Cachexie - wat is het? Cachexie, met andere woorden, uitputting van het lichaam, is een complex proces dat wordt gekenmerkt door een aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht en algemene zwakte, evenals een verandering in de psyche. Tegelijkertijd zijn de vet- en koolhydraatreserves sterk uitgeput, neemt de eiwitsynthese af met een gelijktijdige toename van het katabolisme (vernietiging). Cachexie kan ook voorkomen bij oncologische ziekten.
Primaire en secundaire uitputting
Er zijn twee vormen van cachexieziekte - primair en secundair. Primaire verspilling wordt ook hypofyse genoemd en secundair is symptomatisch.
● Primaire of exogene cachexie treedt op als gevolg van onvoldoende opname van voedingsstoffen, evenals als gevolg van de volgende aandoeningen: hersenletsel, tumor of systemische schade aan de hypofyse, auto-immune hypofysitis, langdurige stress, bloedingen (bloedingen door dunner worden van bloedvaten), anorexia, embolie (vreemde deeltjes die de bloedbaan binnendringen en verstopping van bloedvaten veroorzaken), chronische specifieke infectie.
● Secundaire of endogene cachexie is het gevolg van ziekten en wordt veroorzaakt door factoren zoals hypo-insulinisme (tekort aan insuline), verhoogde synthese van glucagon, malabsorptie (verminderde opname van voedingsstoffenstoffen), tekort aan glucocorticoïden, tumorgroei, overmaat somatostatine.
Oorzaken van optreden
Cachexieziekte treedt op als gevolg van een aantal oorzaken en factoren:
1. Langdurige ondervoeding en honger.
2. Ziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder de slokdarm, evenals coeliakie, enterocolitis.
3. Langdurige intoxicatie met brucellose, tuberculose en andere chronische infectieziekten en etteringprocessen.
4. Psychogene anorexia.
5. Schildklierziekte, bijnierinsufficiëntie.
6. Endocriene ziekten geassocieerd met stofwisselingsstoornissen.
7. Hartfalen.
8. Kwaadaardige tumoren.9. Hypotrofie bij kinderen.
Wat zijn de symptomen van cachexie? Wat zijn deze manifestaties?
Symptomatica
Er zijn een aantal symptomen die cachexie kenmerken. Wat deze ziekte met ons lichaam doet:
1. Plotseling gewichtsverlies tot 50% van het lichaamsgewicht, en in ernstige gevallen meer dan 50%.
2. Uitdroging.
3. Spierzwakte.
4. Handicap.
5. Slaapstoornissen.
6. Verhoogd infectiepercentage.
7. Verlaagde bloeddruk (bloeddruk).
8. Bleekheid en slapheid van de huid.
9. Mogelijk vitaminetekort en tandverlies.
10. Trofische veranderingen in haar en nagels.
11. Ontwikkeling van stomatitis.
12. Het optreden van constipatie als gevolg van verminderde darmmotiliteit.
13. Lage bloedspiegels van eiwitten, albumine, ijzer,Q12.
14. Vrouwen kunnen last krijgen van amenorroe (stopzetting van de menstruatie).15. Psychische stoornissen.
Cachexie en de psyche
Ik wil graag stilstaan bij psychische stoornissen bij cachexie. Ze kunnen zich uiten in prikkelbaarheid, depressie en tranen, die soepel overgaan in apathie, een complete ineenstorting. Met een verergering van de ziekte die cachexie veroorzaakte, amentie / amentaal syndroom (vertroebeling van het bewustzijn, gekenmerkt door een onvermogen om te navigeren, chaotische bewegingen en verstrooidheid, evenals onsamenhangend denken en spreken) of delirium (waanzin waarin een persoon is in een constante staat van angst en opwinding) kan worden waargenomen, hallucinaties ziet), pseudo-verlamming.
Cachexie in de oncologie
Cachexie van kanker is een syndroom waarbij de massa van skeletspieren en vetweefsel voortdurend afneemt met de ontwikkeling van tumorformaties, ongeacht de voedselinname. Depletie is vooral uitgesproken bij patiënten met kanker van het maagdarmkanaal of de longen. Zulke mensen kunnen tot 80% van hun lichaamsgewicht verliezen, wat resulteert in immobiliteit.
Kanker als oorzaak van cachexie
Cachexie bij oncologische aandoeningen is mogelijk. De oorzaak van cachexie kan de aanwezigheid van een tumor zijn. Door het neoplasma wordt het metabolisme atypisch en past het zich eraan aan. De tumor heeft substraten nodig die voor zijn groei en ontwikkeling kunnen zorgen. Het is geen geheim dat kankercachexie een toxisch effect heeft op gezonde organen en weefsels, hun structuur verandert en storingen veroorzaakt.
