieve informatie in reviews kan alleen worden verstrekt door specialisten die vaak tegenkomenhet gebruik van zowel generieke Rosuvastatine als de originele Crestor. En dankzij de gebruiksaanwijzing bij het Rosuvastatine-preparaat, de beoordelingen van patiënten en de klinische ervaring kunnen andere patiënten beslissen over de keuze van een specifieke handelsnaam.
Deskundige beoordelingen van Crestor en generieke geneesmiddelen
Vergelijking van "Crestor" werd alleen uitgevoerd door specialisten van de All-Russian Society of Cardiology. Deze informatie wordt vaak gepubliceerd in het tijdschrift Rational Pharmacotherapy in Cardiology. Het raakt met name de problemen van bio-equivalentie van generieke geneesmiddelen met Crestor. Op basis van de resultaten van farmaco-economische studies werd vastgesteld dat de geneesmiddelen "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard" en "Rozulip" bio-equivalent zijn aan "Crestor".
Dit betekent dat elke aangegeven Rosuvastatine-analoog een therapeutisch effect heeft dat vergelijkbaar is met het oorspronkelijke medicijn, en hetzelfde aantal en dezelfde ernst van bijwerkingen heeft. Tot nu toe zijn de geneesmiddelen "Rozuvastatin SZ", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS" en "Akorta" niet betrokken bij dergelijke tests. Aangezien deze statistische onderzoeken niet worden gefinancierd door farmacologische bedrijven, is de verkregen informatie objectief en komt deze overeen met de klinische kenmerken van de behandeling van hypercholesterolemie. De resultaten zijn echter alleen voor buitenlandse generieke geneesmiddelen.
Specialistische beoordelingen van goedkoopgenerieke geneesmiddelen "Rosuvastatine"
Modern goedkoop analoog van Rosuvastatine moet zijn bio-equivalentie met Crestor bewijzen, waarna het automatisch het respect van professionals krijgt. Zonder bio-equivalentiestudies kunnen specialisten alleen de klinische kenmerken van de toepassing noteren. Een daarvan is deze: bij het constante gebruik van goedkope analogen van Rosuvastatine (geneesmiddelen die hierboven zijn vermeld), is de frequentie van bijwerkingen vergelijkbaar met die waargenomen bij het gebruik van generieke geneesmiddelen die bio-equivalent zijn aan Crestor.
Schommelingen in de plasmaconcentratie van "rosuvastatine", die het gevolg zijn van het gebruik van een vaste doseringsvorm met een andere samenstelling, worden in dit geval als onbeduidend beschouwd. Daarom kan de goedkope Russische analoog van Rosuvastatine het originele medicijn Crestor en zijn generieke geneesmiddelen voor de behandeling van hypercholesterolemie echt vervangen.
Karakterisering van patiëntbeoordelingen
Volgens de feedback van patiënten die hun indrukken over het gebruik van medicijnen met hun arts delen, kunnen verschillende logische conclusies worden onderscheiden. Ten eerste zijn de oordelen van patiënten over de kwaliteit van het medicijn vertekend. Ten tweede, vanwege het klinische effect dat niet waarneembaar is voor de patiënt, is therapietrouw laag, hoewel behandeling noodzakelijk is om de risico's van acute coronaire gebeurtenissen te voorkomen. Ten derde hebben patiënten de neiging het belang van bijwerkingen te overdrijven en de dynamiek van plasmalipidenprofielen te onderschatten.
