Human papillomavirus is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening. Sommige vormen ervan kunnen kanker veroorzaken, zoals baarmoederhalskanker. Daarom is de diagnose HPV van groot belang, omdat tijdige behandeling veel onaangename gevolgen kan voorkomen. In dit artikel kunt u meer lezen over het diagnosticeren en behandelen van HPV.
Wat is HPV
HPV, of humaan papillomavirus, is een van de meest voorkomende ziekten op aarde. Volgens statistieken zijn er alleen al in Amerika ongeveer 80 miljoen geïnfecteerden. Niet alle soorten HPV kunnen als gevaarlijk voor de gezondheid worden beschouwd, sommige soorten virus hebben geen effect op het lichaam. Maar anderen kunnen kanker, het verschijnen van wratten en een aantal andere onaangename symptomen veroorzaken. HPV bij vrouwen - wat is het? Dit is een virus dat kan doordringen tot in de diepe lagen van de huid en slijmvliezen, waardoor de cellen ongecontroleerd verschijnen. Soms kan dit proces de vorming veroorzakenkwaadaardige tumoren. Studies hebben aangetoond dat 70% van de vrouwen met baarmoederhalskanker HPV in hun bloed had. Typen 16 en 18 van het virus worden als bijzonder gevaarlijk beschouwd.
Hoe verspreidt het zich?
De belangrijkste manier waarop HPV wordt overgedragen, is door seksueel contact. Tijdens elke vorm van seks, zelfs oraal, is een persoon in gevaar. Het virus detecteert zichzelf misschien niet onmiddellijk, maar na een paar jaar, wanneer uw lichaam meer verzwakt is. Daarvoor heeft de persoon gedurende een voldoende lange tijd helemaal geen symptomen.
In de meeste gevallen heeft het virus geen negatief effect op het lichaam omdat het menselijke immuunsysteem zijn activiteit onderdrukt. Maar bij sommige mensen, vooral degenen die verzwakt zijn en een ernstige ziekte hebben gehad, houdt het lichaam op zichzelf te genezen en begint het virus zich ongecontroleerd te vermenigvuldigen. Hier zijn enkele aanvullende factoren die kunnen bijdragen aan infectie:
- Immunodeficiëntie (primair of secundair).
- Andere virale infecties;.
- Een groot aantal seksuele partners.
- Diabetes en andere chronische ziekten.
- Langdurig COC-gebruik.
- Onbeschermde seks.
De impact van HPV op het lichaam
Artsen zeggen dat het papillomavirus in de meeste gevallen door het lichaam zelf wordt genezen. Maar soms gebeurt dit niet, waardoor de vervoerder gezondheidsproblemen krijgt. Het meest voorkomende symptoom geassocieerd met HPV zijn genitale wratten. Op deze gronden kan de artsvermoed de ziekte en stuur uw patiënt voor diagnose. U hoeft niet te denken dat zodra een persoon besmet raakt met een virus, hij onmiddellijk kanker krijgt. Nee, dit proces kan jaren en zelfs decennia duren. Tot nu toe is er geen manier om te weten welke effecten HPV bij een bepaalde persoon kan veroorzaken. Het ene geval zal beperkt blijven tot enkele wratten, terwijl het andere een ernstiger ziekte kan krijgen.
HPV-diagnostiek
Juist vanwege de onvoorspelbare gevolgen van het papillomavirus raden artsen ten zeerste aan om iedereen zonder uitzondering te laten onderzoeken. Met een tijdige behandeling kunnen immers veel problemen worden voorkomen. Welke methoden van HPV-diagnostiek kunnen worden onderscheiden?
- Inspectie. Met deze methode kunt u de algemene gezondheid van de patiënt bepalen, evenals de externe manifestaties van het virus, zoals wratten.
- Colposcopie is een diagnostische methode waarbij een speciaal apparaat het oppervlak van de baarmoederhals onderzoekt op schade of neoplasmata. Voor een duidelijker beeld kan de arts een zwakke azijnoplossing gebruiken. Wanneer aangebracht op het slijmvlies, beginnen de door het virus aangetaste delen van het slijmvlies te schuimen.
- Een biopsie is een onderzoek van weefsels waarop het virus het vaakst voorkomt. Bij vrouwen is het de baarmoederhals, en bij mannen is het de kop van de penis. Met een biopsie kun je de cellen van een orgaan op microscopisch niveau onderzoeken en alle afwijkingen aan het licht brengen.
- Histologie wordt voornamelijk gedaan als een bevestigende test voordat bij een patiënt de diagnose baarmoederhalskanker wordt gesteld. De betrouwbaarheid van deze diagnostische methode bereikt bijna 99%.
