Heb je jezelf ooit betrapt op het feit dat je 's ochtends bijvoorbeeld een regel uit een lied 'bijgevoegd' hebt, en dat je het constant mentaal zingt? Of heb je om de een of andere reden een extreme behoefte om de naam te onthouden van een filmacteur die op het scherm flitste? En had je de hele werkdag last van ervaringen: “Horror! Het lijkt erop dat het water in de badkamer aan staat!”?
Dit zijn dezelfde of soortgelijke gedachten die sommige mensen letterlijk gevangen nemen, waardoor ze veel problemen krijgen. In de geneeskunde heeft deze aandoening zijn eigen naam - obsessieve cumulatieve stoornis of neurose.
We zullen het later in het artikel hebben over wat een neurose is en hoe ermee om te gaan.
Oorzaken van obsessief-compulsieve stoornis
De onderzoekers associëren het verschijnen van deze ziekte met een genetische aanleg. Dit wordt verklaard door het feit dat dwangmatig gedrag onze verre voorouders misschien enkele voordelen gaf. Bijvoorbeeld,voorzichtigheid, reinheid en constante bereidheid om de vijand het hoofd te bieden, stelden mensen in staat te overleven, waardoor in de genen een neiging tot deze specifieke psyche achterbleef.
Wetenschappers hebben aangetoond dat bij mensen met de bovenstaande diagnose, bij het verzamelen van een anamnese, in de regel familieleden worden gevonden met vergelijkbare aandoeningen. Dit geldt vooral voor die patiënten bij wie de neurose in de kindertijd verscheen. Niettemin is er in de moderne wereldgeneeskunde geen eenduidig antwoord op de vraag waarom sommige mensen de genoemde neurose ontwikkelen.
Wat kan zo'n aandoening veroorzaken? We zullen hier later over praten, maar voor nu zullen we benoemen wie er risico loopt.
Wie ontwikkelt het vaakst neurose
Psychiaters zijn van mening dat de genoemde aandoening zich het vaakst ontwikkelt bij personen met een bepaald psycho-emotioneel magazijn. In de regel zijn dit verlegen en besluiteloze mensen, alleen in hun fantasieën zijn ze in staat om significante acties uit te voeren.
De obsessief-compulsieve stoornis, waarvan we de oorzaken overwegen, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het feit dat ze ijverig de realiteit van het leven vermijden die een vrijwillige beslissing of serieuze actie vereist, aangezien zoiets gewoonweg niet meer mogelijk is hun macht. Het resultaat is dat mensen met dit type karakter zich geleidelijk "in zichzelf terugtrekken", geobsedeerd door hun eigen ervaringen en gevoelens, die na verloop van tijd alle andere interesses verdringen en in pijnlijke obsessieve gedachten veranderen.
Neurose: wat zijn obsessies
Obsessieve gedachten of ideeën zijnanders, obsessies. Ze manifesteren zich, zoals hierboven vermeld, tegen de wil van de patiënt en geven niet toe aan zijn pogingen om het constante gevoel van angst of absurde, maar onverwoestbare gedachten kwijt te raken. Dit kunnen bijvoorbeeld reflecties zijn over waarom de opgemerkte vogel grijs is, of waar de naderende voorbijganger precies heen ging.
De patiënt is zich in de regel bewust van hun nutteloosheid en zinloosheid, maar kan er niets aan doen. Dergelijke gedachten verlaten hem zelfs geen minuut - in feite is dit de uitdrukking van een obsessief-compulsieve stoornis. Symptomen, behandeling van deze ziekte zijn al lang onderwerp van studie door specialisten op het gebied van geneeskunde. Later zullen we bespreken wat de dokters bedacht hebben.
Maten van manifestatie van obsessies
In de geneeskunde is het gebruikelijk om de mate van obsessie te onderscheiden door helderheid en duidelijkheid. Dat wil zeggen, een persoon met relatief vage obsessieve gedachten kan voortdurend onredelijke spanning, angst of verwarring voelen, wat aanleiding geeft tot een algemeen geloof dat er niets goeds is in het leven.
En helderdere obsessies leiden ertoe dat een obsessief-compulsieve stoornis (wat het is, hopen we dat het je duidelijker is geworden) zich bijvoorbeeld ontwikkelt tot de overtuiging dat hogere machten niet alleen de drager van deze gedachten, maar ook zijn dierbaren.
Sommige patiënten kunnen zelfs een seksuele obsessie ervaren, zich seksuele relaties voorstellen of alleen maar liefkozingen met vreemden, en soms sluiten ze mensen (familieleden), kinderen of zelfs dieren in de buurt. Dit kan ertoe leiden dat de patiënt vreest en twijfelt aan zijn eigen "normaliteit", seksuele geaardheid,zelfkritiek en zelfs zelfhaat.
