Athelectase van de long is een ziekte die gepaard gaat met het verlies van luchtigheid van het longweefsel. Een dergelijke toestand wordt gevormd door de invloed van interne factoren.
Vandaag vertellen we je wat het is. De oorzaken van longatelectase zullen ook in dit artikel worden besproken.
Pathologie kan het hele ademhalingsorgaan vastleggen of tot slechts een deel ervan worden beperkt. In dit geval treedt een schending van de alveolaire ventilatie op, het ademhalingsoppervlak versm alt, tekenen van zuurstofgebrek worden gevormd. In het ingeklapte deel van de long worden omstandigheden gecreëerd voor de vorming van ontstekingsprocessen, bronchiëctasie en fibrose.
Opkomende complicaties kunnen een chirurgische ingreep vereisen, waarvoor atelectase moet worden verwijderd. De ineenstorting van de long kan ook worden veroorzaakt door externe oorzaken. Dit kan bijvoorbeeld komen door mechanisch knijpen. In een dergelijke situatie wordt de ziekte longcollaps genoemd. Vervolgens zullen we kijken naar de redenen hiervoorpathologie, ontdek hoe de diagnose wordt gesteld en ontdek ook welke behandeling zou moeten zijn.
Beschrijving van pathologie
Athelectase van de long is een pathologische aandoening waarbij de hele long of slechts een bepaald deel ervan instort. "Instortingen" - het betekent dat er een convergentie is met gelijktijdige compressie van de wanden van de long, als gevolg van een dergelijk proces verlaat lucht het gebied, waardoor de gasuitwisseling wordt uitgeschakeld. De basis van deze ziekte is voornamelijk een schending van de bronchiale doorgankelijkheid als gevolg van blokkering van het lumen van de bronchus of compressie van de long. Een verstopping kan bijvoorbeeld een sputumplug of een soort vreemd lichaam zijn.
De omvang van longatelectase hangt rechtstreeks af van de grootte van de aangetaste bronchus. In het geval van verstopping van de hoofdbronchus, kan de hele long in een persoon instorten. En met schendingen van de bronchiale doorgankelijkheid van kleinere kalibers, ontwikkelt zich atelectase van één longsegment.
Classificatie van pathologie
Er zijn verschillende soorten longatelectase. Van oorsprong is het verdeeld in primaire en secundaire typen. De eerste wordt gediagnosticeerd bij de geboorte, wanneer de long van het kind tijdens de eerste ademhaling niet volledig kan uitzetten. De secundaire vorm verschijnt als gevolg van een complicatie na een ontstekingsziekte. Volgens het verschijningsmechanisme worden de volgende soorten atelectase onderscheiden:
- Obturatietype. Dit type atelectase wordt gevormd in het geval van een afname van het lumen van de bronchus als gevolg van een obstakel in de vorm van een vreemd lichaam, tumor of slijmprop. De belangrijkste symptomen zullen zijn:kortademigheid samen met droge hoest en ademhalingsmoeilijkheden. Maak onderscheid tussen volledige en gedeeltelijke ineenstorting. Patiënten hebben dringend actie nodig om de luchtdoorlaatbaarheid in de bronchiën te herstellen. Met elke minuut wordt de kans dat het lichaam er volledig mee om kan gaan aanzienlijk kleiner. Na drie dagen is herstel van de ventilatie onmogelijk. Het optreden van longontsteking komt vaak voor bij dit type atelectase.
- Ontwikkeling van het compressietype. Dit type atelectase van de linkerlong of rechterlong heeft een gunstige prognose. Zelfs ondanks een lange periode van compressie van het longweefsel, is het mogelijk om de ventilatie volledig te herstellen. Dit type ziekte wordt gevormd als gevolg van het verschijnen van ontstekingsvloeistof in de pleuraholte, wat leidt tot compressie van de long. Symptomen nemen geleidelijk toe. Gewoonlijk manifesteren tekenen van de ziekte zich in de vorm van gemengde kortademigheid, terwijl zowel uitademen als inademen moeilijk zijn.
