Dit artikel gaat over een seksueel overdraagbare infectie die 2-3 keer vaker voorkomt bij patiënten van geslachtsapotheken in Rusland dan gonorroe, en volgens statistieken een leidende positie inneemt onder dergelijke infecties in de wereld. Dit alles gaat over de ziekte urogenitale chlamydia. Het vaak asymptomatische beloop, de diagnosemoeilijkheden en het unieke karakter van de ziekteverwekker leiden ertoe dat 15 tot 20% van de seksueel actieve populatie geïnfecteerd of drager is. In onze tijd van seksuele emancipatie en openheid op het gebied van seksuele relaties, wordt kennis over urogenitale chlamydia, manieren van infectie, complicaties en preventiemethoden een noodzaak.
Geen virus, geen bacterie, geen protozoa
De veroorzaker van urogenitale chlamydia is Chlamydia trachomatis, een eencellig organisme dat behoort tot de kokkenbacteriën. Maar in tegenstelling tot hen hebben chlamydia een kern die DNA bevat. Tegelijkertijd hebben deze organismen geen eigen middelen om deling te verzekeren en gebruiken ze de gastheercel voor hun eigen voortplanting, waardoor het bijnaextracellulaire parasietenvirussen. En de truc is dat dit organisme in twee vormen bestaat - bacterieel en viraal.
Elke ontwikkelingsfase heeft zijn eigen structuur en functies. Buiten levende cellen gedragen ze zich als bacteriën, en wanneer ze erin doordringen, worden ze gelijkaardig aan virussen - ze verliezen hun nucleaire structuur en gedragen zich als intracellulaire parasieten.
Urogenitale chlamydia: microbiologie
Twee verschillende bestaansvormen van dit micro-organisme worden vertegenwoordigd door elementaire en reticulaire lichamen. De extracellulaire vorm van chlamydia - het elementaire lichaam - heeft een zeer kleine afmeting (tot 300 nanometer), een coccoïde vorm zonder flagella, een sterke buitenwand, membraan, cytoplasma en kern. Het is in deze vorm dat deze protozoa lange tijd levensvatbaar kunnen zijn in de externe omgeving.
Maar de elementaire vorm van chlamydia heeft geen middel voor deling, dus het heeft de neiging om in de gastheercel te komen. Als chlamydia erin is doorgedrongen, verandert het in een netvormig lichaam - ze zijn groot (tot 1000 nanometer), ze hebben geen kern en er is geen permanente structuur. Deze levensvorm gebruikt de hulpbronnen van de gastheercel voor zijn deling. De veroorzaker van urogenitale chlamydia is alleen trofisch voor de cellen van het slijmvliesepitheel van de geslachtsorganen, die zijn doorgedrongen waarin het zich vermenigvuldigt en vernietigt, waardoor een toenemend aantal epitheelcellen wordt aangetast. Binnen 3 dagen worden tot duizend nieuwe gevormd uit één ziekteverwekker. En het is in deze vorm in de epitheelcel van chlamydia dat ze bijna onkwetsbaar zijn. De levenscyclus van de ziekteverwekker bestaat uit 6 fasen en wordt weergegeven in de figuur.
Unieke Chlamydia
Een kenmerk van deze micro-organismen is dat ze een aëroob metabolisme in de cel uitvoeren, maar buiten de "gastheer" kunnen ze bestaan in de vorm van anaërobe (die geen zuurstof nodig hebben) micro-organismen. Onder ongunstige omgevingsomstandigheden (bijvoorbeeld blootstelling aan antibiotica) kan chlamydia in een dergelijke anaërobe vorm overgaan en daarin blijven tot "betere tijden". Naast het feit dat de parasiet ongunstige omstandigheden in het organisme kan afwachten, kan hij ook in de externe omgeving bestaan. Dus in omstandigheden met een hoge luchtvochtigheid (baden, sauna's, zwembaden) blijven ze tot een week houdbaar, zelfs bij temperaturen tot 200 ° C. Pathogeniteit in het milieu neemt af onder ultraviolette straling, onder invloed van temperaturen (chlamydia sterft in kokend water in een minuut), onder invloed van hoge concentraties desinfectiemiddelen.