Wanneer een grote hoeveelheid melkzuur in een tumor wordt gevormd, wordt de lever beschadigd. Om de melkzuurconcentratie te normaliseren, begint het lichaam de bloedsuikerspiegel te gebruiken en kan het verlies vaak niet goedmaken.
Wanneer kankercachexie wordt waargenomen:
- catastrofaal gewichtsverlies en zwakte;
- schending van zelfregulatieprocessen;
- verlaging van het plasmacholesterolgeh alte; - ontwikkeling van infecties als gevolg van verminderde cellulaire en humorale immuniteit;
- dysfagie (moeite met slikken);
- braken, diarree;
- toename van de energiebehoefte;- antidiurese en als gevolg daarvan hyponatriëmie;
- hypercalciëmie;
- oedeem;
- toename van bloedglucosecorticoïden;
- in sommige gevallen, delirium en zelfs coma
Gevolgen van kankercachexie
Cachexie bij kanker is erg gevaarlijk. Een toename van glucocorticoïden in het bloed activeert de processen van gluconeogenese (glucosesynthese) in de lever en spierweefsel, verhoogt de afbraak van eiwitten en vetten. Door de opname van glucose door kankercellen ontstaat hypoglykemie (lage bloedglucose). Tegen deze achtergrond (waaraan spanningen kunnen worden toegevoegd), produceren de endocriene klieren actief hormonen, waarvan een overmatige hoeveelheid leidt tot intoxicatie van het lichaam en hemische hypoxie (het verschil in de arterieel-veneuze zuurstofgradiënt neemt af). Er treden homeostatische afwijkingen op. Dit alles kan tot de dood leiden.
Cachexiebehandeling
BDe meeste behandelingen van patiënten met cachexie worden uitgevoerd in ziekenhuizen of apotheken. De belangrijkste behandeling omvat therapie om neoplasmata te verwijderen. Ook de voeding wordt hersteld, wat wordt bereikt door het lichaam te verrijken met vitamines, micro-elementen, vetten en eiwitten. Hiervoor kunnen licht verteerbare producten worden gebruikt. Gebruik dergelijke medicijnen: multivitamine voor de behandeling van hypovitaminose, enzym om de spijsvertering te verbeteren. Voedsel wordt op twee manieren toegediend: enteraal (wanneer het het maag-darmkanaal binnenkomt) en parenteraal (voedsel passeert het maag-darmkanaal). De parenterale methode wordt gebruikt om de patiënt te verwijderen van een ernstige aandoening (coma) met kanker en behandeling daarna, ernstige ondervoeding, ernstige infecties en slikstoornissen. Tegelijkertijd worden glucose, vitamines, aminozuurmengsels, elektrolyten, eiwithydrolysaten toegediend (parenteraal geïntroduceerd). Eetlustversterkers worden ook in de praktijk gebruikt. Als de patiënt lijdt aan stoornissen in de vertering en absorptie van voedsel, worden bij de behandeling polyenzymatische preparaten gebruikt (Pancreatine, Festal). Om braken te voorkomen, schrijft u Delta-9-tetrahydrocannabinol voor. Het is ook effectief na chemotherapie. De cannabinoïden in dit preparaat stimuleren de eetlust en daarmee de gewichtstoename. Gewichtsverlies kan worden gestopt met visolie, daarom wordt het ook gebruikt bij de behandeling van aandoeningen zoals cachexie.
Behandeling met medicijnen.
De volgende medicijnen worden gebruikt om cachexie te elimineren:
1)"Carboxylase" - helpt het gewicht te normaliseren, verlicht pijn en ondersteunt de werking van lichaamssystemen. Bijwerkingen - allergieën. Mag niet worden gebruikt als het lichaam vatbaar is voor ten minste één component.
2) "Megeys" of "Megestrolacetaat" - stimuleert een toename van spiermassa en vet. Niet gebruiken bij overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, personen onder de 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
In aanwezigheid van infectieziekten is antibiotische therapie inbegrepen in de behandeling. Indien nodig worden anabole hormonen toegediend. In gevallen van psychogene stoornissen wordt een psychiater bij de behandeling betrokken. We hopen dat we uw vraag "Cachexie - wat is het, hoe het te definiëren en hoe het te bestrijden" hebben beantwoord.
