Flebotrombose van de diepe aderen van de onderste ledematen is een vrij ernstige pathologie. Het komt tegenwoordig steeds vaker voor. In dit geval hebben we het over de vorming van bloedstolsels, dat wil zeggen bloedstolsels die verschijnen in het lumen van diepe aderen. Met de ontwikkeling van de ziekte is er een gedeeltelijke of volledige overlap van de bloedstroom in de bloedvaten. Dergelijke bloedstolsels zijn in de regel gelokaliseerd in de grote aderen van het been.
Als we het hebben over het belangrijkste onderscheidende kenmerk van flebotrombose van de onderste ledematen, dan hebben we het in dit geval over een zwakke fixatie van bloedstolsels in de bloedvaten. Dit komt door het feit dat tegen de achtergrond van deze ziekte ontstekingsprocessen in de aderen beginnen. Dit veroorzaakt de scheiding van een bloedstolsel en de omleiding ervan door het vasculaire systeem. Dit is een zeer gevaarlijke toestand, omdat het onmogelijk is om te voorspellen naar welk deel van het lichaam het bloedstolsel zal gaan. Het is ook vermeldenswaard dat flebotrombose van de onderste ledematen zeer latent is. Dit leidt ertoe dat patiënten hulp zoeken op een moment dat ze al te maken hebben metgevaarlijke complicaties. Ze kunnen zich manifesteren als trombo-embolie van verschillende bloedvaten. Schade kan bijvoorbeeld de longslagaders, kransslagaders, nieren en zelfs aders in de hersenen bereiken. Als er een loslating is van het hele bloedstolsel of een klein deel ervan, dan kan dit fataal zijn.
Algemene informatie
Volgens statistieken treedt in 80% van de gevallen flebotrombose van de onderste ledematen (ICD-10 code I-80) op zonder zichtbare symptomen. Dit is wat de ontwikkeling van longembolie veroorzaakt. Deze aandoening leidt vaak tot zelfs de dood. Volgens officiële studies lijden echter bijna elke 4 mensen op aarde aan een dergelijke pathologie.
Bovenal zijn vrouwen vatbaar voor flebotrombose van de diepe aderen van de onderste ledematen. Het schone geslacht lijdt 6 keer vaker aan deze ziekte dan mannen. Ook moeten mensen ouder dan 40 jaar en mensen die problemen hebben met overgewicht voorzichtiger zijn.
Als we het hebben over etiologie, dan zijn er in dit geval 3 vormen van de ziekte. Flebotrombose van de onderste ledematen kan aangeboren, oncologisch of hormonaal zijn. Het is de moeite waard ze in meer detail te bekijken.
Congenitale flebotrombose
In dit geval hebben we het over het feit dat een persoon lijdt aan insufficiëntie in de veneuze kleppen, spataderen, spataderen of pathologische schendingen van de elasticiteit van hun schaal. In dergelijke situaties treden ernstige pathologische veranderingen op in het gebied van de onderste ledematen, wat ertoe leidt dat de goede bloedcirculatie in het menselijk lichaam volledig wordt geschonden. Als gevolg hiervan vormen zich een of meer bloedstolsels.
Oncologische vorm van de ziekte
Als we het hebben over dit type flebotrombose van de aderen van de onderste ledematen, dan kan zich in dit geval een soortgelijke aandoening ontwikkelen tegen de achtergrond van:
- Kwaadaardige gezwellen die in het bekkengebied verschenen.
- Kanker van de maag of alvleesklier.
- Longkanker.
Om van dergelijke ernstige pathologieën af te komen, is het in de regel noodzakelijk om chemotherapie toe te passen. Dit heeft een negatieve invloed op de wanden van bloedvaten, hun vernietiging vindt plaats. Bovendien, wanneer oncologie verschijnt, leiden patiënten een zeer sedentaire levensstijl. Dit heeft een negatieve invloed op de natuurlijke beweging van bloed door het menselijk lichaam. Bovendien, wanneer neoplasmata optreden, krijgen mensen vaak speciale medicijnen voorgeschreven die de bloedstolling verergeren. Al deze acties kunnen leiden tot het verschijnen van de eerste symptomen van flebotrombose van de onderste ledematen. De foto laat zien hoe een soortgelijke aandoening zich in de toekomst kan manifesteren.
Het is ook de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat bij een dergelijke pathologie vaak de vorming van tromboflebitis optreedt. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaatwanden.