Hoe chlamydia het lichaam schaadt
De pathogene werking van de ziekteverwekker manifesteert zich in drie vormen:
- Tijdens de deling van de parasiet in de cellen van het epitheel, scheidt het speciale eiwitten af - endotoxinen, die ontstekingen in het menselijk lichaam veroorzaken. Het zijn endotoxinen die leiden tot koorts, subfebriele temperatuur, hoofdpijn.
- Na actieve reproductie in de gastheercel, wanneer het aantal jonge chlamydia kritiek wordt, komen andere vergiften - exotoxinen - vrij om het membraan te vernietigen. Ze stapelen zich op en kunnen lokale bloedingen veroorzaken in het gebied van de kolonie van de parasiet, zwelling van de slijmvliezen en pijn.
- Tijdens de periodeintracellulair parasitisme van chlamydia activeert oppervlakte-eiwitten om weerstand te bieden aan de afweermechanismen van de gastheercel. Deze eiwitten beïnvloeden de algehele weerstand van aangrenzende cellen en leiden tot de verspreiding van infecties.
Seksuele infectie
De veroorzaker van urogenitale chlamydia leidt tot de ontwikkeling van een inflammatoire infectieziekte die verschillende namen heeft: genitale, vaginale of chlamydia trachomatis. Deze ziekteverwekker is trofisch voor de cellen van het cilindrische epitheel van de anaal-genitale slijmvliezen. De ziekte komt voor bij vertegenwoordigers van alle leeftijdscategorieën, urogenitale chlamydia manifesteert zich bij vrouwen en mannen (en met verschillende symptomen), het is ook mogelijk om bij kinderen te detecteren. Chlamydia, genitale herpes en humaan papillomavirus behoren tot de drie meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. Hoewel de incidentieverhouding bij vrouwen en mannen 1 op 1 is, wordt urogenitale chlamydia bij vrouwen 2 keer vaker geregistreerd dan bij mannen, wat hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan frequentere onderzoeken van vrouwen door gynaecologen.
Manieren van infectie in het lichaam
Zoals al benadrukt, is dit een infectie die voornamelijk seksueel wordt overgedragen (genitaal-genitaal, genitaal-oraal, genitaal-anaal). Vrouwen zijn vatbaarder voor infectie en infectie van een partner door onbeschermd contact komt voor in 1 op de 4 gevallen.
Infectie kan het lichaam binnendringen via de huishoudelijke route via beddengoed, handdoeken enandere items (bijvoorbeeld banken in het badhuis).
Besmetting van pasgeborenen is antenataal mogelijk - in de intra-uteriene periode (via de placenta of besmet vruchtwater) en inwendig - tijdens de bevalling, als de moeder besmet is. Chlamydia komt de orofarynx, de luchtwegen, de ogen, de geslachtsorganen en het rectum van de baby binnen. Symptomen en het verloop van de ziekte bij pasgeborenen zijn meestal meer uitgesproken, infectie kan leiden tot conjunctivitis, longontsteking, ontsteking in het getroffen gebied.
Kenmerken en stadia van de ziekte
De statistieken zijn meedogenloos: elk jaar worden er wereldwijd tot 1 miljard geïnfecteerde mensen geregistreerd, in Rusland wordt deze seksuele infectie vastgesteld bij 33% van de vrouwen en 45% van de mannen. En zo'n wijdverbreid voorkomen van chlamydia wordt geassocieerd met de kenmerken en stadia van de ziekte:
- Latent, incubatie of verborgen periode kan van 1 week tot meerdere jaren duren. Op dit moment verloopt de infectie zonder symptomen en hindert de persoon niet. Het is alleen mogelijk om infectie op te sporen met behulp van laboratoriumdiagnostiek van urogenitale chlamydia.
- De acute periode van de ziekte duurt maximaal 2 weken. Symptomen van urogenitale chlamydia in dit stadium zijn ongemak, lichte jeuk en slijmafscheiding uit de vagina of urethra. De symptomen zijn niet zo acuut en aan het einde van deze fase verdwijnen ze vaak en gaat de ziekte door naar het volgende stadium.
