De vorming van abnormale cellen wordt een hersentumor bij een kind genoemd. Deze ziekte treft gebieden die de belangrijkste functies van het lichaam beheersen en de vitale processen van het hele lichaam beïnvloeden. Het is een van de meest voorkomende vormen van kanker en goedaardige laesies bij kinderen.
Classificatie
Na het vaststellen van de belangrijkste kenmerken en het uitvoeren van diagnostische tests, kan het neoplasma worden geclassificeerd volgens de volgende algemene kenmerken:
- Een goedaardige hersentumor bij een kind groeit langzaam en dringt niet door in nabijgelegen weefsels. In dit geval is een pathologisch neoplasma gevaarlijk omdat het, geleidelijk toenemend, aangrenzende delen van de hersenen begint te knijpen, wat het optreden van bepaalde symptomen veroorzaakt.
- Maligne laesie van de hersenen omvat laaggradige formaties (met weinigmate van agressiviteit) en hoogwaardige tumoren die snel groeien en zich verspreiden naar andere weefsels van het lichaam.
- Primaire formaties die hun oorsprong vinden in de hersenen.
- Secundaire tumoren, die bestaan uit cellen die uitzaaien vanuit andere delen van het lichaam.
Astrocytoom
Deze hersentumor bij kinderen is een primaire intracerebrale neuro-epitheliale tumor afkomstig van astrocyten (stellaatcellen). Astrocytoom bij kinderen kan een verschillende mate van maligniteit hebben. De symptomen zijn afhankelijk van de locatie en zijn onderverdeeld in algemeen (verlies van eetlust, zwakte, hoofdpijn) en focaal (hemihypesthesie, hemiparese, coördinatiestoornissen, spraakstoornissen, hallucinaties, gedragsveranderingen). Dit neoplasma wordt gediagnosticeerd rekening houdend met klinische gegevens, de resultaten van MRI, CT en histologische studies van tumorweefsels. Therapie voor astrocytoom bij kinderen is meestal een combinatie van verschillende methoden: chirurgie of radiochirurgie, chemotherapie en bestraling.
Kan een baby van 10 maanden een hersentumor hebben? Hersenastrocytoom kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar wordt het meest gezien bij kinderen. Dit neoplasma is het resultaat van oncologische degeneratie van stervormige astrocyten. Tot voor kort werd aangenomen dat deze cellen ondersteunende ondersteunende functies vervullen in relatie tot de neuronen van het zenuwstelsel. Recente studies in de neurofysiologie hebben echter aangetoond dat:dat astrocyten een beschermende functie vervullen, schade aan neuronen voorkomen en chemicaliën die worden gevormd als gevolg van hun vitale activiteit onderdrukken.
Er zijn nog geen exacte gegevens over de factoren die een dergelijke pathologische transformatie van astrocyten veroorzaken. Vermoedelijk spelen overmatige straling, langdurige blootstelling aan chemicaliën en virussen een rol in dit proces. De erfelijke factor speelt een belangrijke rol, aangezien kinderen met astrocytoom vaak genetische afwijkingen hebben in het TP53-gen.
Astrocytoom van de hersenen is onderverdeeld in "normaal" of "speciaal". De eerste categorie omvat fibrillair, gemistocytisch en protoplasmatisch astrocytoom van de hersenen. De categorie "speciale" omvat pyelocytische, subependymale en cerebellaire microcystische astrocytoom van de hersenen bij kinderen.
Astrocytomen worden ook geclassificeerd op basis van hun mate van maligniteit. Pyelocytair astrocytoom behoort tot graad I, fibrillair astrocytoom tot graad II, anaplastisch tot graad III en glioblastoom tot graad IV.
Ependymoma
Deze hersentumor bij een kind wordt gevormd uit het ependymale weefsel van het ventriculaire systeem van de hersenen. Klinisch manifesteert het zich door tekenen van hoge intracraniale druk, ataxie, verminderd gezichtsvermogen en gehoor, toevallen, verminderde spraak en slikreflexen. De diagnose wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van MRI van de hersenen, EEG, spinale punctie, histologische onderzoeken. De basis van de therapie is radicale excisie van het ependymoom gevolgd door bestraling of chemotherapie.
