Het probleem van verziendheid komt vrij vaak voor in de oogheelkunde. Het kan op jonge leeftijd voorkomen, en zelfs bij kinderen, om nog maar te zwijgen van leeftijdsgebonden verziendheid, die als normaal wordt beschouwd. Tot op heden zijn er veel methoden ontwikkeld voor de behandeling van verziendheid. We stellen voor om enkele van hen in ons artikel te beschouwen. Dus verder zullen we het hebben over de behandeling van verziendheid bij volwassenen.
Voorkomen van verziendheid. Redenen
Het menselijk oog is een complex optisch apparaat. De lens van het menselijk oog kan de focus aanpassen bij het kijken naar objecten op verschillende afstanden. Wanneer verziendheid optreedt, wordt scherpstellen op objecten die dichtbij zijn moeilijk, en een persoon ziet veel beter dan dichtbij. Deze moeilijkheid is te wijten aan het feit dat de breking (breking van de lichtstraal) afwijkt van de norm en het beeld achter het netvlies wordt gefocust.
Vaak kan er een combinatie zijn van twee oorzaken van verziendheid: de vorm van de oogbol kan onregelmatig (verminderd) zijn ingecombineerd met een verzwakt optisch vermogen van het hoornvlies. Maar met de normale structuur van de oogbol kan verziendheid zelden optreden als gevolg van onvoldoende zwakte van het optische systeem van het oog.
Mensen die lijden aan hypermetropie (zoals verziendheid wordt genoemd in de taal van oogartsen), die niet is ontstaan door leeftijdsgebonden veranderingen, kunnen vaak niet alleen objecten dichtbij zien, maar ook objecten die te ver weg zijn. En pas wanneer een bepaalde leeftijd wordt bereikt (iedereen heeft er in de regel zijn eigen) verzwakt de lens geleidelijk en kan een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen worden waargenomen, vooral in de buurt.
Soorten verziendheid
Naast fysiologische natuurlijke verziendheid kan zo'n optisch systeem aangeboren zijn. Er is ook leeftijdsgebonden verziendheid, het vereist ook behandeling, maar daarover later meer. Alle kinderen worden geboren met verziendheid, maar na verloop van tijd zou het zicht moeten normaliseren, de oogbol zou een normale lengte moeten krijgen. Als dit niet gebeurt op de leeftijd van 8-9, wordt de verziendheid van kinderen herkend, wat ook te wijten kan zijn aan een zwakke aangeboren brekingskracht van het hoornvlies of de lens.
Als de aangeboren verziendheid gelijk is aan 3,0 dioptrie of meer, kan scheelzien ontstaan, dat wordt gevormd als gevolg van overbelasting van de oculomotorische spieren, wanneer het kind voortdurend zijn ogen naar zijn neus reduceert om de helderheid aan te passen. De progressie van de situatie kan resulteren in een andere ziekte van het gezichtsvermogen van kinderen - amblyopie, wanneer één oog drastisch verzwakt is.
Meest voorkomendeouderdomsverziendheid, door artsen presbyopie genoemd. Dit is een natuurlijk proces van "veroudering" van het gezichtsvermogen, en mensen van 40-45 jaar worden er het vaakst aan blootgesteld. Er is een verdikking van het lensweefsel, het is niet meer zo elastisch en verliest geleidelijk het vermogen om lichtstralen te breken.
Vaak kan verziendheid in een latente vorm voorkomen, mensen op jonge leeftijd kunnen het misschien niet voelen vanwege de goede accommoderende (vermogen om te breken) eigenschappen van het oog. Na verloop van tijd leidt constante overbelasting echter tot oogvermoeidheid en hoofdpijn, het probleem van verziendheid zal worden ontdekt, waarvan de behandeling noodzakelijk zal zijn zodat er anders geen complicaties zijn.
Is het nodig om te behandelen?
De behandeling van verziendheid is gevaarlijk om te negeren, vooral op jonge leeftijd (vanwege het hoge risico op complicaties). Het kan scheelzien, ontsteking van het oogmembraan (conjunctivitis), lui-ogensyndroom zijn - één oog kan helemaal niet zien. Dergelijke complicaties zijn bijna onmogelijk te corrigeren.
Daaropvolgende progressie van verziendheid zonder behandeling bij volwassenen kan leiden tot verslechtering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof en vervolgens tot glaucoom. Het leidt ook tot verlies van gezichtsvermogen in gevorderde gevallen.
