In de geneeskunde verwijst de term "chronische tonsillitis" naar een infectieziekte van de bovenste luchtwegen. De vorming van een inflammatoire focus vindt plaats in de amandelen. De belangrijkste startfactor voor de ontwikkeling van pathologie is het langetermijneffect van pathogenen op het lymfoïde weefsel. Waarom is chronische tonsillitis gevaarlijk? Bij gebrek aan tijdige medische zorg ontstaan allerlei complicaties, waarbij inwendige organen worden aangetast, waaronder het hart.
Ontwikkelingsmechanisme
In de menselijke mondholte bevinden zich amandelen, bestaande uit lymfoïde weefsel. Hun taak is om ziekteverwekkers te herkennen en het immuunsysteem te informeren over hun penetratie in het lichaam. Naast hen zijn er veel beschermende mechanismen in de mondholte die de vitale activiteit van pathogenen voorkomen. Een gezond lichaam gaat op eigen kracht om met virussen en bacteriën, maar onder invloed van verschillendeongunstige factoren in dit proces kunnen mislukken. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich tonsillitis, die, zonder tijdige behandeling, chronisch wordt.
Het ziekteontwikkelingsmechanisme bestaat uit de volgende stappen:
- Pathogene micro-organismen komen op de amandelen. Als op dit moment de afweer wordt verzwakt, ontstaat er een gunstige omgeving voor virussen en bacteriën. Een natuurlijk gevolg is de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het slijmvlies, het wordt rood en zwelt op. Tegelijkertijd komen sommige ziekteverwekkers in de bloedbaan terecht.
- Pathogene micro-organismen vermenigvuldigen zich actief en veroorzaken ernstige intoxicatie van het lichaam. In dit stadium verslechtert de toestand van de persoon aanzienlijk. Toxines hebben een negatief effect op het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Bovendien treedt er gedeeltelijke necrose van de amandelen op, sterven lymfatische cellen af en worden de resulterende holtes gevuld met pus.
- De afvalproducten van ziekteverwekkers veroorzaken een allergische reactie. Tegen deze achtergrond neemt de opnamesnelheid van giftige stoffen in de amandelen toe, waardoor ze nog meer in omvang toenemen.
- Het pathologische proces strekt zich uit tot sommige interne organen. Dit komt door de aanwezigheid van zenuwknopen in de amandelen, waarin de bloedcirculatie tijdens de ziekte wordt verstoord.
- Bacteriën blijven zich vermenigvuldigen, het immuunsysteem is niet in staat om ze volledig te vernietigen. Sommigen van hen nestelen zich in de gaten en creëren brandpunten. De constante aanwezigheid van ziekteverwekkers verzwakt de afweer van het lichaam aanzienlijk en kan de ontwikkeling veroorzakenauto-immuunziekten.
Er treden dus destructieve veranderingen op in de amandelen en nabijgelegen weefsels, wat een negatieve invloed heeft op de toestand van interne organen. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van verergering en verbetering. In de International Classification of Diseases (ICD) krijgt chronische tonsillitis de code J35.0.
Redenen
Tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt het delicate lymfoïde weefsel dicht, worden littekens gevormd, die de uitgang van de lacunes gedeeltelijk afsluiten. Als gevolg hiervan hopen zich pus, microben en dode epitheelcellen op. Uit deze inhoud worden eigenaardige pluggen gevormd die de gaten volledig opvullen. Hierdoor wordt een gunstige omgeving gecreëerd voor de verdere vermeerdering van ziekteverwekkers. Giftige verbindingen die vrijkomen tijdens hun vitale activiteit worden door het bloed door het lichaam gedragen, wat leidt tot ernstige intoxicatie, die de werking van bijna alle systemen verstoort.
De ontwikkeling van chronische tonsillitis is traag. Tegen deze achtergrond wordt het werk van het immuunsysteem verstoord, dat onvoldoende begint te reageren op de bestaande infectie.
De volgende ziekten en aandoeningen beïnvloeden de ontwikkeling van dit proces:
- poliepen;
- adenoïden;
- sinusitis;
- sinusitis;
- afgeweken septum;
- cariës;
- verschillende pathologieën van besmettelijke aard;
- erfelijke aanleg.
De bovenstaande oorzaken van chronischetonsillitis zijn ook triggerfactoren voor de overgang van de ziekte naar het stadium van exacerbatie.
Bovendien wordt het optreden van deze toestand vergemakkelijkt door:
- onevenwichtige voeding;
- overmatige consumptie van alcoholische dranken;
- roken;
- ongunstige ecologische situatie;
- werk in gevaarlijke productie;
- langdurige blootstelling aan stress;
- lichamelijke belasting;
- gebrek aan voldoende rust;
- hyperkoeling van het lichaam;
- niet-naleving van het drinkregime.
