Helaas zijn veel gevaarlijke ziekten bekend in de geneeskunde. Een daarvan is waterzucht van de hersenen. De oorzaken, gevolgen, symptomen, methoden voor de behandeling van deze pathologie zullen worden beschouwd in het kader van dit materiaal. Deze ziekte wordt professioneel aangeduid als hydrocephalus. Zijn functie is om de ventrikels van de hersenen te vergroten. Het treedt op als gevolg van overmatige ophoping van CSF (cerebrospinale vloeistof). In de meeste gevallen wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Oudere kinderen kunnen echter ook risico lopen. Ook ontwikkelt de pathologie zich bij volwassenen.
Kort over de ziekte
Hydrocephalus wordt gekenmerkt door het feit dat hersenvocht zich in grote hoeveelheden ophoopt in het ventriculaire systeem van de hersenen. Dit gebeurt als gevolg van een schending van de productie of absorptie van hersenvocht. Deze heldere vloeistof wordt gevormdzouten, eiwitten, cellen. Met hydrocephalus (waterzucht van de hersenen) kan een kind ongeveer 50 ml hersenvocht ophopen. Wanneer volwassenen ziek worden, verdubbelt dit aantal ongeveer.
Als een persoon gezond is, wordt het geproduceerde hersenvocht in het vereiste volume geabsorbeerd. Zo zijn de processen van absorptie en generatie in evenwicht. Het volume van CSF neemt niet toe en blijft stabiel. In een gezond lichaam produceren de hersenen ongeveer 0,5 liter hersenvocht per dag.
Wat veroorzaakt waterzucht?
- circulatiestoornis;
- onvoldoende zuigkracht (zeer langzaam);
- overmatige CSF-productie.
Classificatie
Waterzucht van de hersenen (zie het artikel voor foto's van mensen met deze ziekte) kan primair (aangeboren) en secundair (verworven) zijn. De laatste vorm wordt gediagnosticeerd als hydrocephalus werd veroorzaakt door andere pathologieën die complicaties veroorzaakten in het vasculaire systeem van de hersenen.
Na het bestuderen van de pathogenese, identificeerden wetenschappers drie soorten waterzucht:
- communiceren;
- verhoogde secretie;
- occlusie (obstructie van bloedvaten).
De ziekte kan in chronische, subacute en acute vormen voorkomen. Wat de laatste betreft, de pathologie ontwikkelt zich zeer snel, de symptomen verschijnen binnen drie dagen. De subacute vorm wordt gekenmerkt door verminderde intensiteit. Ontwikkelt zich in ongeveer een maand. En de meesteeen lange periode heeft een chronische vorm. Hiermee kunnen hersenaandoeningen worden gediagnosticeerd na 6 of meer maanden.
Wanneer een persoon geen CSF produceert en absorbeert, heeft dit invloed op de druk. Daarom worden in de geneeskunde drie categorieën ingedeeld:
- druk is normaal;
- slechte prestatie;
- hoog.
Beelden
Boven werden beschouwd als vormen van waterzucht van de hersenen. Artsen classificeren deze ziekte echter ook op basis van de plaats van ophoping van hersenvocht. Ze onderscheiden drie soorten:
- Gemeenschappelijk of gemengd. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in de hersenen. Dat wil zeggen, het vult niet alleen de ventrikels, maar ook de subarachnoïdale ruimte.
- Intern. CSF-accumulatie is alleen gelokaliseerd in de ventrikels.
- Buiten (buiten). Hersenvocht hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte (in de buurt van de schedel).
Oedeem van de hersenen bij een pasgeborene: oorzaken
Zoals hierboven vermeld, wordt hydrocephalus van de hersenen het vaakst gediagnosticeerd bij pasgeborenen. In de regel veroorzaakt deze pathologie een ernstige vorm van bevalling. In een dergelijke situatie kan het kind ernstig gewond raken. Ook is de oorzaak van het voorval een lange bevallingsperiode na het wegvloeien van vruchtwater.
Deze ziekte kan ook voorkomen bij een foetus die zich nog in de baarmoeder bevindt. In dit geval worden virale en infectieziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft opgelopen, voorboden. De gevaarlijkste zijn:toxoplasmose, herpes, cytomegalie. Waterzucht van de hersenen bij zuigelingen wordt al in de eerste levensmaanden bepaald. Gediagnosticeerd als aangeboren.