- Functioneel type. Dit type ziekte wordt in de regel in de onderste lobben gevormd. Dit type wordt geassocieerd met een schending van de ademhalingsmechanismen. Patiënten met langdurige bedrust zijn er het meest vatbaar voor. Pathologie kan optreden tegen de achtergrond van de wens om ademhalingsbewegingen te beperken als gevolg van pijn geassocieerd met een breuk van de ribben, en bovendien pleuritis. Atelectase van de long, die wordt veroorzaakt door een beroerte, wordt contractiel genoemd.
- Ontwikkeling van het contractietype. Dit type pathologie wordt gevormd als gevolg van de groei van bindweefsels. Groei leidt tot compressie van het borstvlies en aangrenzende gebieden.
Afzonderlijk is het vermeldenswaard atelectase van de middelste lob van de long. Bij mensen is de middelste lobbronchus, die de langste is, het meest vatbaar voor verstopping. De ziekte kan worden gekenmerkt door hoesten met de aanwezigheid van sputum, het gaat ook gepaard met koorts en piepende ademhaling. De ziekte is vooral acuut in de aanwezigheid van schade aan de bovenste longkwab aan de rechterkant.
Wanneer samengevouwen weefsel wordt vervangen door bindweefsel, wordt dit fibroatelectase genoemd. In een aantal medische naslagwerken wordt het contractiele type van deze ziekte onderscheiden, waarbij de omvang van de longblaasjes afneemt en oppervlaktespanning zich direct vormt tegen de achtergrond van bronchospasmen of als gevolg van letsel. Afhankelijk van de verstopping van de bronchiën, die op de röntgenfoto wordt gevonden, worden de volgende soorten atelectase onderscheiden:
- Schijfvormig, die meerdere beats tegelijk comprimeert.
- Subsegmentale vorm van atelectase. Dit type kan leiden tot volledige obturatie in de longen.
- Lineaire vorm.
Voordat we erachter komen hoe longatelectase moet worden behandeld, moeten we kijken wat de oorzaken zijn.
Oorzaken van pathologie
Congenitale atelectase wordt geassocieerd met het binnendringen van vruchtwater, meconium en slijm in de ademhalingsorganen. De ontwikkeling van de ziekte wordt vergemakkelijkt door intracraniaal trauma, dat tijdens de bevalling door de baby is ontvangen. Een van de meest voorkomende oorzaken van verworven atelectase zijn de volgende factoren:
- Het proces van langdurig knijpen van het ademhalingsorgaan van buitenaf.
- Ontwikkeling van allergische reacties.
- Optreden van obstructie van het lumen van één bronchus of meerdere tegelijk.
- De aanwezigheid van neoplasmata van verschillende aard, wat leidt tot compressie van het longweefsel.
- Aanwezigheid van obstructie van de bronchus door een vreemd voorwerp.
- Ophoping van slijm in aanzienlijke hoeveelheden kan leiden tot atelectase.
- Een van de oorzaken van fibroatelectase is pleuropneumonie samen met tuberculose.
Bovendien wordt atelectase van de longkwab vaak veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder:
- Luchtwegaandoeningen in de vorm van pneumothorax, exsudatieve pleuritis, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
- Langdurige bedrust.
- Ribfracturen.
- Ongecontroleerd drugsgebruik.
- Het uiterlijk van overgewicht.
- Slechte gewoonten, vooral roken.
Bovendien moet worden opgemerkt dat het risico op atelectase van de rechterlong of linkerlong bij patiënten ouder dan zestig jaar aanzienlijk is verhoogd. Bovendien zijn baby's die nog geen drie jaar oud zijn vatbaar voor deze aandoening.
Oorzaken van discoïde atelectase in de longen kunnen verschillend zijn.
Dit is een abnormale toestand waarbij het longweefsel aan elasticiteit verliest en instort, en het ademhalingsoppervlak veel kleiner wordt. Als gevolg hiervan is er een schending van de uitwisseling van gassen, zuurstoftekort ontwikkelt zich in de weefsels voor normaal functioneren. Verwar atelectase niet met zonesverminderde ventilatie van de long van een persoon in een rustige staat, wanneer het lichaam geen verhoogde zuurstoftoevoer nodig heeft.
