De laatste tijd is er een toename van het aantal schimmelziekten, waaronder laesies van de bovenste luchtwegen. Meestal komen schimmelziekten van het oor voor in de kindertijd (in 27% van de gevallen van het totale aantal otitis media), maar kunnen ook bij volwassenen worden gediagnosticeerd. De risicogroep omvat mensen die een ooroperatie hebben ondergaan en patiënten die hoortoestellen dragen.
Oorzaken van schimmelziekten
Oorschimmel bij mensen (otomycose) ontwikkelt zich door de vermenigvuldiging in de gehoorgang van bepaalde soorten schadelijke micro-organismen: schimmels of schimmels van het geslacht Candida. Een veelvoorkomende oorzaak is saprofytische flora - mycotische organismen die normaal in kleine hoeveelheden op de menselijke huid aanwezig zijn en geen pathologische activiteit vertonen bij afwezigheid van predisponerende factoren.
De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van otomycose worden als volgt beschouwd:
- verwondingen en microbeschadigingen van het buiten-, midden- en binnenoor;
- versterkt werk van zweetklieren;
- stofwisselingsstoornissen veroorzaakt door verschillende ziekten;
- ongecontroleerd gebruik van antibiotica, hormonale zalven;
- Een vreemd lichaam dat het oor binnendringt (details van een hoortoestel bij oudere patiënten, plantenzaden, plasticine en kleine onderdelen van speelgoed in de kindertijd, water);
- bepaalde ziekten: hiv/aids, diabetes, kanker, leukemie;
- infectie met candida-schimmels in de huid of genitale candidiasis;
- verminderde immuunafweer, verschillende allergische reacties;
- slechte hygiëne, oorvervuiling;
- veelvuldig gebruik van een koptelefoon, het dragen van een gehoorapparaat;
- kammen van de oorschelp, wat vaak voorkomt bij verschillende soorten atopische dermatitis, contact, eczeem).
Zwakke van de immuunafweer van het lichaam
De uitwendige gehoorgang is een geschikte voedingsbodem voor schimmels of Candida. Schimmelziekten van de oren bij mensen ontwikkelen zich niet als de afweermechanismen normaal werken. De huid in de gehoorgang produceert een speciaal smeermiddel dat schimmels niet kunnen overwinnen. Als de barrière in sommige gebieden wordt vernietigd, bijvoorbeeld door microbeschadigingen of ontstekingen, kan de ziekte beginnen.
Vooral degenen die het risico lopen een schimmel tegen te komen, zijn degenen die hun oren schoonmaken met geïmproviseerde voorwerpen of achteloos wattenstaafjes gebruiken. Wat betreft oorhygiëne is het beter om helemaal geen wattenstaafjes te gebruiken dan dit wel te doen.verkeerd of te vaak. Bescherming kan worden vernietigd door stofwisselingsstoornissen, auto-immuunziekten, tegen de achtergrond van een allergische reactie of een algemene afname van de immuniteit.
Drugsmisbruik
Druppels in de oren voor schimmelziekten en andere problemen, veel patiënten schrijven zichzelf voor. Daarom schrijven otolaryngologen de toename van het aantal patiënten met mycotische laesies van de KNO-organen toe aan het ongecontroleerde gebruik van antibiotica of hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van otitis media. In de meeste gevallen is het niet nodig om antibacteriële medicijnen te gebruiken, maar patiënten blijven ze lukraak en zonder doktersrecept gebruiken.
Dit leidt niet alleen tot een schending van de darmmicroflora, maar ook tot een verzwakking van de immuunafweer van het lichaam. Als gevolg hiervan beginnen schimmels op de huid, ook in de gehoorgang, zich actief te vermenigvuldigen. Er is een oorschimmel bij de mens. Als de patiënt niet naar de dokter gaat, maar alleen wordt behandeld (meestal gebeurt dit), verergert het verloop van de ziekte, de ontsteking wordt chronisch.
Lokalisatie van oorschimmel
Het klinische beeld kan verschillen, afhankelijk van welk deel van het hoortoestel een plaatselijke ontsteking is. Onaangename symptomen van oorschimmel nemen toe naarmate het mycelium in de diepere lagen van de huid groeit. In dit geval wordt de enzymatische en toxische pathogene invloed toegevoegd aan de mechanische verwonding. Schimmelziekte van het oor kan extern worden gelokaliseerd,in het middenoor, op het trommelvlies of in de postoperatieve holte.
Symptomen van uitwendige oorschimmel
De ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt voorafgegaan door het dunner worden van de vetfilm langs de gehoorgang. Dit kan gebeuren door microschade of als gevolg van een hoge luchtvochtigheid. De gehoorgang zwelt op, de uitwendige secretieklieren raken verstopt en de patiënt begint jeuk, een branderig gevoel en een verstopt gevoel in het oor te krijgen.