Hormonale flebotrombose
In dit geval hebben we het over hormonale verstoringen die tijdens het proces kunnen worden waargenomen:
- Een kind dragen.
- Orale anticonceptiva gebruiken zonder eerst een arts te raadplegen.
- Pathologische stoornissen in het werk van de reproductievesysteem.
Bovendien treden hormonale verstoringen op als gevolg van fracturen, zwaarlijvigheid en aandoeningen die optreden tegen de achtergrond van een slecht metabolisme, evenals infecties, verlamming van de onderste ledematen, die een grote operatie hebben ondergaan.
In de regel worden vrouwen ouder dan 40 jaar, die een overwegend zittend leven leiden en vaak roken, het meest getroffen door dit soort pathologie.
Oorzaken van pathologie
Er zijn 3 hoofdfactoren die flebotrombose van de onderste ledematen veroorzaken. Allereerst hebben we het over schade aan de wanden van bloedvaten (zonder hun breuk). Dit kan gebeuren tegen de achtergrond van langdurige mechanische compressie van de aderen of in een situatie van spataderen. Ook kan flebotrombose optreden bij hypocoagulatie. Dit betekent dat er enkele veranderingen zijn geweest die de activiteit van het bloedstollingsproces hebben beïnvloed. Een vergelijkbare pathologie kan worden toegeschreven aan een vertraging van de bloedstroom in de bloedvaten.
Bovendien zijn er predisponerende factoren. Op basis hiervan kan de ziekte op de achtergrond verschijnen:
- Chirurgie.
- Ernstige kneuzingen of breuken van de onderste ledematen.
- Sedentaire levensstijl.
- Lange en talrijke vluchten.
- Lange ledematen immobilisatie.
- Ziekten die de activiteit negatief beïnvloeden.
- Roken, drugsgebruik en alcoholmisbruik.
Symptomen van ziekte
Het is meteen de moeite waard om op te merken dat de complexiteit van het diagnosticeren van deze pathologie ligt in het feit dat het lange tijdkomt absoluut niet opdagen. Er is dan ook geen klinisch beeld. Dit betekent dat helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte de bloedcirculatie niet wordt verstoord. Als je kijkt naar de foto van flebotrombose van de onderste ledematen, dan is het erg moeilijk om een ziek been te onderscheiden van een gezond been. Het kan lijken alsof ze gewoon opgezwollen is na een zware dag.
Later begint de pathologie zich echter te manifesteren in de vorm van nogal onaangename pijnsensaties van een trekkend type. Maar tegelijkertijd kan een persoon de lokalisatie van pijn niet duidelijk bepalen. Het is de moeite waard om te proberen het been te buigen en te kijken of het erger wordt of de pijn in deze houding.
De eerste symptomen zijn erg mild en meestal met tussenpozen. Daarom hechten mensen heel vaak geen belang aan tijdelijke symptomen. Velen houden rekening met het weer, hoge bloeddruk en andere factoren. Daarom weigeren ze een dokter te bezoeken om een standaardonderzoek te ondergaan. Er zijn echter een paar waarschuwingssignalen om op te letten.
Als een persoon last heeft van ongemak of trekkende pijn onder de knie en het ongemak strekt zich uit tot het gehele buiten- of binnenoppervlak van de dij of voet, dan moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Ook moet een potentiële patiënt worden gewaarschuwd door het feit dat hij tijdens het lopen behoorlijk ernstige moeilijkheden ondervindt.
Het is de moeite waard voorzichtig te zijn met die mensen die klagen over ernstige zwelling en zwaarte in de benen, vooral 's avonds. Als aderocclusie begint, wordt de bloedstroom geleidelijk verstoord. Het leidt totontstekingsprocessen. De weefsels van het getroffen gebied krijgen geen normale voeding meer.
In dit geval worden de symptomen meer uitgesproken en kan de persoon onafhankelijk het optreden van zwelling in het gebied van het aangedane been bepalen. In dergelijke situaties zie je duidelijke veranderingen, bijvoorbeeld door te kijken naar deze afbeelding van een gezond been en een foto met symptomen van flebotrombose van het onderste lidmaat. In dit geval moet de behandeling onmiddellijk plaatsvinden.
Bovendien worden de aangetaste gebieden op de schenen een beetje glanzend. Subcutane aderen zijn meer uitgesproken. Bovendien kunnen er blauwachtige of bruine vlekken op het onderbeen verschijnen. In dit geval klaagt de patiënt over ernstige pijn van het gebogen type (zowel tijdens beweging als in rust). Vaak begint de pijn uit te stralen naar de lies en intensiveert zodra een persoon rechtop gaat staan. Bovendien kan de lichaamstemperatuur stijgen.
