Een neoplasma dat zich in de hypothalamus ontwikkelt, wordt in medische taal een hamartoma genoemd. Dit is een goedaardige tumor die uiterst zeldzaam is. Behandeling van hypothalamisch hamartoom wordt voornamelijk uitgevoerd in grote buitenlandse klinieken, maar niet in elk land. Tot op heden zijn in Rusland al effectieve methoden voor chirurgische ingrepen ontwikkeld, maar om ze in de praktijk te gaan gebruiken, is gespecialiseerde apparatuur nodig. Bovendien moeten ze worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde artsen en moeten patiënten in de postoperatieve periode speciale zorg krijgen. Hieronder staan de oorzaken van een tumor van de hypothalamus, symptomen, behandeling en prognose.
De betekenis van dit deel van de hersenen
De belangrijkste taak van de hypothalamus is het coördineren van neuro-endocriene processen in het lichaam. Als het niet lukt, is hetzal de werking van alle systemen verstoren.
De hypothalamus bevindt zich aan de onderkant van de hersenen. Ondanks zijn kleine formaat (niet groter dan een amandel), is de structuur uiterst complex. Het bestaat uit kernen en verschillende regio's. Deze laatste kunnen doordringen in aangrenzende delen van de hersenen, waardoor de grenzen van de hypothalamus vervagen. Elke kern is verantwoordelijk voor zijn eigen unieke functie.
De hypothalamus handhaaft de constantheid van de interne omgeving en reguleert ook het werk van alle organen en systemen bij blootstelling aan externe prikkels. Het functioneren van dit gebied hangt rechtstreeks af van welk gedrag een persoon in een bepaalde situatie vormt, hoe sterk zijn vermogen om te overleven in ongunstige omstandigheden, of hij nakomelingen kan voortbrengen.
Verstoringen in het werk van deze vitale afdeling leiden tot het verschijnen van verschillende pathologieën. Als ongepast gedrag optreedt (dit is het eerste symptoom van een tumor van de hypothalamus en zijn andere ziekten), moet u contact opnemen met een competente specialist.
Oorzaken van hamartoma
In de regel wordt een goedaardig neoplasma bij toeval ontdekt tijdens een röntgenonderzoek. De risicogroep omvat mensen van 30 tot 40 jaar oud, terwijl bij vrouwen de pathologie veel minder vaak wordt gedetecteerd dan bij mannen.
De belangrijkste oorzaken van hypothalamisch hamartoom zijn:
- Aandoeningen van de intra-uteriene ontwikkeling van weefsels en organen. In dit geval verschijnen de symptomen van een hypothalamische tumor kort na de geboorte.
- Een ontstekingsproces dat resulteert in de vorming en groei van vervangend weefsel.
- Hoofdletsel.
- Besmettelijke ziekten, met als gevolg een aanzienlijke verzwakking van de afweer van het lichaam.
- Erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van een goedaardig neoplasma.
- Genmutaties die tijdens het normale leven niet zouden moeten voorkomen.
- Ongunstige omgevingsomstandigheden: tabaksrook, ultraviolette straling, blootstelling aan radioactieve stoffen, enz.
Elk van de bovenstaande factoren verhoogt het risico op een hypothalamische tumor aanzienlijk.
Symptomen
In sommige gevallen kan de pathologie zonder enige tekenen verlopen. Voor sommigen kunnen ze onmiddellijk verschijnen en een uitgesproken ernst hebben, minder vaak - ze komen na een lange tijd voor. Het hangt af van de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken van het lichaam.
De belangrijkste symptomen van een hypothalamische tumor zijn:
- Epileptische lachbuien. Dit symptoom is het meest uitgesproken bij kinderen en komt voor bij elk derde kind.
- Spierkrampen.
- Afwezigheidsaanvallen. Hieronder op de foto is een symptoom van een tumor van de hypothalamus bij vrouwen en mannen, gekenmerkt door een plotseling en kortdurend bewustzijnsverlies.
