Behandeling of extractie van tanden is voor velen een onaangename procedure. Maar het is onmogelijk om deze zaak uit te stellen. Hoe gaat het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak in Samara, Tsjeljabinsk, Moskou, Omsk en andere steden? Wat zijn de prijzen voor deze procedure? Hoe belangrijk is het om alle aanbevelingen van de arts op te volgen? Lees hieronder alle details over de redenen voor het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak en het verzorgen van de mondholte na de manipulatie.
Verstandskiezen beschrijving
Als je geen rekening houdt met de bijzonderheden van de positie van de verstandskiezen in het alveolaire proces van de kaak, dan is er vanuit alle andere gezichtspunten niets bijzonders aan. Net als andere tanden worden de wortels ondergedompeld in het botgat, hun lengte is ongeveer tweederde van de lengte van de tand. Het kruingedeelte heeft een groot kauwoppervlak met verschillende knobbeltjes, die allemaal zijn ontworpen om gemakkelijk op voedsel te kauwen. Drie onder een hoek ten opzichte van elkaar gerichte wortels zorgen voor:de vereiste stabiliteit, rekening houdend met de druk van nauw aangehechte kauwspieren. Deze beschrijving past echter bij elke boven- en onderkaakmolaar.
Maar het feit dat verstandskiezen gewoonlijk doorbreken na de voltooiing van de groei van de kaak en de vorming van het gebit, verklaart een aantal van hun specifieke kenmerken. Omdat er vaak niet genoeg ruimte is in het alveolaire proces, kunnen dergelijke tanden worden afgewezen, door het kroongedeelte weggedrukt van het algemene gebit. Wortels hebben ook onvoldoende ruimte, dus ze kunnen erg scheef staan en zelfs samengroeien, waardoor de tanden dubbele of zelfs enkele wortels worden.
Een ander kenmerk van verstandskiezen is de lage snelheid van hun uitbarsting, vanwege dezelfde strakheid van het gebit en de dichtheid van het gevormde botweefsel. Als gevolg hiervan kan een tand met onvolledig gemineraliseerd glazuur verschijnen op zijn plaats die al beschadigd is door een cariës proces, of zelfs in een staat van pulpontsteking.
Wanneer verschijnen verstandskiezen?
Standaard timing van uitbarsting van verstandskiezen - leeftijdsinterval van 15-16 tot 25 jaar. De meeste tandartsen zullen het er echter over eens zijn dat zelfs dit bereik niet alle mogelijke opties dekt. Dus het verschijnen van verstandskiezen op 30-jarige leeftijd, evenals hun afwezigheid op hun plaats op de pensioengerechtigde leeftijd, wordt niet als een significante afwijking beschouwd. Het verschijnen van verstandskiezen is een individueel proces.
Waarom is het nodig om deze tand in de bovenkaak te verwijderen?
Deze vraag wordt vaak aan tandartsen gesteld door mensen die dat niet hebbengeen klachten over verstandskiezen, en patiënten die een beslissing nemen over de wenselijkheid van behandeling van reeds beschadigde tanden. Deze formulering van de vraag komt voort uit de mening dat het redelijk is om verstandskiezen onmiddellijk na hun uitbarsting te verwijderen, zonder te wachten op mogelijke complicaties.
Als we de verwijdering van een verstandskies in de bovenkaak overwegen vanuit de positie van tandconservering en -behoud, dan zijn bepaalde indicaties nodig voor deze operatie:
- Aanzienlijke vernietiging, waardoor een volwaardige behandeling niet mogelijk is, ook niet bij ernstig gebogen of uitgewist wortelkanalen.
- Met een grotere opeenhoping van tanden, wanneer bijtcorrectie aanzienlijk moeilijk is voor deze tanden.
- Afwijking van het kroongedeelte van de tand (meestal naar de buccale zijde), wat leidt tot blijvende verwondingen van de zachte weefsels van de mondholte.
- Het optreden van etterende complicaties bij parodontitis van de verstandskies, waardoor de ontwikkeling van een abces of phlegmon wordt bedreigd.
Hoe pijnlijk is de verwijderingsprocedure?
Het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak is momenteel geen operatie die een speciale benadering van anesthesie vereist. Betrouwbare, krachtige anesthetica doen hun werk vanaf de eerste injectie. Moderne, dunste naalden voor professionele patroonspuiten maken anesthesie helemaal geen vreselijke manipulatie. Door de hoge permeabiliteit van het bot van de bovenkaak kan de anesthetische oplossing het gebied van de voorgestelde chirurgische ingreep binnendringeninterventie. Daarom is zelfs de vraag of het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak pijnlijk is tegenwoordig volledig achterhaald en het is absoluut niet de moeite waard om bang te zijn voor pijn tijdens het verwijderen.
