Infectieziekten nemen een belangrijke plaats in onder alle menselijke ziekten. Een speciale plaats onder hen wordt ingenomen door helminthiases - ziekten veroorzaakt door wormen. Een dergelijke ziekte is visdiphyllobothriasis.
Wat is dit
Diphyllobothriasis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een worm uit de groep cestodosis. De veroorzaker is Difilobottrium Latum, een rondworm. Deze ziekte is wijdverbreid op het grondgebied van de Russische Federatie; vis diphyllobothriasis is geregistreerd in Karelië en de regio Moermansk, zoals rivieren als de Indigirka, Pechora, Noord-Dvina en Volga. De ziekte komt vooral voor in koude streken. Minder gebruikelijk in Noord-Europese landen; geïmporteerde gevallen overheersen.
Diphyllobothriasis van vissen veroorzaakt een brede lintworm. De worm parasiteert in de dunne darm. De eitjes van de parasiet komen samen met uitwerpselen en uitwerpselen in het milieu terecht. Onder optimale omstandigheden (temperatuur tot 20 graden) komt er een larve uit het ei. Het wordt ingeslikt door kleine schaaldieren - cyclops die in het water leven. Het is in deze schaaldieren dat de tweede ontwikkelingsfase van de parasiet plaatsvindt -coracidium. Nadat de schaaldier is opgegeten door vissen die in het water leven, ontwikkelt zich een plerocercoid uit de larve - de volgende fase. Iemand wordt erdoor getroffen als hij besmette vis eet.
Er werd hierboven vermeld dat het belangrijkste product waaruit diphyllobothriasis zich kan ontwikkelen, vis is. Welke vis is het meest besmet met lintworm? Meestal worden soorten zoals meerval, kwabaal, baars, kemphaan, snoekbaars aangetast. Naast vis is de ziekteverwekker ook te vinden in het vlees van dieren zoals zeehonden en walrussen.
Hoe infectie ontstaat
Diphyllobothriasis is een ziekte die zich in de beginperiode niet manifesteert. Zoals hierboven vermeld, raakt een persoon besmet door besmette vis te eten. Uiterlijk is het niet anders dan normaal, dus het is onmogelijk om de aanwezigheid van de ziekteverwekker visueel te bepalen. Overwegend riviervissen zijn besmet. Wormlarven zijn zo klein dat ze alleen onder een microscoop kunnen worden gezien.
Om een infectie te laten plaatsvinden, volstaat het om slechts één larve te raken. Wormen ontwikkelen zich ongeveer twee weken in de menselijke darm. Klinische manifestaties worden na dezelfde tijd uitgedrukt. Vissers, zeelieden en sushi-liefhebbers worden het vaakst getroffen.
Visdiphyllobothriasis kan ook voorkomen bij huisdieren, maar menselijke besmetting is uiterst zeldzaam.
Mensen die niets te maken hebben met de genoemde beroepen of hobby's kunnen ook besmet raken. Het hangt allemaal af van hoe goed de vis gaar is. Als het temperatuurregime in acht wordt genomen, sterven de larven en wordt de vis veilig om te eten.
Pathogenese van ziekte
Hoe beïnvloedt visdiphyllobothriasis het menselijk lichaam? Gewoonlijk kunnen zich een of meer brede lintwormen in het menselijk lichaam ontwikkelen, maar gevallen van parasitisme bij mensen van 100 of meer individuen van de parasiet zijn beschreven. In het lichaam kunnen wormen lang leven - tot 20 jaar of meer, terwijl delen van zijn lichaam geleidelijk met uitwerpselen naar buiten komen.
Tape heeft het volgende effect op het menselijk lichaam:
- mechanisch;
- neuro-reflex;
- toxisch-allergisch.