- Cognitieve stoornis. In de regel manifesteren deze stoornissen zich door gedragsveranderingen, geheugenverlies, onoplettendheid, rusteloosheid. Trouwens, ziek slechtgeschikt voor elke opleiding. Bij zowel volwassen vrouwen als mannen is het symptoom van een hypothalamische tumor niet zo uitgesproken als bij kinderen.
- Psycho-emotionele stoornissen (depressie, ongecontroleerde aanvallen van agressie, enz.).
- Tekenen van ziekten van het endocriene systeem.
Elk van de bovenstaande symptomen van een tumor van de hypothalamus bij zowel vrouwen als mannen is een alarmsignaal dat aangeeft dat verschillende diagnostische maatregelen nodig zijn.
Tekenen van ziekte bij kinderen
De grootste verantwoordelijkheid voor het identificeren van schendingen ligt bij de ouders, aangezien het verloop van het pathologische proces een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaakt, wat niet alleen met negatieve gevolgen voor de gezondheid dreigt, maar ook met de vernietiging van sociale banden.
De belangrijkste symptomen van een hypothalamische tumor bij kinderen zijn:
- Te vroege puberteit, waarvan de tekenen al op de leeftijd van twee jaar kunnen verschijnen: het begin van haargroei in de lies en oksels, de snelle ontwikkeling van de borstklieren bij meisjes en het scrotum bij jongens. Dit teken van een hypothalamische tumor is mogelijk het enige symptoom van de ziekte.
- Gebrek aan zelfbeheersing, rusteloosheid, slechte perceptie van educatief materiaal, geheugenstoornis, onoplettendheid.
- Psycho-emotionele stoornissen. Het kind kan ontwikkelen: aandachtstekortstoornis, autisme, depressie, stemmingswisselingen, agressie.
- Epileptische aanvallen, een opvallend kenmerkwat wordt beschouwd als onbeheersbaar gelach, wat een voorbode is van de volgende aanval. Ze kunnen meerdere keren per dag verschijnen.
- Convulsies, waarbij het onmogelijk is om bewegingen te maken, en ook een gevoel van zelfbeheersing verloren. Nadat de aanval is afgelopen, wordt alles vergeten wat er tijdens de aanval is gebeurd.
Wanneer een tumor van de hypothalamus bij kinderen slechts één van de bovenstaande symptomen kan manifesteren. Elk van hen kan een verschillende mate van ernst hebben.
Diagnose
Als er alarmerende symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog. Tijdens het onderzoek beoordeelt hij de algemene toestand, controleert de reflexen en de werking van het vestibulaire apparaat en bepa alt ook de mate van gevoeligheid van de huid. Vervolgens verwijst hij de patiënt door voor onderzoek.
De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hamartoma is MRI. Daarnaast kan een CT-scan worden uitgevoerd. Dit is nodig om kanker definitief uit te sluiten. Bij zowel vrouwen als mannen zijn de symptomen van een kwaadaardige tumor van de hypothalamus vergelijkbaar met die van een hamartoom. Het is vermeldenswaard dat een neoplasma alleen in geïsoleerde gevallen degenereert tot kanker.
Bovendien is een grondige diagnose noodzakelijk om een tumor van de hypothalamus en hypofyse bij zowel mannen als vrouwen uit te sluiten. Symptomen zijn vergelijkbaar met hamartoma, en deze situatie komt veel vaker voor vanwege de nauwe relatie van deze afdelingen. Een hypofysetumor is in de regel ook goedaardig.
Patiënten die lijden aan epilepsie krijgen bovendien elektro-encefalografie voorgeschreven, vanwege cognitieve stoornissen - neuropsychologische tests.
Laboratorium diagnostische methoden zijn niet effectief in relatie tot volwassenen. Groeihormoontests worden alleen aan kinderen gegeven om vroege puberteit te bevestigen of uit te sluiten.
