Pleuritis wordt een ontsteking van het borstvlies genoemd - de sereuze laag die de longen omhult. De schaal ziet eruit als doorschijnende delen van de longmaterie, waarvan er één grenst aan de longen, en de tweede wikkelt de holte erin. Binnenin bevindt zich een vloeistof, die de beweging van de twee lagen van het borstvlies garandeert tijdens in- en uitademing. Het aantal is normaal gesproken niet groter dan 10 ml. Bij een dergelijke ziekte hoopt zich overtollig vocht op.
Deze manifestatie wordt vaak een pleurale effusie genoemd. Een vergelijkbare vorm van pleuritis wordt exsudatief of exsudatief genoemd. Het komt vaker voor. De ziekte kan ook een droge vorm hebben - in dit geval wordt fibrine-eiwit afgezet in het vlak van het borstvlies, de film wordt dikker. Maar in de regel is fibrineuze pleuritis slechts de eerste fase van de ziekte, die voorafgaat aan de daaropvolgende vorming van exsudaat. Bovendien, wanneer de binnenkant is geïnfecteerd, kan het exsudaat ook etterig zijn. Meer details over de behandeling en symptomen van pleuritis bij kinderen zijn te vinden in het artikel.
Redenen
Pleuritis is geen primaire ziekte. Vanuit medisch oogpunt kan deze aandoening een complicatie worden genoemd die optreedt tegen de achtergrond van enkele andere ziekten enpathologieën. Wat veroorzaakt pleuritis bij kinderen?
Een van de meest voorkomende oorzaken is de opname van verschillende microben in het lichaam, die op hun beurt leiden tot het optreden van een ontstekingsproces van de pleurabladen. De veroorzakers van infecties kunnen vertegenwoordigers zijn van de specifieke tuberculoseflora, evenals alle soorten virussen, Haemophilus influenzae en stafylokokken. De veroorzakers van een bepaalde infectieziekte kunnen op verschillende manieren het lichaam binnendringen, bijvoorbeeld door contact, met lymfe of bloed.
Natuurlijk kan niet worden nagelaten te vermelden dat er sprake is van de ontwikkeling van infectieziekten en hun daaropvolgende complicaties in de vorm van pleuritis met verhoogde vasculaire permeabiliteit, evenals tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit. Metapneumonische pleuritis bij kinderen kan optreden als gevolg van frequente infecties, onderkoeling en een gebrek aan bepaalde sporenelementen, waarvan het ontbreken de longen op de meest negatieve manier kan beïnvloeden. Bovendien kan deze aandoening worden veroorzaakt door een zonnesteek of mechanische schade aan de borst.
Symptomen
De diagnose van de aanwezigheid van pleuritis bij een kleine patiënt kan behoorlijk moeilijk zijn, omdat de symptomen gevarieerd zijn. Wat zijn de symptomen van pleuritis bij kinderen?
Zodra het ontstekingsproces in de longen begint, leidt dit tot een geleidelijke ophoping van vocht, waarvan de aard zal afhangen van het stadium van ontwikkeling van de ziekte, evenals van het typeveroorzaker van pleuritis. Bovendien wordt etterend exsudaat waargenomen met eenzijdige pleuritis, terwijl sereuze vloeistof heel vaak twee delen van de longen bij kinderen aantast. Beginnende pleuritis kan echter ook worden opgespoord door andere symptomen, zoals aanhoudende kortademigheid, evenals een verslechtering van de algemene toestand en een verhoging van de lichaamstemperatuur.
Als we het hebben over lichaamstemperatuur, kan deze veranderen of op een bepaald niveau blijven, in sommige gevallen kan een dergelijk symptoom helemaal ontbreken. Dus bij kinderen met pleuritis jonger dan een jaar kan de temperatuur op het gebruikelijke niveau zijn en als deze stijgt, zal deze klein zijn. Er moet ook worden opgemerkt dat bij zeer jonge kinderen alle symptomen van pleuritis mogelijk niet erg duidelijk zijn, dus specialisten gebruiken speciale diagnostische methoden.
Diagnose
Pleuritis is inherent een secundaire ziekte op de achtergrond van een reeds bestaand pathologisch proces in de longen. Daarom moet het nemen van anamnese van een ziek kind beginnen met het achterhalen van de feiten over de onderliggende ziekten (bijvoorbeeld longontsteking, tuberculose, reuma). Alle diagnostische maatregelen voor exsudatieve pleuritis bij kinderen beginnen met een uitwendig onderzoek en het verzamelen van klachten van patiënten. In geval van ziekte dient de behandelend arts aandacht te besteden aan pijn tijdens het ademen, ongelijke borstkas tijdens inspiratie, kortademigheid, algemene tekenen van intoxicatie en ontsteking in het lichaam.
