Al op 3-4 jaar hebben kinderen geen luiers nodig - ze gaan alleen naar het potje, kunnen de processen van urineren en stoelgang beheersen. Maar dit zijn algemene statistieken. Met specifieke baby's kan het helemaal anders zijn. Iemand wordt periodiek wakker in een nat bed, iemand kan het potje niet verdragen, iemand heeft zelfs op oudere leeftijd luiers nodig. Bovendien kunnen dergelijke problemen zowel alleenstaand zijn als het kind constant achtervolgen. Het is logisch om over enuresis te praten.
Wat is enuresis bij kinderen? Dit is een vrij ernstige ziekte die een passende behandeling vereist. In het artikel zullen we ook de kenmerken, variëteiten en oorzaken analyseren.
Ziekteformulieren
Wat is enuresis bij kinderen? Dit is urine-incontinentie die wordt veroorzaakt door problemen met zowel het urogenitale als het zenuwstelsel. Er zijn verschillende vormen van de ziekte:
- Primair en secundair.
- Nacht en dag.
- Neurotische en neurose-achtige enuresis.
Laten we deze categorieën in meer detail analyseren.
Primaire en secundaire vorm
We blijven nadenken over wat enuresis is bij kinderen. Het primaire type van de ziekte wordt gegeven aan die kinderen die sinds de geboorte geen "droge nachten" hebben gehad. die geen controle over het plassen hebben ontwikkeld. Het kind kan dit proces dag en nacht niet beheersen.
Gemiddeld begint de vorming van een dergelijke controle bij kinderen op de leeftijd van 1-3 jaar. En eindigt op de leeftijd van 4 jaar. Tegen die tijd is de geconditioneerde reflexverbinding al volledig gevormd: de drang om te urineren zorgt ervoor dat het kind bepaalde acties uitvoert - naar het toilet gaan, naar het potje gaan. En in het geval van primaire enuresis is er een vertraging in de vorming van deze belangrijke verbinding.
Bij secundaire enuresis is de situatie iets anders. De baby heeft al de verbinding gevormd "de drang om te plassen - naar het potje gaan". Maar om de een of andere reden is het vernietigd. Wat kan de reflexstoornis veroorzaken? De oorzaken van enuresis bij kinderen (nachtelijk en overdag) kunnen zowel bepaalde psychologische factoren als somatische chronische ziekten zijn. Bijvoorbeeld diabetes mellitus, urineweginfecties.
Het kind kan nog steeds niet zeggen wat er met zijn lichaam gebeurt. Of verlegen om dat te doen. Dan begint het lichaam voor hem te "spreken". Omdat er op jonge leeftijd nog een nauw verband bestaat tussen somatische en emotionele processen.
Nacht- en dagvorm
Enuresis overdag komt niet vaak voor bij kinderen. De nachtelijke vorm van de ziekte komt vaker voor. Dat wil zeggen, het houdt in dat een kind ouder dan vijf jaar in een droom onvrijwillig moet plassen.
Vaak wordt dit ook beïnvloed door het verkeerde waterregime. Normaal gesproken is het aantal urinelozingen per dag 7-9, afhankelijk van de leeftijd en de hoeveelheid gedronken vloeistof. Tijdens een nachtrust in een gezond lichaam is er een pauze in het plassen. Dit komt niet voor bij een kind met nachtelijke enuresis.
Volgens statistieken lijdt 10-15% van de kinderen van 5-12 jaar aan deze vorm van de ziekte. Naarmate je ouder wordt, neemt dit percentage natuurlijk af. Maar volgens dezelfde statistieken houdt enuresis bij 1% van de patiënten aan tot in de volwassenheid. Tegelijkertijd komt de ziekte 1,5 tot 2 keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
Neurotische en neurose-achtige vorm
Over wat enuresis is bij kinderen, moet worden opgemerkt dat het gebruikelijk is om een neurotische en neurose-achtige vorm van de ziekte te onderscheiden. Wat de laatste betreft, is de meest voorkomende oorzaak een organische laesie van het zenuwstelsel van het kind. Het kan zijn gebeurd tijdens zijn foetale ontwikkeling of als gevolg van een neuro-infectie.