Ziektesymptomen
De ernst van de symptomen hangt rechtstreeks af van naar welk deel van de longen het pathologische proces zich heeft verspreid. In het geval van schade aan één segment is longpathologie in de regel bijna asymptomatisch. Om het in dit stadium te detecteren, helpt alleen röntgenstralen. De manifestatie van deze ziekte is het meest merkbaar in de ontwikkeling van atelectase van de bovenste longkwab aan de rechterkant. In het geval van schade aan de middenkwab tijdens het onderzoek, detecteren artsen de opkomst van het middenrif. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn de volgende symptomen:
- Het optreden van kortademigheid, die wordt waargenomen tijdens lichamelijke activiteit en bovendien in rust.
- De aanwezigheid van pijnlijke sensaties aan de kant waar het pathologische proces plaatsvindt.
- Het optreden van een verhoogde hartslag.
- Verlaagde bloedtoon.
- Voorkomen van droge hoest.
- Het uiterlijk van blauwheid.
Opgemerkt moet worden dat de vermelde symptomen hetzelfde zijn voor alle patiënten, ongeacht hun leeftijd.
Wat is de diagnose van longatelectase? Overweeg dit verder.
Diagnose van pathologie
De primaire diagnose omvat in de eerste plaats het nemen van een anamnese samen met een lichamelijk onderzoek, het beoordelen van de conditie van de huid, het meten van de pols en druk van de patiënt. De belangrijkste techniek voor het diagnosticeren van het atelectasesyndroom is:dient als röntgenfoto. Röntgenfoto's vertonen tekenen van instorting van het longweefsel, waaronder:
- Aanwezigheid van uniforme black-out in het getroffen gebied. De grootte en vorm kunnen variëren en zijn afhankelijk van het type pathologie. De aanwezigheid van een uitgebreide zonsverduistering, gedetecteerd op röntgenfoto's, duidt op lobaire atelectase van de long.
- Aanwezigheid van verplaatsing van organen. Door de druk die door de aangedane zijde wordt uitgeoefend, worden de organen tussen de longen verschoven naar het gezonde gebied.
De diagnose van longatelectase is vrij eenvoudig. X-ray maakt het mogelijk om precies te detecteren waar organen worden verplaatst tijdens het ademen, maar ook tijdens het hoesten. Deze factor bepa alt ook het type ziekte. Soms worden röntgenfoto's aangevuld met computertomografie of bronchoscopie. Het niveau van longschade, samen met de mate van bronchiale vervorming en de toestand van de bloedvaten, wordt bepaald door bronchografie en bovendien door angiopulmonografie.
De behandeling van longatelectase moet alomvattend en tijdig zijn.
Behandelingsmethoden
In het geval van detectie van atelectase bij pasgeborenen, worden de ademhalingskanalen gereinigd, als onderdeel hiervan wordt de inhoud opgezogen met behulp van een katheter. Soms hebben patiënten mechanische beademing nodig. Het behandelingsregime voor secundaire atelectase wordt voor elke patiënt op individuele basis samengesteld, rekening houdend met etiologische factoren. Conservatieve technieken omvatten de volgende technieken:
- Het uitvoeren van therapeutische bronchoscopie om bronchiale obstructie te elimineren wanneer de oorzaak van de ziektede aanwezigheid van een klont slijm of een vreemd voorwerp verschijnt.
- Een spoeling uitvoeren met antibacteriële middelen.
- Bronchoalveolaire lavage. Deze procedure omvat de revalidatie van de bronchiën met behulp van de endoscopische methode. Het wordt uitgevoerd in geval van ophoping van een grote hoeveelheid pus of bloed.
- Tracheale afzuiging uitvoeren.
- Posturale drainage uitvoeren. In situaties waarin atelectase gelokaliseerd is in de bovenste regionen, moet de patiënt tijdens de procedure een verhoogde positie innemen, en indien in de lagere, dan wordt hij op zijn zij gelegd.
Ongeacht de aard van de ziekte, krijgt de patiënt ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, samen met ademhalingsoefeningen, percussiemassage, een licht complex van therapeutische oefeningen en fysiotherapie.
Het is belangrijk om te benadrukken dat je niet zelfmedicatie kunt geven en de ziekte kunt elimineren door middel van traditionele geneeskunde. Late bezoeken voor medische hulp bemoeilijken en verlengen de procedure voor de behandeling van longatelectase aanzienlijk. In het geval dat conservatieve methoden geen positieve resultaten opleveren, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, waarbij het aangetaste deel van de long wordt verwijderd.
Complicaties en gevolgen van pathologie
Tegen de achtergrond van deze longziekte (atelectase), zijn de volgende complicaties en gevolgen waarschijnlijk:
- De ontwikkeling van acuut ademhalingsfalen, waarbij sprake is van een schending van het ademhalingsproces met een scherp zuurstofgebrek inlichaam.
- Infectie met longontsteking of longabces. Bij een abces vormt zich een holte gevuld met etterende massa's in het brandpunt van ontsteking.
- Wanneer er een grote hoeveelheid atelectase is, treedt compressie van de hele long op. Bovendien is, tegen de achtergrond van de voortschrijdende ontwikkeling van pathologie, een fatale afloop waarschijnlijk.
Profylaxe
Het is mogelijk om de ontwikkeling van elk type atelectase te voorkomen als je de regels volgt die hiervoor nodig zijn:
- Probeer je alleen aan een gezonde levensstijl te houden.
- Als onderdeel van de herstelperiode na het lijden van bronchopulmonale pathologieën, is het vereist om alle adviezen en aanbevelingen van de arts op te volgen.
- Controleer constant uw lichaamsgewicht.
- Neem geen medicijnen zonder doktersrecept.
- Regelmatig onderzocht voor preventieve doeleinden.
Het succes van therapie hangt rechtstreeks af van de oorzaken die atelectase hebben veroorzaakt, en bovendien van tijdige maatregelen. De aanwezigheid van een milde vorm van de ziekte is snel genoeg genezen.
Als onderdeel van de preventie van atelectase is het ook erg belangrijk om aspiratie van maaginhoud en vreemde lichamen te voorkomen. Bovendien is een tijdige eliminatie van de oorzaken van externe compressie van het longweefsel vereist, samen met het behoud van de doorgankelijkheid van de ademhalingskanalen. In de postoperatieve periode krijgen patiënten adequate pijnverlichting, oefentherapie, actief hoesten van bronchiale afscheidingen. Revalidatie uitvoeren indien nodigtracheobronchiale boom. Houd ook rekening met de timing van herstel en behandeling van longatelectase.
Voorspelling en timing
Het succes van longexpansie hangt, zoals eerder opgemerkt, voornamelijk af van de oorzaken van atelectase en bovendien van het tijdstip waarop de behandeling wordt gestart. Bij volledige eliminatie van de oorzaak in de eerste drie dagen is de prognose voor volledig morfologisch herstel van het longgebied gunstig. In het geval van latere perioden van rechttrekken, kan de ontwikkeling van een secundaire verandering in het ingeklapte gebied niet volledig worden uitgesloten. Massale en tegelijkertijd snel ontwikkelende atelectase kan leiden tot de dood van patiënten.
Conclusie
Longatelectase is dus een pathologische aandoening waarbij een persoon een gedeeltelijke of absolute ineenstorting van longweefsel ervaart, wat leidt tot een significante afname van het luchtvolume in het orgaan. Hierdoor wordt de volledige ventilatie van de longblaasjes verstoord. In gevallen waarin de ineenstorting van longweefsel optreedt als gevolg van externe interventies, wordt de term "collaps" gebruikt. Tegen de achtergrond van deze aandoening wordt een zeer gunstige omgeving gevormd voor de ontwikkeling van pathogene microflora, het risico op infectieuze ontsteking, fibrose en bronchiëctasie neemt toe. Met de ontwikkeling van deze pathologie is het noodzakelijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken om een succesvolle behandeling te bereiken en ernstige gevolgen en complicaties te voorkomen.