Tekenen van een neurose
Dus we zijn er bijna achter wat een neurose is. Zowel de symptomen als de therapiemethoden zijn natuurlijk interessant voor moderne mensen, wat echter niet verwonderlijk is, omdat het huidige levensritme de verschijning van velen veroorzaakt, waaronder neurologische aandoeningen en pathologieën. Wie weet, misschien vinden er al enkele manifestaties van de ziekte plaats en moeten ze worden aangepakt. En is er een manier om deze toestand te vermijden? Ten eerste moet men er rekening mee houden dat dergelijke patiënten zich altijd goed bewust zijn van de vergezochte en onwerkelijkheid van hun ideeën, maar tegelijkertijd een dringende behoefte ervaren om op deze manier te handelen en niet anders.
Het klinische beeld van de ziekte is in de regel beperkt tot de aanwezigheid van obsessieve symptomen, terwijl het bewustzijnsvolume en de mate van kritische houding van de patiënt normaal blijven. Deze tekenen van neurose gaan meestal gepaard met concentratiestoornissen, vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid en slaapstoornissen.
De vermelde symptomen manifesteren zich met verschillende intensiteit, maar in de stemming van de patiënt is er echter een duidelijke schaduw van hopeloosheid en een acuut minderwaardigheidsgevoel.
Specialisten beschouwen 3 soorten ziekteverloop:
- Een enkele aanval die een week tot meerdere jaren kan duren.
- Terugvallen, inclusief perioden van volledige afwezigheid van symptomen van de ziekte.
- Het continue verloop van de ziekte,vergezeld van een toename van haar symptomen.
Neurose: wat zijn dwanghandelingen
Obsessieve gedachten, twijfels en herinneringen zijn trouwens vrij zeldzame symptomen, evenals obsessieve bewegingen of acties.
Het meest voorkomende type van dergelijke acties zijn rituelen die dwanghandelingen worden genoemd. Het is met hun hulp dat de patiënt probeert zijn toestand te verlichten en die angstaanjagende gebeurtenis te vermijden, waarvan de gedachte eindeloze ervaringen veroorzaakt.
Dus, een persoon bedenkt, om zichzelf te bevrijden van de constante angst om een infectie op te lopen, een ritueel in de vorm van het wassen van zijn handen met een bepaalde hoeveelheid schuim. Tegelijkertijd telt hij luid, en als hij de weg kwijt is, begint hij helemaal opnieuw. Of, om van de obsessieve gedachte aan een ontgrendelde voordeur af te komen, voordat je het huis verlaat, een bepaald aantal keren aan de deurklink trekt.
Trouwens, zulke rituelen zijn vaak volkomen absurd en manifesteren zich in de vorm van haren trekken, nagelbijten, voorwerpen in een strikte volgorde neerleggen, enz.
Waarom rituelen een val worden voor de neurotische patiënt
Obsessieve acties zijn bedoeld om vertrouwen te wekken bij de patiënt die lijdt aan uitputtende twijfels, hoewel ze deze taak meestal niet aankunnen. Immers, als je je herinnert wat een neurose en zijn symptomen zijn, wordt het duidelijk dat dwanghandelingen, die een vals gevoel van controle geven over wat er gebeurt, niet van obsessies (obsessieve gedachten) kunnen afkomen.
In plaats daarvan nemen ze de patiënt mee in een soort…val. In een poging verlichting te krijgen, bemoeilijkt een persoon het ritueel, en aangezien er nog steeds twijfels blijven, voegt hij er steeds meer details aan toe, waardoor zowel zijn leven als dat van de mensen om hem heen geleidelijk verandert in een soort absurd theater.
Hoe neurose zich manifesteert bij kinderen
Bijna een derde van de patiënten beweert dat de pathologie die we overwegen op jonge leeftijd bij hen verscheen.
Trouwens, obsessief-compulsieve stoornis bij kinderen is omkeerbaar. Het vervormt de perceptie van de wereld niet, en ouders besteden vaak geen aandacht aan deze afwijkingen, in de overtuiging dat alles vanzelf zal verdwijnen met de leeftijd.
In de regel manifesteert de ziekte zich bij jonge patiënten in de vorm van obsessieve bewegingen. Dit kan een rimpeling van het voorhoofd, tic, spiertrekkingen van de schouders, knorren, snuiven, hoesten etc. zijn. De genoemde symptomen gaan vaak gepaard met een gevoel van angst, bijvoorbeeld voor een gesloten of lege kamer. Kinderen zijn bang om vies te worden, geprikt, geslagen, enz.