- Chronische urogenitale chlamydia. Vergezeld van exacerbatie van spruw, zijn er trekkende pijnen in de onderbuik bij het zwakkere geslacht. Urogenitale chlamydia bij mannen in dit stadium veroorzaaktpijn in het perineum.
Het asymptomatische verloop van de ziekte leidt ertoe dat degenen die geïnfecteerd zijn zich lange tijd niet bewust zijn van de bestaande dreiging en anderen ermee besmetten. Complicaties van chlamydia dwingen hen om naar de dokter te gaan.
Hoe gevaarlijk is deze infectie
Als urogenitale chlamydia niet is behandeld, kan chronische infectie leiden tot de volgende complicaties:
- Ontsteking van de urethra (urethritis) bij mannen.
- Ontstekingsproces op de baarmoederhals bij vrouwen (cervitis).
- Verlies van het baarmoederslijmvlies (endometritis).
- Ontsteking van de prostaat (prostatitis).
- Wanneer de infectie het bloed binnenkomt via beschadigde bloedvaten, leidt dit tot de ziekte van Reiter, wanneer de urethra, gewrichten en conjunctiva van de ogen ontstoken zijn.
- Onvruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen.
En dit is geen volledige lijst met problemen. Bij vrouwen is de infectie vaak multifocaal, met bijkomende infecties, waarvan de gevolgen kunnen zijn: bartholinitis (ontsteking van de klieren van de vestibule van de vagina), schade aan zowel de vagina als de baarmoeder, salpingitis (infectie verspreidt zich naar de eileiders) en palvioperitonitis (ontsteking van het buikvlies in het bekkengebied). Bij mannen kan prostatitis leiden tot erectiestoornissen en ontsteking van de testikels (epididymitis). Daarom is het zo belangrijk om de behandeling van urogenitale chlamydia in de vroege stadia van detectie te starten. De verraderlijkheid van deze stille infectie mag de aandacht voor gezondheid enwelzijn van de patiënt.
Chlamydia in een "interessante positie"
In de vroege stadia van de zwangerschap kan infectie met chlamydia bij de aanstaande moeder leiden tot de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. En dit is hypoxie (zuurstofgebrek) van de foetus. In het beste geval is dit een verhoogde spierspanning bij een kind. In het ergste geval is het een intra-uteriene foetale groeistop of een miskraam. Bovendien kan het kind hydrocephalus, lever- en nierschade, beriberi en bloedarmoede door ijzertekort krijgen.
Maar raak niet meteen in paniek. De moderne geneeskunde heeft voldoende middelen om de aanstaande moeder te genezen zonder het kind te schaden. En toch moet je bij het plannen van een zwangerschap geen risico's nemen, maar je laten onderzoeken door een gynaecoloog.
Methoden voor het diagnosticeren van urogenitale chlamydia
Vaak laten de symptomen van deze ziekte het niet toe om de aanwezigheid van chlamydia vast te stellen. Diagnose van urogenitale chlamydia wordt uitgevoerd in laboratoria met behulp van verschillende soorten tests die de infectie al in het stadium van de ontwikkeling van de incubatie zullen detecteren:
- De meest effectieve methode is de polymerasekettingreactie (100% efficiëntie). De uitslag is op de 2e dag klaar, bevestiging is niet nodig. Slijmafkrabsels worden genomen voor analyse.
- Immunoassay - diagnose van urogenitale chlamydia door antilichamen tegen de ziekteverwekker in het bloed. De methode onderscheidt het ontwikkelingsstadium van de ziekte, maar de nauwkeurigheid is 60%.
- Culturele methode - inenting van uw materiaal op het medium met bepaling van gevoeligheid voor antibiotica. Lange, dure, maar zeer nauwkeurige analyse (tot90%). Bovendien zal zo'n kweek onthullen voor welke antibiotica uw chlamydia gevoelig is, en niet uw man of buurman.
- Gemeenschappelijk uitstrijkje (microscopie met kleuring) - de nauwkeurigheid van deze methode is tot 15%. Voor analyse wordt een uitstrijkje van de slijmvliezen genomen, dit geeft alleen aanleiding om de aanwezigheid van chlamydia te vermoeden.
