Spastische torticollis is een van de meest populaire ziekten bij volwassenen die gepaard gaat met het optreden van dystonie. Het enige symptoom is chaotische spiercontractie. Het lijkt te wijten aan problemen in de hersenstam. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd na 30 jaar. Als u onmiddellijk met de behandeling begint, kunt u een volledig herstel bereiken, maar meestal vordert de pathologie en wordt deze chronisch. Slechts 10% van de patiënten gaat in remissie. Het is bijna onmogelijk om maximale eliminatie van het probleem te bereiken met alleen medische methoden.
Als we het hebben over uiterlijke symptomen, moeten we letten op gewelddadige wendingen van het hoofd opzij. Soms kan ze achterover leunen of voorover buigen. Sommige patiënten proberen een meer comfortabele houding aan te nemen, waardoor ze de symptomen kunnen verlichten. Tijdens de slaap kan krampachtige torticollis in rust gaan. Het wordt echter intenser in tijden van angst en spanning. Als een persoon lange tijd ziek is van deze ziekte, kan hij osteochondrose ontwikkelen, die het cervicale gebied van de wervelkolom aantast, evenals radiculopathie. Zij isgemanifesteerd door pijn in de handen.
Oorzaken van optreden
Deze ziekte wordt veroorzaakt door verkeerde impulsen. Ze zorgen ervoor dat de nekspieren overmatig samentrekken en een atypische hoofdhouding veroorzaken. Artsen zijn van mening dat spastische torticollis bij zuigelingen en volwassenen optreedt als gevolg van disfunctie van het extrapiramidale systeem. Voor alle duidelijkheid: er zijn verstoringen in dat deel van de hersenen dat zorgt voor automatische bewegingen. Als er problemen zijn met het evenwicht in dit systeem, kunnen er storingen optreden met sommige functies van delen van het lichaam. Waaronder een ziekte zoals spastische torticollis kan optreden. Als gevolg hiervan worden het nekgebied en de activiteit van de spieren daarin aangetast. Er zijn foutieve impulsen die aan de spieren worden afgegeven. Daarna zijn deze in spanning, en ook vaak contract. Daarom is het hoofd in de verkeerde richting gedraaid.
Een dergelijke pathologie kan optreden bij ernstige stress, problemen met de hersenen, bij het nemen van bepaalde medicijnen, verwondingen aan de schedel en nek, infecties. Het is ook erfelijk. Er is een perifere vorm van deze ziekte, die optreedt na een complicatie van osteochondrose.
Beschrijving van de ziekte
Spastische torticollis bij volwassenen wordt als een vrij populaire ziekte beschouwd: er zijn 10 gevallen van pathologie per 100 duizend mensen. Vrouwen hebben twee keer zo vaak last van dit probleem. In 80% van de gevallen verschijnen de eerste symptomen van de ziekte tussen het 19e en 40e levensjaar. Daarom moet worden opgemerkt dat:de beschreven aandoening is een probleem dat mensen in de werkende leeftijd treft.
Symptomatica kan al dan niet acuut zijn. Dit wordt in meer detail beschreven in de ICD. Krampachtige torticollis heeft de code G24.3. Meestal neemt het geleidelijk toe, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Soms zijn de primaire symptomen pijn in de cervicale wervelkolom. Provoceren hun onjuiste positie van de nek en plotselinge bewegingen. Sommige rugspieren kunnen ook lijden. Het hoofd draaien leidt ertoe dat de tonus in de spieren sterk toeneemt.
Voorwaardelijke scheiding
De ziekte is verdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de kant waarin het hoofd leunt.
- back - retrocollis;
- vooruit - antecollis;
- naar één kant - torticollis;
- zij aan schouder - laterocollis.
Gemengde gevallen kunnen voorkomen.
Symptomatica
In het beginstadium kan de patiënt zijn hoofd draaien en zelfstandig de positie corrigeren als de spieren sterk beginnen samen te trekken. Patiënten gebruiken speciale gebaren, die corrigerend worden genoemd. Hiermee kunt u de positie van de nek enigszins corrigeren.
Naarmate de ziekte vordert, zijn handen nodig om het hoofd te draaien. Als ze echter worden verwijderd, wordt de schedel niet alleen vastgehouden. Als het podium draait, is het onmogelijk om je hoofd te draaien.
Naast de bovenstaande onjuiste houding, moet een van de symptomen ook worden opgemerkt chaotische hoofdbewegingen. Ze zijn onvrijwillig, ontstaan als gevolg van scherpespiercontracties. Ze vergemakkelijken de diagnose. Dergelijke bewegingen kunnen lijken op hoofdknikken of nee-nee draaien.
Door het feit dat de spieren constant gespannen zijn, beginnen ze dikker te worden. Daarom treedt pathologische pijn op. Opgemerkt moet worden dat spanning en hypertrofie gemakkelijk op te merken zijn bij palpatie.
In de begingraad van de ziekte lijden eerst slechts 1-2 spieren. Naarmate de ontwikkeling vordert, zijn er echter meer spieren bij betrokken.
Zelden doet zich een situatie voor waarin de spieren aan beide kanten tegelijk gespannen zijn. In dit geval blijft het hoofd in de juiste positie en treedt er een kleine paradox op. Er is spastische torticollis zonder de torticollis zelf. De patiënt kan zijn hoofd niet bewegen.
De aard van manifestaties
Als we het hebben over de aard van de manifestatie van symptomen, dan zijn ze 's morgens in de regel minimaal. Verergerd door wandelen, stress en opwinding. In rugligging en tijdens de slaap nemen ze af. Soms kan de beschreven ziekte worden gecombineerd met een tremor.