Mensen die nog niet zijn begonnen met de behandeling van flebotrombose van de onderste ledematen, klagen over vermoeidheid en tachycardie. Andere symptomen zijn onder meer het verschijnen van zweren, erosies en microtrauma's.
Bij palpatie van het getroffen gebied zal een persoon hevige pijn ervaren.
Acute flebotrombose van diepe aderen van de onderste ledematen
Deze aandoening kan worden waargenomen als een persoon enkele maanden geleden met trombose begon, maar hij merkte geen ernstige veranderingen in zijn gezondheid op. In deze situatie wordt het klinische beeld plotseling erg stormachtig. Zo eende aandoening wordt als behoorlijk gevaarlijk beschouwd, omdat de gevormde bloedstolsels op elk moment kunnen loskomen, wat het leven van een persoon bedreigt. Als u niet onmiddellijk begint met het identificeren van symptomen en het behandelen van flebotrombose van de onderste ledematen, bestaat er een risico op overlijden.
In dit geval is er een sterke uitstroom van veneus bloed in het gebied van het aangedane ledemaat. De arteriële bloedstroom blijft echter behouden. Om de acute vorm te bepalen, volstaat het om naar het aangedane ledemaat te kijken. Als ze erg opgezwollen is en de huid op haar blauw wordt, geeft dit aan dat het tijd is om een ambulance te bellen.
Het is ook vermeldenswaard dat bij een acute manifestatie van pathologie de huid behoorlijk heet wordt. Dit komt door ernstige ontstekingsprocessen die in de bloedvaten plaatsvinden. In dit geval is het noodzakelijk om onmiddellijk diagnostische maatregelen te nemen om een nauwkeurige diagnose te stellen en de behandeling van flebotrombose van de diepe aderen van de onderste ledematen onverwijld te starten.
Diagnose
Allereerst moet je je arts vertellen over alle storende symptomen. De specialist zal een onderzoek doen en een voorlopig oordeel vellen. Daarna moet u bloed doneren voor analyse (inclusief biochemie), de nodige tests uitvoeren.
Als we het hebben over hardware-onderzoek, worden in dit geval in de regel echografie van de peritoneale organen, evenals het bekken, radiografie en MRI uitgevoerd. De arts onderzoekt zorgvuldig de resulterende röntgenfoto van flebotrombose van de onderste ledematen en de symptomen. De behandeling hangt af van hoe tijdig de patiënt isom hulp gevraagd en van de kenmerken van het verloop van de pathologie.
Als u in een vroeg stadium van de ziekte met therapeutische maatregelen begint, dan is in dit geval hoogstwaarschijnlijk een gunstig resultaat. Er is een kans om onaangename gevolgen te voorkomen. De definitieve prognose voor flebotrombose van de diepe aderen van de onderste ledematen kan echter pas bekend worden gemaakt wanneer het lichaam begint te reageren op therapeutische maatregelen.
Behandeling van pathologie
Bij het diagnosticeren van deze ziekte heeft de patiënt onmiddellijke ziekenhuisopname nodig. Meestal worden patiënten doorverwezen naar een gespecialiseerde afdeling of naar de algemene chirurgie, waar maatregelen worden genomen om een bloedstolsel nauwkeurig op te sporen. Als een drijvend bloedstolsel werd gedetecteerd, is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk. In de regel wordt in dit geval een trombectomie uitgevoerd. Als de trombus naar het dijgebied is verplaatst, is het noodzakelijk om het aangetaste vat uit te snijden. De procedure wordt onmiddellijk uitgevoerd.
Maar zelfs met het tijdige optreden van artsen is er altijd een risico dat een bloedstolsel loskomt of dat de patiënt een longembolie krijgt. Als specialisten zeker zijn van de locatie van het stolsel, is het vóór het uitvoeren van de operatie noodzakelijk om een cavaf altre te introduceren. Dit helpt gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Als we het hebben over een milder stadium van de ziekte, kan conservatieve behandeling van flebotrombose van de diepe aderen van de onderste ledematen worden voorgeschreven. In dit geval moet de patiënt:
- Blijf tenminste in bedweken.
- Gebruik semi-alcoholische kompressen om zwelling van de onderste ledematen te verlichten.
- Breng een verband bevochtigd met heparinezalf aan op het aangedane been.
