Acute maxillaire sinusitis is een ontstekingsproces dat optreedt in de maxillaire sinussen. Het is gemakkelijk te raden waarom de tweede naam van deze ziekte sinusitis is. De ziekte verspreidt zich snel naar de submucosale laag, het periostale en botweefsel van het bovengebit. Volgens statistieken is deze pathologie de meest voorkomende reden voor een bezoek aan een KNO-arts, omdat sinusontsteking zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomt.
De ernst van de symptomen hangt grotendeels af van de ernst van het verloop van de ziekte. Tijdens de diagnose van sinusitis bestuderen otolaryngologen zorgvuldig de levensgeschiedenis van de patiënt, voeren een onderzoek uit en voeren instrumentele procedures uit. Meestal zijn röntgenfoto's, echografie voldoende om ontsteking in de sinussen te bevestigen, in sommige gevallen nemen ze hun toevlucht tot punctie. Sinusitis wordt behandeld met conservatieve en chirurgische methoden.
Oorzaken van sinusitis
Als je uit de eerste hand weet wat het is - acute maxillaire sinusitis (op de foto in het artikel kun je duidelijk de locatie van de neusbijholten zien), heb je waarschijnlijk gehoord over de redenen voor de vorming ervan. Onder de factoren die de ontwikkeling van sinusitis kunnen veroorzaken, wordt het onbetwiste leiderschap ingenomen door:
- virale infecties;
- langdurig verblijf in de kou, bevriezing van het lichaam;
- ontsteking van de mondholte;
- ziekten van de bovenste luchtwegen;
- allergische rhinitis;
- chronische loopneus;
- afgeweken septum;
- adenoïditis;
- complexe chirurgische behandeling van boventanden;
- verwondingen en kneuzingen van de neus;
- gecompromitteerde immuniteit;
- HIV-infectie.
De oorzaken van de progressie van acute maxillaire sinusitis en de verergering ervan kunnen met vertrouwen worden beschouwd als een ongezonde levensstijl, alcoholmisbruik en drugsgebruik. Overeenkomstig genetische afwijkingen, kunnen intra-uteriene afwijkingen ook de ontwikkeling van sinusitis beïnvloeden. Uiteindelijk spelen de kwaliteit van ecologie en milieuvervuiling een grote rol. De symptomen van acute maxillaire sinusitis kunnen worden veroorzaakt door een of meer triggers tegelijk.
Ziekteclassificatie
Duizenden mensen wenden zich elke dag tot artsen met sinusitis. Alle patiënten kunnen echter een ander type acute maxillaire sinusitis hebben. ICD-10-code,overeenkomend met sinusitis, J32.0 - ontsteking in de bovenste neusbijholten van de neusholte. Bovendien verdelen experts de ziekte in verschillende soorten, afhankelijk van de etiologie:
- Rhinogeen. Chronische loopneus, schimmelinfecties kunnen dit type sinusitis veroorzaken.
- Hematogeen. Pathologie ontwikkelt zich wanneer een infectie die eerder in het lichaam aanwezig was in de bloedbaan terechtkomt.
- Traumatisch. Is het gevolg van een breuk van de bovenkaak of het neustussenschot.
- Vasomotor. Het wordt gevormd door een onjuiste reactie van het lichaam op externe prikkels (koude lucht, chemicaliën, enz.).
- Odontogeen. Acute maxillaire sinusitis van dit type is het resultaat van de invloed van pathogene bacteriën die zich in de carieuze holtes van de boventanden bevinden.
- Allergisch. Dit type sinusitis is een complicatie van allergische rhinitis.
Vormen van sinusitis maxillaire
Er is een andere classificatie van paranasale sinusziekte - symptomatisch. Afhankelijk van de aard van de cursus is de ziekte onderverdeeld in:
- Acute catarrale maxillaire sinusitis. In de regel verschilt dergelijke sinusitis niet veel van verkoudheid in ons begrip, omdat het wordt uitgedrukt door congestie en slijmafscheiding uit de neus. Catarrale sinusitis kan worden genezen en complicaties kunnen worden vermeden. Als u de ziekte begint, kan deze veranderen in een etterende vorm.
