Geneeskunde is onmogelijk zonder kennis van de menselijke anatomie, de structuur van zijn botten en schedel. Op hun beurt worden de structurele kenmerken van de schedel bestudeerd door de functies ervan te analyseren. De kennis die we vandaag kunnen verwerven dankzij de medische atlassen die vele jaren geleden zijn gemaakt, maakt het voor artsen mogelijk om pathologieën in de ontwikkeling van botten, aderen en hersenvaten te diagnosticeren. Dit geldt met name voor moderne traumatologen en neurochirurgen. De opgedane kennis helpt bij het stellen van een nauwkeurige diagnose, het uitvoeren van complexe operaties en het voorschrijven van de juiste behandeling.
De menselijke schedel is de inerte basis van het hoofd, dat uit drieëntwintig botten bestaat. Het heeft veel kanalen en openingen waardoor zenuwen, slagaders en bloedvaten passeren. Onder hen wordt het zogenaamde gescheurde gat onderscheiden, dat zich op een van de anatomisch complexe botten van de schedel bevindt - het wiggenbeen. Het speelt een belangrijke rol bijde vitale activiteit van het organisme.
Historische achtergrond
Dit gat werd voor het eerst bekend in de achttiende eeuw dankzij Jacob Winslow. De naam kreeg het "Winslow's foramen magnum" vanwege de relatie met het processus spinosus van de wervel van het wiggenbeen, in het bijzonder de grote vleugel. Letterlijk vertaald uit het Latijn betekent foramen spinosum "stekelig gat", maar in de geneeskunde gebruiken ze de definitie van "gescheurd gat".
Locatie
In de middelste schedelfossa zijn er veel openingen waar bloedvaten en zenuwen doorheen gaan. Onder hen kan men een gescheurd gat onderscheiden, dat zich in het onderste deel van de schedel bevindt, en een wigvormig bot. Het bevindt zich voor de wervelkolom over het foramen ovale. Door deze opening passeren de middelste meningeale slagader en ader, evenals de meningeale tak van de mandibulaire zenuw.
Pathologie
Het gescheurde gat dat door het wiggenbeen gaat, kan in grootte variëren. In sommige gevallen is er geen opening, zodat de middelste meningeale slagader door het foramen ovale in de schedelholte gaat. Het kan worden waargenomen bij ongeveer de helft van de wereldbevolking. Tegelijkertijd kan bij 1% van de mensen het gat worden gedupliceerd, evenals de slagader die er doorheen gaat. Een gescheurde opening kan zich ook aan de bovenkant van het processus spinosus of langs het oppervlak ervan bevinden.
Ontwikkeling
Bij pasgeborenen heeft het rafelige gat een lengte van 2,2 mm en een breedte van 1 mm, bij een volwassene - respectievelijk 2,5 mm en 2,1 mm. DiameterDe opening in de spleet is bij een volwassene gemiddeld ongeveer 2,6 centimeter. Ideale ronde opvoeding werd waargenomen in de kindertijd, van acht maanden tot zeven jaar. In talrijke studies van schedels hadden de meeste gaten een ronde vorm. Bij dieren, in het bijzonder mensapen, bevindt het rafelige gat zich niet in het wiggenbeen, maar in het slaapbeen, in sommige gevallen is het volledig afwezig. Door de scheur in de bovengenoemde slagaders en zenuwen te gaan, kan de rug van de persoon draaien.
Medische betekenis
In de neurochirurgische praktijk is toegang tot bepaalde formaties van de schedelholte vaak noodzakelijk, dus het wordt noodzakelijk om te focussen op standaardpunten. Dit foramen wordt gebruikt als een mijlpaal in de neurochirurgie omdat het nauw verwant is aan andere foramen. Door het rafelige gat kun je de locatie van de ovale en ronde kloven, de zenuw van de onderkaak, het trigeminusganglion zien. Dit is van groot belang tijdens hemostasechirurgie.
Wat gaat er door het gescheurde gat in de schedel
We weten al dat de middelste meningeale slagader (meninges), een tak van de mandibulaire zenuw, door deze opening gaat. Door het membraan (vezelig kraakbeen) dat dit gat sluit, passeren de gezichtszenuwen, de spier, die bijdraagt aan de spanning van het trommelvlies, evenals de zenuw die het innerveert. Ook passeren hier kleine aderen die de sinus van het gezicht verbinden met de aderen van de basis van de schedel van de buitenste halsslagaderinterne slagader, een van de takken van de faryngeale slagader, enkele van de afgezant aderen die de gevleugelde plexus verbinden met de holle sinus. Ze vertegenwoordigen een mogelijke route voor infectie om zich naar de hersenen te verspreiden, en laten ook toe dat nasofaryngeale kanker uitzaait naar de caverneuze sinus, waardoor de hersenzenuwen worden aangetast.
De gescheurde spleet dient dus als richtlijn voor neurochirurgen bij het uitvoeren van operaties. We weten al wat er door het rafelige gat gaat, dankzij medische atlassen die vele jaren geleden zijn gemaakt. Het bevindt zich nabij de top van de piramide van het slaapbeen en wordt afgesloten door kraakbeen.
In de geneeskunde speelt de studie van de anatomie van de menselijke schedel een belangrijke rol. Dankzij de opgedane kennis kunnen specialisten verschillende ziekten en verwondingen diagnosticeren, behandelen en operatief uitvoeren. Het rafelige gat werd voor het eerst genoemd in de achttiende eeuw. Tegenwoordig helpt deze ontdekking het leven van veel mensen te redden.
