De knieën behoren tot de grootste gewrichten bij mensen en ze hebben een zeer belangrijke functie, namelijk dat ze iemand helpen normaal te bewegen. Tegelijkertijd zijn ze echter onderhevig aan aanzienlijke stress, omdat ze overdag het gewicht van een persoon moeten dragen.
Het ontwerp van het kniegewricht is vrij complex en elk deel ervan kan van tijd tot tijd gewond raken en pijn doen. Wanneer een ontsteking optreedt, wordt synovitis van de knie gevormd. Geleidelijk aan begint het gewricht enorm te lijden en houdt het uiteindelijk op normaal te functioneren. Daarom moet u bij pijn in het kniegewricht onmiddellijk een arts raadplegen voor diagnose en behandeling.
Kenmerk van de ziekte
Synovitis van de knie is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door een ontsteking in het synovium. Tegelijkertijd hoopt vocht zich geleidelijk op in de gewrichtszak.
Meestal loopt het synoviale membraan volledig meedoor de articulatie, en het bevat veel haarvaten die deze articulatie van voeding voorzien. Het synoviale membraan is verantwoordelijk voor de juiste voeding van kraakbeenweefsel, waardoor vloeistof vrijkomt.
Als er een ontsteking optreedt, verslechtert het proces van afscheiding van gewrichtsvloeistof en wordt het geleidelijk veel. Ontsteking kan zich uitbreiden naar de gehele gewrichtsholte of gedeeltelijk zijn.
Synovitis van de knie wordt vaak gediagnosticeerd bij sporters. Ze hebben veel meer kans op blessures. Mensen met gewrichtspathologieën lopen ook risico.
Belangrijkste soorten
Synovitis van de knie is onderverdeeld in infectieus en aseptisch. Het eerste type ziekte treedt op als gevolg van de penetratie van pathogenen in het synoviale membraan. Bacteriën kunnen het gewricht binnendringen via de bloedbaan of rechtstreeks in de wond.
Aseptische synovitis van het kniegewricht wordt gevormd als gevolg van verwondingen en verschillende aandoeningen in het lichaam, zoals diabetes. Daarnaast is er een indeling afhankelijk van de eigenschappen van de vloeistof, namelijk:
- hemorragisch;
- serous;
- sereuze bloeding;
- purulente effusie.
Synovitis van het kniegewricht is onderverdeeld in:
- primair;
- secundair;
- posttraumatisch.
De primaire vorm wordt geassocieerd met veel andere pathologieën, zoals artritis in het bijzonder. Secundair treedt vooral op na een blessure.
Zo'n pathologie kan zich vormen met absoluut elke verwonding aan de knie, evenals na een operatie. Dit kan ertoe leiden dat de schaal actiefproduceert vocht, dat zich kan ophopen in de gewrichtskapsels, waardoor synovitis ontstaat.
Stadia van ziekte
Synovitis van het kniegewricht is onderverdeeld in acute en chronische stadia. Acuut wordt gekenmerkt door een snel verloop, een uitgesproken klinisch beeld. Tegelijkertijd is er een significante toename van de omvang van het aangetaste kniegewricht, pijn en hyperemie.
De chronische vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van acute pijn, periodieke exacerbaties en enigszins verdwenen symptomen.
Oorzaken van optreden
De anatomische kenmerken van de knie zorgen voor de aanwezigheid van een bepaalde hoeveelheid synoviale inhoud die als smeermiddel werkt. Hierdoor glijden de gewrichtsdelen gemakkelijk zonder te veel slijtage te ondergaan.
De vloeistof wordt geproduceerd door bepaalde cellen die het synoviale membraan vormen. Onder invloed van biologisch actieve componenten worden de normen voor vloeistofproductie geschonden.
Overmatige hoeveelheid van dergelijk exsudaat is een soort reactie op een ongunstige factor. Als gevolg hiervan neemt de doorlaatbaarheid van de wanden van de bloedvaten toe en dringen de componenten van het bloedplasma er doorheen, maar de omgekeerde doorvoer is veel lager. Dat is de reden waarom vocht zich ophoopt in de gewrichtsholte en een infiltraat vormt.