- Acute purulente maxillaire sinusitis. In tegenstelling tot de vorige, wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van exsudatieve inhoud in de sinussen. Met etterende sinusitispatiënten kunnen zich aanzienlijk slechter voelen, hoofdpijn kan verschijnen.
Elk type sinusitis kan unilateraal of bilateraal zijn.
Wat is een ontsteking van de neusbijholten
Speciale aandacht verdienen de symptomen van sinusitis. De belangrijkste tekenen van acute maxillaire sinusitis zijn:
- neusverstopping;
- kortademigheid.
De rest van de symptomen die worden toegeschreven aan verschillende vormen van sinusitis, zullen verschijnen, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Meest voorkomend bij acute sinusitis:
- subfebriele lichaamstemperatuur;
- eerste afscheiding van helder slijm, en later - etterig infiltraat;
- vaak niezen;
- hoofdpijn;
- nasiviteit;
- afwezigheid of dofheid van geur;
- ongemak en pijn in het bovenste deel van het gezicht.
Symptomen kunnen verergeren op momenten van plotselinge bewegingen, niezen, hoesten. Acute bilaterale maxillaire sinusitis gaat gepaard met verhoogde tranenvloed en conjunctivitis. Trouwens, in de chronische vorm van maxillaire sinusitis worden vergelijkbare manifestaties waargenomen.
Wat kunnen de complicaties zijn
Gediagnosticeerde sinusitis vereist behandeling. Het is onmogelijk om een ziekte te negeren die geen ernstige bedreiging voor de gezondheid lijkt te vormen. Inactiviteit gaat gepaard met gevaarlijke complicaties. De meeste van hen hebben dringend nodigchirurgische behandeling:
- ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd;
- zuurstoftekort;
- apneu;
- bloedvergiftiging;
- schade aan de schedelbeenderen en hersenen.
Sinusitis in de kindertijd
In tegenstelling tot volwassenen zijn de sinussen van baby's slecht ontwikkeld, dus stagnatie van slijm komt bij hen zelden voor. Onder de leeftijd van 3 jaar is sinusitis meestal bacterieel van aard. Bovendien komt acute maxillaire sinusitis veel minder vaak voor bij kinderen dan bij volwassenen. In dit geval gaat de herhaling van chronische rhinitis vaak gepaard met een ontsteking van het middenoor.
Sinusitis bij jonge kinderen is moeilijk te diagnosticeren. Het onvermogen van het kind om duidelijk over de pijn te klagen en zijn gezondheidstoestand te beschrijven, verhindert dat ouders het probleem herkennen. Maar ondanks dit kun je wel raden naar sinusitis bij een baby. Baby's met acute sinusitis hebben moeite met ademhalen. Baby's worden rusteloos en wispelturig, slapen slecht, weigeren vaak te eten en drinken - een verstopte neus verhindert dat ze normaal aan de borst of fopspeen zuigen.
Oudere kinderen kunnen al vertellen wat hen zorgen baart en hun toestand beschrijven. Peuters en kleuters hebben vaak last van een ontsteking van meerdere sinussen tegelijk. Bij een algemene laesie van sinusitis kunnen bloedverontreinigingen optreden in de etterende slijmafscheiding.
Andere veelvoorkomende symptomen van acute sinusitis in de kindertijd, naast verstopte neus, zijn:
- fotofobie;
- desensibilisatie voor geuren;
- droge en krassende keel;
- vaak 's nachts hoesten;
- hoge lichaamstemperatuur;
- toenemende prikkelbaarheid in de avond.
Kinderen hebben het moeilijk met verergering van sinusitis maxillaire. Tijdens ziekte verslechtert de aandacht, het geheugen en het leervermogen nemen af. De baby slaapt 's nachts niet goed, kan snurken.
