Nierfalen is een ernstige afwijking in het werk van gepaarde organen. In deze toestand verliezen de nieren hun vermogen om te zorgen voor een normale uitwisseling van vloeistoffen in het lichaam. Symptomen van nierfalen bij een kind worden meestal gekenmerkt door een hele reeks pathologische veranderingen die optreden als gevolg van het gedeeltelijk of volledig onvermogen van de organen om hun werk te doen.
In een oogopslag
Meestal wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij volwassenen en slechts af en toe treft het defect het lichaam van de kinderen. Gewoonlijk wordt de ziekte verworven, hoewel er genetische factoren zijn die bijdragen aan het optreden ervan.
Het primaire symptoom van nierfalen bij een kind wordt beschouwd als een afname van het gebruikelijke urinevolume of de volledige afwezigheid ervan.
Baby's lichaam kan niet werken met de constante ophoping van schadelijke gifstoffen en afvalproducten die achterblijven na de stofwisseling. Bovendien is hij niet in staat een normale zuur-base- en water-zoutbalans te handhaven. Daarom vereist het defect onmiddellijk medisch ingrijpen, anders bestaat het risico op overlijdenstijgt vele malen.
Veel voorkomende tekenen van nierfalen bij kinderen
De volgende klinische manifestaties zouden een reden tot ongerustheid en een bezoek aan de dokter moeten worden:
- de hoeveelheid geproduceerde urine verminderen;
- duidelijke zwelling op de ledematen en het gezicht;
- hoge lichaamstemperatuur;
- geelzucht van de huid;
- verschillende vergiftiging-achtige aandoeningen - vermoeidheid, zwakte, braken, lethargie, diarree, hoofdpijn.
Zo zien de belangrijkste symptomen van nierfalen eruit bij een kind. Neem onmiddellijk contact op met een specialist als u dergelijke symptomen bij een baby hebt vastgesteld.
Bij het stellen van een geschikte diagnose kan de arts pathologische veranderingen in de testresultaten detecteren, namelijk:
- proteïnurie - de aanwezigheid van eiwitten in de urine;
- stenen of zand in de urine - symptomen van urolithiasis in verschillende stadia.
Het optreden van nefrotisch syndroom, dat wordt gekenmerkt door een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine en een verminderde hoeveelheid in de bloedbaan, evenals ernstige zwelling, is een kenmerkend symptoom van nierfalen bij kinderen, maar bijna nooit komt voor bij volwassenen.
Acute vorm van pathologie
Acuut nierfalen bij kinderen is een syndroom dat recentelijk in de dood eindigde. Vandaag is de situatie anders. Er zijn effectieve behandelmethoden die het mogelijk maken om het aantal negatieve gevolgen soms te verminderen.
Volgens statistieken, acuutnierfalen komt voor bij ongeveer drie kinderen per miljoen inwoners. Ongeveer een derde van alle patiënten zijn zuigelingen. Dialyse wordt voorgeschreven aan één op de 5000 pasgeboren baby's. Op de leeftijd van 1-5 jaar wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij 4-5 kinderen op 100 duizend.
Acute deficiëntie gaat gepaard met ernstige intoxicatie van het lichaam met stofwisselingsproducten die niet in de urine worden uitgescheiden als gevolg van nierdisfunctie.
Symptomatologie van dit type defect ontwikkelt zich vrij snel. Sinds enkele jaren heeft het kind tekenen die lijken op manifestaties van vergiftiging - de baby wordt lethargisch, hij is vaak ziek, soms wordt braken waargenomen. Deze symptomen van nierfalen bij kinderen zijn te wijten aan intoxicatie met stikstofhoudende metabolieten en verstoringen in de water- en elektrolytenhuishouding.
Ouders moeten er rekening mee houden dat zelfbehandeling van deze vorm van pathologie gewoon onaanvaardbaar is. Door dit pad te kiezen, kun je de situatie alleen maar verergeren en de algemene toestand van de baby verslechteren, maar hem zeker niet helpen.
Na een tijdje veranderen de symptomen van nierfalen bij een kind. Voorheen neemt de minimale diurese weer toe en kan een afname van het gewicht van de baby optreden. Dan komt de fase die artsen klinisch herstel noemen. Tijdens deze periode verdwijnt het kind bijna volledig alle tekenen van intoxicatie.
Maar verheug je niet en ontspan. Immers, dan wacht de baby op een nieuwe terugval - de pathologische manifestaties komen weer terug. Alle symptomen van nierfalen bij kinderen jonger dan één jaar en ouder vereisen:onmiddellijke verwijzing naar een specialist en dringende ziekenhuisopname.
Chronische ziekte
Dit soort pathologie kan optreden als gevolg van het beloop van een acute vorm en ook als gevolg van infectie van de urinewegen en organen. Vaak is een gecompliceerde genetische factor de oorzaak van nierfalen bij kinderen.
Abnormale veranderingen treden op gedurende een lange periode en kunnen leiden tot volledig verlies van de nierfunctie.
Artsen verdelen het verloop van de ziekte voorwaardelijk in verschillende stadia:
- latent - niet gepaard met uitgesproken symptomen;
- azotemic - een fase die wordt gekenmerkt door symptomen van intoxicatie en manifestaties van andere aandoeningen, bijvoorbeeld in het spijsverteringskanaal of het cardiovasculaire systeem;
- decompensatie - aan al het andere worden lokale ontstekingen en zwellingen toegevoegd;
- terminaal - in deze fase is hemodialyse of een gezonde niertransplantatie het enige dat de baby kan redden.