Aanhoudende ontsteking kan alleen worden gestopt door medische of chirurgische methoden. In sommige gevallen geven folkremedies een goed resultaat. Retropatellaire bursitis ofsynovitis van het kniegewricht kan optreden om redenen zoals:
- ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat;
- endocriene pathologie;
- reuma;
- diabetes;
- menopauze;
- jicht;
- eczeem;
- blessures;
- kneuzingen;
- brandwonden;
- auto-immuunziekten.
Stafylokokken en streptokokken zijn veelvoorkomende oorzaken van infectieuze synovitis. Om infectie en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen, dient u bij de eerste tekenen van de ziekte een arts te raadplegen.
Belangrijkste symptomen
De ontwikkeling van symptomen van synovitis van de knie wordt niet beïnvloed door de onderliggende oorzaak van de ziekte, met uitzondering van alleen een acuut infectieus proces. Ze worden bepaald door de intensiteit van pijnlijke manifestaties en de duur van de cursus. Daarom worden de symptomen van de ziekte strikt gescheiden beschouwd voor de acute en chronische vormen.
Acute synovitis wordt gekenmerkt door een vrij snel beloop en een toename van symptomen. Allereerst is er pijn, die bepaalde kenmerken heeft, namelijk:
- niet beperkt tot slechts één punt;
- bij acute synovitis doet de knie erg pijn;
- er is een toename van pijnlijke manifestaties in de ochtend en een verzwakking in de avond;
- vervaagt een beetje in rust.
Na een korte tijd na het optreden van een intens pijnsyndroom kan zich een lichte zwelling vormen in het gebied van het aangetaste gewricht. Het is onmogelijk om het aangetaste gewricht volledig te buigen en te ontspannen,omdat een dergelijke actie de pijn alleen maar aanzienlijk begint te vergroten. Daarom zijn actieve bewegingen in het gewrichtsgebied enigszins beperkt.
Als een persoon lijdt aan acute infectieuze synovitis, kunnen lokale symptomen gepaard gaan met tekenen van intoxicatie, hoofdpijn, verlies van eetlust, koorts, ernstige zwakte. Als de tijdige behandeling niet wordt uitgevoerd, kan dit de vorming van phlegmon van het kniegewricht veroorzaken.
Vergeleken met de acute vorm van de ziekte, wordt chronische synovitis gekenmerkt door perioden van remissie en exacerbatie. In de eerste jaren zijn de pijnlijke manifestaties precies hetzelfde als in het acute beloop. Na enige tijd begint het gewrichtskraakbeen echter geleidelijk af te breken en worden de wanden van de gewrichtscapsules dunner. Als gevolg hiervan:
- pijnen beginnen toe te nemen;
- beperkte kniemobiliteit;
- er is instabiliteit van de gewrichten.
Voor de chronische vorm is een koortssymptoom ongebruikelijk. Tijdens een exacerbatie kan de temperatuur iets stijgen. Met de juiste behandeling heeft een persoon slechts tekenen van matige, die praktisch geen invloed hebben op de kwaliteit van zijn leven.
Diagnose
Synovitis van de rechterknie komt het meest voor en deze ziekte vereist zorgvuldig onderzoek. De arts kan niet alleen een diagnose stellen op basis van de klachten van de patiënt, aangezien de symptomen van de ziekte niet specifiek zijn. Dit kan wijzen op de aanwezigheid van veel ziekten. Diagnostische activiteiten omvatten:
- anamnese verzamelen;
- onderzoek door een specialist;
- labtest;
- instrumentale technieken.
Bij de diagnose van synovitis van de rechterknie, wordt het gewricht visueel onderzocht, palpatie uitgevoerd en speciale tests uitgevoerd. Laboratoriumstudies omvatten immunologische, biochemische en bacteriële analyse. Daarnaast worden gewrichtsvloeistof en urine onderzocht.
Van de instrumentele technieken worden tomografie, radiografie, echografie en artroscopie getoond. Soms nemen ze een kniepunctie en een biopsie van het gewrichtsvocht. Nadat alle vereiste diagnostische maatregelen zijn uitgevoerd, wordt de patiënt gediagnosticeerd en wordt een passende behandeling voorgeschreven. Daarnaast kan een onderzoek door beperkte specialisten nodig zijn.
