De beginselen van tanden worden gevormd tijdens de prenatale ontwikkeling van de foetus, en de laatste, de verstandskies, voltooit zijn ontwikkeling en barst los op de leeftijd van 17-25 jaar. "Acht" voor iemand kan een echte marteling zijn, omdat velen hun toevlucht nemen tot een chirurgische ingreep die het verwijderen van een verstandskies in de onderkaak wordt genoemd.
Wat zijn de structurele kenmerken van de achtste tand en hoe deze pijnloos te verwijderen? Laten we het stap voor stap analyseren.
De structuur van de achtste tand. Terugtrekken
De verstandskies, of zoals het ook het cijfer acht wordt genoemd, is een gewone tand, identiek qua structuur aan alle andere. Maar er zijn enkele verschillen, die liggen in de eigenaardige functie en atypische vorm van de wortel:
- De verstandskies neemt geen van de functies van het dentoalveolaire systeem over. Zijn kauwbelasting is nul;
- hij mist één abutmenttand aan de distale zijde, wat kan leiden tot onjuistetandjes krijgen;
- ook het cijfer acht heeft geen voorganger - een melktand, die de voorwaarden voor fysiologische uitbarsting voorbereidt;
- de achtste tand kan een ander aantal wortels hebben - van één, wanneer er meerdere zijn gesplitst, tot vijf, het is onmogelijk om het aantal nauwkeurig te bepalen;
- een ander kenmerk is dat de wortels erg gebogen zijn, en daarom is de behandeling van verstandskiezen een moeilijke procedure.
Een verstandskies dankt zijn naam aan de prachtige leeftijd waarop hij doorbreekt - 18-25 jaar. Als alle 28 tanden al hun plaats in het gebit hebben ingenomen, hebben de achten misschien gewoon niet genoeg ruimte en een dergelijke pathologie wordt retentie genoemd. Dientengevolge - een moeilijke verwijdering van een verstandskies. Het proces is bijzonder pijnlijk en met complicaties bij mensen na 30 jaar.
Een verkeerd doorgebroken tand veroorzaakt een aantal ongemakken. Zoals constante kloppende pijn, verergerd door kauwen en praten, een gevoel van ongemak in de mondholte. Bovendien kan terugtrekking anterior gebit, verdringing, papillitis en parodontitis veroorzaken.
Kenmerken van de extractie van de achtste tand. Verwijderen van de verstandskies op de onderkaak
De timing en kant van de uitbarsting is voor iedereen individueel, maar tandartsen raden aan om de achtste tand te verwijderen, zelfs als deze gezond is, om complicaties te voorkomen.
Het verwijderen van een verstandskies in de onderkaak heeft zijn eigen kenmerken. Tandarts-chirurg voert een operatie uit met behulp van specialetandtang voor tanden op de onderkaak - met open wangen. De tandarts maakt onder narcose een sneetje in het slijmvlies van het tandvlees en boort een gaatje in het botweefsel. Indien nodig wordt de tandkroon in meerdere delen gezaagd met een boor of een speciale schijf. Het medicijn wordt in de alveolaire holte geplaatst en gehecht.
Deze procedure is de veiligste - minimaliseert het risico op letsel aan aangrenzende tanden, botten en slijmvliezen.
De duur van de operatie is van 30 tot 50 minuten. Wanneer er aanwijzingen zijn voor het verwijderen van meerdere verstandskiezen, wordt de operatie uitgevoerd met tussenpozen van 3 weken. Behandeling van andere tanden, professionele reiniging en andere tandheelkundige ingrepen kunnen 2-4 weken na het verwijderen van de acht worden uitgevoerd.
Fysiologisch gezien kunnen achtjes op de onderkaak meer wortels hebben dan op de bovenkaak. Hun verwijdering is snel en pijnloos. De eenvoud van de procedure is ook te danken aan het feit dat het onderkaakbot dichter is en complicaties in de vorm van een breuk minder vaak voorkomen.
