Zoals je weet, is nitroglycerine een explosief met een grote vernietigende kracht. In kleine doses is het echter ook een goed medicijn en in sommige gevallen kan het zelfs iemands leven redden. Injecties met een oplossing van "nitroglycerine" worden al meer dan een eeuw gebruikt in noodgevallen, wanneer het hart van de patiënt zijn werk niet aankan.
Een beetje geschiedenis
Het eerste vermogen van nitroglycerine om een gunstig effect te hebben op de menselijke gezondheid werd opgemerkt door de Engelse arts D. Merrill, terwijl hij de arbeiders observeerde die betrokken waren bij de productie van explosieven. Het was deze arts die vervolgens het feit vaststelde dat nitroglycerine kan worden gebruikt als een geneesmiddel om spasmen van de hartvaten te elimineren.
Het vermogen van deze remedie om snel te helpen bij angina pectoris is dus empirisch vastgesteld. Eigenlijk is het werkingsmechanisme van nitroglycerine op het menselijk lichaam in de toekomst helaas nog lang niet onderzocht. Dergelijke studies werden pas aan het einde van de vorige eeuw door wetenschappers uitgevoerd.
Tot op heden, het medicijn"Nitroglycerine" wordt beschouwd als een van de meest effectieve middelen die worden gebruikt om patiënten met acute angina-aanvallen snel te helpen. Het pijnstillende effect van dit medicijn is bijna onmiddellijk.
Compositie
Het medicijn "Nitroglycerine" kan in verschillende vormen worden geproduceerd. In de meeste gevallen nemen patiënten het in tabletten. Heel vaak wordt dit medicijn echter ook op de markt geleverd in de vorm van een alcoholische geconcentreerde vloeistof voor injectie in ampullen van 2-10 ml of injectieflacons van 50-500 ml.
Het recept voor het bereiden van een oplossing van "nitroglycerine" is vrij eenvoudig. Ooit werd dit medicijn in zeer beperkte hoeveelheden geproduceerd. Slechts een paar mensen konden het gebruiken voor spoedeisende zorg voor hartaanvallen. Tegenwoordig is dit medicijn verkrijgbaar in absoluut alle apotheken en klinieken. Het zal niet moeilijk zijn om dit medicijn indien nodig te kopen, in ieder geval in tabletten.
Het belangrijkste actieve ingrediënt van deze remedie is natuurlijk nitroglycerine zelf. 1 ml van het preparaat van deze stof bevat 10 mg. Ook bevat de samenstelling van de medicijnoplossing "Nitroglycerine" een dergelijke aanvullende stof als ethanol.
Hoe het het lichaam van de patiënt beïnvloedt
Het analgetische effect van het gebruik van een alcoholoplossing van "nitroglycerine" treedt op als gevolg van een afname van de zuurstofbehoefte van het hart. Dit gebeurt voornamelijk door de uitzetting van de aderen en een afname van de bloedstroom naar het rechter atrium. Dit medicijn is ook in staat om de druk in de longcirculatie te verminderen.
In welke gevallen is toegewezen
Nitroglycerine-oplossing kan worden gebruikt als de patiënt problemen heeft zoals:
- myocardinfarct, inclusief met acuut linkerventrikelfalen;
- instabiele angina;
- longoedeem.
In sommige gevallen kan dit middel ook worden gebruikt bij de revalidatiebehandeling na een hartinfarct.
Bijwerkingen
Helpt "nitroglycerine" heel goed bij hartaanvallen en angina pectoris. Helaas kan dit middel helaas veel bijwerkingen geven. Heel vaak, bijvoorbeeld, beginnen patiënten na een injectie met een oplossing van "nitroglycerine" hoofdpijn te krijgen. Het gebeurt vanwege de uitzetting van bloedvaten in de hersenen.
Hoofdpijn bij patiënten na een injectie met dit medicijn geeft aan dat het medicijn begint te werken. In de meeste gevallen treedt deze bijwerking op bij mensen die nog nooit nitroglycerine in welke vorm dan ook hebben gebruikt. Gewoonlijk verdwijnt dit onaangename fenomeen na verloop van tijd en een dergelijke bijwerking wordt niet langer waargenomen bij patiënten.
Bij gebruik voor de behandeling van nitroglycerine kunnen patiënten ook last krijgen van:
- hyperemie van de huid;
- tachycardie;
- heet gevoel;
- misselijkheid en braken;
- arteriële hypotensie.
Soms beginnen patiënten na het innemen van dit middel een sterke, onredelijke angst te ervarenof ze ontwikkelen andere psychotische reacties. In sommige gevallen kunnen patiënten ook allergisch zijn voor de componenten van het medicijn.
Heeft het medicijn contra-indicaties
Helaas kunnen niet alle mensen de nitroglycerine-oplossing voor injecties voor hartaanvallen gebruiken, zoals elk ander geneesmiddel. Allereerst kunnen contra-indicaties voor het gebruik van deze remedie een allergie voor de componenten zijn. Dergelijke reacties manifesteren zich voornamelijk door jeuk en huiduitslag. Als dergelijke symptomen optreden, moet het gebruik van het medicijn natuurlijk worden gestaakt.