- Immunofluorescentieanalyse - gekleurd met een speciale samenstelling van chlamydia-gloed bij onderzoek met een fluorescentiemicroscoop. Nauwkeurigheid - tot 50%, de volledige analyse duurt niet meer dan een uur.
- Mini-tests verkocht in apotheken. Eenvoudig en goedkoop, maar slechts tot 20% nauwkeurig.
Dood in de kiem
Chlamydia moet onmiddellijk na detectie worden behandeld! De effectiviteit van de behandeling is direct gerelateerd aan het stadium van infectiedetectie. Het behandelingsregime mag alleen door een arts worden voorgeschreven, rekening houdend met alle resultaten van de tests. In Rusland is het favoriete medicijn in overeenstemming met alle normen Azithromycin (eenmalige dosis) of Doxycycline (kuur van 7 dagen). Naast antibiotica omvat het behandelingsregime antischimmelmiddelen ("Flucanazol"), immunostimulerende ("Interferon") geneesmiddelen en plaatselijke middelen.
Het is verplicht om controletesten uit te voeren voor urogenitale chlamydia. Klinische aanbevelingen zijn onthouding van geslachtsgemeenschap, uitsluiting van alcohol en beperking van zuivelproducten. Daarnaast is het wenselijk om een onderzoek en seksuele partner te ondergaan.
Preventie
In de apotheekbehandeling van infectie is het voorkomen van urogenitale chlamydia een maatregel die standaard is voor alle seksuele infecties, namelijk:
- Controle van personen die in contact zijn geweest met geïnfecteerden.
- Toezicht op de naleving van voorschriften en grondigheid van de behandeling.
- Preventief onderzoek van het afgekondigde contingent.
Alle vrouwen zijn onderworpen aan verplichte controle wanneer ze worden doorverwezen voor zwangerschapsafbreking, bevalling en alle paren die een aanvraag indienen bij centra voor gezinsplanning.
Wat zal het verloop van chlamydia verergeren
Tijdens de behandeling van de ziekte is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van orale anticonceptiva en over te schakelen op mechanische beschermingsmethoden (condooms). Zo kunt u herinfectie voorkomen.
Intra-uteriene anticonceptiva moeten ook worden verwijderd. Behalve dat ze niet beschermen tegen infectie. Er zijn aanwijzingen dat de spiraal bijdraagt aan de opwaartse verspreiding van chlamydia.
Het gebruik van steroïde medicijnen tegen de achtergrond van chlamydia kan onvruchtbaarheid, ontsteking en tumoren van de prostaat, verhoogde ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen veroorzaken.
Imidazol-medicijnen en niet-specifieke antibiotica kunnen leiden tot microflora-dysbacteriose en zelfs tot een nog moeilijkere en langdurigere behandeling.
De combinatie van chlamydia en chirurgie is erg gevaarlijk. Beginnend met verklevingen in de geslachtskanalen van een vrouw en eindigend met de infectie buiten het urogenitale systeem. voor chirurgischoperaties, is het wenselijk om gescreend te worden op chlamydia.
Wat de traditionele geneeskunde adviseert
Als de diagnose van chlamydia in Rusland in de jaren negentig begon, hoe hebben onze grootmoeders dan kinderen gebaard en gebaard? Waren er echt geen chlamydia's? Een redelijke vraag - die waren er natuurlijk. En er waren miskramen en zwangerschapsafbrekingen en onderbrekingen in de ontwikkeling van de foetus. Het is alleen dat de geneeskunde deze gevallen niet heeft gediagnosticeerd als de gevolgen van chlamydia.
Traditionele genezers bieden vele manieren van zowel lokale als herstellende behandeling voor deze infectie. Vooral bij de behandeling van een bacteriële infectie is het raadzaam om peterselie, selderij, basilicum, komijn, kruidnagel, munt en saffraan aan uw dieet toe te voegen. Ook de versterkende en stimulerende werking op het immuunsysteem van ginseng, magnolia vine, eleutherococcus, echinacea is niet opgeheven.
En toch, nadat we besloten hebben om de recepten van onze grootmoeders te gebruiken, vergeet dan niet om uw arts te raadplegen: de moderne geneeskunde is lang niet zo conservatief geweest als we vroeger dachten.