- Houd het onderste lidmaat voornamelijk omhoog (extra elastische compressie vereist).
- Introduceer intraveneus "heparine" of indirecte anticoagulantia. Even later zal het mogelijk zijn om over te schakelen naar Warfarine, dat oraal wordt ingenomen. Het gebruik van deze geneesmiddelen is echter alleen toegestaan onder toezicht van de behandelend arts. Tijdens het nemen van medicijnen is het belangrijk om de bloedstolling te controleren om geen complicatie te veroorzaken.
- Neem bepaalde ontstekingsremmende medicijnen. Meestal schrijft de arts Reopirin of Butadion voor.
- Neem bloedplaatjesaggregatieremmers (zoals aspirine).
- Vaatmedicatie toedienen.
De arts kan ook aanvullende medicijnen voorschrijven. Ze moeten worden ingenomen in een strikte dosering, die wordt gekozen door een specialist, afhankelijk van de kenmerken van de toestand van de patiënt.
Wanneer de acute fase van de pathologie is verdwenen, ontwikkelt de arts een reeks gymnastische oefeningen voor de patiënt die zullen helpen de ledematen te strekken.
Traditionele geneeskunde
Aangezien deze ziekte tot de categorie van vrij ernstige pathologieën behoort, moeten natuurlijke preparaten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Traditionele geneeskunde is alleen toegestaan als de acute fase van de ziekte is verwijderd. Het moet echter duidelijk zijn dat de patiënt krachtigegeneesmiddelen die het bloed verdunnen om de vorming van meer bloedstolsels te voorkomen. Als een persoon afkooksels gaat nemen die ook bijdragen aan dit proces, zal dit leiden tot een zeer lage coaguleerbaarheid van de vloeistof. Deze aandoening kan zelfs het leven van de patiënt bedreigen.
Bovendien kunnen veel folkremedies een allergische reactie veroorzaken. Als de patiënt zich in een ernstige toestand bevindt, is het niet de moeite waard om extra problemen voor het lichaam te creëren. Het gebruik van kruiden en natuurlijke ingrediënten is alleen mogelijk met toestemming van de arts en op voorwaarde dat de patiënt al is ontslagen uit de chirurgische afdeling.
Flebotrombose van de onderste extremiteit (ICD-10 code I-80) is een gevaarlijke aandoening. Elke extra storing in het lichaam kan een verergering veroorzaken.
Voorspelling en preventie
Als de patiënt tijdig om hulp vroeg en er was geen scheiding van een bloedstolsel, dan is er alle kans op een gunstig resultaat. Maar zelfs als een persoon een medische behandeling met succes heeft afgerond en begint te herstellen, is er altijd een risico op terugval.
Meestal hebben patiënten na therapie een posttromboflebitische ziekte. Het neemt echter geleidelijk af. Dit gebeurt gelijktijdig met het proces van rekanalisatie van de aangetaste ader.
Het is vermeldenswaard dat de eerste uren na de verergering van de ziekte het gevaarlijkst zijn. Volgens statistieken overlijdt in deze periode ongeveer 30% van de patiënten. Als de patiënt het heeft overleefd, kan hij in de toekomst een hart- of longinfarct, acute longinsufficiëntie of een aantal andere pathologieën krijgen.
Als we het hebben over preventieve maatregelen, moet u in de eerste plaats de ontwikkeling van ziekten die zo'n gevaarlijke toestand kunnen veroorzaken, niet toestaan. Daarom moet u uw gewicht zorgvuldig in de gaten houden, slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol, te vet of te zout eten). Bij het eerste teken van spataderen moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.
Men moet altijd voorbereid zijn op het feit dat de vorming van bloedstolsels kan terugkeren. Let daarom altijd op veranderingen in uw staat. Het wordt aanbevolen om periodiek te worden onderzocht. Vaak raden deskundigen aan om bloedplaatjesaggregatieremmers te nemen. Het is niet overbodig om voor de toestand van het immuunsysteem van het lichaam te zorgen. Om dit te doen, moet u meer natuurlijke groenten en fruit in uw dieet opnemen.
Deskundigen raden ook aan om te beginnen met sporten. Laat u echter niet te veel meeslepen. Inspannende oefeningen en inspannende oefeningen moeten worden vermeden. Het is de moeite waard om meer tijd buitenshuis door te brengen, het zwembad te bezoeken en de kamer waarin de persoon zich bevindt te ventileren.