Om pleuritis bij een kind te diagnosticeren, zijn er specialemedische methoden die de vermoedelijke diagnose bij onderzoek bevestigen, namelijk:
- Volledige bloedtelling, die informatie geeft over het aantal leukocyten, versnelde erytrocytsedimentatiereactie, afname van hemoglobine.
- Röntgen- en echografisch onderzoek voor pleuritis tonen de aanwezigheid en lokalisatie van ophoping van vocht (of lucht) in het borstvlies, en helpen ook om de mate van mobiliteit van de ribben en het middenrif te bepalen, om de mate van verdikking van het ontstoken borstvlies.
- Als pathologische processen werden gedetecteerd tijdens röntgenonderzoek in het borstvlies en de longen, is een pleurale punctie nodig om exsudaat te verkrijgen om de biochemische en bacteriologische samenstelling te bestuderen.
Behandeling
In verband met de vorming van pleuritis tegen de achtergrond van andere ziekten, hangen de omvang, tekenen en therapiemethoden grotendeels af van de initiële factor van het ziekteproces in de pleura. De initiële klinische aanbevelingen voor pleuritis bij kinderen zijn dus gericht op het elimineren van de primaire ziekte, en de therapie van de ziekte die voor ons van belang is, is al beperkt tot het normaliseren van het verloop van de pathologie - pijn verlichten, de afname van exsudaat normaliseren, infectie onderdrukken, normalisering van de ademhalingsfunctie, enz.
De infectie oplossen
Bacteriën worden vaak een factor in de pathologie, om deze reden is antibacteriële behandeling van pleuritis bij kinderen (antibiotische therapie) populairder. Ten eerste worden medicijnen in de regel breed voorgeschrevenactieradius, en na ontvangst van de resultaten van de diagnostiek om de infectie en de gevoeligheid ervan voor een bepaalde stof die deel uitmaakt van het medicijn te bepalen, wordt een bepaald medicijn voorgeschreven. De dosis en het systeem van inname van de stof hangen af van de vastgestelde diagnose en het gevaar van het ziekteproces.
Volgens klinische richtlijnen zijn de meest voorkomende medicijnen voor pleuritis bij kinderen de volgende:
- "Ampicilline" - behoren tot penicillines. Door de wand van micro-organismen te beïnvloeden, blokkeren ze hun voortplanting. Intraveneus of intramusculair gebruikt. De dagelijkse norm is - 1,5 ml (lichtniveau), 3 ml (gemiddeld), 12 ml (ernstig niveau van de ziekte), maar niet meer. Gebruikt samen met Sulbactam.
- Imipenem is een bèta-lactam antibacterieel medicijn met een breed scala aan effecten. Vernietigt de muur van micro-organismen, waardoor hun dood in gang wordt gezet. De dagelijkse norm is 1-3 g voor 2-3 doses. Gebruikt samen met cilastatine.
- "Clindamycine" blokkeert de eiwitcombinatie van bacteriën, waardoor de groei en voortplanting wordt gestopt. De dosis intraveneus en intramusculair is 300-2700 mg per dag, binnen - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - vernietigt de wand van micro-organismen, waardoor hun dood in gang wordt gezet. De dagelijkse dosis is 1-2 g per dag intraveneus of intramusculair.
Verlicht ontsteking
De passage van de ziekte tijdens de processen van wrijving van de pleurabladen onderling gaat gepaard met pijn. Voor pijnverlichtingniet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en hormonen worden gebruikt.
Onder de stoffen van de NSAID-categorie bevinden zich Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. De meest effectieve glucocorticoïde kan "Prednisolon" worden genoemd.
Ontgifting
Bacteriën vergiftigen het tijdens hun aanwezigheid in het lichaam met de producten van hun eigen vitale activiteit, die worden vertegenwoordigd door gifstoffen (gif) voor mensen. Tegelijkertijd dragen dode pathogene bacteriën bij aan de ontwikkeling van bronnen van ontbinding vanuit een persoon. Deze twee aandoeningen leiden tot tekenen van intoxicatie in het lichaam, wat leidt tot verlies van eetlust, misselijkheid en algemene malaise.
