Deze ziekte staat ook bekend als stenose ligamentitis en is een aandoening waarbij een van de vingers een permanent gebogen positie inneemt. Wanneer het wordt rechtgetrokken, maakt het een klik, vergelijkbaar met een schot. Vandaar de meer algemene naam voor de ziekte, het triggervingersyndroom.
De ziekte van Knott wordt gediagnosticeerd wanneer, als gevolg van een ontstekingsproces, de ruimte onder het omhulsel rond de pees vernauwt. In ernstige gevallen blijft de vinger gebogen.
Als je baan of hobby herhaalde herhaling van monotone handgrijpende bewegingen vereist, loop je risico. Meestal treft deze ziekte vrouwen en diabetici van beide geslachten.
Symptomen
Tekenen en symptomen van de ziekte van Knott variëren van mild tot ernstig. Onder hen:
- Stijfheid en stijfheid in het gewricht, vooral 's ochtends.
- Klikgeluid of klikgevoel bij het bewegen van uw vinger.
- Zachtheid of knobbel (knoop) in de handpalm aan de basis van de aangedane vinger.
- Van tijd tot tijd wordt het onmogelijk om de vinger te strekken, maar na een tijdje buigt hij weer losspontaan, ongeacht het aantal en de intensiteit van pogingen om het recht te trekken.
De ziekte van Knott treft meestal de duim, middelvinger of ringvinger. Soms verspreidt de ziekte zich naar meerdere vingers tegelijk, of zelfs naar beide handen. Onaangename gewaarwordingen worden vooral 's ochtends merkbaar, wanneer u uw vinger probeert te strekken of stevig in een voorwerp knijpt.
Wanneer naar de dokter
Als u beperkte beweging of stijfheid in de gewrichten van uw vingers opmerkt, informeer dan een specialist zodat hij de symptomen kan analyseren en een lichamelijk onderzoek van uw hand kan uitvoeren. Als het gewricht ontstoken is en warm aanvoelt, heeft u mogelijk dringende medische hulp nodig, aangezien deze tekenen wijzen op een infectie.
Redenen
Pezen zijn vezelachtige structuren die spieren met botten verbinden. Elke pees is omgeven door een beschermend omhulsel. Stenose ligamentitis wordt gediagnosticeerd wanneer dit omhulsel in de pees van de vinger geïrriteerd en ontstoken raakt. Schadelijke processen verstoren de normale beweging van de pees onder de schede.
Langdurige irritatie van de peesschede kan leiden tot littekens, verdikking van de structuur en de vorming van bultjes (knobbeltjes), waardoor de normale werking van de pees verder wordt verstoord.
Risicofactoren
Omstandigheden die het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Knott verhogen, zijn onder meer:
- Repetitieve grijpbewegingen. Werk en hobby's die herhaalde herhaling van dezelfde vingerbewegingen vereisen,leiden vaak tot stenose ligamentitis.
- Bepaalde gezondheidsproblemen. Patiënten met diabetes of reumatoïde artritis lopen risico.
- Geslacht. Meestal wordt de ziekte van Knott bij vrouwen gediagnosticeerd.
Voordat je naar de dokter gaat
Om een nauwkeurige diagnose te stellen op basis van symptomen en een lichamelijk onderzoek, moet u contact opnemen met een plaatselijke of particuliere therapeut.
Alvorens naar de kliniek of het medisch centrum te gaan, is het raadzaam om een lijst te maken van regelmatig geconsumeerde voedingssupplementen en medicijnen. U kunt ook vooraf de belangrijkste vragen opschrijven die u aan de arts wilt stellen, bijvoorbeeld:
- Is deze aandoening tijdelijk?
- Wat veroorzaakte de symptomen?
- Hoe kan de ziekte van Knott worden genezen?
- Zullen er complicaties optreden als gevolg van de voorgeschreven behandeling?
De dokter zal je ook enkele verhelderende vragen stellen. Wees bereid om ze te beantwoorden om de specialist van alle belangrijke informatie te voorzien. De dokter is waarschijnlijk geïnteresseerd in de volgende details:
- Wat zijn uw symptomen?
- Hoe lang heb je de tekenen van de ziekte van Knott opgemerkt?
- Zijn de symptomen intermitterend of permanent?
- Verslechtert uw toestand door factoren?
- Verslechtert uw toestand in de ochtend of op bepaalde momenten van de dag?
- Doe je repetitieve handbewegingen op het werk of in je vrije tijd?
- Heb je de laatste tijd last van je hand?
Diagnose
Diagnose vereist in dit geval geen complexe onderzoeken. De arts zal de aandoening bepalen op basis van de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek zal de specialist u vragen om uw vuist te klemmen en te ontspannen en de gebieden met pijnlijke gevoelens, soepele bewegingen en de aard van stijfheid in de gewrichten te analyseren. De arts zal ook je handpalm voelen op knobbeltjes. Als de gedetecteerde bult het gevolg was van ligamentitis stenose, zal deze gelijktijdig met de beweging van de vinger bewegen omdat deze tot de aangetaste pees behoort.
Therapie
Er zijn veel methoden om van stijfheid in de gewrichten en pijnsyndroom af te komen, kenmerkend voor een aandoening als de ziekte van Knott. Behandeling met conservatieve niet-invasieve methoden omvat:
- Rust. Gedurende ten minste 3-4 weken dient u zich te onthouden van activiteiten die de monotone herhaling van monotone grijpbewegingen vereisen.
- Rekken. Zachte rekoefeningen helpen de ziekte het hoofd te bieden, maar alleen een arts mag dergelijke lichamelijke activiteit voorschrijven.
- Warmte of koude. Lange tijd werden veel mensen gekweld door de ziekte van Knott; volksbehandeling van deze aandoening bestaat uit het aanbrengen van stukjes ijs op de palm van je hand. Voor sommige patiënten zijn warme verwarmingskussens echter nuttiger, vooral als ze 's ochtends direct na het ontwaken op de arm worden aangebracht.
Andere methoden
De meeste patiënten met stenose ligamentitis doen dat weleen injectie van een steroïde medicijn rechtstreeks in de peesschede. Steroïden helpen ontstekingen te verminderen en de normale motorische functie van de vingers te herstellen. Deze behandelmethode is in 90% van de gevallen zeer effectief gebleken en wordt overal toegepast. Soms is een tweede injectie nodig om het resultaat te consolideren.
Als de patiënt diabetes heeft, kunnen steroïden machteloos zijn bij de behandeling van een aandoening als de ziekte van Knott. De operatie wordt in dit geval als de beste optie beschouwd: via een kleine incisie aan de basis van de zieke vinger trekt de chirurg het samengedrukte gebied in de beschermende schede van de pees recht. De operatie duurt niet lang en is de meest effectieve behandeling voor het triggervingersyndroom.