Diagnose van sinusitis van de maxillaire sinussen
Elke KNO-arts kan sinusitis gemakkelijk bepalen, maar om de diagnose te verduidelijken, zal de patiënt nog steeds verschillende onderzoeksprocedures moeten ondergaan. Alvorens de patiënt door te verwijzen voor diagnose, zal de arts kennis maken met zijn medische geschiedenis en proberen de oorzaken van de ziekte te vinden. Bovendien is het voor een succesvolle behandeling van de ziekte belangrijk om de aard van het beloop ervan te verduidelijken - chronisch of acuut. Ontdek hiervoor de mate van intensiteit van de symptomen.
Diagnose van maxillaire sinusitis omvat het gebruik van instrumentele onderzoeksmethoden:
- radiografie;
- magnetische resonantie beeldvorming;
- rhinoscopie;
- nasale endoscopie;
- echografie;
- lek.
Naast een KNO-onderzoek wordt patiënten meestal geadviseerd om een tandarts te raadplegen over de conditie van de bovenkaak en tanden daarop. De behandeling begint pas na de resultaten van alle onderzoeken, om ervoor te zorgen dat de patiënt acute maxillaire sinusitis heeft. In de geschiedenis van de ziekte beschrijft de arts de optimale therapeutische tactieken die kunnenonderhevig aan aanpassing afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme en de snelheid van herstel.
Principes en tactieken van ziektetherapie
De huidige trends in de behandeling van sinusitis zijn gebaseerd op inhalatieprocedures. Tegenwoordig zijn veel experts ervan overtuigd dat de introductie van medicijnen door middel van een aërosolmethode u in staat stelt de fysieke en chemische activiteit van de actieve ingrediënten te verhogen. Maar experts zijn steeds sceptischer geworden over het nemen van pillen - naar hun mening kan de effectiviteit van dergelijke medicijnen niet maximaal zijn vanwege de slechte bloedtoevoer naar de neusbijholten.
De tweede populaire manier om sinusitis te behandelen is het gebruik van elektroforese, waarbij minimale doses van het medicijn in geïoniseerde vorm worden geïntroduceerd. Medicijnen komen naar de plaats van de onmiddellijke focus van ontsteking en hebben een krachtig ontsmettend effect. Het gecombineerde gebruik van spuitbussen en elektroforese geeft goede resultaten. In tegenstelling tot systemische geneesmiddelen, waarvan de werking wordt geblokkeerd door ontstoken bloedvaten, dringen plaatselijke geneesmiddelen door de poriën in de sinussen, rechtstreeks naar de weefsels.
Bij de behandeling van acute sinusitis heeft de arts de volgende taken:
- verlicht zwelling van het slijmvlies van de patiënt;
- bevrijd de neusholtes voor de uitstroom van infiltraat uit de maxillaire sinussen;
- strijd tegen een bacteriële of virale ziekteverwekker;
- behandeling van symptomen en behandeling van secundaire ziekten.
In tegenstelling tot rhinitis is de secretiestroom uit de holte van de sinussen bij sinusitis verstoord, enom infectie met pathogene microflora te voorkomen, krijgt de patiënt lokale antimicrobiële middelen voorgeschreven, die via inhalatie worden toegediend.
Alle geneesmiddelen die momenteel in de otolaryngologie worden gebruikt voor de behandeling van sinussen, zijn voorwaardelijk onderverdeeld in:
- mucolytisch;
- decongestiva;
- antibacterieel;
- ontstekingsremmend.
Bij acute bilaterale maxillaire sinusitis worden immunomodulatoren noodzakelijkerwijs gebruikt, meestal van homeopathische oorsprong. De meest effectieve zijn tincturen van Eleutherococcus, ginseng, calendula. Deze kruidenremedies versterken niet alleen de afweer van het lichaam, maar voorkomen ook de groei van pathogene bacteriën in de sinusholte. Het is noodzakelijk om te worden behandeld met immunomodulatoren onder strikt toezicht en toezicht van een arts.
Het gebruik van kruidenremedies om sinusitis te bestrijden, laat goede resultaten zien. Als het verloop van sinusitis niet wordt gecompliceerd door een bacteriële infectie, wordt de behandeling zonder antibiotica opgesteld. Goede resultaten worden aangetoond door het gebruik van inhalatoren samen met antiseptica en vaatvernauwende sprays, waardoor het mogelijk is om het ontstekingsproces in de sinussen te onderdrukken.