Ook contra-indicaties voor het gebruik van dit middel zijn:
- collapse;
- schok;
- arteriële hypotensie;
- hypretrofische obstructieve cardiomyopathie;
- acute hartaanval met ernstige arteriële hypotensie;
- toxisch longoedeem;
- harttamponnade;
- constrictieve pericarditis;
- verhoogde intracraniale druk;
- intraoculaire druk bij glaucoom.
Bovendien wordt "Nitroglycerine" niet voorgeschreven aan patiënten met overgevoeligheid voor nitraten.
Kan ik gebruiken tijdens de zwangerschap
Tijdens het baren is het gebruik van dit medicijn toegestaan. Het gebruik van dit geneesmiddel in dit geval wordt echter alleen verondersteld onder toezicht van de behandelende arts. Zelfde regelmoet worden gevolgd bij gebruik van de oplossing tijdens borstvoeding.
Ook, alleen om gezondheidsredenen, kan dit medicijn worden gebruikt om spoedeisende zorg te verlenen aan patiënten:
- met epilepsie;
- leverproblemen;
- kinderen.
In al deze gevallen wordt verondersteld dat de minimale dosis medicatie wordt gebruikt.
Wanneer moet ik het voorzichtig gebruiken
Soms moet de arts een afweging maken tussen de voordelen van het gebruik van dit medicijn en de mogelijke schade ervan. Dit gebeurt als de patiënt bijvoorbeeld problemen heeft als:
- constrictieve pericarditis;
- ernstige bloedarmoede;
- harttamponnade;
- atherosclerose;
- recent hoofdletsel;
- hersenbloeding;
- ernstig nierfalen;
- acuut infarct met lage linkerventrikelvuldruk;
- leverziekte;
- thyrotoxicose.
Wat zijn de gevolgen van een overdosis
Dit geneesmiddel moet strikt volgens de instructies worden ingenomen. Overdoseringen van de "nitroglycerine" -oplossing mogen in geen geval worden toegestaan. Anders kan de patiënt zich manifesteren:
- tachycardie;
- arteriële hypotensie;
- hoofdpijn;
- heet gevoel;
- syncope.
In het geval van een overdosis nitroglycerine-oplossing hebben patiënten ook vaak een sterke toename van de intracraniale druk. In dit geval kan de patiënt verwardheid en verschillende soorten neuralgische stoornissen ervaren. Een overdosis binnen enkele uren leidt tot ethanolvergiftiging.
Als gevolg van methemoglobinemie kan de patiënt, als "nitroglycerine" onjuist wordt gebruikt, hypoxie ontwikkelen en vervolgens:
- cyanose;
- coma;
- metabole acidose;
- convulsies;
- vasculaire collaps.
Overdosis hulp
Arteriële hypotensie in geval van overdosering moet worden geëlimineerd door de snelheid te verlagen of zelfs te stoppen met de toediening van het geneesmiddel. In ernstige gevallen moet de patiënt in een horizontale positie worden geplaatst. Als arteriële hypotensie gepaard gaat met bradycardie, kan de patiënt ook medicijnen "Dopamine" en "Atropine" voorgeschreven krijgen.
Methemoglobinemie-patiënten worden geacht methyleenblauw-oplossing intraveneus te injecteren. De dosering moet gelijk zijn aan 1-2 mg per kilogram lichaamsgewicht.
Gebruiksaanwijzing
Gebruik een oplossing van "nitroglycerine" alleen voor intraveneuze injecties. Met deze toedieningsmethode werkt het medicijn zo snel mogelijk. Om de patiënt indien nodig noodhulp te bieden, moet u een oplossing van "Nitroglycerine" nemen en deze in een ader injecteren met behulp van een infuuspomp of automatische DLV-1. Gedoseerd ritmeinname en hoeveelheid van dit geneesmiddel moeten zo nauwkeurig mogelijk zijn.
Soms kan dit medicijn ook worden toegediend via een regulier systeem dat is ontworpen voor transfusie van vloeistoffen. In dit geval wordt de keuze van de exacte dosis gemaakt door druppels per minuut te tellen. Een 0,1% oplossing van "nitroglycerine" wordt verdund met 5% glucose of natriumchloride (9 delen) tot een concentratie van 0,01%.
In elk geval wordt de selectie van de dosering van "Nitroglycerine" uitgevoerd door de behandelend arts op individuele basis, afhankelijk van:
- bloeddruk;
- ECG;
- veneuze druk;
- hartslag.
De initiële toedieningssnelheid van dit middel is gewoonlijk 0,5-1 mg/u. Het maximum is in dit geval 8-10 mg/u. De duur van de toediening hangt af van de toestand van de patiënt en kan variëren van enkele uren tot 3 dagen.
Interactie met andere drugs
Het hypotensieve effect van "nitroglycerine", waarbij de patiënt een lage bloeddruk heeft, kan toenemen bij gelijktijdige toediening:
- morfine en andere vaatverwijders;
- ACE-remmers;
- bètablokkers;
- neuroleptica;
- Viagra;
- diuretica;
- tricyclische antidepressiva;
- analgetica;
- ethanol.