Het verwijderen van de onderste verstandskies moet gepaard gaan met de volgende procedures:
- fysiotherapeutische methoden: fluctoorisatie;
- mond spoelen met ontsmettingsmiddelen;
- toepassingen van natuurlijke kruiden: eikenschors, aloë;
- irrigatie van de mondholte met verschillende antiseptische preparaten (Furacilin, Hexoral) en afkooksels van kruiden die ontstekingsremmende eigenschappen hebben (salie, sint-janskruid, kamille, eikenschors);
- met aanzienlijke pijn -pijnstillers (geneesmiddel "Nimulid" 1 tablet).
Absolute indicaties voor extractie van de achtste tand
Er zijn absolute en relatieve indicaties voor het trekken van de achtste tand. Wanneer is het nodig om een verstandskies te verwijderen? Tumor, vernietiging van botweefsel, sepsis behoren tot de weinige absolute indicaties. De lijst kan worden aangevuld met dergelijke processen in de mondholte:
- osteomyelitis van de kaak - bij deze ziekte helpt tandextractie om de focus te reinigen en het ontstekingsproces te stoppen;
- vernietiging van het kroongedeelte van de tand: therapie wordt nutteloos wanneer het kroongedeelte verloren gaat tot het niveau van botweefsel, het verwijderen hiervan zal de toestand van de patiënt verlichten en geen schade aanrichten;
- acute parodontitis - als de oorzaak van parodontitis een verstandskies is, is verwijdering onvermijdelijk voor een volledig herstel.
Relatieve indicaties voor extractie van de achtste tand
Dit waren absolute contra-indicaties. Laten we nu de relatieve opsommen:
- retraction (onmogelijkheid van normale uitbarsting);
- odontogene sinusitis;
- tandprothesen;
- verweking van de tandwortel;
- fractuur van de wortel en een deel van de kroon van de tand;
- malocclusie;
- schending van de wortelvertakking.
Wanneer moet ik anders naar de tandarts om complicaties te voorkomen?
- De verstandskies, die begint uit te barsten, verwondt het slijmvlies van de wangen. Constante irritatie leidt tothet verschijnen van erosie en vervolgens zweren. Wanneer het lichaam vatbaar is voor oncologische ziekten, kan het proces zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor van het mondslijmvlies. Om dit te voorkomen, moet u naar een specialist gaan en de tand verwijderen. Als het proces is gestart en een neoplasma verschijnt, moet u een oncoloog raadplegen. De tandarts die de tumor vindt, moet u ook naar een specialist sturen.
- Een ontstoken verstandskies wordt een broeinest van pathologische infectieuze processen. Pathogene micro-organismen kunnen het bloed en de lymfe binnendringen en zich door het lichaam verspreiden, waardoor sepsis ontstaat - bloedvergiftiging. Dit is een zeer ernstige aandoening die fataal kan zijn.
- Purulente ontsteking kan een infectie van het lichaam veroorzaken - de bedwelming ervan. Een persoon verzwakt, apathie en constante vermoeidheid verschijnen, mentale activiteit neemt af, geheugen verslechtert. Het is voor dergelijke patiënten niet altijd mogelijk om een juiste diagnose te stellen vanwege het feit dat een tand in het chronische stadium van ontsteking niet stoort en geen argwaan wekt.
Restauratie na extractie van de achtste tand
Ondanks de moderne technologieën die actief worden gebruikt door de tak van geneeskunde - tandheelkunde, is de herstelperiode na chirurgische ingrepen voor iedereen anders. Het ergste waar je verstandskies op wachtte, was de verwijdering. De foto hieronder kan bewijzen dat er niets is om bang voor te zijn voor degenen die hebben besloten om zich te ontdoen van het ongemak veroorzaakt door het cijfer acht.
De ervaring van artsen en hoogwaardige pijnstillers met succeslos problemen op die verband houden met de pathologie van het gebit.
Na het terugtrekken van de verstandskies, kunt u verschillende nuttige aanbevelingen van specialisten gebruiken:
- Als binnen een dag (of 1-2 dagen) na het verwijderen van de verstandskies de zwelling niet weggaat, dan kun je een theezakje gebruiken. U moet het op de alveolaire holte aanbrengen en het bewaren totdat het droogt. De tannines in thee bevorderen de bloedstolling en de cafeïne verbetert de bloedcirculatie. Daarom geneest de wond snel.