Het resultaat is hetzelfde - een langzame vorming van controle over de processen van urineren. Of de volledige vernietiging van deze eerder met succes gevormde functie. Deze vorm van enuresis is niet afhankelijk van de emotionele, psychologische omwentelingen die het kind zou kunnen ervaren. Het kan echter intensiveren met zijn onderkoeling, overwerk, overmatige fysieke activiteit. Samenzweringen van enuresis bij kinderen zullen hier natuurlijk niet helpen - dit is alleen zelfhypnose. De hulp van een gekwalificeerde medische professional is nodig.
Maar bij een neurotische vorm van de ziekte is de functie van urinecontrole verminderd onderom verschillende psychologische redenen. Dit is een soort reactie van het lichaam op verschillende stressvolle situaties. Bovendien treft psychotrauma het kind niet alleen in werkelijkheid, maar ook in een droom. Het zal worden herhaald in zijn tekeningen, dromen, spelletjes, gesprekken. Als u de beoordelingen gelooft, is de behandeling van enuresis bij kinderen in dit geval gebaseerd op psychologische hulp. Zodra het je lukt om de gevolgen van psychotrauma het hoofd te bieden, zal enuresis het kind niet meer lastig vallen.
Reden voor conditie
In het artikel analyseren we de oorzaken en behandeling van enuresis bij kinderen. Wat de eerste betreft, is het moeilijk om hier eenduidige redenen te identificeren.
Artsen beginnen met het stellen van een diagnose door te vragen hoe de zwangerschap en bevalling van mama zijn verlopen. Omdat de volgende oorzaken van enuresis hier liggen:
- Intra-uteriene foetale hypoxie.
- Vertraagde intra-uteriene ontwikkeling van het zenuwstelsel van het kind.
- Overgedragen neuro-infectie.
- Verschillende geboorte verwondingen.
Dokters zijn ook geïnteresseerd in erfelijke aanleg voor de ziekte. En met een goede reden. Immers, volgens statistieken, als een ouder in de kindertijd aan enuresis leed, is de kans dat het probleem zich bij een kind zal manifesteren 45%. En als beide ouders, dan groeit de indicator tot 75%.
Wat jonge kinderen betreft, is enuresis voor hen een gevolg van het feit dat het kind niet op tijd de vaardigheden voor zelfzorg, het concept van hygiëne, heeft bijgebracht. Hij moet tijdig (maar niet te vroeg) worden geleerd hoe hij het potje moet gebruiken. Ouders zijn de eersten die voor zorgenvoor een volledige en tijdige lediging van zijn blaas, herinner het kind eraan om naar het toilet te gaan.
Ouders moeten proberen om hun kinderen na twee jaar af te leren van het lopen in luiers. Als de baby geen ongemak voelt na het plassen in slipje, zal dit hem niet leren dat het belangrijk is om op tijd naar het potje te gaan. Maar in geen geval mag een kind als straf in natte kleren worden achtergelaten.
Wat oudere kleuters en jongere schoolkinderen betreft, is hun belangrijkste oorzaak van enuresis het verkeerde drinkregime. Op school, een sectie of een kring heeft een kind bijvoorbeeld geen tijd om goed te drinken. Maar 's avonds thuis ha alt hij de verloren tijd in. Op basis van een overvolle blaas ontstaat een nachtelijke vorm van de ziekte.
Nu over de behandeling van enuresis bij kinderen. Feedback over therapie is dubbelzinnig: sommige ouders merken het succes op van het gebruik van medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven. Iemand vertelt over de voordelen van fysiotherapie en homeopathie. Er zijn ouders die zich weer tot luiers wendden in de verwachting dat het probleem zichzelf zou oplossen - de beproefde behandelmethoden waren niet effectief. Natuurlijk beschrijven de beoordelingen meer dan één geval waarin, naarmate het kind ouder werd, enuresis overging zonder medicamenteuze behandeling.
Maar velen hadden ook psychologische hulp nodig. In dezelfde recensies zullen we zien dat ook de emotionele situatie in het gezin een belangrijke rol speelt. Zo'n onvoorspelbare reactie kan optreden als reactie op de constante schandalen van ouders, hun verslaving aan thrillers en 'horrorfilms', fysieke straffen van een kind, de geboorte van een jongere broer of zus, frequente verhuizingen en andere.traumatische, onstabiele omgevingen. Een kinderpsycholoog zal in staat zijn om een traumatische situatie voor een kind uit te werken, te helpen deze te overleven. Maar vaak is enuresis een "bijwerking" van stress, depressie, angst.
Hoe voelt de baby zich?