Helaas zijn veel processen in ons lichaam onvermijdelijk. en het is onmogelijk om ouderdomsverziendheid te voorkomen, maar de behandeling ervan is mogelijk in de vorm van correctie of chirurgische behandeling. Door tijdig contact op te nemen met een oogarts, kunt u later veel problemen voorkomen.
Conservatieve behandelingenverziendheid
Hoe kan zo'n afwijking worden behandeld? De specialist kan verschillende behandelingen voor verziendheid voorschrijven, afhankelijk van de graad van de ziekte, de aard en de leeftijd van de patiënt. Ze kunnen worden onderverdeeld in conservatieve methoden en chirurgische methoden. Chirurgische behandelingen zijn onderverdeeld in operaties die plaatsvinden met en zonder interventie (behandeling van verziendheid met een laser).
Conservatieve methoden omvatten het voorschrijven van een geschikte bril of lenzen. Een bril is de meest geschikte vorm van verziendheidscorrectie die zowel voor kinderen als voor de behandeling van ouderdomsverziendheid bij mensen ouder dan veertig jaar wordt voorgeschreven. Hun belangrijkste verschil is eenvoud en bruikbaarheid. Het is vooral belangrijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met het dragen van een corrigerende bril voor de behandeling van verziendheid bij kinderen om verschillende complicaties te voorkomen.
Een andere methode voor conservatieve correctie van verziendheid is het dragen van lenzen, de zogenaamde contactcorrectie. Deze methode wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van jongeren van 18-30 jaar en brengt de gezichtsscherpte dichter bij normaal zonder zichtbare vervormingen en vergroting van het beeld dat optreedt bij het dragen van een bril. Het gebruik van corrigerende lenzen brengt echter het risico van infectie, conjunctivitis, keratitis en hypoxie (gebrek aan zuurstof) van het hoornvlies met zich mee.
Hardwarebehandeling van verziendheid
Conservatieve methoden omvatten ook behandeling met moderne hardwaremethoden als:
- Elektrische stimulatie.
- Echografie therapie.
- Vacuümmassageprocedures.
- Een bril dragen-stimulators.
Hardwarebehandeling vindt plaats in cursussen, 4-5 keer per jaar. Een dergelijke therapie kan bestaan uit verschillende methoden van visuele stimulatie.
Door conservatieve methoden te gebruiken, kunt u samen goede resultaten behalen bij de correctie van verziendheid in een bepaald stadium. Gewoonlijk wordt conservatieve behandeling met de vermelde methoden gebruikt om kinderen met verziendheid te behandelen. Door eerder een beroep te doen op conservatieve correctiemethoden, kunt u het kind vervolgens behoeden voor het dragen van een bril.
Laser
Correctie van visuele stoornissen met een laser is de meest effectieve en moderne methode om zowel bijziendheid als verziendheid te behandelen. In de kern heeft de lasermethode een verbetering van het brekingsmechanisme van het hoornvlies als gevolg van blootstelling aan excimeerlaserstralen. Veel experts vertellen over de positieve feedback over de behandeling van verziendheid met behulp van verschillende lasertechnieken. Er zijn er veel, de dokter zal je helpen de beste te kiezen.
Lasercorrectie wordt aanbevolen voor de behandeling van verziendheid bij volwassenen ouder dan 18 jaar en wordt alleen voorgeschreven door de behandelend arts na een passend onderzoek van de patiënt. Bij een behandeling met een laser is het echter belangrijk om rekening te houden met contra-indicaties.
Contra-indicaties (tijdelijk) voor laserzichtcorrectie
Veel experts raden af om verziendheid te corrigeren met behulp van een lasertechniek voor patiënten ouder dan 45-50 jaar, aangezien de leeftijdsgerelateerde processen van veranderingen in het optische systeem van het oog beginnen. Contra-indicaties voor de correctie van verziendheid met een laser zijn onderverdeeld in:relatief (tijdelijk, die moet worden afgewacht) en absoluut. Onder relatieve contra-indicaties:
- Onder de 18 jaar, omdat een permanent correctieresultaat niet kan worden gegarandeerd.
- Zwangerschap, postpartum en borstvoeding.
- Snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen tijdens het lopende jaar. In een dergelijke situatie is een therapeutische behandeling nodig om het gezichtsvermogen te stabiliseren.
- Diverse ontstekingen van de oogvliezen.
- Dystrofische veranderingen in het netvlies die leiden tot netvliesloslating. In dit geval kan eerst lasercoagulatie worden voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de veranderingen.