- Om irritatie te verminderen en regeneratie te versnellen, kunt u uw mond spoelen met een zoutoplossing. Los hiervoor 1 theelepel zout op in een glas water en spoel je mond meerdere keren per dag.
- In gevallen waar pijnlijke pijn ondraaglijk is na verwijdering, moet ijs op de wang worden aangebracht. Dit voorkomt zwelling en verzacht pijn door bloedvaten te vernauwen.
- Tijdens de slaap moet het hoofd omhoog zijn - dit vermindert ook de kans op zwelling.
- Kauwgom mag na het verwijderen van een verstandskies niet worden blootgesteld aan extreme temperaturen en hard voedsel.
- 's Avonds wordt de pijn heviger, dus leg alles wat je nodig hebt naast het bed: gaasje, watten, pijnstillers.
- Gebruik geen rietjes gedurende enige tijd na de operatie. Het vacuüm dat ze creëren, vertraagt het herstelproces van zachte weefsels rond de alveolaire holte van de geëxtraheerde tand. Sigaretten en alcohol hebben ook zo'n schadelijk effect - sluit ze uit tijdens de herstelperiode.
Een complexe operatie uitvoeren opverwijdering van de achtste tand
Wat is de gecompliceerde extractie van een verstandskies en hoe verschilt zo'n operatie van de gebruikelijke procedure?
Moeilijk verwijderen van een verstandskies omvat het gebruik van boren, het hechten van wonden en het maken van incisies. Beïnvloede verstandskiezen of tanden met een horizontale opstelling, zoals op deze röntgenfoto, worden het vaakst aan deze procedure onderworpen.
Het bot moet worden uitgesneden om de tand en de wortel eruit te halen. De procedure wordt uitgevoerd onder verdoving. Dergelijke operaties worden alleen uitgevoerd in een operatiekamer met absolute netheid en alle regels van antiseptica.
Heropname vindt 2-3 dagen na de operatie plaats. De patiënt wordt geplaatst met resorbeerbare hechtingen, die worden verwijderd na volledige genezing van de wondranden.
Methodologie
- Incisie en loslating van het bot van de zachte weefsels van het aangehechte tandvlees.
- Het bot uitsnijden dat over de tand ligt die wordt verwijderd.
- Extractie uit de alveolaire socket.
- De wond hechten.
Na de ingreep brengt de tandarts een steriel gaasje met een hemostatisch middel (heparine) op het gaatje aan. De tampon wordt na 15 minuten uitgespuugd om bacteriegroei te voorkomen.
Het wordt niet aanbevolen om te roken, warm te drinken, zware lichamelijke arbeid te verrichten na de procedure. Als u zich zorgen maakt over koorts na het verwijderen van een verstandskies, schrijft de arts koortswerende medicijnen voor en een tweede onderzoek door een tandarts.
Complicatiesna de operatie
Wat is het gevaar van het verwijderen van een verstandskies in de onderkaak? De gevolgen van de operatie kunnen voor iemand niet waarneembaar zijn, en voor iemand kan het pijn worden en constant naar de dokter gaan.
- Een van de eerste klachten na verwijdering is bloeden uit het gaatje. Dit is normaal, omdat tijdens de operatie kleine haarvaten en bloedvaten worden gescheurd. Na een paar uur verdwijnt deze complicatie, en zo niet, dan moet een gaasstaafje op het gaatje worden aangebracht.
- Infiltratie veroorzaakt ettering van het gat. Dit gebeurt om verschillende redenen: niet-naleving van persoonlijke hygiëne, een fragment van een tand, wat vaak optreedt na een complexe operatie om de achtste tand te verwijderen.
- Het gaatje na het verwijderen van een verstandskies moet een bloedstolsel bevatten, dat bijdraagt aan de genezing van de wond. Resorptie van het stolsel leidt tot pijn, een onaangename nasmaak in de mond, ontsteking van het tandvlees en alveolitis kan beginnen.