Ependymoma is afkomstig van ependymocyten,dit zijn epitheelachtige cellen die een dunne bekleding vormen van de hersenventrikels en het wervelkanaal. Deze pathologische neoplasmata vormen tot 7% van alle hersentumoren bij kinderen en worden geclassificeerd als gliomen. Ongeveer 60% van de patiënten met een dergelijke tumor zijn kinderen jonger dan vijf jaar. In termen van prevalentie staat ependymoom op de derde plaats van hersentumoren en het kwaadaardige verloop ervan wordt het vaakst waargenomen.
Ependymoom van de hersenen bij kinderen wordt meestal gevormd in de achterste schedelfossa. De tumor wordt gekenmerkt door een langzame toename, de afwezigheid van kieming in aangrenzende hersenweefsels. Als een dergelijke tumor echter groeit, kan deze compressie van de hersenen veroorzaken. Metastase van het proces vindt voornamelijk plaats langs de CSF-routes en gaat niet verder dan het zenuwstelsel. De meest frequent waargenomen retrograde metastasen in de structuren van het ruggenmerg.
Meerdere wetenschappelijke studies hebben het SV40-virus gevonden, dat zich in de tumorcellen in een actieve staat bevindt. Maar tot nu toe is de rol ervan bij de ontwikkeling van neoplasmata niet duidelijk. Aangenomen wordt dat de vorming plaatsvindt onder invloed van veelvoorkomende oncogene factoren: radioactieve straling, chemische kankerverwekkende stoffen, langdurige ongunstige omstandigheden (bijvoorbeeld hyperinsolatie), virussen (humaan papillomavirus, herpesvirus, enz.).
Bovendien mag de deelname van erfelijke factoren bij de vorming van ependymoom niet worden uitgesloten. Er is een bekende combinatie van hersentumoren bij kinderen met:Recklinghausen-neurofibromatose, familiale colonpolyposis, endocriene neoplasiesyndroom.
Zon, rekening houdend met de gegevens van de moderne classificatie, zijn er 4 soorten ependymomen, die verschillen in de mate van goedaardigheid en het verloop van het tumorproces. De meest goedaardige is myxopapillair ependymoom. Subependymoom wordt gekenmerkt door een geleidelijke goedaardige groei, vaak asymptomatisch beloop en zeldzame herhaling. Klassiek ependymoom komt het meest voor. Het kan verstopping van het hersenvocht veroorzaken. Het komt vaak terug, na verloop van tijd kan het degenereren tot anaplastisch ependymoom, dat ongeveer 1/4 van alle ependymomen overlaat. Het wordt gekenmerkt door snelle groei en metastase, waardoor het de namen kreeg: ependymoblastoom, ongedifferentieerd ependymoom, kwaadaardig ependymoom.
Medulloblastoom
Dit neoplasma van de hersenen bij kinderen is een kwaadaardige tumor van medulloblasten, die onvolgroeide cellen en glia zijn, en is in de regel gelokaliseerd in de cerebellaire worm, die zich naast de vierde ventrikel bevindt. Gekenmerkt door tekenen van kankerintoxicatie bij een kind, toenemende intracraniële hypertensie en cerebellaire ataxie. De diagnose wordt gesteld door beoordeling van het klinische beeld, de resultaten van de studie van hersenvocht, CT, PET, biopsie. Therapie omvat chirurgische verwijdering van het neoplasma, herstel van de circulatie van spinale vloeistof, chemotherapie.
Medulloblastoom is een uiterst kwaadaardige pathologie. De tumor ontwikkelt zich in de cerebellaire vermis en bij kinderen na zes jaarjaar is soms gelokaliseerd in de hersenhelften. In de meeste gevallen zaait het snel uit via de CSF-kanalen, wat het onderscheidt van andere hersentumoren en de tweede plaats inneemt van kwaadaardige hersentumoren bij kinderen in termen van incidentie. Ontwikkelt zich meestal bij jongens.