Opgemerkt moet worden dat als de behandeling niet op tijd wordt gestart, een persoon na verloop van tijd problemen zal krijgen met de cervicale wervelkolom. Er kunnen verschillende verzakkingen, hernia's, radiculopathie, enzovoort optreden.
Diagnose
Om tijdig te kunnen starten met de behandeling van spastische torticollis bij volwassenen, dient u direct contact op te nemen met een neuroloog. Hij zal diagnostische maatregelen voorschrijven die de vermoedelijke conclusie bevestigen of weerleggen. Ze kunnen röntgenfoto's laten maken, bloedvaten analyseren,slagaders, controleer de toon van de aderen, de labiliteit van het bloedkanaal. Er worden elektromyografische onderzoeken uitgevoerd en potentiëlen die in de hersenen ontstaan, worden bekeken.
Behandeling van pathologie
Opgemerkt moet worden dat de behandeling van spastische torticollis bij volwassenen een nogal moeilijk proces is. De meeste medicijnen hebben een minimaal of kort (in werkingstijd) effect. U kunt de patiënt helpen door het gebruik van conservatieve methoden. Zodra ze uitgeput zijn, wordt onmiddellijk een operatie voorgeschreven. Laten we elk van de onderstaande methoden eens nader bekijken.
Conservatieve methoden
Spastische torticollis kan worden behandeld met conservatieve therapieën. Van de medicijnen worden diegene voorgeschreven die het effect hebben van ontspannende spieren. Ze worden gecombineerd met antidepressiva en anticholinergica. Het meest effectief is het gebruik van fondsen die zijn gemaakt op basis van botulinumtoxine. Het wordt intramusculair toegediend aan het getroffen gebied. Dit hulpmiddel blokkeert tijdelijk impulsen die de nek binnenkomen. Als het botulinumtoxine correct is toegediend, houdt het effect zes maanden aan. Daarna moet het medicijn opnieuw worden toegediend.
De tweede fase van de behandeling is het gebruik van zowel acupunctuur als manuele therapie. Dit laatste wordt zorgvuldig uitgevoerd. Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan ontspanningstechnieken. Voer alleen handmatige technieken uit als de klinische effecten het maximale resultaat hebben bereikt.
De derde fase van de behandeling is het elimineren van verschillende motoraandoeningen die zijn ontstaan als gevolg van blootstelling aan torticollis. Gymnastiek wordt voorgeschreven, evenals auto-ontspanning.
Een dergelijke behandeling is in 60% van de gevallen effectief. De duur van de aanvallen neemt af, de spieren trekken niet meer vaak en ongecontroleerd samen, de pijn verdwijnt.
In het geval dat conservatieve behandeling is uitgeput of aanvankelijk geen effect heeft gehad, worden chirurgische methoden voorgeschreven.
Chirurgische methode
Een vroege chirurgische behandeling van deze ziekte was het doorsnijden van de aangetaste spier. Soms werden de pezen geëlimineerd. Als het probleem specifiek in de zenuw zat, werd het ook geëlimineerd. Deze methode bracht echter een groot aantal complicaties met zich mee, omdat het verlamming en bloedtoevoerziekten veroorzaakte. Daarom worden dergelijke chirurgische methoden momenteel niet gebruikt.
In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om verschillende operaties uit te voeren die op de hersenen worden uitgevoerd. Er wordt een klein gaatje in de schedel gemaakt en elektroden worden naar het aangetaste systeem gebracht. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke interventie een gedetailleerde voorbereiding vereist om de vitale structuren in de hersenen niet te beschadigen.
Toen deze methode alleen met behulp van impulsen werd ontdekt, werden de getroffen gebieden vernietigd. Na verloop van tijd werd echter besloten dat het implanteren van elektroden veiliger en effectiever zou zijn. Ze zijn afgestemd om een spanning van 130 tot 150 Hz te stimuleren en remmen de vorming van impulsen die gericht zijn op het samentrekken van de nekspieren. Preciesdaarom verdwijnen de redenen van de persoon voor het optreden van krampachtige torticollis.
Een dergelijke behandeling levert behoorlijk goede resultaten op. Op dit moment zijn er een groot aantal succesvolle operaties.
Consequenties
Torticollis brengt niet alleen complicaties met zich mee in de vorm van een visueel defect. Een te lange verkeerde positie van het hoofd kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende pathologieën.
Mogelijke complicaties zijn onder meer middenoorontsteking, sinusitis, tracheale problemen, migraine, spraakstoornissen, gezichtsasymmetrie, osteochondrose, scoliose en hartaandoeningen.
Om gevolgen te voorkomen, moet een vroege diagnose en de selectie van geschikte behandelingsmethoden worden uitgevoerd. Hoe eerder de patiënt met de behandeling begint, hoe gemakkelijker het is om complicaties te elimineren.
Resultaten
Als conclusie moet worden opgemerkt dat de beschreven ziekte een probleem is dat verband houdt met aandoeningen in het zenuwstelsel. De symptomen zijn vrij onaangenaam en moeilijk te verdragen vanwege cosmetische en sociale gebreken. Ook heeft een persoon problemen met zelfbediening.
Als deze ziekte niet wordt behandeld, zal deze na verloop van tijd toenemen. Hierdoor zullen steeds meer spieren bij het proces worden betrokken. Dienovereenkomstig zal de toch al moeilijke situatie nog nauwer worden.
Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt om de patiënt te genezen. Deze laatste worden alleen voorgeschreven als de medicamenteuze behandeling heeft gefaaldhet probleem overwinnen. In bijna 100% van de gevallen leidt de operatie aan de nekspieren tot succes. Als het gaat om uitwendige problemen veroorzaakt door spastische torticollis, kan Botox altijd helpen deze op te lossen. Daarom moet u, wanneer de eerste symptomen optreden, onmiddellijk een arts raadplegen, omdat de prognose zo gunstig mogelijk is.