Zoals gezegd parasiteert de ziekteverwekker in de darmen. Het hecht zich aan het slijmvlies, daarom vormt zich op de plaats van ontwikkeling een zone van atrofie en ulceratie. Als gevolg van neuroreflexwerking treedt irritatie op van de gevoelige uiteinden van aangrenzende organen, wat de functie van maag en lever verstoort. Bovendien veroorzaakt de ziekteverwekker de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede, die is gebaseerd op vitaminegebrek van vitamine B12 en foliumzuur.
Ziektekliniek
Het klinische beeld hangt af van de mate van ontwikkeling van het proces, de massaliteit van de laesie en de kenmerken van het lichaam van de patiënt. Heel vaak is visdiphyllobothriasis asymptomatisch. In sommige gevallen is het mogelijk om een deel van de worm in de ontlasting te identificeren, wat de ontwikkeling van dergelijke klachten van de patiënt veroorzaakt, zoals buikpijn, gerommel, oprispingen, enz. Met een significante laesie spelen pathologische veranderingen in het spijsverteringskanaal een belangrijke rol.systeem.
Patiënten klagen over verlies van eetlust, braken, verminderde ontlasting, verminderde activiteit, zwakte. Allergische verschijnselen zoals netelroos, blaren kunnen op de huid verschijnen.
De bloedsomloop bij deze ziekte lijdt ook, wat tot uiting komt in de vorm van bloedarmoede door B12-tekort.
Betrokkenheid bij het pathologische proces van het zenuwstelsel leidt tot het optreden van gevoelloosheid, branderigheid, tintelingen, veranderingen in de gevoeligheid van verschillende delen van het lichaam.
Diphyllobothriasis van vissen: diagnose
Allereerst, om een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een epidemische geschiedenis te verzamelen, uit te zoeken of de patiënt recentelijk gebieden en gebieden heeft bezocht die endemisch zijn voor deze ziekte, of hij rauwe vis of kaviaar heeft gegeten.
Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de getuigenissen van patiënten. Patiënten kunnen klagen over uitscheiding van delen van de worm samen met uitwerpselen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan microscopisch onderzoek van ontlasting. De diagnose wordt gesteld wanneer de eieren van een brede lintworm erin worden gevonden. Naast aanvullende onderzoeken kan sigmoïdoscopie worden uitgevoerd, waarmee u met het blote oog veranderingen in het darmslijmvlies kunt zien, en in sommige gevallen de parasiet zelf.
Soms is het legitiem om microscopie uit te voeren, waarmee u diphyllobothriasis kunt identificeren (foto's van de pathogene vissen zijn beschikbaar in de speciale literatuur).
Een aanvullende onderzoeksmethode is een volledige bloedtelling. Diphyllobothriasis zal worden gekenmerkt door een toename van leukocyten, ESR, eosinofielen.
Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een serologisch onderzoek uit te voeren.
Behandeling
Om de behandeling te starten, is het noodzakelijk om de diagnose van diphyllobothriasis te bevestigen. Om de worm rechtstreeks uit het lichaam te verdrijven, worden medicijnen gebruikt zoals Fenasal, een afkooksel van pompoenpitten, mannelijke varenextract.
Voor de correctie van aandoeningen van het bloedsysteem is het gebruik van vitamine B12 van 200-500 microgram intramusculair meerdere keren per week geïndiceerd. IJzerpreparaten worden ook voorgeschreven - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Om hemodynamische stoornissen te corrigeren, is het noodzakelijk om een intraveneuze infusie van zoutoplossingen tot stand te brengen - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Klysma's zullen ook nuttig zijn, omdat ze helpen de darmen te reinigen en de ziekteverwekker snel uit het lichaam te verwijderen.
Als er aanzienlijke schade aan het zenuwstelsel is veroorzaakt door diphyllobothriasis bij vissen, moet de behandeling, naast het gebruik van medicamenteuze ondersteuning, ook fysiotherapeutische methoden omvatten.
Therapie wordt gedurende twee weken in een ziekenhuis uitgevoerd. Na deze periode wordt een controleonderzoek van de ontlasting uitgevoerd. De afwezigheid van helminth-eieren wijst op een succesvol resultaat van de behandeling.