De constante aanwezigheid van microben dwingt het immuunsysteem om hard te werken. Een dergelijke aandoening heeft een negatieve invloed op de toestand van interne organen en daarom mogen mensen met chronische tonsillitis de behandeling van pathologie niet uitstellen.
Symptomen
Door de aard van de cursus verdelen artsen de ziekte in verschillende vormen:
- Terugkerend. Gekenmerkt door frequente episodes van angina.
- Een simpele langdurige. Met deze vorm is de aard van het ontstekingsproces traag, het ontwikkelt zich alleen in de palatine amandelen.
- Eenvoudig gecompenseerd. Het kenmerk is zeldzame terugvallen.
- Giftig-allergisch.
De eenvoudige vorm gaat gepaard met de volgende symptomen van chronische tonsillitis:
- gevoel van een vreemd lichaam in de mond;
- ongemak bij het slikken;
- stank;
- droog slijm;
- pijn inkeel.
De ziekte gaat altijd gepaard met de vorming van etterende pluggen in de gaten. Ze kunnen gemakkelijk worden gevisualiseerd zonder het gebruik van speciale apparaten. De temperatuur bij chronische tonsillitis stijgt periodiek. Het kan hoge tarieven bereiken in de acute fase. Tegelijkertijd gaat de toename ervan gepaard met hoofdpijn, zwakte, algemene malaise. Lymfeklieren bij chronische tonsillitis zijn altijd vergroot. Wanneer ze worden gepalpeerd, kunnen pijnlijke gewaarwordingen optreden.
Bij afwezigheid van behandeling zijn inwendige organen betrokken bij het pathologische proces (toxisch-allergische vorm). Tegelijkertijd voegen tekenen van ziekten zich bij de standaardsymptomen van chronische tonsillitis:
- Vestibulaire apparaat (hoofdpijn, constante tinnitus, kortdurende bewustzijnsstoornissen).
- Musculoskeletaal systeem (artritis, reuma).
- Huid (eczeem, psoriasis).
- Cardiovasculair systeem.
- Nier.
- Lever.
Omdat de amandelen zelf een constante bron van infectie worden, lijdt het lichaam aan ernstige intoxicatie. Patiënten klagen over ernstige vermoeidheid, verminderde prestaties, pijn in verschillende delen van het lichaam. De lichaamstemperatuur stijgt vaak tot subfebriele waarden, episodes van angina komen vaker voor en zijn moeilijker te verdragen.
Elk kind ontwikkelt chronische tonsillitis tegen de achtergrond van een onbehandelde acute vorm. Perioden van exacerbatie gaan gepaard met uitgesproken symptomen. Ze komen voor tijdens de verzwakking van de afweer van het lichaam, in de regel bij koud weer.jaar.
Tekenen van verergering van chronische tonsillitis bij een kind zijn de volgende aandoeningen:
- brandend of tintelend gevoel in de keel;
- moeite met slikken;
- slechte adem;
- verlies van eetlust;
- verhoogde speekselvloed;
- chill;
- hoge lichaamstemperatuur;
- hoofdpijn;
- hese stem;
- droge hoest;
- droog slijmvlies;
- gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel;
- abdominaal ongemak;
- misselijkheid verandert in braken;
- convulsies;
- aanwezigheid van witte of gele plaque op de amandelen.
Kinderen zijn veel moeilijker om perioden van exacerbatie te doorstaan. Pijn bij chronische tonsillitis kan verschillende gradaties van intensiteit hebben. Palpatie onthult altijd vergrote en pijnlijke lymfeklieren, abcessen op de amandelen zijn zichtbaar voor het blote oog.
Diagnose
Diagnose is niet moeilijk voor een arts. Chronische tonsillitis wordt behandeld door een KNO-arts. Tijdens de receptie voert hij diagnostische maatregelen uit, waaronder het interviewen en onderzoeken van de patiënt. De arts moet informatie verstrekken over de aanwezige symptomen en hun ernst, evenals het tijdstip van optreden ervan verduidelijken. Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de toestand van de amandelen en bepa alt de inhoud van de openingen, en maakt er ook speciale afdrukken van voor laboratoriumtests op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen. Daarnaast,de specialist benadrukt de noodzaak van een snelle behandeling van de ziekte en praat over de gevaren van chronische tonsillitis.
Om de meest volledige informatie te krijgen, stelt de arts verwijzingen op voor klinische en biochemische bloedonderzoeken. Op basis van de resultaten van de tests kan hij de mate en prevalentie van het ontstekingsproces beoordelen, evenals de staat van de afweer van het lichaam.