Maar als het kind al 5 jaar of ouder is, krijgt u hydrocephalus. Het kan optreden tegen de achtergrond van ernstige ziekten:
- neoplasmata van het ruggenmerg en de hersenen (tumoren);
- genetische aandoeningen;
- tuberculose;
- ernstig traumatisch hersenletsel;
- ontstekingsprocessen (encefalitis, meningitis);
- defecten en bloedingen.
Helaas zijn er vaak situaties waarin artsen de oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht niet kunnen achterhalen.
Waarom worden volwassenen ziek?
Niet alleen baby's krijgen de diagnose cerebrale hydrocephalus. Helaas beschermt iemands leeftijd hem niet tegen deze gevaarlijke ziekte. Alle mensen zonder uitzondering lopen risico.
Oorzaken van waterzucht van de hersenen bij volwassenen:
- traumatisch hersenletsel;
- oncologie;
- bloeding;
- complicaties na de operatie;
- atrofie (vermindering van organische weefsels);
- meningitis, arteriële hypertensie, beroerte, atherosclerose.
Symptomen bij kinderen
Nadat we de oorzaken van waterzucht in de hersenen hebben aangepakt, is het noodzakelijk om over de symptomen van deze ziekte te praten. Gezien het gevaar van de diagnose, moet elke ouder de volgende symptomen zeer behandelen:serieus.
Dus laten we eens kijken naar de meest voorkomende symptomen bij kinderen:
- het hoofdje van de baby groeit snel, wordt als een bal;
- frequente en overvloedige oprispingen;
- ontwikkelingsachterstand;
- bleke huid;
- ontheemde ogen, scheelzien, verminderd zicht;
- krampen en trillen van ledematen, kin;
- prikkelbaar gedrag;
- het hoofd kantelen;
- er is geen pulsatie in de fontanel, het stijgt aanzienlijk boven de schedel.
Het is belangrijk om te bedenken dat bij oudere kinderen het hoofd niet groter wordt door de ophoping van hersenvocht in de hersenen. Dit wordt verklaard door de gefuseerde botten van de schedel. Maar de afwezigheid van een visuele verandering in het hoofd van het kind sluit helaas de ophoping van hersenvocht niet uit. Als hij ernstige hoofdpijn, zwakte, misselijkheid, braken, wazig zien en horen heeft, moet u een arts raadplegen. In dit geval is het alleen mogelijk om de diagnose te bevestigen of te weerleggen door een tomografie uit te voeren.
Oedeem van de hersenen bij volwassenen: symptomen
In de meeste gevallen manifesteert de ziekte zich bij volwassenen, net als bij kinderen, met vergelijkbare symptomen. Deze omvatten:
- intense hoofdpijn, zwakte, geluiden en duizeligheid;
- verminderde neurologische functie en stoornis van het motorische systeem;
- aanzienlijke vermindering van het gezichtsvermogen;
- gevoel van misselijkheid dat overgaat in braken;
- depressie, apathie, verminderde prestaties;
- aanvallenepilepsie.
De meeste oudere mensen ervaren ook een verhoogde intracraniale druk. De afwijking van de norm kan vrij onbeduidend zijn. In dit geval diagnosticeren artsen in de regel normotensieve hydrocephalus.
Als de druk in de schedel normaal blijft, treedt hoogstwaarschijnlijk hersenatrofie op. Het neemt niet toe vanwege het feit dat de weefsels kleiner worden en de hersenvocht de vrije ruimte vult. Bij zo'n kuur wordt een gemengde vervangende hydrocephalus geplaatst.
Hydrocephalus extern type: kenmerken
Cerebrospinale vloeistof hoopt zich op in de buurt van de botten van de schedel bij een uitwendig type ziekte. In een open vorm communiceert het hersenvocht vrijelijk met alle lokalisatieplaatsen. Ook kan de pathologie zich op een andere manier manifesteren. In een gesloten vorm is er geen communicatie tussen gebieden met vochtophoping.
Wat zijn de symptomen van waterzucht in de hersenen bij volwassenen van het uitwendige type?
- Dubbel zicht.
- Zwakte.
- Vermoeidheid.
- Hoofdpijn.
- Misselijkheid.
- Oncoördinatie.
- Slaperig.
- Incontinentie.