- Onderbrekingen in het immuunsysteem. Een volledig herstel van het lichaam als geheel is noodzakelijk voor de daaropvolgende normale genezing van laserchirurgie en het vermijden van complicaties.
Absolute contra-indicaties
Absolute contra-indicaties voor lasercorrectie van verziendheid (bijziendheid) zijn:
- Diabetes mellitus en andere chronische ziekten (bronchiale astma, aids, reuma, enz.).
- Chronische huidaandoeningen (psoriasis, eczeem, enz.) en neiging tot littekens.
- Chronische aandoeningen van het hoornvlies (glaucoom, cataracten, enz.) en de onvoldoende dikte ervan.
- Mentale en neurologische afwijkingen.
- De aanwezigheid van een pacemaker in het lichaam van de patiënt.
Voordelen van laserbehandeling van verziendheid
U kunt de volgende voordelen opnoemen:
- Herstel van visuele vaardigheden in korte tijd (een of twee dagen).
- Er zijn bijna geen beperkende belastingen na de operatie.
- Behoud van de structuur van het hoornvlies.
- Geen open wond na operatie.
- Pijnachtige sensaties verdwijnen binnen 2-3 uur na de operatie.
- Behaal een brekingseffect en een stabiel resultaat.
- Mogelijkheid om twee ogen tegelijk te behandelen.
- Na de operatie wordt het hoornvlies helemaal niet troebel.
- Correctie van hoge mate van verziendheid (gecombineerd met astigmatisme).
Chirurgie
Hoewel lasertechnieken worden beschouwd als een chirurgische ingreep voor oogcorrectie, zijn ze niet abdominaal. Als lasertechnieken voor de behandeling van verziendheid voor een patiënt gecontra-indiceerd zijn, kunnen intraoculaire operaties hem helpen. Vóór de operatie moet rekening worden gehouden met individuele en begeleidende kenmerken, evenals met de mate van gezichtsveranderingen.
In principe worden dergelijke operaties voorgeschreven voor oudere mensen of met een hoge (+20 dioptrie) verziendheid veroorzaakt door verlies van elasticiteit van de lens. Jonge patiënten en patiënten die lijden aan seniele verziendheid worden vaak behandeld met een lensvervangende of geïmplanteerde fakische intraoculaire (intraoculaire) lenzen.
Intraoculaire lenzen
Intraoculaire lenzen worden geïmplanteerd bij patiënten met een hoge mate van zowel bijziendheid als verziendheid, evenals astigmatisme, patiënten met dunne hoornvliezenogen.
Effectief is het gebruik van intraoculaire lenzen in gevallen waarin de elasticiteit van de lens nog steeds behouden blijft, deze niet kan worden verwijderd, en de ingebrachte lens helpt het vermogen om objecten dichtbij en veraf te zien, door een brekingsfunctie uit te voeren.
De installatie van intraoculaire fakische lenzen is een alternatief voor de lasermethode. Het resultaat van de operatie is stabiel en omkeerbaar, het verstoort de vorm van het hoornvlies niet. Intraoculaire lensimplantatie is meer fysiologisch dan laser en is daarom geschikt voor patiënten onder de 18 jaar.
De voordelen van de operatie zijn:
- geen dystrofie (de lenzen maken geen contact met het hoornvlies en de iris);
- bijna volledige biocompatibiliteit met het menselijk oog;
- ultraviolette stralen dringen praktisch niet door de intraoculaire fakische lens;
- Snel en pijnloos postoperatief herstel van het visuele systeem.
Kunstlens
In gevallen waarin de lens van de patiënt helemaal niet elastisch is en het aanpassingsvermogen verstoord is, nemen ze hun toevlucht tot vervanging door een kunstmatige. Dit is een grote operatie, maar de herstelperiode is relatief kort.
Deze operatie is vergelijkbaar met het verwijderen van cataract, waarbij de troebele lens wordt verwijderd. De operatie kan poliklinisch plaatsvinden, de chirurg verwijdert de lens via een kleine incisie met behulp van ultrageluid en implanteert een intraoculaire lens van de gewenste dioptrie. Tegelijkertijd worden de naden niet over elkaar heen gelegd en wordt het zicht hersteldherstelt zich in ongeveer een dag.
Het verwijderen van de lens wordt aanbevolen voor elke mate van verziendheid, maar wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten ouder dan veertig tot vijfenveertig jaar.
