Schildklierstruma - wat is het? Symptomen en behandeling

Inhoudsopgave:

Schildklierstruma - wat is het? Symptomen en behandeling
Schildklierstruma - wat is het? Symptomen en behandeling

Video: Schildklierstruma - wat is het? Symptomen en behandeling

Video: Schildklierstruma - wat is het? Symptomen en behandeling
Video: Neurogenic Claudication Explained 2024, Juni-
Anonim

Schildklierstruma - wat is het? Dit is zo'n pathologische toename van de schildklier als gevolg van de groei van zijn weefsels. Deze aandoening wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, het verwijst naar de symptomen van verschillende aandoeningen. Wat al deze symptomen verenigt, is dat ze verband houden met de schildklier. Bij verdere groei wordt de schildklier groot, wat het samenknijpen van aangrenzende organen en weefsels veroorzaakt. Tegen de achtergrond van deze aandoening is de hormonale functie van de schildklier verstoord. Om een dergelijke ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken van struma, de behandelingsmethoden, beter te begrijpen.

Schildklierstruma - wat is het?

Diffuus toxisch struma (auto-immuunhyperthyreoïdie) is een ziekte die wordt veroorzaakt door overmatige afscheiding van de zogenaamde schildklierhormonen door een vergrote schildklier, die stofwisselingsstoornissen enontwikkeling van pathologische veranderingen in verschillende organen, systemen. Over het feit gesproken dat dit een struma van de schildklier is, moet worden opgemerkt dat dit een veel voorkomende aandoening is, die zich manifesteert door het thyrotoxicose-syndroom. Het is goed voor ongeveer 80% van alle gevallen.

vergrote schildklierstruma
vergrote schildklierstruma

Diffuse schildklierstruma - wat is het?

Diffuse toxische struma (ziekte van Graves, ziekte van Graves, ziekte van Parry, diffuse thyrotoxische struma, ziekte van Flayani) is een auto-immuunziekte en is gebaseerd op een defect in het immuunsysteem, waardoor cellen beginnen te produceren antilichamen die het effect op de schildklier kunnen stimuleren.

We blijven nadenken over wat het is - diffuus struma van de schildklier. Het is overal te vinden. Vaak komt de ziekte voor bij patiënten van 20 tot 50 jaar, terwijl vrouwen er vijf tot tien keer vaker aan lijden dan mannen.

Oorzaken van ziekte

Dus nu weet je dat het een schildklierstruma is. Toxische struma is een auto-immuunziekte die ontstaat bij patiënten met een erfelijke aanleg.

Diffuse giftige struma is een genetisch bepaalde auto-immuunziekte die kan worden veroorzaakt door verschillende mentale trauma's, acute, chronische infecties, ernstige zonnestraling, het nemen van een grote dosis jodiumpreparaten.

hoe schildklierstruma te behandelen?
hoe schildklierstruma te behandelen?

Krop kan optreden bij zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie. Opgemerkt moet worden dat de redenen in deze gevallen zullen zijn:absoluut anders. Hypothyreoïdie ontstaat als gevolg van een verzwakte productie van hormonen. En dit wordt mogelijk gemaakt door de volgende factoren:

  1. Ethische schendingen van de verwerking van hormonen door de endocriene klier.
  2. Gebruik goitrogene producten zoals cassave.
  3. Bepaalde medicijnen slikken.

Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door haaruitval, bleke droge huid, verminderde eetlust, broze nagels. De tegenovergestelde ziekte is hyperthyreoïdie. In dit geval beginnen schildklierhormonen in te grote hoeveelheden te worden geproduceerd. Struma in dergelijke situaties wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

  1. Schildklierkanker.
  2. Thyroiditis (inflammatoire laesie van de klier).
  3. Ziekte van Graves.

De pathogenese van goedaardige en kwaadaardige tumoren van de schildklier is nog steeds niet volledig begrepen. Op het gebied van geneeskunde stellen experts vast dat als gevolg van blootstelling aan ongunstige factoren de cellen van dit orgaan zich ongecontroleerd beginnen te delen. Hierdoor neemt hun aantal toe en vormt zich ook een tumor. Dit proces omvat schildklierstimulerend hormoon, evenals stoffen die kunnen leiden tot genmutatie.