Het gebruik van "nitroglycerine" in combinatie met novocaïnamide of kinidine kan leiden tot de ontwikkeling van orthostatische collaps bij de patiënt. Verminder het effect van het gebruik van dit medicijn, zoals medicatie als "Atropine" en medicijnen die een M-anticholinergisch effect hebben.
Bij behandeling met nitroglycerine moet de patiënt beslist stoppen met het drinken van alcohol. Dit medicijn wordt natuurlijk in de vorm van een oplossing gebruikt, meestal in een ziekenhuisomgeving.
Medicijnanalogen
Bij hartaanvallen worden veel mensen geholpen met het gebruik van de nitroglycerineoplossing. In het Latijn wordt dit medicijn Nitroglycerinum genoemd. Maar natuurlijk kan, indien nodig, een ander geneesmiddel met een vergelijkbaar effect voor hetzelfde doel worden gebruikt.
Je kunt nitroglycerine vervangen door bijvoorbeeld medicijnen zoals:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbiet".
Betekent "Nitrocor" en "Nitrogranulong" zijn synoniem met dit medicijn, omdat ze hetzelfde actieve ingrediënt bevatten. Beide remedies worden gebruikt in noodgevallen om pijn te verlichten in geval van hartproblemen.
Het actieve ingrediënt van Nitrosorbit is isosorbietdinitraat. Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossing. Voor aanvallen kan alleen de tweede versie van dit medicijn worden gebruikt. "Nitrosorbit" in tablettente langzaam handelen.
Betekent "Dikor Long" is geen absoluut analoog van "nitroglycerine". Het wordt voornamelijk gebruikt voor het voorkomen van aanvallen. Een van de kenmerken van dit medicijn is dat het de hartspier kan ontlasten. Helaas werkt dit medicijn langzaam en kan het daarom niet worden gebruikt in noodgevallen.
Drugsrecensies
Voor het grootste deel prijzen mensen met hartproblemen nitroglycerine. Het helpt bij epileptische aanvallen, te oordelen naar de beoordelingen, heel goed. De meeste patiënten adviseren echter dit geneesmiddel alleen in te nemen als het echt nodig is. Bijwerkingen "Nitroglycerine" geeft eigenlijk veel.
Druk, bijvoorbeeld, dit medicijn kan tot kritische limieten dalen. Daarom is het de moeite waard om het te gebruiken, en nog meer in de vorm van een alcoholoplossing intraveneus, alleen met een sterke aanval. Bij niet al te ernstige hartproblemen adviseren de meeste patiënten nog steeds om pijn te verlichten met lichtere medicijnen, bijvoorbeeld dezelfde Corvalol.
Opslagcondities
Een kenmerk van "Nitroglycerine", onder andere, is dat het zeer snel wordt vernietigd in hitte en in het licht. Bewaar dit medicijn thuis, in welke vorm dan ook, alleen in de koelkast.
In een geopende injectieflacon begint dit medicijn zijn eigenschappen zeer snel te verliezen, zelfs op een koele plaats. In zo'n container zal de efficiëntie in 2 maanden dalen tot 30%.
Andere vormenvrijgeven
Naast tabletten en geconcentreerde vloeistof voor injectie, is dit medicijn verkrijgbaar in de vorm van een spray of olie-oplossing. "Nitroglycerine" van al deze soorten helpt in ieder geval, te oordelen naar de beoordelingen, heel goed bij angina pectoris.
Als een olieachtige oplossing wordt dit geneesmiddel in capsules op de markt gebracht. Deze vorm ervan die tegenwoordig te koop is, is heel vaak te vinden. Natuurlijk kunt u, als u dat wilt, ook een olie-oplossing van nitroglycerine in een apotheek nemen. Helpt bij hartproblemen, deze vorm is niet zo snel als een alcoholinjectie. Echter, te oordelen naar de beoordelingen, kan het als behoorlijk effectief worden beschouwd.
Als een patiënt in een apotheek besluit een olie-oplossing van "nitroglycerine" te nemen, moet hij natuurlijk ook weten hoe hij het moet gebruiken. In dit geval wordt tijdens een aanval een medicijncapsule onder de tong geplaatst. De tabletten van deze remedie moeten op precies dezelfde manier worden ingenomen.
Sommige mensen zijn ook geïnteresseerd in het maken van een olie-oplossing van nitroglycerine. Het recept voor dit medicijn is eigenlijk vrij eenvoudig. Het medicijn in deze vorm bevat geen complexe componenten. Een van de componenten is bijvoorbeeld gewone plantaardige olie. Voor een EHBO-doos voor thuis is het natuurlijk de moeite waard om kant-en-klare capsules te kopen die een dergelijk medicijn bevatten. Gegarandeerd helpen bij een hartaanval kan natuurlijk alleen een industrieel medicijn zijn dat is vervaardigd in overeenstemming met alle vereiste technologieën. Experimenten hebben in dit geval mogelijk:de gevolgen zijn meer dan triest.