Conservatieve behandeling
Medicatie en constant medisch toezicht zijn alleen effectief als het hypothalamische hamartoom klein is en de klinische manifestaties mild of afwezig zijn.
Met behulp van medicijnen kun je het proces van vroege puberteit stoppen en de normale hormonale niveaus herstellen. Als de patiënt aan epileptische aanvallen lijdt, zullen medicijnen slechts voor een korte tijd verlichting brengen, maar zullen de ziekte zelf niet wegwerken, omdat het een ander soort optreden heeft.
Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor ernstige symptomen, ongeacht de grootte van de tumor.
Radiochirurgische methode
De operatie wordt uitgevoerd met MRI-apparatuur. Tot op heden is deze methode het meest effectief. Het is minimaal invasief, pijnloos en vereist geen voorbereiding.
De radiochirurgische interventiemethode wordt als volgt uitgevoerd: een straal wordt op het hoofd van de patiënt gericht, dat voortdurend van positie begint te veranderen. Dit proces wordt gecontroleerd door MRI-apparatuur. Dit is nodig om de tumor te latende juiste dosis straling, en de omliggende weefsels werden niet aangetast.
Het effect na de behandeling komt niet meteen, het zal enkele maanden duren. Als gevolg hiervan neemt het volume van het hamartoma met 80-90% af en stopt het met het comprimeren van de hypothalamus. Hierdoor verdwijnen aanvallen of worden ze zeer zelden verstoord, de psycho-emotionele toestand normaliseert, cognitieve stoornissen nemen af.
Craniotomie
Tegenwoordig wordt zo'n operatie alleen in zeldzame gevallen uitgevoerd, wanneer toegang tot de tumor zo moeilijk mogelijk is. De methode is uiterst complex. Na het openen van de schedel wordt de tumor weggesneden. Bovendien is het risico op allerlei complicaties (inclusief overlijden) erg hoog.
Stereotactische thermische ablatie
Bij deze methode wordt de hamartoma verwarmd tot 60 graden. Hierdoor verdwijnt haar vermogen om stuiptrekkingen uit te lokken.
Als de therapie tijdig is uitgevoerd, is het resultaat direct zichtbaar. Het proces maakt gebruik van MR-thermografie, wat een garantie is voor de veiligheid van gezonde weefsels, dat wil zeggen dat alleen de tumor wordt verwarmd.
Endoscopische methode
Het gaat om het inbrengen van een kleine katheter in de schedel. Via de buis brengt de chirurg de endoscoop in het derde ventrikel en reseceert het hamartoma.
Dit is een innovatieve chirurgische techniek die wordt gebruikt bij patiënten met een kleine tumorgrootte. Tegelijkertijd is de kans op ernstige complicaties veel kleiner dan bij craniotomie.
Preventie
In de meeste gevallen is een tumor van de hypothalamus het gevolg van stoornissen die optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus.
Om de risico's van hun uiterlijk te verminderen, moet de aanstaande moeder de volgende aanbevelingen opvolgen:
- Vermijd in stressvolle situaties terecht te komen.
- Neem geen medicijnen zonder toestemming van de arts.
- Behandel gedetecteerde infectieziekten tijdig.
Nadat een baby is geboren, moet het risico op hoofdletsel worden geminimaliseerd. Als er ziekten worden ontdekt, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts en deze tijdig te behandelen.
Tot slot
Hamartoom van de hypothalamus is een goedaardige tumor die uiterst zeldzaam is. In de regel is dit een aangeboren pathologie, waarvan de tekenen op jonge leeftijd kunnen verschijnen. Laboratorium diagnostische methoden zijn alleen informatief voor kinderen, volwassenen krijgen MRI en CT voorgeschreven. Conservatieve behandeling levert alleen resultaten op bij afwezigheid van ernstige symptomen en een kleine tumorgrootte. In andere gevallen is chirurgische ingreep aangewezen. Het kan op verschillende manieren worden gedaan, waarvan de effectiviteit vrij hoog is.