Dokters zijn zich echter bewust van dergelijke gevallen waarin externe hydrocephalus zich asymptomatisch ontwikkelt. Een persoon voelt zelfs lange tijd geen hoofdpijn. Zo'n cursus komt overeen met een gematigd type pathologie. Deze vorm is het meest verraderlijk, omdat het niet mogelijk is om de ziekte in de vroege stadia te detecteren. Meestal wordt het bij toeval gediagnosticeerd tijdens een uitgebreid onderzoek. Verslechtering kankom ineens op. Het veroorzaakt een slechte cerebrale circulatie.
Interne waterhoofd
Interne waterzucht van de hersenen is een ziekte waarbij vocht zich in de ventrikels bevindt. Meestal is de oorzaak van de accumulatie de zwakke opname van hersenvocht door weefsels. In een verworven vorm treedt pathologie op na een beroerte, infectieziekten of trombose.
Interne hydrocephalus kan in een matige vorm voorkomen. In dit geval laat ze zich op geen enkele manier zien. In andere vormen gaat het gepaard met hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen, gehoorverlies, misselijkheid.
Diagnose
Het is de moeite waard om te overwegen dat zelfs de totaliteit van alle hierboven genoemde symptomen nog niet op de ontwikkeling van hydrocephalus wijst. Een juiste diagnose kan alleen worden gesteld na een uitgebreid onderzoek. Allereerst onderzoekt de arts de fundus van het oog. Bij het minste vermoeden worden CT, neurosonografie en MRI voorgeschreven. De primaire diagnose wordt gesteld door neurologen, therapeuten, neurochirurgen en neonatologen. Als bij een kind waterzucht van de hersenen wordt vermoed, schrijft een kinderarts een verwijzing voor onderzoek.
Neurosonografie wordt gebruikt om pathologie bij kinderen te diagnosticeren. Deze methode is alleen mogelijk als de fontanel nog niet is gesloten. Oudere kinderen, maar nog geen twee jaar oud, doen een echo. Een dergelijk onderzoek is mogelijk vanwege de dunne botten van de schedel, bijvoorbeeld het temporale. Doktoren vinden het echter niet juist. Met absolute zekerheid kunt u de extensie bepalenventrikels en de aanwezigheid van andere formaties alleen met behulp van MRI.
Volwassen diagnose is iets anders. Artsen besteden meer aandacht aan klachten over welzijn. Er wordt ook een neurologisch onderzoek uitgevoerd. Als waterzucht wordt vermoed, wordt de patiënt gestuurd voor een MRI. Zoals in het geval van kinderen, kunt u met zo'n onderzoek een nauwkeurige diagnose stellen. Daarnaast kan de arts de patiënt doorverwijzen voor röntgenfoto's of angiografie.
Behandeling
Met de langzame ontwikkeling van waterzucht in de hersenen bij volwassenen, wordt conservatieve behandeling gebruikt. In de regel is het mogelijk als een open vorm wordt gediagnosticeerd.
Conservatieve therapie omvat:
- Verlaging van de intracraniale druk. Hiervoor schrijft de arts medicijnen voor zoals Furosemide, Diakarb. Het positieve effect komt niet snel. Gebruik deze medicijnen voor een lange tijd - soms voor meerdere maanden.
- Verminder opgehoopte vloeistof. De preparaten "Mannitol", "Glycerine" worden gebruikt.
- Versterking van de bloedvaten. Dit kan worden bereikt door kalium te nemen.
- Verlaagde productie van hersenvocht. Voor een effectief resultaat wordt "Acetazolamide" voorgeschreven.
- Verwijderen van vloeistof. Geldt alleen voor baby's. De punctie gebeurt via de fontanel.
- Bestrijding van de bronnen van ziekte. Bij secundaire hydrocephalus is het noodzakelijk om de ziekte te genezen die de ontwikkeling van de pathologie veroorzaakte.
- Versterking van het lichaam. Om een gevaarlijke ziekte te behandelen, heeft een persoon nodig:kracht. Om dit te doen, wordt het lichaam versterkt met vitamines.
Als conservatieve therapie geen positieve resultaten heeft opgeleverd, besluiten artsen tot een chirurgische ingreep. In dit geval is er een grote kans op volledige genezing. Door in te stemmen met de operatie, kunt u behoorlijk betreurenswaardige gevolgen voorkomen. Waterzucht van de hersenen zonder behandeling leidt tot de dood van de patiënt.