Om dode micro-organismen en toxines van levende vertegenwoordigers van de infectie te verwijderen, wordt een ontgiftingsbehandeling gebruikt, die het volgende bevat:
- intraveneuze toediening van glucoseoplossingen, polysachariden ("dextran") en water-zoutoplossingen;
- gebruik van diuretische stoffen (diuretica) - "Furosemide";
- gebruik van ontgiftende farmaceutische stoffen – Atoxil, Albumine.
Overvloedig drinken met pleuritis is niet voorgeschreven, omdat overtollig vocht het effusievolume in de pleuraholte zal vergroten.
Versterking van de immuniteit
De ontwikkeling van infectieziekten en pathologieën wordt in de regel geassocieerd met een verzwakte immuniteit, omdat het immuunsysteem direct verantwoordelijk is voor de confrontatie van het lichaam met pathogene microflora. Bovendien, intoxicatie van het lichaam met een infectie bovendienverzwakt het immuunsysteem.
Om het immuunsysteem te behouden, worden immunomodulatoren voorgeschreven - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Vitamine C (ascorbinezuur), waarvan een enorme hoeveelheid te vinden is in wilde roos, cranberry, citroen, kornoelje, lijsterbes, aalbes, viburnum, wordt beschouwd als een natuurlijke stimulans voor het functioneren van het immuunsysteem.
Herstellen van microflora
In goede gezondheid bevat het menselijke darmkanaal de noodzakelijke microflora - bacteriën die betrokken zijn bij de vertering en assimilatie van voedsel, evenals bij de transformatie van bepaalde noodzakelijke elementen uit voedsel en hun daaropvolgende opname door het lichaam.
Het gebruik van antibacteriële therapie heeft een negatief effect op de gewenste microflora en absorbeert deze gedeeltelijk. Om deze reden gaan medicijnen vaak gepaard met verschillende secundaire medicijnen. Om de microflora van het darmkanaal te herstellen, is het voorgeschreven om probiotica te nemen - Linex, Bifiform, Acipol.
Chirurgie
In veel gevallen wordt bij een dergelijke ziekte een pleurale punctie gemaakt, ook wel thoracocentese genoemd. De essentie van thoracocentese is het inbrengen van een naald onder anesthesie in de pleuraholte, waardoor een bepaald volume water uit het lichaam wordt uitgescheiden. Deze actie wordt uitgevoerd voor twee doeleinden: het nemen van exsudaat voor diagnose, evenals het verwijderen van overtollig exsudaat als de hoofdbehandeling niet tot de gewenste gevolgen heeft geleid, of in combinatie met het doel van onmiddellijke afgifte van de pleuraholte. Het resultaat van dit soort manipulatie voor therapeutische doeleinden is de eliminatie van druk vanlong, wat de beweeglijkheid van de luchtwegen verbetert, en in overeenstemming daarmee de toestand van de patiënt.
Eten
Er zijn geen speciale voedingsrichtlijnen voor pleuritis. Een dieet wordt voorgeschreven in verband met een bepaalde ziekte, waardoor een pathologie in het borstvlies is ontstaan. Desalniettemin is het mogelijk om op te merken dat voeding voor verschillende, vooral infectieziekten, moet bestaan uit voedingsmiddelen die vol zitten met vitamines en micro-elementen. Dit zal niet alleen het immuunsysteem versterken, maar het hele organisme.
Complicaties
Tijdige behandeling van pleuritis kan tal van complicaties helpen voorkomen:
- pneumonie met pleuritis bij kinderen;
- groei van verklevingen in de pleuraholte;
- vernietiging van interlobaire fissuren;
- adhesieve pleuritis;
- littekens van pleuraholten;
- verdichting van het borstvlies;
- ontwikkeling van pleurosclerose;
- empyeem;
- ademhalingsfalen;
- het verminderen van fysieke activiteit van het middenrif.
De aan- of afwezigheid van complicaties is direct gerelateerd aan de factor in de vorming van pathologie.
Preventie van pathologie
Preventieve maatregelen voor deze ziekte zijn als volgt:
- tijdig contact opnemen met de behandelend arts voor verschillende pathologieën om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm voor te zijn;
- het volgen van het advies over revalidatie na een operatie aan het getroffen gebied;
- probeer niet op drukke plaatsen te zijn tijdens epidemieën van griep, SARS, acute luchtweginfecties;
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- verwaarloos rust en slaap niet;
- ventileer de plaats waar u zich elke dag bevindt;
- stoppen met roken en alcohol;
- voorkom onderkoeling.