Wat is enuresis bij kinderen? Ook voor het kind zelf is het een psychologisch trauma. Niet alleen veroorzaakt door zijn probleem, maar ook door de houding van ouders, leeftijdsgenoten en anderen tegenover haar:
- Een kind kan een complex intern conflict ervaren: hij voelt zich schuldig, maakt zich zorgen over wat er gebeurt, maar heeft tegelijkertijd het gevoel dat hij er niet alleen mee om kan gaan. Hij begrijpt niet hoe hij het moet stoppen.
- Het gevoel van eigenwaarde en het zelfvertrouwen van een kind krijgen een grote klap als ze door hun ouders worden gestraft vanwege enuresis, leeftijdsgenoten spotten met hen, anderen zijn negatief, zelfs als ze hun mening niet direct uiten.
- Het kind heeft een aantal van zijn beperkingen door ziekte: het is moeilijk voor hem om lange tijd van huis te zijn, het is onhandig om de nacht door te brengen op een feestje. Hij is constant bang dat nieuwe kennissen achter zijn probleem zullen komen en het negatief zullen opvatten.
Wanneer is het nodig om naar een dokter te gaan?
Veel ouders beschouwen enuresis ten onrechte als een tijdelijk probleem in de kindertijd. Bovendien, straf of berisp het kind ervoor. Ja, enuresis kan vanzelf verdwijnen met de leeftijd, maar diepe mentale trauma's gaan nergens heen. Het kan zich ontwikkelen tot een neurose of een ernstiger psychische aandoening.
Hoealleen de ouders merkten bij het kind het feit op van een herhaald gebrek aan controle over plassen, het probleem moet worden voorgelegd aan specialisten: een kinderarts, een nefroloog, een neuroloog, een uroloog, een endocrinoloog, een neuropatholoog, een kinderpsycholoog. In feite schrijven artsen aanvullende tests en onderzoeken voor.
Raadpleeg een arts in de volgende gevallen:
- Als de baby lange tijd weer in bed gaat plassen nadat hij volledig uit de luiers is geweest.
- Als hij dag en nacht de drang om te plassen nauwelijks kan bedwingen.
- Als een kind blijft plassen in zowel bed als slipje nadat hij 5 jaar oud is.
Let ook op aanvullende waarschuwingssignalen die een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereisen:
- Baby voelt de drang om meer te plassen dan normaal.
- Klachten over een branderig gevoel bij het plassen.
- Het kind lijdt aan intense onredelijke dorst.
- De baby heeft zwelling aan de voeten en enkels.
- Enuresis keerde terug naar het kind na een lange pauze.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door een specialist op basis van een visueel onderzoek van de patiënt, zijn medische voorgeschiedenis, klachten over de symptomen van zowel het kind als zijn ouders. De dokter zal zeker de volgende vragen stellen:
- Heeft de baby problemen met het ophouden van urine gedurende de dag?
- Zijn er perioden waarin hij geen enuresis heeft?
- Wat is de familiede geschiedenis van deze ziekte - hebben ouders, naaste familieleden er last van gehad?
- Hoe vaak heeft een kind last van enuresis?
- Snurkt hij 's nachts?
- Hoe beïnvloedt dit probleem het kind, zijn communicatie met familie, leeftijdsgenoten, anderen?
- Welke behandelingen heb je zelf gebruikt?
Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts een urinetest voorschrijven voor analyse, aanbieden om een 24-uurs urinedagboek bij te houden, waarin ouders de hoeveelheid vloeistof die het kind drinkt en de urine die door zijn lichaam wordt uitgescheiden moeten invoeren.
Drugstherapie
Zijn er plaspillen voor kinderen? Ja, maar dergelijke fondsen kunnen niet onafhankelijk worden voorgeschreven. Ze moeten zo nodig worden voorgeschreven door de behandelend arts.
In het bijzonder wordt "Minirin" voorgeschreven voor kinderen met enuresis. Dit is een hormonaal medicijn. Het bevat synthetische hormonen - juist die hormonen die ontbreken bij patiënten met enuresis. Dienovereenkomstig zal het alleen effectief zijn met betrekking tot die kinderen van wie het gebrek aan controle over het plassen wordt veroorzaakt door problemen met het zenuwstelsel. Als de oorzaak van enuresis bijvoorbeeld urologie is, staat Minirin machteloos.
