Bij veel vrouwen wordt het bevallingsproces geassocieerd met verwondingen en verschillende pathologieën. Een daarvan is de rectocele. Wat is het?
Algemene informatie
Rectocele is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door een uitsteeksel van de wand van het rectum in het vaginale gebied. Deze pathologie gaat gepaard met constipatie en een schending van het ontlastingsproces. Rectocele is een van de manifestaties van zwakte van de bekkenspieren bij vrouwen. Ernstige uitstulpingen die niet reageren op dieet en medicatie kunnen een operatie vereisen.
Volgens de statistieken is de incidentie van rectocele de afgelopen jaren sterk toegenomen. De meeste patiënten zijn vrouwen die ouder zijn dan 45 jaar. In ons land wordt tegenwoordig aan deze ziekte weinig belang gehecht. Vaak moeten vrouwen langs verschillende specialisten gaan om een gekwalificeerde arts te vinden die het probleem van het bekken behandeltverzakking en rectocele.
Wat is deze ziekte?
Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie, noemen artsen de zwakte van de spieren en ligamenten van de bekkenbodem. Tijdens het bevallingsproces wordt het perineum enorm belast. De zachte weefsels van het bekken strekken zich geleidelijk uit. Voor veel vrouwen begint rectocele zich op dit moment te vormen. Naarmate we ouder worden, neemt de kracht van de bekkenbodemspieren af. Het septum tussen de darm en het vaginale gebied wordt erg dun. De ondersteunende delen van het perineum kunnen het niet volledig vasthouden. Tijdens elke ontlasting begint het rectum uit te vallen in het vaginale gebied.
Het uitsteeksel van de voorste wand van het orgel neemt geleidelijk toe. Pathologie neemt de vorm aan van een zak die uit de vagina kan hangen. Tegen de achtergrond van deze veranderingen wordt het proces van ontlasting verstoord, de ontlasting blijft in het uitsteeksel hangen. De vrouw moet nog harder duwen. Als gevolg hiervan neemt de grootte van de rectocele exponentieel toe, constipatie treedt op. Zo wordt een vicieuze cirkel gevormd.
Soms wordt rectocele-ziekte gecombineerd met rectale prolaps. De wanden van het onderste deel van het orgel beginnen naar voren uit te steken en vormen een zak. Er kan van bovenaf een neerklapbaar slijmvlies overheen hangen. In dit geval vouwt het rectum als een accordeon. Dergelijke ernstige veranderingen veroorzaken een schending van de ontlasting en vereisen een chirurgische ingreep.
Hoe herken je zelf een rectocele?
Symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk. Ze zijn niet levensbedreigend, dus velen hebben geen haast om hulp te zoekendokter. Het eerste teken van pathologie is langdurige constipatie. Tegelijkertijd merken patiënten een normale drang om naar het toilet te gaan, maar het is erg moeilijk om de darmen te legen. Ze maken zich zorgen over de zwaarte in de anus en het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam.
Veel vrouwen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn zich niet bewust van ernstige schendingen. Ze geven er de voorkeur aan hun toevlucht te nemen tot laxeermiddelen of reinigende klysma's. Na verloop van tijd is er behoefte aan handmatige hulp bij de ontlasting. Intense inspanning brengt trauma met zich mee aan het slijmvlies van het anale kanaal. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich gelijktijdige proctologische aandoeningen (chronische aambeien, fistels, anale fissuren), die niet thuis kunnen worden genezen. Stagnatie van ontlasting draagt soms bij aan de vorming van ontstekingsveranderingen, die gepaard gaan met koorts en intoxicatiesyndroom.
Classificatie van het pathologische proces
De ziekte behoort tot de groep van langzaam voortschrijdende chirurgische pathologieën. Afhankelijk van de prevalentie van bepaalde pathomorfologische aandoeningen, zijn er drie graden van rectocele. Elk van hen heeft een kenmerkend ziektebeeld.
- Een rectocele graad 1 is zeer zeldzaam. Pathologie wordt meestal incidenteel ontdekt tijdens routineonderzoek. Er zijn geen kenmerkende symptomen van de ziekte.
- Rectocele van de 2e graad wordt gekenmerkt door een gedetailleerd klinisch beeld. Patiënten klagen over ongemak in het perianale gebied, problemen met ontlasting.
- Voor een rectocele van de 3e graad is een verzakking van de darm buiten het vaginale kanaal kenmerkend. Patiënten lijden aan fecale incontinentie en constipatie. Geslachtsgemeenschap gaat gepaard met pijnlijk ongemak.
Er is ook een diagnostische classificatie van rectocele. Wat het is? Afhankelijk van de resultaten van stralingsbeeldvormingsmethoden worden bepaalde categorieën pathologie onderscheiden. Een uitsteeksel tot 20 mm wordt bijvoorbeeld als minimaal beschouwd. Kritische parameters zijn 40 mm of meer.
Medisch onderzoek
Diagnose van een rectocele (een foto van de pathologie wordt aan het begin van het artikel gepresenteerd) veroorzaakt meestal geen problemen. Als deze ziekte wordt vermoed, is een proctologisch onderzoek vereist. Tijdens een lichamelijk onderzoek beoordeelt de arts de grootte van het uitsteeksel, de positie ervan ten opzichte van andere interne structuren.