- Welke HPV-tests moeten worden gedaan voor degenen die er zeker van willen zijn dat het virus niet aanwezig is? De PCR-methode (polymerasekettingreactie) geeft momenteel een van de meest nauwkeurige resultaten. De enige voorwaarde voor het verkrijgen van een betrouwbare diagnose is het kiezen van een goed laboratorium, maar het is beter om een analyse in verschillende organisaties te doen.
- De Digene-test is pas onlangs op de markt gekomen, maar is al erg populair geworden onder artsen en hun patiënten. Het belangrijkste geheim van deze diagnostische methode is dat deze een extreem hoge gevoeligheid heeft. Het is dus in staat om zelfs de geringste aanwezigheid van HPV in het lichaam te "vangen". Het grootste nadeel van de test zijn de kosten (ongeveer 6000 roebel).
Waar kunt u zich laten testen op HPV? In alle particuliere laboratoria vindt u verschillende soorten diagnostiek (PCR, histologie, enz.). Het is een beetje moeilijker om de analyse gratis door te geven. Hiervoor moet u contact opnemen met een gynaecoloog in de woonplaats en een verwijzing krijgen voor analyse. De diagnose van HPV bij mannen wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van de PCR-methode, Digen-test en biopsie. Het monstermateriaal wordt uit de urethra genomen.
Geassocieerde symptomen
De meeste mensen die besmet zijn met het humaan papillomavirus zijn zich niet bewust van hun ziekte. Daarom kan het alleen worden bepaald met behulp van zeer nauwkeurige diagnostische methoden. Er zijn echter enkele begeleidende symptomen die direct kunnen wijzen op de aanwezigheid van HPV.
- De vorming van wratten of andere gezwellen op het gezicht, de geslachtsdelen of de mond van een persoon.
- Veel voorkomende en onverklaarbare ziekten.
- Uiterlijk van genitale wratten.
De incubatietijd voor HPV is ongeveer een jaar. Daarom is het onmogelijk om een duidelijke grens te trekken tussen een zieke en een gezonde persoon zonder speciale tests.
PCR
Wat is de PCR-methode? Dit is een polymerasekettingreactie, met behulp waarvan het mogelijk is om een meervoudige toename van sommige nucleïnezuurfragmenten te bereiken. HPV is een virus met twee DNA-strengen en meer dan 8.000 nucleotiden. Als het zich in het menselijk lichaam bevindt, laat het een merkbaar spoor achter, dat kan worden gezien met PCR. Niet alle soorten virus kunnen echter kwaadaardige tumoren veroorzaken. Slechts enkele van hen worden erkend als de meest oncogene en gevaarlijke: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 en 68. Voor vrouwen zijn typen 16 en 18 van bijzonder belang, omdat ze baarmoederhalskanker veroorzaken. HPV-diagnostiek door PCR is momenteel de meest populaire niet-invasieve procedure, waarmee u met een hoge mate van waarschijnlijkheid kunt bepalen of er een virus in het menselijk lichaam is. PCR vermijdt onaangename en pijnlijke diagnostische methoden zoals colposcopie of biopsie.
PCR-diagnostiek voor HPV met hoog oncogeen risico, artsen raden aan dat alle vrouwen ouder dan 30 jaar regelmatig PCR-diagnostiek ondergaan. Iedereen wordt aangeraden om vóór colposcopie eerst deze analyse te doen en pas daarna, als het virus is gedetecteerd, de weefsels nauwkeurig te onderzoeken. Er is geen speciale voorbereiding voor PCR vereist, wat ook kan worden toegeschreven aan de voordelen van deze methode. Net genoegonthoud een paar uur voor de analyse van waterprocedures.
colposcopie
Een andere methode voor het diagnosticeren van HPV is colposcopie. Deze procedure wordt uitgevoerd door speciaal opgeleide gespecialiseerde artsen met behulp van een low-powered microscoop - een colposcoop. Het omvat een onderzoek van de baarmoederhals, vagina en vulva met gelijktijdige toediening van azijnzuur. Een oplossing van azijn stelt u in staat om veranderingen in weefsels die er gezond uitzien, duidelijker te identificeren zonder het gebruik van zuur. De arts onderzoekt alle onregelmatigheden, neoplasmata en neemt, indien nodig, een biopsie van beschadigde weefsels. Colposcopie komt niet zo vaak voor, vooral in de volgende situaties:
- immunosuppressieve aandoeningen;
- HIV-patiënt;
- Vrouwen die drie keer achter elkaar verschillende testresultaten hebben gehad of een onduidelijk klinisch beeld hebben;
- positieve cervicale cytologie voor kwaadaardige neoplasmata.
Colposcopie is een invasieve procedure, dus voordat u naar de dokter gaat, moet u zich enkele dagen onthouden van het gebruik van vaginale zetpillen, intimiteit en het gebruik van tampons.