Hoe kinderen een obsessief-compulsieve stoornis ontwikkelen
Obsessief-compulsieve stoornis bij kinderen en adolescenten kan worden veroorzaakt door de eigenaardigheden van de opvoeding in het gezin. Als een kind bijvoorbeeld zowel gestraft als beloond kan worden voor dezelfde acties (het hangt allemaal af van de stemming van de ouders), dan is hij gewoon niet in staat om een bepaald stereotype van gedrag te ontwikkelen. En onvoorspelbaarheid wordt vaak een stimulans voor een constant gevoel van angst en onzekerheid over de juistheid van hun acties, veeleisendafsluiten.
Proberen te anticiperen op de reactie van een ouder leidt er vaak toe dat een kind rituelen bedenkt en zijn eigen manier van bescherming vindt.
Hetzelfde probleem kan zich voordoen in gezinnen waar ouders gescheiden zijn of iemand ernstig ziek is. Dit leidt er vaak toe dat er een beklemmende sfeer in huis heerst. Het kind wordt in de regel niet verteld wat er aan de hand is, maar hij voelt dat er iets mis is, en dit maakt hem ongerust, maakt hem bang en dwingt hem uiteindelijk zijn heil te zoeken in dwanghandelingen.
Kenmerken van de behandeling van neurose bij kinderen en adolescenten
Er zijn bepaalde problemen bij de behandeling van kinderen met de diagnose neurose. Dat een dergelijke aandoening bijna dezelfde behandeling vereist voor zowel kinderen als volwassenen is begrijpelijk, maar de leeftijd van het kind zorgt vaak voor extra problemen.
Peuters zijn meestal niet in staat om hun angsten te identificeren en te verwoorden. Ze kunnen niet uitleggen waarom ze bepaalde rituelen uitvoeren. In veel gevallen weigeren ze toe te geven dat hun angsten te overdreven en irrationeel zijn. Bovendien geloven ze dat al hun verontrustende gedachten zullen uitkomen als ze aan iemand worden verteld.
En tieners schamen zich zelfs volledig voor het idee om hun ervaringen met een psychotherapeut te delen, en dat allemaal vanwege de angst om toe te geven dat ze inferieur zijn en het voorwerp van spot te zijn van hun leeftijdsgenoten. Daarom zijn competentie en het vermogen om met kinderen te werken de belangrijkste criteria bij het kiezen van een behandelend arts.
Van neurose afkomen met exposure-therapie
De eerste vraag diekomt voor bij patiënten met de diagnose obsessief-compulsieve stoornis: hoe kom je er vanaf? Recensies van familieleden en de patiënten zelf vertellen over verschillende manieren om met deze ziekte om te gaan. Heel vaak prijzen mensen de methode van exposure-therapie.
Het impliceert de mogelijkheid om de angsten van de patiënt te verminderen in het geval van frequente en (let op!) Correcte onderdompeling in een pijnlijke situatie. Als een patiënt bijvoorbeeld wordt gekweld door angst voor infectie, wordt hem aangeboden zich vast te houden aan de leuningen van een gemeenschappelijke trap en vervolgens zijn handen niet te wassen. En om angstige twijfels over de vraag of de deur op slot zit weg te nemen, verlaat het huis zonder het te controleren.
Het is erg moeilijk voor een patiënt om zulke daden te plegen. Maar ze zorgen ervoor dat patiënten begrijpen en ervoor zorgen dat de vreselijke gevolgen die ze angstig verwachten niet komen: een dodelijke ziekte van microben v alt niet meteen van hun voeten en de deur blijft op slot, zelfs zonder herhaalde controles. Angst, die aanvankelijk enigszins groeit, blijkt uiteindelijk te worden overwonnen en over te gaan, maar deze methode vereist de verplichte supervisie van een specialist, evenals de klassieke behandeling van neurose.
Therapiemethoden
De beschreven neurosen zijn ziekten die voor het grootste deel een complexe behandeling vereisen.
Om effectief van de ziekte af te komen, gebruiken experts meestal een combinatie van medicijnen met cognitieve gedragstherapie. Dit maakt het mogelijk, door angst te verminderen met behulp van medicijnen, om de impact van psychotherapie te maximaliseren. Vooral ditbetreft patiënten bij wie het gebruik van de blootstellingsmethode te veel angst veroorzaakt.
Trouwens, er moet aan worden herinnerd dat er geen specifieke medicijnen zijn voor een obsessief-compulsieve stoornis. En het gebruik van sedativa alleen kan leiden tot bijwerkingen en de terugkeer van angst onmiddellijk na het stoppen van een dergelijke behandeling.
In complexe therapie geven specialisten de voorkeur aan kalmerende middelen die een sterk algemeen effect hebben: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen of Siabazon, enz. Aangezien neurose, in tegenstelling tot neurasthenie, gepaard gaat met het nemen van hoge doses medicijnen, wordt de voorkeur gegeven aan toediening intraveneus.
Maar tabletten ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol", enz.) zijn behoorlijk effectief gebleken.