Wat betreft "Driptan" bij kinderen met enuresis, beoordelingen van het medicijn zijn ook dubbelzinnig. Verre van alle patiënten hielp het medicijn. Een van de ouders merkt de volledige nutteloosheid op, iemand - tijdelijke hulp. We kunnen zeggen dat de effectiviteit ervan individueel is. Dergelijke tabletten voor enuresis bij kinderen hebbenbijwerkingen - in het bijzonder uitslag op de huid. Ze worden alleen voorgeschreven in geval van ernstige problemen met enuresis. De indicatie voor gebruik is urine-incontinentie veroorzaakt door zowel neurogene aandoeningen als motorische incontinentie. Het geneesmiddel wordt met name voorgeschreven voor enuresis bij kinderen.
Onder de alternatieve middelen zijn "Atarax", "Pantocalcin". Maar nogmaals, de voordelen van de behandeling variëren van persoon tot persoon. Geneesmiddelen zijn niet voor alle patiënten even effectief.
Bij niet-medicamenteuze methoden verzamelt een plaswekker veel feedback. Er zijn veel patiënten bij wie deze methode heeft geholpen om met enuresis om te gaan. Maar er zijn mensen die de nutteloosheid ervan in hun geval opmerkten. De auteurs van de beoordelingen benadrukken de hoge kosten van een dergelijke behandeling.
Thuisbehandeling
We analyseren de oorzaken en behandeling van enuresis bij kinderen. Wat dat laatste betreft, speelt ook psychotherapie een belangrijke rol. Bovendien niet alleen op kantoor van een specialist, maar ook thuis. Vaak zijn er symptomen van enuresis bij kinderen als reactie op de emotionele toestand van de ouders. Zodra de situatie thuis weer normaal wordt, verdwijnt de ziekte.
Experts adviseren ouders om:
- Nooit het kind uitschelden, straffen of vernederen voor dit probleem. Dergelijk gedrag zal de situatie alleen maar verergeren, ervoor zorgen dat het kind zich schuldig gaat voelen en zijn zelfrespect ruïneren. En misschien een mentaal trauma voor het leven achterlaten.
- Als enuresis abrupt optrad, werd dit hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een traumatische situatie. Praat zachtjes met uw kind overbaart hem zorgen. Verwijder de oorzaak. De ziekte kan ermee verdwijnen.
- Als je met je kind praat over enuresis, wees dan altijd zachtaardig en tactvol. Wees oprecht, attent op de problemen van de baby. Hij moet er zeker van zijn dat je hem accepteert zoals hij is, niet oordeelt en altijd beschermt.
- Bespreek een delicaat probleem nooit met vreemden in het bijzijn van een kind. Dit kan je voor altijd van zijn vertrouwen beroven, het schuldgevoel van de baby voor de ziekte verergeren.
- Leer uw kind op om verantwoordelijk te zijn voor hun toestand. Geef hem het idee dat behandeling hem zeker zal helpen.
- Maak een dagelijkse routine, een drinkregime voor het kind en probeer er niet van af te wijken.
- Beperk het kind zoveel mogelijk van irritante, opwindende invloeden gedurende de dag en vooral voor het slapengaan. Hier mag hij geen sterke emoties en zorgen ervaren.
- Verminder 's avonds de hoeveelheid vloeistof die uw kind drinkt. Beperk uw inname van groenten, fruit en ander "waterig" of diuretisch voedsel gedurende deze tijd.
- Zorg ervoor dat uw kind zijn blaas leegt voordat hij naar bed gaat.
- Het bed van kinderen met enuresis zou hard moeten zijn. Als het kind goed slaapt, is het voor volwassenen beter om hem 's nachts een paar keer licht te draaien.
- Natte kleding, nat ondergoed moet onmiddellijk worden verwisseld. Het is fijn als het kind (uiteraard vrijwillig) actief deelneemt aan dit proces.
- Bescherm uw kind tegen onderkoeling, lange wandelingen en situaties waarin de drang om te plassen fa altga onmiddellijk naar het toilet.
- Geef je kind zoveel mogelijk tijd: loop langer met hem in de frisse lucht, lees samen, wees creatief, speel educatieve spelletjes. Immers, wanneer de handen van een kind erbij betrokken zijn, helpt het om emotionele overbelasting kwijt te raken.
Enuresis is een meer ernstige ziekte in termen van psychologie. Als de controle over de aandrang van de blaas bij de meeste kinderen met de leeftijd nog steeds vanzelf verschijnt, dan kan het psychologische trauma van een onjuiste behandeling of de afwezigheid ervan levenslang aanhouden.