Kenmerk van de behandeling
Behandeling van synovitis van de knie wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de pathologie. De oorzaak van de ziekte is van groot belang. In het beginstadium schrijven artsen voornamelijk conservatieve therapie voor, met name immobilisatie van de knie met een orthese of pleister en het nemen van medicijnen. Als er veel gewrichtsvloeistof, bloed of pus in zit, is een therapeutische punctie nodig. Chronische, chronische synovitis van de knie (bijvoorbeeld 4 jaar), die zich regelmatig zorgen maakt, wordt behandeld met een chirurgische ingreep.
De punctie wordt uitgevoerd om de gewrichtsholte te reinigen van exsudaat en het te nemen voor histologische analyse, enbepaal vervolgens de oorzaak van de ziekte en de aard van de ontsteking. De procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie, zodat de patiënt helemaal geen ongemak voelt.
De dokter doorboort het kniegewricht met een dunne lange naald en pompt de inhoud eruit. Vervolgens wordt het aangetaste gewricht gewassen met ontsmettingsmiddelen. Bovendien wordt, indien nodig, een antibacterieel middel geïntroduceerd. Voor het beste resultaat is het noodzakelijk om de procedure 3-4 keer te herhalen.
Om de onaangename symptomen van kniesynovitis te elimineren, wordt de behandeling uitgevoerd met medicijnen. Ze helpen ontstekingen, zwellingen en pijn te elimineren. Afhankelijk van het type ziekte, medicijnen zoals:
- pijnstillers;
- ontstekingsremmend;
- antibiotica;
- corticosteroïden;
- medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren;
- medicijnen om de enzymactiviteit te verlagen.
Ook wordt immobilisatie van de ledemaat getoond om vernietiging van het gewricht tijdens beweging te voorkomen. Hiervoor worden een gipsverband en verschillende soorten apparaten gebruikt. Het verband moet worden gekozen door een gekwalificeerde arts, rekening houdend met de ernst van het verloop van de ziekte.
De patiënt kan een bezoek aan fysiotherapie krijgen die helpt bij het elimineren van pijn en ontsteking in het synoviale membraan, en om het bloedcirculatieproces te normaliseren. Bij synovitis worden vaak elektroforese met medicijnen, magnetotherapie en lasertherapie voorgeschreven.behandeling.
Warme kompressen kunnen worden gebruikt voor synovitis van de knie, maar als de ziekte niet-infectieus van aard is. In aanwezigheid van een infectie is opwarming ten strengste verboden. Na het elimineren van ontsteking en pijn, wordt de patiënt geselecteerd voor oefentherapietechnieken en wordt een therapeutische massage voorgeschreven om de normale functie van het gewricht te herstellen.
Bewegen helpt de bloedsomloop te normaliseren, de motoriek te verbeteren en de spieren verder te versterken. Het is de moeite waard eraan te denken dat het gewricht na immobilisatie erg verzwakt is, dus je moet het niet te veel belasten.
Medicinale behandeling
Met medicamenteuze behandeling van kniesynovitis kunt u provocerende factoren kwijtraken. Er zijn een aantal ziekten waarvan het niet mogelijk is om de ziekte volledig te genezen. Deze moeten het volgende bevatten:
- artritis;
- jicht;
- artrose.
Voor elke individuele vorm van de ziekte zijn hun eigen therapieregimes ontwikkeld waarmee u de volledige werking van het gewricht kunt herstellen.
Voor de behandeling van acute traumatische synovitis, medicijnen zoals:
- ontstekingsremmende medicijnen (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide);
- remmers van protonzweren (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibacteriële middelen.
Drugs worden gebruikt in tabletvorm of als injecties. Bij zeer ernstige pijn worden injecties direct in het aangetaste gewricht geïnjecteerd, omdat dit veel sneller mogelijk maaktpijn en ontsteking te elimineren. Met de juiste therapie verdwijnen onaangename symptomen in ongeveer 5-11 dagen. Bovendien kan een ernstige verwonding een operatie en daaropvolgende tractie van het been vereisen.