De leeftijd waarop medulloblastoom het vaakst wordt ontdekt, is 5-10 jaar. Het is echter niet uitsluitend een "kinderziekte"; het kan op elke leeftijd worden opgespoord. Typisch, gevallen van medulloblastoom zijn sporadisch. Er is echter een erfelijke factor in het optreden van de ziekte.
Waarom zo'n neoplasma van de hersenen bij kinderen ontstaat, blijft op dit moment onduidelijk. Alleen risicofactoren voor een dergelijke pathologie zijn bekend, waaronder leeftijd jonger dan 10 jaar, blootstelling aan ioniserende straling, kankerverwekkende stoffen in voedsel, verf, virale infecties (cytomegalovirus, herpes, HPV, infectieuze mononucleosis), beschadiging van het genoom van cellen.
Medulloblastoom is een primitieve neuroectodermale formatie. Het bevindt zich in de regel subtentoriaal, onder het cerebellum, groeit erin en vult het hele vierde hersenventrikel. Dit leidt tot blokkering van de CSF-stroom, omdat de tumor de vloeistofcirculatiepaden begint te blokkeren. De intracraniale druk bij een kind stijgt sterk, de bulbaire secties zijn beschadigd door de ontkieming van een pathologisch neoplasma in de hersenstam. Het is belangrijk om de eerste tekenen van een hersentumor bij een kind tijdig te herkennen.
Het histologische beeld is een opeenstapeling van prolifererende, kleine, slecht gedifferentieerde, ronde, embryonale cellen met een hyperchrome kern en dun cytoplasma. Door structuur worden de volgende variëteiten van een dergelijk neoplasma onderscheiden:
- medullomyoblastoom met spiervezels;
- melanotisch medulloblastoom, bestaande uit neuro-epitheelcellen die melanine bevatten;
- lipomateus medulloblastoom met vetcellen.
Craniopharyngioom
Deze goedaardige hersentumor bij een kind is een cystisch-epitheliaal neoplasma gelokaliseerd in het gebied van het Turkse zadel en ontwikkelt zich uit het epitheel van Rathke's buidel. Naarmate het neoplasma groeit en vordert, heeft het kind een toename van het niveau van intracraniale druk, ontwikkelingsachterstand, visuele stoornis, hypofunctie van de adenohypofyse. De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van deze pathologie is CT, waarmee de structuur en aanwezigheid van calcificaties in de tumor kan worden bepaald. De therapie is chirurgisch, waarna de patiënt bestralingstherapie krijgt voorgeschreven om de daaropvolgende groei van het pathologische neoplasma te stoppen.
Craniopharyngioom bevindt zich in de regel in de hypothalamus-hypofyse-zone. Naarmate het vordert, kunnen zich cysten vormen in de tumorweefsels, die gevuld zijn met vocht met een hoog eiwitgeh alte. De incidentie van craniofaryngiomen is ongeveer 3% van alle typen hersenneoplasmata bij kinderen. Het meest voorkomende verschijnsel is neuro-epitheliaalcraniopharyngiomas (ongeveer 9% van de gevallen), en de piek van pathologische ontwikkeling v alt op de leeftijd van 5 tot 13 jaar. Een ander soort van deze formatie is papillair.
Klinici beschouwen erfelijkheid en verschillende mutaties als de belangrijkste oorzaken van craniofaryngioom. Bovendien hebben enkele andere factoren een nadelige invloed op de ontwikkeling van pathologische vorming, vooral als hun effect plaatsvond in het eerste trimester van de zwangerschap. De oorzaken van craniopharyngiomen bij kinderen zijn onder meer de invloed van medicijnen, vergiften, toxines, bestraling, vroege toxicose, ziekten van de zwangere vrouw (diabetes mellitus, nierfalen, enz.). Craniopharyngioma is onderverdeeld in 2 soorten: papillair en adamantinomateus.
Symptomen van een hersentumor bij kinderen
Tekenen van hersenneoplasma bij kinderen zijn:
- Verstoring van eetlust, braken (meestal 's ochtends).