Biopsie
De diagnose van HPV met behulp van colposcopie houdt in dat er een biomateriaal wordt genomen als de arts een infectie in het lichaam van de patiënt vermoedt. In feite maakt een biopsie deel uit van een colposcopie. Een biopsie kan niet alleen van de geslachtsdelen worden genomen, maar ook van wratten of genitale wratten. Alle manipulaties impliceren dat de studiegedaan met een microscoop. De bemonstering zelf gebeurt op verschillende manieren: met een naald of een scalpel. Een biopsie suggereert de afwezigheid van infectieziekten, omdat anders het risico op ontstekingen toeneemt. Artsen beschouwen een biopsie niet als de veiligste diagnostische methode, dus proberen ze het alleen in extreme gevallen te doen.
Histologie
Een andere methode voor laboratoriumdiagnose van HPV is de histologie van papillomen. HPV, dat eenmaal in het lichaam is doorgedrongen, blijft er vele jaren in. Het heeft misschien geen enkel effect op een persoon, maar het kan verschillende neoplasmata op de huid veroorzaken. Het is door de studie van wratten en andere gezwellen dat een diagnosticus kan bepalen of er een gevaar is voor uw gezondheid.
Digene-test
HPV-uitstrijkje versus Digene-test toont lage voorspellende betrouwbaarheid. De door Digene ontwikkelde test wordt nu beschouwd als de echte gouden standaard. Met deze HPV-diagnosemethode kan niet alleen de aanwezigheid van het virus in het bloed met een nauwkeurigheid van 98% worden bepaald, maar ook de oncogeniciteit ervan. Hierdoor krijgt de patiënt niet alleen "positief" of "negatief" in de resultaten van de analyse, maar kan hij ook achterhalen van welk type HPV hij drager is - met een hoog of laag oncorrisico.
Digene-test heeft overgevoeligheid, dus het wordt voorgeschreven in de meest gecompliceerde gevallen, wanneer een duidelijke diagnose niet kan worden gesteld met behulp van klassieke methoden. Bovendien wordt deze HPV-diagnosemethode gebruikt in:in gevallen waarin u de neiging moet weten om baarmoederhalskanker te krijgen. Welke andere indicaties zijn er voor deze test?
- Bij een uitgebreid onderzoek van een patiënt om kankerachtige of precancereuze aandoeningen op te sporen.
- Om de resultaten van de therapie te controleren.
- Als preventieve diagnose voor vrouwen boven de 30.
Transcript van resultaten
Alleen uw arts kan testresultaten interpreteren. Bij hem moet je hulp zoeken als je het exacte resultaat wilt weten. Dit gebeurt omdat tests alleen niet voldoende zijn om een diagnose te stellen. Meestal let een specialist op klachten, gezondheid, ziektebeeld en andere factoren. Desalniettemin wordt in veel particuliere laboratoria naast de resultaten van de analyses een referentiewaarde aangegeven, waarmee u kunt bepalen in hoeverre deze afwijken van algemeen aanvaarde normen. Idealiter mogen er geen HPV-titers worden gedetecteerd in het bloed of de weefsels van een persoon. Als ze er nog zijn, maar in kleine hoeveelheden, dan is het de moeite waard om nauwkeuriger te bepalen van welk type virus je drager bent. Als dit het type is met het hoogste risico op kanker, dan zal de arts u de juiste behandeling voorschrijven. Maar beslissingen nemen en medicijnen nemen zonder het advies van een specialist wordt ten zeerste afgeraden.
Behandeling en preventie
Als de immuniteit van een persoon normaal werkt, is er geen aanvullende therapie nodig. Als de patiënt zich zorgen maakt over wratten, of als een uitstrijkje voor HPV een oncogene infectie aan het licht bracht, dan is in de meeste gevallenartsen schrijven de volgende behandeling voor:
- Verwijderen van neoplasmata;
- Kursus van antivirale middelen;
- Immuniteitsboost.
Idealiter moet u preventieve maatregelen nemen waarmee u buiten de risicozone kunt blijven.
- Vaccinatie tegen HPV verhoogt de weerstand van het lichaam aanzienlijk. De meest "veilige" manier om gevaccineerd te worden is 11-12 jaar oud.
- Gebruik barrière-anticonceptie (condooms) elke keer dat je seks hebt. Deze regel moet worden nageleefd, zelfs als u één vaste partner heeft.
Resultaten
HPV bij vrouwen - wat is het? Het papillomavirus kan zich op verschillende manieren manifesteren, maar slechts enkele van zijn typen kunnen ernstige schade aan het lichaam toebrengen. Om de aanwezigheid van het virus in het bloed van vrouwen en mannen te bepalen, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt: biopsie, histologie, PCR en Digene-test. Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen, dus alleen een arts kan tests voorschrijven.