De redenen voor de ontwikkeling van struma moeten ook zijn:

  1. Slechte omgeving.
  2. Erfelijke aanleg.
  3. Chronische ziekten.
  4. Verslechtering van sommige inwendige organen na de leeftijd van 50.
  5. Hypofyseadenoom.
  6. Puberteitspatiënten.
  7. Tuberculose van de schildklier.
  8. Hormonaalafwijkingen tijdens zwangerschap en menopauze.
  9. Slechte gewoonten.
  10. Stagnatie van bloed of lymfe.
  11. Psycho-emotionele overbelasting.
schildklier
schildklier

Symptomen

En wat zijn de symptomen van schildklierstruma bij vrouwen en mannen? De eigenaardigheid van de pathologie ligt in het feit dat het in een vroeg stadium van ontwikkeling absoluut asymptomatisch is. Maar dan begint het voorste deel van de nek sterk uit te puilen en zwelt ook op in de adamsappelzone. Dit wordt waargenomen wanneer de knoop een diameter van 1-2 cm heeft bereikt. Tijdens de palpatie van de schildklier worden verdichtingsgebieden op het oppervlak van de nek gevoeld. Normaal gesproken moet het lichaam elastisch en homogeen zijn. Naarmate de tumor vordert, begint deze druk uit te oefenen op nabijgelegen organen. Je kunt dit allemaal zien op de foto van een schildklierstruma.

Patiënten met diffuus struma klagen bij de arts over zwakte, ernstige prikkelbaarheid, nervositeit, milde prikkelbaarheid, slaapstoornissen, minder vaak slapeloosheid, zweten, intolerantie voor verhoogde luchttemperatuur, hartkloppingen, pijn in het hartgebied van een stekende of knijpende natuur, sterke eetlust, maar ondanks dit, gewichtsverlies, diarree.

Wat kun je nog meer zeggen over de symptomen van nodulair schildklierstruma? De klier is diffuus vergroot, maar de mate van vergroting komt vaak niet overeen met de ernst van de ziekte. In de regel is in het mannelijke deel van patiënten met een uitgesproken klinisch type diffuus toxisch struma, de schildklier enigszins vergroot, het is moeilijk te palperen, omdat de toename optreedt als gevolg van de laterale lobben van het orgel, die nauw aangrenzend zijn totluchtpijp. Vaak wordt de klier diffuus vergroot tot II-III-graad, is hij dicht bij palpatie, en dit kan de indruk wekken van een nodulair struma, in het bijzonder, met een asymmetrische toename.

Klinische tekenen van diffuus toxisch struma worden geassocieerd met overmatige afscheiding van hormonen, evenals hun effect op verschillende organen, weefsels, in het bijzonder met een toename van de warmteontwikkeling, een toename van het menselijke zuurstofverbruik, wat tot op zekere hoogte geassocieerd met de ontkoppeling van oxidatieve fosforylering.

Verstoringen met betrekking tot het cardiovasculaire systeem manifesteren zich in de vorm van tachycardie, aanvallen van atriale fibrillatie, de vorming van zijn permanente vorm, terwijl met de ontwikkeling van insufficiëntie.

Bij oudere mensen kan thyreotoxicose zich alleen manifesteren met aanvallen van atriale fibrillatie, en dit vormt een bepaald probleem voor het diagnosticeren van de ziekte.

Sterke eetlust (maar kan ook verminderd zijn bij ouderen), dorst, gastro-intestinale stoornissen, diarree, milde leververgroting, soms lichte geelzucht.

Verstoringen in de functie van het centrale zenuwstelsel manifesteren zich door ernstige prikkelbaarheid, angst, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, verlies van concentratievermogen, slaapstoornissen, minder vaak depressie, mentale reacties. Echte psychose is zeldzaam.