- Een veelvoorkomend gevolg van een achtste tandextractie is zwelling. De patiënt klaagt over flux, lichte zwelling. Dit komt door de vernietiging van weefsels rond de tand. Het gevoel is onaangenaam, maar als de tumor klein is, zal deze binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen. Om zwelling te verlichten, wordt ijs gebruikt - niet langer dan 10 minuten op de wang aangebracht. Als de zwelling niet weggaat, nemen ze hun toevlucht tot warmtebehandeling. Een warm verwarmingskussen wordt ongeveer 20 minuten bewaard en er wordt een pauze van 10 minuten genomen. Zelden, maar het komt nog steeds voor dat zwelling wordt veroorzaakt door een allergie voor pijnstillers.drugs. Neem in dit geval anti-allergische medicijnen - histamine.
- De volgende complicatie is paresthesie. Paresthesie wordt opgevat als gevoelloosheid van de tong, een deel van de kin, boven- en onderlip. Het tandvlees kan na het verwijderen van een verstandskies gevoeliger worden. Dit gebeurt wanneer de operatie wordt uitgevoerd in de buurt van de aangezichtszenuw. Een uiterst onaangename complicatie, maar verdwijnt na enkele dagen of weken na verwijdering. Bij ernstige schade aan de aangezichtszenuw kan paresthesie chronisch worden.
- Alveolitis wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een focus van chronische ontsteking in de zachte weefsels rond de veroorzakende tand. Dit kan parodontitis zijn of de aanwezigheid van een droge socket na de operatie. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn, slechte adem, het gat is bedekt met plaque. Kan gecompliceerd zijn door phlegmon of abces. Dit is een nogal ernstige complicatie waarvoor behandeling in het ziekenhuis nodig is
Het verwijderen van een verstandskies in de onderkaak kan je veel moeite besparen. Ondanks de complicaties die operaties of medicijnen kunnen veroorzaken, is het beter om de chirurgische methode te gebruiken en ondraaglijke pijn en ernstige gevolgen voor andere, meer bruikbare en functionele tanden te verwijderen.
Pijn voor verwijdering
Pijnloos verwijderen van verstandskiezen - verdoving en plaatselijke verdoving. In de moderne praktijk gebruiken tandartsen lokale anesthesie voor pijnverlichting voordat ze tanden verwijderen. En slechts in zeldzame gevallen wordt de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie voor kinderen. Gewoon omdat kinderen meer vatbaar zijn voor angst voortandheelkundige instrumenten en voorkomen normale extractie van de tand uit de koker.
Vóór de operatie om de achtste tand in de onderkaak te verwijderen, verdooft lokale anesthesie de omliggende weefsels door middel van injectie. Hiervoor worden medicijnen gebruikt: Novocain, Dikain, Trimekain, Lidocaine. Ook wordt plaatselijke verdoving gebruikt als het gaatje pijn doet na het verwijderen van een verstandskies.
In het geval dat de patiënt erg nerveus is voor de procedure, worden sedativa gebruikt: lachgas, orale sedativa en intraveneuze sedativa.
De meest effectieve zijn intraveneuze sedativa, ze hebben een lange en diepe werking. Maar voor gebruik is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen en uit te zoeken of er een allergie is voor een bepaald medicijn en zijn componenten.
Contra-indicaties voor het trekken van verstandskies
Er zijn niet zoveel contra-indicaties voor het trekken van de achtste tand in de onderkaak. Maar er zijn nuances waar u op moet letten vóór de procedure.
Tandartsen en therapeuten raden in dergelijke gevallen het trekken van tanden niet aan:
- recente hartoperatie of myocardinfarct;
- acute infectieziekten (SARS, griep, herpes);
- chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- spijsverteringsproblemen;
- hoge bloeddruk;
- drie dagen voor en tijdens je menstruatie;
- zwangerschap.
Deze contra-indicaties zijn niet absoluut, enonder toezicht van een arts is het mogelijk om de extractieprocedure van de achtste tand in de onderkaak uit te voeren.
De meeste mensen laten met succes en zonder complicaties verstandskiezen in de onderkaak verwijderen. De beoordelingen laten zien dat de toestand na de operatie snel verbetert, de pijn geleidelijk verdwijnt, het ongemak in de mondholte verdwijnt. Tijdige extractie van de verstandskies voorkomt de complexe gevolgen van retentie voor de mondholte en het hele lichaam.