Pijnstillers gebruikt in deze procedure
De keuze aan anesthetica is tegenwoordig enorm, maar bij het kiezen van een medicijn moet u in de eerste plaats vertrouwen op de mening van een tandarts die een verstandskies in de bovenkaak verwijdert. Wat is nu eenmaal de sterkste verdoving? In dit geval is uiterste voorzichtigheid geboden bij het gebruik van pijnstillers. Dit komt door het feit dat rekening moet worden gehouden met een aantal ziekten en aandoeningen van het lichaam die het gebruik van een aantal farmacologische preparaten niet toestaan. Voor de meeste hartaandoeningen mag u dus geen anesthetica gebruiken die adrenaline bevatten. Het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak tijdens de zwangerschap wordt ook bemoeilijkt door het feit dat niet alle medicijnen kunnen worden gebruikt. In dit geval is het beter om de verwijdering helemaal uit te stellen, hetzij voor het tweede trimester, hetzij beter voor de periode na de bevalling. Als laatste redmiddel, als de verwijdering om dringende redenen wordt uitgevoerd, moet de arts medicijnen hebben zonder vaatvernauwende componenten.
Tegenwoordig is een van de meest populaire anesthetica die worden gebruikt voor tandextractie, de articaïne-oplossing. Het biedt een hoge mate van pijnverlichting en een voldoende duur van aanhoudende, betrouwbare anesthesie.
Wat is een aangetaste tand?
Impacted is een tand die niet is doorgebroken en die om de een of andere reden zijn plaats in het gebit niet kon innemen. Als de tand nog steeds gedeeltelijk is doorgebroken, wordt deze semi-retinated genoemd.
Er zijn verschillende redenen voor onjuiste tandjes, de belangrijkste zijn de volgende:
- Gebrek aan ruimte in het gevormde gebit.
- Malocclusie zoals overvolle tanden.
- Overtreding van de timing en volgorde van het wisselen van tanden.
- Pathologieën van het leggen en ontwikkelen van tanden.
Wat zijn de gevolgen van het verwijderen van een verstandskies?
Gevaarlijk kan zo'n ingreep zijn als het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak. De gevolgen kunnen worden onderverdeeld in typisch, kenmerkend voor de extractie van een tand, en specifiek, alleen kenmerkend voor deze chirurgische ingreep.
Typische gevolgen zijn:
- Normale behandeling van het postoperatieve gaatje, vergezeld van de juiste organisatie van het bloedstolsel, de afwezigheid van een ontstekingsreactie en daaropvolgende overgroei van de wond van de zachte weefsels van het bot.
- Ontwikkeling van alveolitis. Ontsteking van de wanden van de botholte treedt meestal op wanneer de hygiënische normen niet in acht worden genomen of wanneer zich geen bloedstolsel vormt/desintegreert, wanneer de wanden van de longblaasjes onbeschermd blijven tegen infectie door de microflora van de mondholte.
- Ernstige en/of langdurige bloeding uit het stopcontact. Dit wordt meestal gezien bij hoge bloeddruk, stollingsstoornissen of bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de bloedstolling vertragen.
- Onvolledige tandextractie. In het geval dat opverwijdering, treedt een wortelbreuk op, het apicale deel ervan kan onopgemerkt blijven in het gat. Om een dergelijk resultaat van de operatie met complexe verwijdering te voorkomen, is het noodzakelijk om de verwijderde fragmenten te vergelijken en zorgvuldig te onderzoeken.
- Het uiterlijk van scherpe randen van het botgat. Wanneer een tand wordt verwijderd, kan de rand van het tandvlees de randen van het botgat aanzienlijk overlappen, maar in sommige gevallen bereikt het tandvlees nauwelijks de rand. In dit geval kunnen, nadat de zachte weefsels zijn genezen, de botranden slechts licht worden bedekt door een dunne gom of zelfs open boven het slijmvliesoppervlak uitsteken. Beide opties moeten als ongunstig worden beschouwd, vooral in het geval van het plannen van verdere uitneembare prothesen.
- Sekwesters verlaten. Bij traumatische verwijdering kunnen er fragmenten van de tand of de wanden van de alveole in het gat zitten. Deze fragmenten worden uiteindelijk uit de binnenruimte van het gat geduwd, ze lijken van binnenuit door het tandvlees te pikken. Het is ook mogelijk dat er vaste deeltjes verschijnen na het onvolledig afbreken van de wanden van het gat tijdens het verwijderen. Als dergelijke sequesters moeilijk kunnen worden verwijderd, kunnen ze gemakkelijk worden verwijderd door een kaakchirurg.
Specifieke kenmerken is het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak. De gevolgen van deze manipulatie zijn als volgt:
- Beschadiging (perforatie) van de maxillaire sinus met een tandheelkundig instrument, meestal een directe lift.
- De wortel van de te verwijderen verstandskies in de sinus maxillaire duwen.
- Het openen van de sinus maxillaris bij het verwijderen van een verstandskies, waarvan de wortels oorspronkelijk in de maxillaire sinus zaten.