Acute infectieuze synovitis wordt gekenmerkt door het feit dat, naast overtollig vocht, etterende inhoud en pathogenen zich ophopen in het gewricht. Ze vernietigen geleidelijk ligamenten, gewrichtskapsel, kraakbeenweefsel. Daarom is het belangrijk om het kniegewricht tijdig door te prikken met de introductie van ontsmettingsmiddelen. Daarna worden macroliden of penicilline-antibiotica voorgeschreven. Ze hebben een hoge mate van effectiviteit en helpen bijwerkingen te minimaliseren. Het wordt aanbevolen om medicijnen te gebruiken zoals Erytromycine, Amoxiclav, Azithromycin, Ampicilline.
Om reumatoïde of psoriatische synovitis van de linkerknie (evenals de rechter) te behandelen, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Hiervoor wordt complexe therapie gebruikt met het gebruik van medicijnen zoals:
- ontstekingsremmende medicijnen samen met omeprazol;
- chondroprotectors;
- glucocorticoïden.
Om de symptomen van kniesynovitis effectief te elimineren, moet de behandeling worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een reumatoloog. Zelftherapie voor deze vorm van de ziekte is onaanvaardbaar.
Tuberculosis synovitis is een speciale vorm die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van longtuberculose. De therapie wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde apotheek. Na 9 maanden behandeling kunt u volledigelimineer de tekenen van de ziekte.
Volkstechnieken
Behandeling van kniesynovitis met folkremedies wordt vrij vaak gebruikt, omdat ze, samen met medicamenteuze therapie, helpen om het bestaande probleem snel en effectief aan te pakken. Hiervoor zijn tools zoals:
- beer- of dassenvet;
- verse koolbladeren ingesmeerd met honing;
- weegbree bladeren;
- afkooksels van geneeskrachtige planten;
- knoflookzalf;
- smeerwortelzalf.
Behandeling van synovitis van de knie met folkremedies kan pijn niet volledig elimineren, dus wordt het gebruikt in combinatie met andere methoden. Tijdige therapie zal snel bestaande symptomen wegnemen en invaliditeit voorkomen.
Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om de knie op te warmen met synovitis en hoe dit precies moet. Om dit te doen, is het noodzakelijk om alleen droge hitte te gebruiken en ook een kompres met paraffine te gebruiken. Hierdoor kunt u snel en effectief pijn elimineren. Het is ten strengste verboden om de knie te verwarmen met synovitis in het geval van een infectieuze laesie, omdat dit zal leiden tot de progressie en de ontwikkeling van een abces.
Zoutkompressen helpen om ontstekingen en pijn het hoofd te bieden. Voor hun bereiding wordt zeezout gebruikt, dat moet worden verdund in water en bevochtigd met een schone doek in de voorbereide oplossing, vervolgens een beetje uitwringen en op het getroffen gebied aanbrengen. Al deze technieken kunnen worden gebruikt wanneer de integriteit van de huid op de plaats van de laesie niet is verbroken.
Chirurgischinterferentie
Sommige patiënten vragen zich af waarom kniesynovitis niet weggaat. Het kan zijn dat conservatieve middelen en methoden niet het gewenste resultaat opleveren. In dit geval schrijft de arts een operatie voor, die ook nodig is bij de chronische vorm van de ziekte.
Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om het aangetaste gebied van het gewrichtsmembraan te verwijderen en soms wordt het volledig weggesneden. Vaak wordt de operatie uitgevoerd met behulp van een artroscoop. Dit type operatie wordt als de meest milde beschouwd.
Het verwijderen van een bepaald gebied van het synoviale membraan is helemaal niet gevaarlijk, omdat het vrij snel herstelt van het resterende gebied. Wanneer het hele membraan wordt weggesneden, neemt het risico op complicaties toe en lopen patiënten risico op het krijgen van artrose en artritis.
Herstelperiode
Hoe synovitis van de knie te behandelen, kan alleen een arts bepalen, maar ongeacht de gebruikte methoden is een revalidatieperiode vereist. Voor een spoedig herstel worden fysiotherapie en oefentherapie voorgeschreven. Therapeutische oefeningen helpen de bloedcirculatie te verbeteren en de spieren te versterken.