Conservatieve therapieën
Het behandelingsregime voor chronische tonsillitis is opgesteld rekening houdend met alle kenmerken van de gezondheid van de patiënt. Het omvat medicatie en lokale behandelingen.
Artsen schrijven de volgende groepen medicijnen voor:
- Antibiotica. Bij chronische tonsillitis worden ze alleen ingenomen tijdens perioden van exacerbatie. Bovendien wordt de beslissing over de geschiktheid van hun benoeming genomen op basis van de resultaten van bakposev. Dit komt door het feit dat sommige antibiotica voor chronische tonsillitis de toestand van de patiënt kunnen verergeren of hem helemaal niet kunnen helpen. Buiten exacerbatie zijn dergelijke medicijnen niet effectief. Bovendien verstoren ze de microflora van de darmen, de mondholte en hebben ze een negatief effect op de toestand van het immuunsysteem.
- Probiotica. Antimicrobiële geneesmiddelen werken agressief op het lichaam. Samen met het begin van hun inname, is het noodzakelijk om bovendien probiotica te consumeren. In de regel schrijven artsen de volgende medicijnen voor: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Pijnstillers. Gebruikt als een symptomatische therapie. Uitgesproken eliminerenpijn, beveelt de arts "Nurofen" of "Ibuprofen" aan. Met een beetje ongemak zijn ze niet aan te raden om te nemen.
- Antihistaminica. Ze worden voorgeschreven om de mate van zwelling van de amandelen te verminderen. Artsen raden aan om de nieuwste generatie producten met langdurige werking te gebruiken: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antiseptica. Gorgelen is een van de belangrijkste stappen bij de behandeling van chronische tonsillitis. Momenteel verkoopt de farmaceutische markt veel producten in de vorm van zowel kant-en-klare oplossingen als verschillende stoffen die onafhankelijk moeten worden verdund. Informatie over hoe te gorgelen met chronische tonsillitis wordt verstrekt door de arts. Miramistin en Dioxidine worden als de meest effectieve middelen beschouwd.
- Immunomodulatoren. Benoemd om lokale afweermechanismen te versterken. Momenteel bevelen artsen steeds vaker Imudon aan.
- Homeopathische middelen. Het doel van een dergelijke behandeling is om de duur van de remissieperiode te verlengen.
- Verzachtende medicijnen. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van het ontstekingsproces en het nemen van medicijnen, neemt het gevoel van droogheid in de mond toe, een gevoel van keelpijn. Om het slijmvlies te verzachten, raadt de arts aan plantaardige olie (bijvoorbeeld duindoorn of abrikoos) in de neus te druppelen.
Behandeling van chronische tonsillitis kan bovendien de volgende methoden omvatten:
- Ultrasone irrigatie. De essentie is als volgt: met behulp van een speciale tip behandelt de arts de palatine amandelen. BIJIn de meeste gevallen wordt Miramistin als geneesmiddel gebruikt. Door de ultrasone werking verwerkt de oplossing het slijmvlies beter, terwijl de helende eigenschappen niet verloren gaan.
- Lasertherapie. Straling is gericht op de achterwand van de keelholte en amandelen. Tijdens de therapie neemt de weefselzwelling af en wordt het ontstekingsproces geëlimineerd.
- UV-straling. UVR-sessies omvatten een grondige sanering van de mondholte.
Elk van de bovenstaande methoden wordt onderwezen in cursussen. De duur en het aantal sessies wordt individueel bepaald. Voor een blijvend resultaat is het noodzakelijk om tweemaal per jaar een preventieve behandeling te ondergaan.
Chirurgie
Een competente specialist dringt nooit aan op een operatie tenzij alle mogelijke conservatieve methoden zijn geprobeerd. Als de amandelen zijn verwijderd, kan chronische tonsillitis verdwijnen, maar de patiënt heeft meer kans op bronchitis, laryngitis, faryngitis, enz.
Indicaties voor een operatie zijn:
- medicatie mislukt;
- angina-aanvallen komen meer dan 4 keer per jaar voor;
- vergrote amandelen interfereren met ademen en slikken;
- abcessen;
- ernstige complicaties (aandoeningen van de nieren, het bewegingsapparaat, enz.).
Voorbereiding op een operatie omvat een grondige diagnose van de gezondheidstoestand van de patiënt. Geen operatie indien aanwezig:
- diabetes ernstigformulieren;
- gedecompenseerde nierziekte;
- bloedsomloop;
- hypertensie graad 3;
- ernstige pathologieën van vloeibaar bindweefsel.
Momenteel zijn er 2 methoden om amandelen te verwijderen:
- Tonsillotomie.
- Tonsillectomie.
De eerste methode omvat het gedeeltelijk verwijderen van de amandelen, de tweede - volledig. De keuze van de techniek hangt af van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.