In de meeste gevallen gaan patiënten ervan uit dat de oorzaak van het ongemak de vorming van zwavelpropjes of verontreiniging is. Maar pogingen tot zelfreiniging kunnen leiden tot een schending van de integriteit van de huid, wat een gunstige factor is voor de penetratie van mycotische infectie. Als gevolg hiervan verschijnt een symptoom van een schimmelziekte van de oren bij mensen: ernstige zwelling, hyperemie van de huid.
De acute fase wordt ook gekenmerkt door afscheidingen, waarvan het volume toeneemt naarmate de pathologie vordert. De schaduw van de ontlading hangt af van de ziekteverwekker. De afscheiding kan geelgroen, grijszwart, zwartbruin zijn, zoals oorsmeer of nat papier.
Bij ernstige zwelling kan het lumen van de gehoorgang volledig worden afgesloten. Als gevolg hiervan lijdt een persoon aan ernstig gehoorverlies (afname van de gehoorscherpte), hoort hij geluid in het oor, voelt hij pijn van aanzienlijke intensiteit. Het pijnsyndroom wordt meestal verergerd door slikbewegingen.
Vaak een bijkomend symptoomschimmelziekte van het oor is een lokale ontsteking van de lymfeklieren, die zich uitbreidt naar het kaakgewricht en de parotisklier. In dit geval kan de middenoorholte betrokken zijn bij het pathologische proces, dat kan optreden bij patiënten met leukemie of diabetes mellitus.
Middenoor symptomen
Schimmellaesie van het middenoor treedt meestal op tegen de achtergrond van een chronisch ontstekingsproces van de trommelholte. Patiënten klagen over een algemene verslechtering van het welzijn, oorpijn van verschillende intensiteit, een uitgesproken afname van de gehoorscherpte, er is ook een gevoel van congestie en er wordt extern geluid gehoord. Bij schimmelziekten van het oor komt migraine vaak voor.
Symptomen van myringitis door schimmels
Schimmel-miringitis is een laesie van het trommelvlies die optreedt tegen de achtergrond van een ontstekingsproces in het buiten- of middenoor. In dit geval is de mobiliteit van het trommelvlies verstoord, wat een uitgesproken gehoorverlies veroorzaakt. Gekenmerkt door de aanwezigheid van afscheiding uit het oor, intense pijn en andere symptomen van ontsteking. Er zijn hoofdpijn, soms gepaard gaand met duizeligheid, jeuk in het oor wordt periodiek gevoeld, de gevoeligheid van de oorschelp neemt toe, zwelling verschijnt. Tijdens de acute fase ervaren sommige patiënten een verhoging van de lichaamstemperatuur. Deze aandoening is uiterst zeldzaam in de medische praktijk.
Postoperatieve holteschade
Patiënten die een mastoïdectomie hebben ondergaan, kunnen een ontsteking krijgen. Tijdens de procedure vanuit de caviteitmastoideus proces wordt verwijderd pus en granulatie. De operatie wordt vrij zelden uitgevoerd, omdat de interventie in de meeste gevallen kan worden vermeden door het gebruik van krachtige antibiotica. Maar als medicijnen niet effectief zijn, wordt het ontstekingsproces chronisch of treden er ernstige complicaties op, zoals een hersenabces of meningitis, mastoïdectomie wordt een onvermijdelijke procedure.
In de holte waar de mastoïdcellen zich bevonden, kan een schimmelinfectie beginnen. Pijnlijke sensaties zijn in dit geval gelokaliseerd in het oor zelf of achter de oorholte. De hoeveelheid afscheiding neemt aanzienlijk toe, maar patiënten negeren vaak de noodzaak om naar een arts te gaan, omdat ze dergelijke symptomen beschouwen als een variant van de norm in de postoperatieve periode. Als gevolg hiervan gaat het ontstekingsproces over in een chronisch stadium en begint het te worden gekenmerkt door periodieke exacerbaties.
Methoden om de ziekte te diagnosticeren
Het is niet mogelijk om alleen op basis van het klinische beeld een diagnose te stellen. Laboratoriumstudies zijn nodig om de optimale medicamenteuze behandeling voor otomycose te selecteren. Eerst moet je uitzoeken welk type schimmel de ontsteking veroorzaakte, want gistachtige schimmels zoals Candida moeten anders bestreden worden dan schimmels. Als er bovendien een pathogene bacterie wordt gedetecteerd, zijn aanvullende medicijnen nodig. Dat laatste komt vaak voor. Zo'n geval wordt in de medische praktijk een gemengde infectie genoemd.
Belangrijkcompetente differentiële diagnose. Schimmels van het geslacht Candida lijken bijvoorbeeld qua uiterlijk sterk op huileczeem. Daarom is het noodzakelijk om een oogst te doen om de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor bepaalde medicijnen te bepalen. Het is dus beter om de diagnose van de ziekte toe te vertrouwen aan een ervaren KNO-arts, die de juiste behandeling voor een oorschimmelziekte kan voorschrijven.