Om dit te doen, moet je rek- en ontspanningsoefeningen doen. Geleidelijk de amplitude van bewegingen vergroten, zwaaien maken met toenemende inspanning en constante spanning. De revalidatieperiode kan op de derde of vierde postoperatieve dag worden uitgevoerd met behulp van fysiotherapietechnieken. Patiënten krijgen het volgende voorgeschreven:
- magnetotherapie;
- elektroforese;
- fonoforese;
- warmtetherapie;
- modderbehandeling;
- UHF.
Magnetotherapie helpt weefselherstel te versnellen, zwelling te verminderen en werkt op het lichaam met een statisch veld. De loop van de therapie is 10 dagen. Tijdens elektroforese wordt het pathologische proces beïnvloed door constante elektrische impulsen, die bijdragen aan de snelle penetratie van medicijnen in beschadigde weefsels. Hierdoor kunt u de fibrinedraden oplossen en het proces van degeneratie van het synoviale membraan stoppen. Het verloop van de therapie is 10 dagen.
Fonophorese omvat ultrasone blootstelling in combinatie met de introductie van medicijnen, die ontstekingen helpen verminderen en zwelling elimineren. De arts selecteert de duur van de behandeling individueel. Na het elimineren van de tekenen van acute ontsteking is UHF vereist. Deze techniek is gebaseerd op de impact van een hoogfrequent veld op het menselijk lichaam voor een sneller herstel van aangetaste weefsels. Het verloop van de therapie is 5-8 dagen.
Complicaties
Onbehandelde synovitis leidt tot een chronisch proces. In dit geval stopt de productie van smeervloeistof, wordt kraakbeenweefsel weggespoeld en worden osteofyten gevormd. Dit veroorzaakt problemen met beweging en het uitvoeren van de ondersteunende functie.
Blessures aan de kniegewrichten veranderen houding en looppatroon. Bij het bewegen probeert een persoon niet te veel op het aangedane ledemaat te vertrouwen. Door gesplitste componenten kan het been niet volledig functioneren. Een persoon loopt met een stok of krukken. Regioknie verandert, wordt dikker.
Complicaties van deze ziekte zijn zeer ernstig, vooral wanneer de etterende vorm optreedt. In dit geval begint artrose of artritis zich snel te ontwikkelen. De infectie kan doordringen in de periarticulaire weefsels, wat leidt tot de ontwikkeling van fistels en etterende abcessen. Pathogene micro-organismen kunnen doordringen in de systemische circulatie en geleidelijk in sepsis veranderen. Een septische complicatie is dodelijk.
In de chronische vorm van de ziekte kan de vorming van secundaire artrose optreden, evenals vele andere pathologische veranderingen. Het is alleen mogelijk om gevaarlijke gevolgen te vermijden met tijdige behandeling en naleving van medische aanbevelingen. Bij de behandeling van synovitis van de knie zijn de beoordelingen overwegend positief, omdat met tijdige therapie zeer goede resultaten kunnen worden bereikt.
Profylaxe
Het is heel goed mogelijk om het optreden van synovitis van de knie te voorkomen, het belangrijkste is om je gezondheid in de gaten te houden en jezelf te beschermen tegen blessures. Om het optreden van een ontsteking te voorkomen, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:
- ontstekingsprocessen tijdig behandelen;
- Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een knieblessure heeft;
- moet kniebeschermers dragen tijdens het sporten;
- moet een beugel dragen als je hard werkt.
Menselijke voeding is van groot belang, omdat het evenwichtig en gezond moet zijn. Het is noodzakelijk om het immuunsysteem volledig te versterken door veel vitamines te consumeren. Het is niet aan te raden om te veel te eten, dushoe overgewicht schadelijk is voor de conditie van de knieën.
De prognose van de ziekte hangt grotendeels af van de oorzaak, de kenmerken van het verloop van de pathologie en de therapie. Stel daarom een bezoek aan de dokter niet uit, want tijdige therapie vergroot de kans op een succesvol herstel.