- Fractuur van een deel van het alveolaire proces van de bovenstekaak achter de verstandskies. In sommige gevallen bevindt de derde kies zich aan de uiterste rand van het bot, in het geval van traumatische extractie kan de tand samen met een fragment van botweefsel worden getrokken, vooral bij chronische parodontitis.
- Trauma en infectie van de omliggende ruimtes, meestal achter de tuberkel van de bovenkaak.
Aanbevelingen van een specialist na het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak
De aanbevelingen die de arts na het verwijderen van de derde kies geeft, verschillen niet van die welke moeten worden opgevolgd voor elke andere verwijdering.
Na zo'n manipulatie als het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak, moet de zorg gericht zijn op het behoud van het bloedstolsel en het beschermen van de wanden van het gat tegen ontstekingen:
- Houd het wattenstaafje dat door de arts op het oppervlak van het gat is geplaatst, 15-30 minuten stevig ingedrukt. In dit geval moet de druk voldoende zijn om het bloeden te versnellen, maar niet zo sterk dat het tandvlees beschadigd raakt of de tampon in het gaatje wordt gedrukt.
- Verwijder het wattenstaafje voorzichtig om het ontstane bloedstolsel niet te beschadigen.
- Niet eten gedurende 2-6 uur na de operatie.
- Uitsluiten in de eerste twee dagen na verwijdering:
- krachtig spoelen van de mond, inclusief antiseptische oplossingen;
- warm eten;
- fysieke activiteit.
In geval van herhaalde bloedingen, hevige pijn, onaangename geur of smaak, dient u advies in te winnen bij een chirurg-tandarts.
Verstandskiezen behandeling
Als er een kans is om een tand te redden, moet deze worden gebruikt. Kenmerken van de behandeling van de derde bovenmolaar zijn dat deze zich aan de uiterste rand van het gebit bevindt, in de diepten van de mondholte. Onvoldoende mondopening of verhoogde kokhalsreflex, evenals verhoogde speekselvloed, kunnen erg moeilijk te behandelen zijn.
Speciale problemen kunnen worden veroorzaakt door de bovenste verstandskies met een schending van zijn positie in het gebit. Meestal is dit de kanteling van de tandkroon naar de buccale zijde, wat een volwaardige endodontische behandeling bijna onmogelijk kan maken.
Verdraaide wortels brengen endodontisten ook geen vreugde. De grote variabiliteit in het aantal en de locatie van wortelkanalen maakt het werken in de tand creatiever dan formeel. Het aantal wortelkanalen kan variëren van één tot 5-8, hun lengte - van enkele millimeters tot de volledige lengte van de tandwortel.
Bij afwezigheid van een voortand kan de veiligheid van de derde kies echter bijdragen aan de installatie van een vaste brug. De kroon zal dienen als extra bescherming voor de verstandskies.
Extractie van de verstandskies in de bovenkaak: contra-indicaties
De belangrijkste contra-indicaties voor het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak kunnen zijn:
- eerste en derde trimester van de zwangerschap;
- pittigfasen van verschillende ziekten (mentaal, cardiovasculair systeem, enz.);
- algemene ernstige aandoening;
- bloedstollingsstoornissen en andere.
Verwijderen van de verstandskies in de bovenkaak: beoordelingen
Veel mensen merken de voordelen op van het tijdig verwijderen van deze tanden. Er zijn situaties waarin de bovenste uiterste tand onmiddellijk naar de wang uitsteekt. Tegelijkertijd bijt een persoon constant op zijn wang, wat veel problemen veroorzaakt. In dit geval is de beslissing om te verwijderen de juiste, omdat je constant pijn in de mondholte van beten moet verdragen.
Met de nieuwste technologieën in de tandheelkunde kun je snel en pijnloos de verstandskies in de bovenkaak verwijderen. Recensies geven ook aan dat het niet altijd mogelijk is om het probleem aan de buitenkant te identificeren. Er zijn situaties waarin de arts pas na een röntgenfoto concludeert dat verwijdering noodzakelijk is. Vaak vertonen deze latente problemen uiterlijke symptomen, zoals angst voor de tandzenuw of pijn in een bepaalde kant van de kaak. In dit geval moet u een arts raadplegen.
Patiënten getuigen dat de procedure snel is. Maar velen zijn ook geïnteresseerd in de vraag: "Als er een verstandskies in de bovenkaak is verwijderd, hoe lang geneest de wond dan?" Als er na deze procedure geen complicaties zijn, volstaat het om gewoon voor de mondholte te zorgen. In het ergste geval zul je meerdere verbanden moeten maken, die ook niet pijnlijk zijn.
De kosten van het verwijderen van deze tanden
Meestal is het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak binnen5000-15000 roebel. De kosten van de operatie kunnen variëren, afhankelijk van de regio, het type medische instelling en vele andere omstandigheden. Sommige klinieken bieden alle benodigde accessoires en hulpmiddelen voor diegenen die een verstandskies in de bovenkaak moeten verwijderen. Een foto van het verwijderingsproces wordt hierboven weergegeven.