De operatie wordt uitgevoerd met een scalpel of met een laser. De laatste wordt als een zachtere methode beschouwd, omdat het verwijderen van de amandelen niet gepaard gaat met bloeden. Bovendien is het contact van de laser met het weefsel fracties van een seconde, waardoor de ernst van het ongemak wordt geminimaliseerd.
Op de eerste dag na de operatie mag de patiënt niet eten. Het is toegestaan om in kleine hoeveelheden water te drinken. Bovendien is het noodzakelijk om bedrust in acht te nemen, terwijl het hoofd omhoog moet. Eet tijdens de herstelperiode geen hard, koud of extreem heet voedsel.
Volksremedies
Het is belangrijk om te begrijpen dat niet-traditionele behandelmethoden de noodzaak om een specialist te raadplegen niet uitsluiten. Ze zijn optioneel en moeten worden overeengekomen met de arts.
De volgende folkremedies voor chronische tonsillitis worden als het meest effectief beschouwd:
- Knijp sap uit aloëbladeren en meng het met honing in een verhouding van 1:3. De bereide samenstelling moet in de koelkast worden bewaard. Voordatals je het gebruikt, moet het in een waterbad worden verwarmd en met een spatel op de amandelen worden aangebracht. De procedure moet twee keer per dag een paar uur voor de ma altijd worden uitgevoerd. Het verloop van de behandeling is 2 weken.
- Meng 1: 1 honing en vers geperst uiensap. De resulterende remedie moet drie keer per dag worden gedronken, 1 theelepel.
- Maal eikenschors en kamillebloemen. Meng ze in gelijke verhoudingen en maak er een afkooksel van. Koel, spanning. Gorgel regelmatig met het resulterende afkooksel.
Indien onbehandeld?
Bij gebrek aan tijdige medische zorg zijn er ernstige gevolgen van chronische tonsillitis. Allereerst lijden de luchtwegen, terwijl het pathologische proces zich verspreidt, het werk van de meeste organen en systemen wordt verstoord.
Chronische tonsillitis tijdens de zwangerschap is extreem gevaarlijk. Tijdens de periode van het dragen van een kind neemt het risico op late toxicose aanzienlijk toe. Bovendien kan tegen de achtergrond van een verergering van de ziekte een miskraam of vroeggeboorte optreden. Het is onmogelijk om chronische tonsillitis tijdens de zwangerschap te negeren, maar tegelijkertijd kunnen sommige medicijnen de baby schaden. In dit opzicht adviseren artsen om een preventieve therapiekuur te ondergaan in het stadium van de conceptieplanning.
Aanbevelingen voor patiënten met chronische tonsillitis
Om operaties te voorkomen en de frequentie van exacerbaties aanzienlijk te verminderen, moeten de volgende regels regelmatig worden nageleefd:
- Tweemaal per jaar bezoekKNO-arts. De arts reinigt de mondholte, reinigt de lacunes van de amandelen van etterende pluggen en schrijft medicijnen voor die het slijmvlies verzachten en de lokale immuniteit versterken.
- Ventileer de woning regelmatig en voer een natte reiniging uit. Naleving van deze regel elimineert het optreden van provocerende factoren in de vorm van bacteriën en allergenen.
- Pas het dieet aan in overeenstemming met de principes van goede voeding. Producten die het slijmvlies irriteren, moeten worden uitgesloten. Deze omvatten: vet, gefrituurd, gekruid, zout, zuur en gerookt voedsel. Bovendien moet u de consumptie van citrusvruchten minimaliseren. Al het voedsel moet warm zijn, het is verboden om te warme en koude gerechten te eten. Alcoholische dranken moeten ook worden vermeden.
- Neem voldoende rust en vermijd stressvolle situaties.
Regelmatige naleving van deze regels vermindert het risico op exacerbaties aanzienlijk en verlengt bijgevolg de duur van de remissieperiode.
Tot slot
Chronische tonsillitis is een ziekte die verschillende ontwikkelingsstadia kent, die elk hun eigen symptomen hebben. De gevaarlijkste is de vorm waarin de amandelen zelf een bron van infectie worden. Met de bloedstroom worden schadelijke verbindingen door het lichaam gedragen, waardoor de werking van de belangrijkste systemen wordt verstoord.
Tijdens perioden van exacerbatie is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een KNO-arts. De arts zal een sanering uitvoeren en geschikte medicijnen voorschrijven. Met hun ineffectiviteit en de aanwezigheid van ernstigecomplicaties, zal de kwestie van de wenselijkheid van chirurgische ingrepen worden beslist. U kunt zelf geen behandeling voorschrijven.
Herinner je nog eens dat chronische tonsillitis op de ICD de code J35 heeft. 0.