Contra-indicaties voor chirurgie
De effectiviteit van chirurgische ingrepen laat geen twijfel bestaan. Het is echter niet altijd mogelijk voor de patiënt om een operatie te ondergaan. Deze methode heeft contra-indicaties. Chirurgische behandeling van waterzucht van de hersenen is bijvoorbeeld niet voorgeschreven voor patiënten met ontstekingsprocessen in het membraan van de hersenen. Ook kunt u geen operatie uitvoeren als een persoon lijdt aan epilepsie, doofheid, blindheid. Helaas omvat deze groep ook mensen die lijden aan een psychische aandoening.
Overslaan
Er zijn verschillende soorten operaties. Een van hen is aan het rangeren. In de strijd tegen deze pathologie wordt het al enkele jaren als behoorlijk effectief beschouwd. Wordt gebruikt om overtollige vloeistof te verwijderen.
Wat is de essentie van deze methode? Als waterzucht van de hersenen is gediagnosticeerd, wordt tijdens de operatie een shunt geïnstalleerd. Katheters worden in de laterale ventrikels geplaatst. Het ontwerp van dit apparaat heeft een klep die de uitstroom van hersenvocht regelt. Vloeistof wordt met een perifere katheter in de buikholte of het atriumgebied teruggetrokken.
KHelaas is rangeren, hoewel een effectieve methode, verre van veilig. Na zo'n operatie kunnen er complicaties optreden:
- Langzame uitstroom van hersenvocht.
- Schade aan het shuntsysteem.
- Infectie en, als gevolg daarvan, infectie.
- Crash in geïnstalleerd systeem.
Als dergelijke complicaties optreden, zal de patiënt een tweede operatie moeten ondergaan.
Consequenties
Bij patiënten met de diagnose hydrocephalus kan een onomkeerbaar proces van weefselnecrose beginnen. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer verstoord. Dit leidt op zijn beurt tot atrofie. Als de ziekte zich al in dit stadium bevindt, zal geen enkele behandeling helpen. Mensen in deze aandoening krijgen een handicap. Na verloop van tijd wordt de motoriek aangetast. Een persoon verliest het vermogen om zelfstandig te bewegen. Mentale vermogens gaan ook onomkeerbaar verloren.
Veel mensen vragen: "Hoeveel mensen leven met waterzucht in de hersenen?" Prognoses zijn afhankelijk van veel factoren. Als hydrocephalus aangeboren is, is de kans groot dat het op een gegeven moment stopt met groeien. In deze situatie kunt u volledig herstellen. Maar voor patiënten bij wie waterzucht snel vordert, is de prognose teleurstellend. Met dit verloop van de ziekte worden kinderen zelden ouder dan 5 jaar.
De gevolgen van deze pathologie zijn behoorlijk ernstig. Patiënten ontwikkelen vaak het dislocatiesyndroom. Doordat de delen van de hersenen worden samengedrukt, vindt er een verschuiving plaats. En dit leidt op zijn beurt tot verstoring van de hersenactiviteit. Ziekzijn depressief en kunnen soms in coma raken.
Preventie
Hydrocephalus is beter te voorkomen dan later te behandelen. Het moet duidelijk zijn dat er geen magische pil voor deze ziekte is. De kwaliteit van leven van patiënten verslechtert aanzienlijk en pasgeboren kinderen kunnen zich niet volledig ontwikkelen. Aangezien deze pathologie kan leiden tot de dood van de patiënt, is het noodzakelijk om alle preventieve maatregelen te kennen en uit te voeren. Alleen dit zal helpen om alle fatale gevolgen te vermijden.
Waterzucht van de hersenen bij een pasgeborene lijkt in sommige gevallen te wijten aan de nalatige houding van de aanstaande moeder. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om niet zelfmedicatie te geven, en vooral niet om zelf te beslissen welke medicijnen u moet nemen. Dit alles moet worden gecontroleerd door medische professionals. Het wordt aanbevolen om virale injecties te weigeren. Indien nodig worden vaccinaties vóór de zwangerschap gegeven. Natuurlijk mag u in deze toestand in geen geval roken en alcohol drinken.
Volwassenen moeten hun gezondheid serieus nemen. Geplande medische controles ondergaan. Hierdoor kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord. En zoals artsen verzekeren, verhoogt een tijdige behandeling de kansen op herstel van de patiënt. Het is belangrijk om uw hoofd te beschermen tegen verwondingen, een gezonde levensstijl te leiden, actief tijd door te brengen in de frisse lucht en de voeding te controleren. Als je het immuunsysteem versterkt, zullen de meeste ziekten niet erg zijn.