Bij diffuus toxisch struma zijn er vaak karakteristieke uiterlijke veranderingen in de ogen. De ooglidspleet is verwijd, waardoor de patiënt de indruk krijgt van een boze, verbaasde of angstige blik. Verwijde ooglidspleten geven de indruk van exophthalmus. Het is echter kenmerkend voor oftalmopathie, die vaak wordt gecombineerd met diffuse struma. Zeldzaam knipperen is ook kenmerkend, pigmentatie van de oogleden, in de regel, met een lang en ernstig verloop van de ziekte.

nodulair schildklierstruma
nodulair schildklierstruma

Klachten:

  • vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid, tranen, prikkelbaarheid, afleiding;
  • slaapstoornis;
  • zweten, slechte hittetolerantie;
  • bevende vingers;
  • spierzwakte;
  • subfebriele lichaamstemperatuur;
  • uitsteeksel van de oogbollen (exophthalmus);
  • hartslag, minder orgaanfalen;
  • dyspepsie, snel gewichtsverlies, verhoogde eetlust;
  • een aanval van acute pijn in de buik;
  • onregelmatige menstruatie (bij vrouwen) en impotentie (bij mannen).

Verloop van de ziekte

Voor een milde vorm van diffuus toxisch struma zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • afname van het lichaamsgewicht bij een patiënt met 10-15% van het origineel;
  • tachycardie 90-100 bpm.

Bij matige thyreotoxicose zullen de volgende symptomen worden waargenomen:

  • lichaamsgewicht neemt af met 20%;
  • tachycardie ongeveer 120 slagen per minuut.

Bij een ernstige vorm van de ziekte - de volgende symptomen:

  • werkcapaciteit is volledig verloren;
  • tachycardie boven 120 bpm;
  • het verloop van de ziekte is gecompliceerd: atriale fibrillatie, hartfalen, nederlaaglever.

Complicaties van diffuus toxisch struma

Als de behandeling van multinodulair struma van de schildklier of een andere vorm niet op tijd wordt gestart, kunnen complicaties optreden, met name een thyreotoxische crisis. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: ernstige opwinding met wanen en hallucinaties, ontembaar braken, diarree, koorts, hypotensie van de spieren, tachycardie tot 150-200 per minuut, atriale fibrillatie.

Een bloedtest onthult een afname van de concentratie van de volgende elementen: kalium, natrium, chloride in plasma. Metabole alkalose verschijnt.

De laatste graad van de crisis is de ontwikkeling van coma, wat leidt tot de dood van de patiënt.

Daarom moet je de ziekte niet negeren als je vermoedens hebt van de ontwikkeling ervan. Zorg ervoor dat u bij het eerste symptoom een arts raadpleegt die een onderzoek en behandeling zal voorschrijven als de diagnose is bevestigd.

schildklier diagnostiek
schildklier diagnostiek

Behandeling van diffuus toxisch struma

Hoe schildklierstruma behandelen? Behandeling van diffuus toxisch struma kan operatief en conservatief zijn.

Nu we het toch over de behandeling van struma van de schildklier hebben, moet worden opgemerkt dat de therapie complex is. De patiënt moet in de eerste plaats goede voeding krijgen, in het dieet waarvan er voldoende vitamines, micro-elementen zullen zijn. Normale slaappatronen moeten worden hersteld en hiervoor moeten verschillende kalmerende middelen worden gebruikt.

Verwijdering van schildklierstruma is geïndiceerd voor ernstige thyreotoxicose,een grote toename van de schildklier, in aanwezigheid van allergische en andere reacties op antithyroid-geneesmiddelen, bij afwezigheid van effect na conservatieve therapie.

Ernstige vormen van diffuus toxisch struma en thyreotoxische crisis worden behandeld in een ziekenhuis waar de patiënt mentale en fysieke rust krijgt. Het dieet is afhankelijk van de ernst van de stofwisselingsstoornissen, moet veel calorieën bevatten en moet licht verteerbaar zijn.

Medicatiebehandeling

Afhankelijk van de hoofdoorzaak, evenals de aard van de pathologie, worden medicijnen uit verschillende groepen voorgeschreven. Tijdens hun ontvangst moet de schildklier constant in de dynamiek worden geobserveerd. Bij hypofunctie worden medicijnen gebruikt om de productie van hormonen te verhogen. Deze omvatten "Tireotom", "Levothyroxine". In het geval van hyperthyreoïdie daarentegen worden medicijnen gebruikt die de overmatige afgifte van het hormoon blokkeren. Deze omvatten Mercazolil, Propylthiouracil.

Als aanvulling worden fondsen voorgeschreven die jodium in hun samenstelling bevatten. Voordat u bepaalde medicijnen gebruikt, moet u de gebruiksaanwijzing lezen. Onthoud dat u in geen geval medicijnen mag gebruiken zonder doktersrecept.