Complicaties van de ziekte
Bij een vroegtijdige behandeling kan visdiphyllobothriasis gecompliceerd worden door darmperforatie. Deze aandoening vereist een dringende chirurgische ingreep.
Vaak als gevolgperforatie van de darm ontwikkelt peritonitis. De aanwezigheid van een worm in de darm verstoort de normale spijsvertering. Hierdoor krijgt het menselijk lichaam niet de nodige voedingsstoffen binnen, wat leidt tot de ontwikkeling van ondervoeding.
Een andere even belangrijke aandoening is immuundeficiëntie. Wanneer de onderliggende ziekte wordt behandeld, verdwijnt deze meestal vanzelf. Als het proces echter wordt gestart, kan er een ernstige immuundeficiëntie ontstaan met de toevoeging van een opportunistische infectie.
Ernstige bloedarmoede kan vaak leiden tot stoornissen in het functioneren van de organen van de bloedsomloop, de normale bloedcirculatie en het weefselmetabolisme verstoren, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van orgaandisfunctie.
Bij kinderen kan de ziekte gecompliceerd worden door een koortssyndroom, wat kan leiden tot de ontwikkeling van epilepsie.
Preventie van diphyllobothriasis
Diphyllobothriasis is een zoönotische ziekte, daarom moet bij het voorkomen van de ontwikkeling van deze ziekte rekening worden gehouden met endemische kenmerken en omgevingskenmerken. Preventieve maatregelen moeten zowel de overdracht van de ziekteverwekker als zijn natuurlijke bronnen beïnvloeden. Allereerst is het noodzakelijk om alle dragers van deze infectie zorgvuldig te identificeren, omdat ze een toename van het aantal patiënten veroorzaken. Vissers en zeelieden moeten op deze ziekte worden onderzocht.
Als er huisdieren in het gezin zijn, moet je ze ook onderzoeken. De vernietiging van de natuurlijke infectiebron is het opruimen van waterlichamen en het beheersen van de vis die de winkels binnenkomt.
De hoofdrol bij preventie is weggelegd voor de sanitaire dienst. Het is het belangrijkste orgaan dat voorkomt dat visdiphyllobothriasis zich verspreidt. De hygiënische beoordeling van vissen die de winkels en in de schappen binnenkomen, wordt bepaald door vertegenwoordigers van deze organisatie. Bovendien is een gedeeltelijke rol bij de preventie van deze ziekte weggelegd voor districtsartsen, die verplicht zijn educatief werk te doen onder de bevolking.
Sociale reclame heeft ook een goed effect. Soms is zo'n impact op de geest van mensen een sterkere stimulans voor actie.
Wat moet je doen als je deze ziekte hebt?
De meeste mensen zijn zich toch niet eens bewust van het bestaan van een ziekte als diphyllobothriasis. Wat het is en hoe het te behandelen, alleen artsen weten het beste.
De incubatietijd van de ziekte is vrij lang, dus mensen kunnen de ontwikkeling van de symptomen die ze hebben niet altijd associëren met het eten van vis.
Meestal letten ze op de uitwerpselen, waarin deeltjes van de worm worden gedetecteerd. Dit is wat hen motiveert om hulp te zoeken bij een dokter.
Als u een vermoeden heeft van de ontwikkeling van diphyllobothriasis, moet u in geen geval aarzelen. U kunt het beste direct advies inwinnen bij een specialist infectieziekten. Hij is het die kan bepalen welke ziekte je hebt ontwikkeld, de juiste onderzoeksmethoden voorschrijft en een competent behandelplan opstelt.
Je mag in geen geval proberen de ziekte zelf te genezen. Dergelijke maatregelen kunnen uw eigen toestand alleen maar verergeren. Als er een dergelijke situatie is dat de infectieziektespecialist om de een of andere reden niet kan helpen, kunt u het beste hulp zoeken bij een therapeut.