Medicatiebehandeling
De behandeling van schimmelziekten van het oor bij mensen wordt voornamelijk met medicijnen uitgevoerd. Het verloop van de therapie omvat het nemen van antibiotica, antihistaminica, immunostimulantia en vitamines. Medicijnen worden oraal ingenomen en oplossingen en zalven zijn geschikt voor plaatselijk gebruik. In de regel worden ketoconazol, nystatine, fluconazol, natamycine voorgeschreven, bifonazol, clotrimazol, naftifin en miconazol worden topisch gebruikt. De basis van de behandeling kan Lamisil of Exoderil zijn.
Behandeling van schimmelziekten van de oren bij mensen, als de veroorzaker schimmels van het geslacht Candida zijn, wordt uitgevoerd met een oplossing van Quinozol, Levorin, Sangavirin in een concentratie van 0,2%. Oplossingen van Castellani, Kanesten op basis van clotrimazol, Multifungin hulp. Het is mogelijk om levorine- of nystatinezalf in het oor te leggen. Als het trommelvlies niet beschadigd is, mogen de oplossingen niet rechtstreeks in het oor worden gedruppeld. Soms worden medicijnen gedrenkt in watten en in de uitwendige gehoorgang ingebracht.
Gistpaddenstoelen zijn gevoelig voor het gebruik van Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Met behoud van de integriteit van het trommelvlies, is het gebruik van het medicijn "Candibiotic" toegestaan. Het geneesmiddel verdooft effectief vanwege het feit dat lidocaïne in de samenstelling is opgenomen. Dankzij de corticosteroïde elimineert Kadibiotic het ontstekingsproces vrij snel. Het verloop van de behandeling duurt zelden langer dan tien dagen.
Toilet van het oor wordt uitgevoerd met behulp van verschillende antiseptische en medicinale oplossingen. De ophoping van secreties is een krachtige extra bron van infectie, dus hygiëne moet met grote zorg worden uitgevoerd. Het is mogelijk om vaseline-olie, waterstofperoxide, boorzuur (3%), isotone oplossing, salicylzuur (3% oplossing) te gebruiken. De huid van de gehoorgang wordt soms aanbevolen om te worden gesmeerd met een oplossing van zilvernitraat (10%).
Als lokale behandeling fa alt of schimmelinfectie terugkeert, wordt lokale therapie aangevuld met systemische medicijnen. Behandeling met "Diflucan" wordt uitgevoerd tot twee weken, het verloop van het gebruik van "Orungal" kan tot drie weken duren, de maximale duur van de behandeling met "Nizoral" is een maand. Als allergische reacties optreden, is het raadzaam om antihistaminica en calciumpreparaten in de vorm van een biologisch supplement te nemen.
Kinderen en volwassenen krijgen, als het nodig is om de immuunstatus te corrigeren, interferon-inductoren voorgeschreven, bijvoorbeeld "Viferon" in overeenstemming met de dosering naar leeftijd. Voor hetzelfde doel, de inname van liponzuur of pantotheenzuur, B-vitamines, Wobenzym en andere geneesmiddelen die zijn voorgeschreven vooroptimalisatie van het energiemetabolisme.
Volksgeneesmiddelen voor de behandeling van schimmel
Behandeling van oorschimmel met behulp van traditionele geneeskunde kan alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde arts. Anders zal de ziekte alleen maar verergeren of kunnen er ernstige complicaties optreden. Actief gebruikt bij de behandeling van schimmelziekten van het oor (symptomen van schade vervagen snel) stinkende gouwe, uiensap, waterstofperoxide, kamille.
Stinkende gouwe heeft ontstekingsremmende, verdovende en antivirale effecten, doodt bacteriën, kalmeert de huid en verlicht pijn. Voor de behandeling van oorschimmel worden druppels van een afkooksel of plantensap gebruikt. Bij gebruik is het noodzakelijk om te voorkomen dat het afkooksel of sap in de slijmvliezen en in de ogen komt, en na instillatie grondig je handen wassen, omdat stinkende gouwe een giftige plant is. Bovendien mag dit traditionele medicijn niet worden gebruikt om kinderen te behandelen.
Uiensap heeft een sterk antimicrobieel effect. U moet de remedie twee of drie keer per dag gedurende maximaal vier dagen in een pijnlijk oor begraven. In plaats van uien kun je knoflook gebruiken. Kamille staat bekend om zijn uitgesproken ontstekingsremmende eigenschappen. Bij een schimmelinfectie kun je je oor meerdere keren per dag wassen met een afkooksel van gedroogde kamillebloemen.
Prognose van schimmelziekten
Met de ontwikkeling van ernstige complicaties (mastoïditis, chronisch ontstekingsproces), chirurgischinterventie. De operatie wordt uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om met conservatieve middelen van een schimmeloorziekte af te komen. De therapie van oormycose is een lastige opgave, maar in de meeste gevallen is de prognose gunstig, zeker als de patiënt op tijd medische hulp zoekt. Als het adhesieve proces zich ontwikkelt en de ziekte is gelokaliseerd in het middenoor, kan de afname van de gehoorscherpte onomkeerbaar zijn. In een gecompliceerd beloop kan de schimmel zich uitbreiden naar de inwendige organen en sepsis veroorzaken.