Als de therapie fa alt, is een operatie geïndiceerd. De schildklierstruma wordt in dit geval operatief verwijderd.

Kenmerken van voedsel

Een voorwaarde voor therapie is het volgen van een speciaal dieet. In het geval van thyreotoxicose is het dieet gericht op herstelverstoord metabolisme en het dekken van energiekosten. Als een persoon een diffuus struma heeft, heeft hij een verhoogd caloriegeh alte nodig door een toename van de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het gebruik van gezonde voedingsmiddelen en aan de uitsluiting van schadelijke. Allereerst moeten specerijen, zout, alcoholische dranken, eenvoudige koolhydraten, waaronder honing, pasta, snoep, jam, gebak met witte bloem en zoetwaren worden uitgesloten van uw dieet. Experts adviseren ook om dierlijke vetten uit hun menu te halen, zoals halffabrikaten, zuivelproducten, patés en worsten. Tegelijkertijd zal het nodig zijn om koffie op te geven.

voeding voor schildklier
voeding voor schildklier

Als de schildklierfunctie is verminderd, moet het dieet uit minder vetten en calorieën bestaan. Dit is nodig om het gewicht te verminderen, omdat het bij mensen met hypothyreoïdie toeneemt.

Wat betreft hyperthyreoïdie, in dit geval krijgen patiënten een dieet voorgeschreven met een verhoogd aantal calorieën, maar vette ma altijden worden niet aanbevolen tijdens de lunch. Over het algemeen houdt het dieet in dat je meer fruit en groenten eet, het is absoluut noodzakelijk om vijgen in je dieet op te nemen. Het is het beste om over te schakelen op zeevruchten, op het menu staan zalm, zeebaars, tonijn, makreel, garnalen en mosselen. Zeewier moet in het dieet aanwezig zijn, omdat het rijk is aan jodium. Je moet vaak mager rundvlees en eieren eten, het aantal zuivelproducten in je menu verhogen. Merk ook op dat expertsraad aan om vaker vette vis te eten.

Traditionele geneeskunde

Wanneer de eerste symptomen van nodulair struma van de schildklier verschijnen, kun je ook je toevlucht nemen tot traditionele geneeskunde, maar alleen met toestemming van een arts. Bovendien wordt een dergelijke therapie gebruikt in combinatie met de belangrijkste. Behandeling van schildklierstruma met folkremedies omvat het gebruik van de volgende remedies:

  1. 30 g dode bijen moeten tot pap worden verpletterd. Giet 500 ml water, breng aan de kook. Laat een half uur op laag vuur sudderen. Koel, zeef en bewaar in de koelkast. Neem voor ontvangst dagelijks een eetlepel geld. Neem voor het slapengaan. Het verloop van de behandeling is 21 dagen.
  2. 30 g valeriaan, 50 g meidoornfruit, 20 g munt, 25 g moederkruid. Maal alle plantaardige grondstoffen, maal tot een homogene pap. Meng, doe in een container. Giet kokend water over 25 g grondstoffen, laat een half uur staan, wikkel het in een handdoek. Span gereedschap. Verdeel de afgewerkte infusie in twee porties, consumeer gedurende de dag.
  3. Vul een gesteriliseerde literpot voor de helft met gemalen stinkende gouwe. Vul tot de bovenkant met wodka. Laat twee weken trekken, schud de container regelmatig. Neem de eerste dag twee druppels, verdund in 50 ml gewoon water. Voeg vervolgens vier druppels toe. Verhoog de hoeveelheid dagelijks met twee druppels totdat u 16 bereikt. Neem de laatste dosering voor een maand. Neem dan 10 dagen pauze. Herhaal de behandelingskuur, onmiddellijk beginnend met 16 druppels.
verwijdering van schildklierstruma
verwijdering van schildklierstruma

Behandeling van struma folk remediesschildklier moet worden overeengekomen met de arts. Anders kun je alleen jezelf pijn doen. Beoordelingen van de behandeling van nodulair struma van de schildklier suggereren dat de therapie op een complexe manier moet worden uitgevoerd. Dan is het efficiënter.

Dus, we hebben gekeken naar de symptomen en behandeling van interne schildklierstruma. Negeer de ziekte niet als u vermoedt. Anders zijn er complicaties.

Aanbevolen: