Ruptuur van de voorste kruisband van de knie is een aandoening die optreedt als gevolg van een blessure. Het wordt als behoorlijk gevaarlijk beschouwd, maar als het probleem op tijd wordt geïdentificeerd en op tijd wordt behandeld, kunnen minimale gevolgen voor de gezondheid worden bereikt. Atleten die tennis, basketbal en voetbal spelen, hebben het vaakst last van dit soort kloof.
Beschrijving
Er is een kruisvormig ligamentair apparaat in de knie. Het is essentieel voor het goed functioneren van het gewricht. Dankzij dit apparaat kan de knie ook alleen in een bepaalde hoek buigen. Als er sterke druk op wordt uitgeoefend, kan uitrekken of scheuren optreden. De naam van het apparaat werd gegeven door twee bundels waaruit het bestaat. Een van hen is voor, de tweede is achter. De opening kan twee ligamenten tegelijk zijn, of slechts één ervan. Gelegenze zijn zo dat ze een kruis vormen.
Symptomatica van een ruptuur van de voorste kruisband van het kniegewricht is behoorlijk uitgesproken. De knie van de patiënt zwelt op en er is hevige pijn. De temperatuur kan stijgen op de plaats van de breuk. Op het moment van een blessure horen velen een kraken of kraken. Om schade te identificeren, is het noodzakelijk om een extern onderzoek uit te voeren en enkele diagnostische methoden voor te schrijven. De breuk wordt alleen behandeld in stationaire omstandigheden, ongeacht welk ligament gewond is. Zowel invasieve therapie als chirurgische interventie worden gebruikt.
Oorzaken van optreden
In de regel treedt een volledige of gedeeltelijke ruptuur van de voorste kruisband op als gevolg van een verwonding. Minder vaak leidt enige ontsteking hiertoe. Overweeg de mogelijke redenen:
- Vallen van een hoogte.
- Een ongeluk gehad.
- struikelen.
- De aanwezigheid van inflammatoire of degeneratieve processen in het kniegewricht. De aandoening wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd wanneer ze het ligamenteuze apparaat zelf aantasten.
- Scherpe kniebeweging. Intens springen, plotseling stoppen na een snelle run en gewrichtsextensie kunnen leiden tot een subtotale ACL-scheuring.
Als we het hebben over provocerende factoren, dan moeten deze worden opgemerkt:
- anatomische kenmerken van het menselijke motorapparaat;
- hormonale problemen;
- gedeeltelijk ontwikkelde beenspieren.
Mate van ziekte
Onderscheidendrie graden van breuk, afhankelijk van de ernst van de verwonding. Bij het uitvoeren van een behandeling is het noodzakelijk om te identificeren wat inherent is aan een bepaalde patiënt, dit zal een effectieve therapie mogelijk maken. Ook heeft elke graad zijn eigen symptomen:
- Microbreak. Als u op tijd met de behandeling begint, zijn er geen complicaties. Een operatie is niet nodig. Het wordt gekenmerkt door schendingen in slechts één deel van het gewricht. Symptomen zijn zwak, de persoon voelt praktisch geen manifestaties.
- Gedeeltelijke pauze. In de medische wereld wordt deze graad ook wel subtotaal genoemd. Symptomen zijn meer merkbaar dan bij een microfractuur. In dit geval kunnen er schendingen zijn in het werk van de kruisband van het kniegewricht. Tot 50% van alle vezels heeft er last van. De behandeling is complex. Als een atleet zo'n blessure heeft opgelopen, is het voor zijn volledig herstel noodzakelijk om een operatie uit te voeren.
- Volledige ruptuur van de voorste kruisband. Een operatie is de enige manier om dit probleem op te lossen. Dit komt door het feit dat het ligamenteuze apparaat volledig is gescheurd en niet in staat is te functioneren.
Symptomatica
Welke symptomen de patiënt zal hebben, hangt volledig af van de mate van beschadiging van het gewricht. Meestal komen deze manifestaties voor:
- Kniezwelling.
- Onstabiele werking van ledematen.
- Hoge huidtemperatuur op de plaats van de verwonding.
- Tijdens een val of ander mechanisch letsel voelt de patiënt een crunch.
- Hemarthrose verschijnt (niet in alle gevallen). Deze aandoening wordt gekenmerkt door de ophoping van bloed bij de gewondengewricht.
- Er is hevige pijn bij het vallen, evenals bij het proberen het apparaat te verplaatsen. Als de laatste volledig uit elkaar wordt gescheurd, kan hij zijn ondersteunende functie helemaal niet uitoefenen.
Als de patiënt soortgelijke symptomen heeft, moet hij met spoed naar het medisch centrum worden gebracht. instelling. Ook bij een blessure aan de kruisband van het kniegewricht is het verlenen van eerste hulp belangrijk. Het been moet eerst worden geïmmobiliseerd om niet tot ergere problemen te leiden. Vervolgens moet de knie worden gefixeerd met een verband of een soort doek. De patiënt moet een verdovingstablet krijgen en koud op het getroffen gebied aanbrengen. De laatste actie zal zwelling verminderen en pijn verminderen.
Diagnostische methoden
Alvorens een behandeling voor een gescheurde voorste kruisband voor te schrijven, is het noodzakelijk diagnostische maatregelen te nemen. Alleen een specialist kan een dergelijk probleem identificeren. Hiervoor wordt een röntgenfoto, echografie van het getroffen gebied gemaakt. Magnetische resonantie beeldvorming wordt ook vaak voorgeschreven. Hiermee krijgt u volledige informatie over het gewricht.
Behandeling
Het lijkt voor velen dat de enige manier om de kloof te dichten een operatie is. In het geval dat het niet volledig is, is alleen conservatieve behandeling toegestaan. Het wordt gebruikt voor scheuren bij kinderen en ouderen. Gedeeltelijke pathologie wordt vaak onderworpen aan niet-invasieve behandelingsmethoden. Het been moet vast zijn en niet belast. In bepaalde gevallen kan de dokter haar in het gips plaatsen.
Er worden middelen voorgeschreven die het bloed stoppen, pijn verminderen, het immuunsysteem versterkenen het lichaam als geheel, en ook om ontstekingen te bestrijden.
In de tweede fase worden oefeningen toegewezen. Na een breuk van de voorste kruisband, zijn het fysiotherapie-oefeningen die de functionaliteit van de ledematen zullen herstellen. Massage, fysiotherapie en dergelijke zullen niet interfereren.
De operatie wordt alleen uitgevoerd als de breuk volledig of gedeeltelijk is, waarbij de medicijnen niet tot het gewenste resultaat hebben geleid. Tijdens de operatie worden niet alleen hechtingen aangebracht, maar worden ook prothesen of grafts ingebracht. Op deze manier kan een volledig herstel worden bereikt.
Behandeling in de acute periode
Om een blessure die zich in een acute periode bevindt zo snel mogelijk te genezen, is het noodzakelijk om koude toe te passen en medicijnen te introduceren om pijn te verlichten en zwelling te verminderen. Het is ook noodzakelijk om de belasting van de ledemaat te beperken.
In het begin zul je krukken moeten gebruiken. Elke belasting van de aangedane knie zal ernstig ongemak en kreupelheid veroorzaken. Indien nodig zal de arts bloed opzuigen. Soms hoopt het zich op in een gewond gewricht na een blessure. Voor deze procedure heeft u een spuit en een naald nodig.
Zodra zwelling en pijn volledig zijn geëlimineerd, hoeft de patiënt alleen maar het normale bewegingsbereik te herstellen. Om dit te doen, moet u trainen op een hometrainer. Het heeft ook een goede werking bij een ruptuur van de voorste kruisband van oefentherapie. Oefening helpt de functionaliteit van de spieren en het gewricht zelf te herstellen.
Hoogstwaarschijnlijk zal de patiënt worden toegewezen om een orthese te dragen. Het is noodzakelijk om de belasting van het gewricht te verlichten en de stabiliteit te vergroten. Ze dragen het een korte tijd, bijvoorbeeld ter voorbereiding op een operatie, om de aandoening niet te verergeren en bij ernstige symptomen. Na de ingreep moet de snit ongeveer zes maanden worden gedragen. Soms wordt het eerder verwijderd. Op deze manier kunt u een succesvolle implantatie van het getransplanteerde ligament bereiken.
Restauratie van het ligament (operatie)
Op dit moment, wanneer de voorste kruisband is gescheurd, wordt een operatie genaamd artroscopie uitgevoerd. De chirurg probeert zo min mogelijk incisies te maken. In sommige gevallen wordt het herstel van het aangetaste ligament gedaan met behulp van de pezen en spieren van de patiënt zelf. Na de operatie mag de patiënt dezelfde dag naar huis. Indien nodig wordt hij een paar nachten in het ziekenhuis achtergelaten.
Ouderen of sporters kunnen een speciale synthetische prothese gebruiken om het ligament te herstellen. De voordelen zijn onder meer kracht en inertie. Met zijn transplantatie kan agressieve revalidatie bijna onmiddellijk beginnen. Van de tekortkomingen wordt een lage elasticiteit onderscheiden.
Chirurgie met biomateriaal
Een voorste kruisbandscheur wordt behandeld met pezen van een gevoelige spier. De chirurg gebruikt een artroscoop, waarmee u alle manipulaties in het gewricht kunt controleren. Dankzij deze techniek hoeft de arts geen grote incisies te maken. Hierdoor herstelt de knie snel, genezing is ook niet nodigveel tijd.
Dergelijke operaties worden uitgevoerd onder spinale anesthesie. Chirurgische ingreep begint met twee gaatjes, die niet meer dan 4 mm in diameter zijn. Via hen wordt een artroscoop ingebracht, evenals mini-instrumenten. Na onderzoek van het gewricht en bevestiging van de diagnose, maakt de chirurg een incisie in de huid. Vervolgens worden de semitendinosus en de gevoelige spieren verwijderd. Hiervan wordt materiaal toegewezen voor het herstel van het ligament. De sterkte van het transplantaat is vrij hoog omdat het materiaal bij het vervangen van de pees vier keer wordt gevouwen.
Daarna breidt de intercondylaire ruimte uit. Dit is nodig zodat het transplantaat in de toekomst niet wordt beschadigd. Direct daarna worden gaten in het bot geboord. Materiaal wordt via hen ingevoerd.
Revalidatie
Na de operatie is het belangrijk om alle regels van revalidatie te volgen. Dit is de enige manier om goede resultaten te behalen. De ingebrachte autograft heeft tijd nodig om een vervanging te worden voor de voorste kruisband. De hersteltijd voor breuk is ongeveer 6 maanden.
Je moet begrijpen dat een succesvolle operatie slechts 50% garantie is dat een persoon normaal kan lopen en weer kan sporten. Het is belangrijk om de juiste revalidatie uit te voeren. Ze wordt samen voorgeschreven door een chirurg en een fysiotherapeut.
De eerste fase bestaat uit behandelingen zoals magneettherapie en spierstimulatie. Ook zal de arts proberen het pijneffect te verminderen, zwelling te verminderen en de bestaande wond te verwijderen. Het ledemaat moet zonder mankeren worden gefixeerd om het zieke gewricht niet te belasten. Deperiode duurt gemiddeld een week.
De tweede fase van revalidatie is proberen de motorische functie te herstellen. De patiënt kan het ledemaat al geleidelijk belasten. Na verloop van tijd moet de drukkracht op het gewricht en het bereik van zijn bewegingen worden vergroot. De periode duurt een maand.
De derde fase is nodig om iemands dagelijkse activiteiten te herstellen. Je moet beginnen met het trainen van de spieren van het geblesseerde been. Deze periode duurt gemiddeld 2 maanden. Pas zes maanden later mag u weer gaan sporten, wanneer het gewricht geneest en u de ruptuur van de voorste kruisband kunt vergeten.
Revalidatie na transplantatie implantatie
Als een patiënt een operatie heeft ondergaan om een autograft te introduceren voor plastische chirurgie van het apparaat, dan ziet de revalidatieperiode er iets anders uit. De eerste dagen zult u met een orthese moeten lopen. Na 3-4 weken kunt u echter terugkeren naar uw gebruikelijke manier van leven.
Resultaten
Als de voorste kruisband is gescheurd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Dit is de enige manier om van verschillende gevolgen af te komen die de omstandigheden van het menselijk leven enorm kunnen bederven.
De patiënt wordt eerst behandeld met medicatie als de kloof minimaal is. In het geval dat de therapie niet effectief is, zal de patiënt worden aangeboden om een chirurgische ingreep te ondergaan. De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van synthetische materialen of met behulp van de spieren en pezen van de patiënt zelf. Als we het hebben over het herstel van atleten, dan, in de regel, voor hun succeskuren gebruiken autografts. Ze worden als betrouwbaarder en zo efficiënt mogelijk beschouwd.
Er moet aan worden herinnerd dat je je lichaam moet beschermen tegen verwondingen. Dit is de enige manier om onaangename ziekten en symptomen te voorkomen.