- Ernstige slaperigheid, gebrek aan energie of verminderde activiteit, bleekheid.
- Ziekte, vooral na braken, overmatige rusteloosheid.
- Irritatie en verlies van interesse in activiteiten (games, enz.).
- Oogaandoeningen - abnormale oogbewegingen, dubbel zien, wazig zien.
- Oncoördinatie, zwakte in de benen, loopstoornis (vaak struikelen).
- Aanvallen zijn een veelvoorkomend symptoom van een hersentumor bij kinderen.
- Hoofdvergroting.
- Verdoofdheid van het lichaam.
- Onvrijwilligplassen, frequente constipatie.
- Hoofdpijn.
- Hyperreflexie en hersenzenuwverlammingen.
- Ontwikkelingsvertraging.
Waar moet je heen als je symptomen van een hersentumor bij kinderen hebt?
Diagnose
De diagnose van tumoren omvat een uitgebreid onderzoek. Vanwege de noodzaak van diagnostiek op moderne apparatuur, kan het kind algemene anesthesie nodig hebben. Er wordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd, dat gericht is op het beoordelen van de belangrijkste functies die wijzen op de juiste werking van het zenuwstelsel of de schending ervan. De visuele, auditieve en tactiele reacties van het kind worden onderzocht.
Diagnostische methoden maken het mogelijk om de lokalisatie en de eerste tekenen van een hersentumor bij kinderen te identificeren bij het bestuderen van de parameters: coördinatiestoornissen, reflexstoornissen. Een andere studie is een MRI, waarbij het noodzakelijke gebied van de hersenen goed wordt gevisualiseerd. In dit geval wordt een speciaal contrastmiddel gebruikt.
Moeten kinderen een hersentumor laten verwijderen?
Behandeling
De behandeling van hersentumoren bij kinderen moet zo effectief mogelijk zijn en mogelijke bijwerkingen vermijden. Therapie wordt uitgevoerd met behulp van drie hoofdtechnieken:
- Chirurgische verwijdering van de tumor.
- Chemotherapie.
- Bestralingstherapie.
Behandeling van hersentumoren bij kinderenoperatief gericht op het verwijderen van de pathologische focus. Deze methode toont de grootste effectiviteit in combinatie met andere maatregelen. Chirurgie voor een hersentumor bij een kind is bijna onmogelijk als de hoofdstam beschadigd is, omdat vitale gebieden zich in deze zone bevinden. De interventie is succesvol als het kind een goedaardig neoplasma ontwikkelt. In dit geval is de prognose voor herstel na verwijdering van een hersentumor bij kinderen aanzienlijk verbeterd.
Bestralingstherapie
Radiotherapie wordt gebruikt voor contra-indicaties voor chirurgische behandeling. De methode wordt niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar, omdat er ongewenste gevolgen kunnen optreden als gevolg van bestraling - intellectuele en fysieke achterstand. Een dergelijke therapie heeft een positief effect op neoplasmata van snelgroeiende aard of kleine maten.
Het gebruik van chemotherapie is noodzakelijk als de patiënt een hoge mate van maligniteit van de tumor heeft. Behandeling is ook toegestaan als het kind jonger is dan drie jaar. Wat is de prognose voor een tumor van de hersenstam bij kinderen, het is voor velen interessant.
Voorspelling
Moderne behandelmethoden vergroten de kans op herstel aanzienlijk. De prognose voor een hersentumor bij kinderen kan positief zijn, wat vooral wordt bepaald door of de tumor kwaadaardig of goedaardig is.
Het resultaat van therapie hangt van veel factoren af:
- variëteittumoren;
- omvang en locatie van de laesie, die de prognose van het succes van een chirurgische behandeling beïnvloedt;
- mate van ernst en ontwikkelingsstadium van pathologie;
- leeftijd van de patiënt;
- aanwezigheid van bijkomende tumoren.
Het is bewezen dat de prognose na verwijdering van een pathologische formatie in de kindertijd veel beter is dan bij volwassenen.