Aangezien acute purulente maxillaire sinusitis als de meest ernstige vorm wordt beschouwd, nemen ze voor de behandeling hun toevlucht tot het gebruik van een medicinaal complex van "shock" -kracht. Meestal speelt bij dergelijke sinusitis een correct geselecteerde combinatie van antibiotica (soms intraveneus toegediend) en antiseptica een sleutelrol. In bepaaldegevallen, tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit, kan de ziekte leiden tot het smelten van de omliggende weefsels en als gevolg daarvan hersenbeschadiging, sepsis. Dit zijn zeer gevaarlijke pathologieën, die in de meeste gevallen eindigen in invaliditeit of overlijden van de patiënt.
Medicijnen voor de behandeling van acute sinusitis
Als je de kwestie van de behandeling van acute maxillaire sinusitis objectief benadert, moet je aandacht besteden aan de meest populaire medicijnen die door artsen zijn voorgeschreven. Zelfmedicatie met sinusitis is, zoals je misschien al geraden had, onmogelijk. Bovendien kan hetzelfde medicijn verschillende effecten hebben op het lichaam van patiënten. Daarom mag alleen de behandelend arts medicijnen selecteren.
Met milde en matige ernst van sinusitis, rechtszijdige en linkszijdige acute maxillaire sinusitis, heeft de Duitse "Sinupret" zichzelf goed bewezen. Het bevat alleen plantaardige ingrediënten die ontstekingen verlichten die optreden in de bovenste luchtwegen (zuring, verbena, gentiaan, vlierbes, sleutelbloem). Sinupret heeft geen analogen met identieke inhoud. Dit geneesmiddel is uniek in zijn soort omdat:
- heeft zowel antivirale als immunomodulerende effecten;
- regelt de viscositeit van sputum;
- bestrijdt slijmvliesontsteking;
- verbetert de natuurlijke afvoer van infiltraat uit de sinussen;
- herstelt de normale functies van het epitheel.
Als kruidengeneesmiddelen niet het verwachte effect hebben, kan de arts de patiënt een neuspunctie voorschrijvensinussen. Met deze onaangename procedure kunt u meer te weten komen over het type ziekteverwekker en effectieve antibiotica selecteren. Na inname van het biomateriaal duurt het enkele dagen om te achterhalen voor welke antibacteriële stoffen de pathogene microflora gevoelig is. Bij sinusitis worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- Cefuroxim;
- "Amoxicilline clavulanaat";
- "Amoxicilline";
- "Trimethoprim".
Als de gediagnosticeerde acute sinusitis maxillaris een virale oorsprong heeft, is de behandeling opgebouwd volgens een ander principe. Helaas zijn er geen voldoende effectieve medicijnen die de ziekteverwekker volledig uit het lichaam kunnen verwijderen. Antivirale middelen remmen alleen de activiteit van pathogenen. De nadruk bij therapie ligt op het versterken van het immuunsysteem.
Punctie wordt niet gedaan bij patiënten in ongecompliceerde gevallen van sinusitis. Vervolgens wordt de behandeling van sinusitis uitgevoerd volgens het "klassieke" schema:
- Antiseptische inademing.
- Vasoconstrictoren (niet langer dan een week).
- Breedspectrumantibiotica in afwachting van punctieresultaten (Ceftriaxone, Nafcillin).
- Antihistaminica (indien vatbaar voor allergische reacties).
De behandeling van acute sinusitis duurt gemiddeld ongeveer 2-4 weken. Als sinusitis een secundaire ziekte is geworden, zijn een punctie en bakposev verplicht.
Hoe ziekte te voorkomen
Preventie van acute bovenkaaksinusitis komt neer op een eenvoudige regel - tijdige behandeling van rhinitis, inclusief een loopneus van allergische etiologie, aandoeningen van de luchtwegen, en ook de toestand van de mondholte controleren. De kans op het ontwikkelen van sinusitis is minimaal als de patiënt goed eet en een gezonde levensstijl leidt. Onthoud dat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen.