Om de diagnose te verduidelijken, vooral wanneer een operatie gepland is, is een ernstiger onderzoek nodig. Allereerst wordt defecografie voorgeschreven. Met deze studie kunt u het ontlastingsproces in re altime bestuderen. Om dit te doen, wordt een rubberen buis met een blik in het rectum gestoken. Daarna is het gevuld met een papperige massa, die duidelijk zichtbaar is op de röntgenfoto. De vrouw zit op een speciale stoel en wordt gevraagd om te duwen, zoals bij de ontlasting. De arts volgt dit hele proces met behulp van een röntgenscherm.
Het is verplicht om niet alleen de anatomie te diagnosticeren, maar ook de functies van de bekkenbodemorganen. Hiervoor wordt anorectale manometrie uitgevoerd. Dergelijk onderzoek maakt het mogelijkbepalen de kracht van de spieren van het perineum en verstoringen in hun werk. Soms verandert anorectale manometrie het initiële behandelplan drastisch.
Traditionele therapie
Behandeling van rectocele in de beginfasen van ontwikkeling omvat het gebruik van conservatieve therapiemethoden. Ze zijn ontworpen om de werking van de darmen te normaliseren en gelijktijdige ontstekingsziekten te elimineren. Voor deze doeleinden wordt een verscheidenheid aan medicijnen gebruikt: osmotische laxeermiddelen, prokinetica, eubiotica. De medicijnen moeten worden voorgeschreven door de arts, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt en de resultaten van het diagnostisch onderzoek.
Het is noodzakelijk om de behandeling van rectocele te starten met de regulatie van de darmfunctie. Om dit te doen, wordt aanbevolen om het gebruikelijke dieet te vervangen door een strenger dieet. Het is aan te raden voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vezels (groenten). Ook het drinkregime moet worden aangepast. Het wordt aanbevolen om minimaal twee liter schoon water per dag te drinken. Hoe het werkt? Vezels en vocht vergroten het volume van de ontlasting, waardoor ze zachter van structuur worden. Als gevolg hiervan kan de ontlasting vrij door de darmen bewegen en sneller flauwvallen.
Chirurgie
De meest effectieve methode van rectocele-behandeling is een operatie. Beoordelingen van veel artsen geven aan dat het noodzakelijk is om chirurgische ingrepen in de tweede en derde graad van ontwikkeling van het pathologische proces te gebruiken.
De essentie van de operatie is het verwijderen van het uitsteeksel van de darm, het fixeren van de voorwand en het versterken van het rectovaginale septum. chirurgische toegang tothet getroffen gebied kan worden verkregen via de vagina, het perineum of de buik. Met uitgesproken pathologische veranderingen in de lokalisatie van de bekkenorganen of bijkomende aandoeningen (aambeien, anale fissuren), wordt een gecombineerde chirurgische ingreep uitgevoerd. Het impliceert de gelijktijdige correctie van onderliggende ziekten.
Endoscopische behandeling van rectocele wordt ook gebruikt in de medische praktijk. Beoordelingen over deze methode van chirurgische ingreep zijn in de meeste gevallen positief. Naast het elimineren van defecten, installeert de arts tijdens de operatie een mesh-implantaat. Het is gemaakt van inerte materialen, wat het risico op het ontwikkelen van allergieën en infectieuze complicaties vermindert. Moderne technologieën helpen om implantaten met hoge precisie uit te snijden. Door het gebruik ervan kunt u het rectovaginale gebied en de bekkenbanden versterken. Na zo'n operatie keren patiënten binnen twee dagen terug naar hun gebruikelijke manier van leven.
Hulp van traditionele geneeskunde
Volksgenezers weten hoe ze een rectocele moeten behandelen. Alternatieve therapie kan echter niet als effectief worden beschouwd en de hulp ervan moet alleen in het beginstadium van de ziekte worden gebruikt. Traditionele geneeskunde recepten worden niet aanbevolen om de door de arts voorgeschreven behandeling te vervangen. Ze elimineren niet de oorzaak van de ziekte, maar helpen de manifestatie van de symptomen te verminderen.
- Plantaardige olie wordt beschouwd als een uitstekende remedie tegen constipatie. Het wordt aanbevolen om het twee keer per dag op een lege maag te drinken, elk één eetlepel.
- Boekweitpap is niet minder nuttig voor problemen met ontlasting. Voorde bereiding ervan, het is noodzakelijk om vier eetlepels granen in 350 ml kefir te laten weken, een nacht laten staan. 's Ochtends kan kant-en-klare pap als ontbijt worden gegeten en daarna een uur lang niets drinken of eten. Dergelijke voeding vergemakkelijkt de evacuatie van uitwerpselen door ze te verdunnen.
- Om de ontlasting te normaliseren en de darmwanden te versterken, is het nuttig om bietensap met honing te drinken (verhouding 1:1).
Ziektepreventie
Rectocele is een van de meest onaangename ziekten. Wat voor soort aandoening dit is, kan worden begrepen uit de materialen van dit artikel. Hoe het optreden ervan te voorkomen?
Allereerst adviseren artsen om het werk van het spijsverteringskanaal te controleren. Het is noodzakelijk om overeten te voorkomen, om constipatie te voorkomen. Om dit te doen, moet u het gebruik van voedingsmiddelen die het maagdarmkanaal irriteren, beperken en een dieet volgen. Lichamelijke activiteit moet voortdurend worden gecontroleerd. Om rectocele te voorkomen, kunt u oefeningen doen die gericht zijn op het versterken van de spieren van het bekken en het perineum. Ze moeten worden geselecteerd met een fysiotherapie-instructeur.