Als de baby kleine stoornissen heeft in de activiteit van de nieren of het uitscheidingsproces, is het dringend noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts. Als hij afwijkingen constateert, zal hij doorverwijzen naar enge specialisten.
Pathogenese
Nierbeschadiging wordt voornamelijk veroorzaakt door hypoxie, die gepaard gaat met verstikking in het stadium van de bevalling. Het is deze aandoening die leidt tot abnormale neuro-endocriene veranderingen - verhoogde renineproductie, hyperaldosteronisme, verhoogde concentratieantidiuretisch hormoon in het bloed. Deze veranderingen brengen op hun beurt een schending van de nierperfusie met zich mee. De toestand van het kind wordt verergerd door metabole acidose en DIC, die constante metgezellen zijn van hypoxie.
Als gevolg van al deze afwijkingen verschijnt oligoanurie met karakteristieke stofwisselingsstoornissen. Geleidelijk sterven de afdekkingen van de nierkanalen af, wat gepaard gaat met ernstige zwelling van de nier en de ontwikkeling van anurie. Met vasculaire trombose, die optreedt als gevolg van de introductie van hypertone oplossingen in de kanalen van de navelstreng, evenals tegen de achtergrond van een sterk en vrij snel gewichtsverlies, kan de hele nier afsterven.
Redenen voor uiterlijk
Ondanks een significante toename van het aantal pasgeborenen met urologische pathologieën, is de ontwikkeling van nierfalen nog steeds zeer zeldzaam. Meestal komt een dergelijke pathologie voor in dergelijke abnormale omstandigheden:
- gecompliceerde bilaterale obstructieve uropathie, ongeacht het type defect;
- nierweefseldysplasie, meestal echografisch gedetecteerde cysten;
- hypoplasie samen met nierweefseldysplasie;
- ernstige ontstekingsziekten - bilaterale ureteritis, pyelonefritis, cystitis;
- unilaterale pathologische veranderingen zoals hierboven beschreven bij afwezigheid van de tweede nier of zijn disfunctie.
Bij pasgeboren baby's kan nierfalen van medicinale oorsprong zijn, wat verband houdt met het gebruikradiopake middelen en aminoglycosiden. De invloed van deze medicijnen draagt bij aan schade aan het glomerulaire systeem van de nieren.
Diagnose
Ten eerste zal de arts tijdens de afspraak alle noodzakelijke geschiedenis verzamelen uit de woorden van de ouders en het kind zelf, waarna hij de kleine patiënt zorgvuldig zal onderzoeken om visuele tekenen van nierfalen te identificeren. Daarna krijgt de baby zonder meer een verwijzing voor algemene urine- en bloedonderzoeken.
Instrumentele onderzoeken kunnen worden gebruikt als hulpmethoden:
- echografie;
- ureteroscopie;
- cystoscopie.
In sommige gevallen wordt een extra biopsie van de aangetaste nier uitgevoerd.
Bij de diagnose van nierfalen bij kinderen is het erg belangrijk om een afname van diurese, azotemie en schendingen van de VEO te detecteren. Bovendien detecteren artsen met een dergelijke pathologie altijd abnormale veranderingen in de urine, bijvoorbeeld een verminderde concentratie van creatinine en ureum.
Dit defect moet onder andere worden onderscheiden van functioneel nierfalen. Hiervoor worden stresstesten gebruikt:
- met vaatverwijders;
- met saluretica;
- met alkalisering van urine en waterbelasting.
Klinische richtlijnen voor nierfalen bij kinderen
Bij de behandeling van een acute vorm van pathologie zijn de belangrijkste procedures die gericht op het reinigen van het lichaam van de daarin opgehoopte gifstoffen en het stabiliseren van een volwaardigecirculatie in orgaanweefsels. Voor dit doel worden medicijnen van verschillende categorieën gebruikt: diuretica, vaatverwijders, anti-shock medicijnen, evenals medicijnen om de viscositeit van het bloed te verminderen.
Klinische aanbevelingen voor chronisch nierfalen bij kinderen jonger dan een jaar worden in de regel beperkt tot de benoeming van hemodialyse. Het gebruik van een speciaal apparaat voor het filteren van bloed - een synthetische nier - zal een aantal complicaties stoppen, waaronder zwelling van de hersenen en longweefsels, hoge bloedsuikerspiegel, te hoge bloeddruk.
Kinderen ouder dan 10 jaar worden vaak aangeraden om plasmaforesesessies bij te wonen. Met deze procedures kunt u het bloed buiten het lichaam zuiveren.
Bij chronisch nierfalen bij kinderen omvatten klinische aanbevelingen vaak het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen (Levofloxacine, Pefloxacine, Ciprofloxacine, Cefalotin, Ampicilline). Dit is nodig om het risico op secundaire infectie te verminderen en om de bestaande infectie te elimineren. Het gebruik van glucose, kalium en elektrolyten fungeert als onderhoudstherapie.
Houd er rekening mee dat chronisch nierfalen bij kinderen een complexe behandeling vereist, niet alleen van de aangetaste nier, maar ook van bijkomende defecten.
Drugstherapie
Als de baby heefttekenen van de tweede of latere stadia van pathologie in de vorm van intoxicatie, dan zijn hemodialysesessies verplicht. Wat betreft medicijnen, de meest gebruikte:
- Maagzuurremmers. Ze spelen de rol van symptomatische therapie. Dit zijn natriumbicarbonaat, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Minerale en vitaminesupplementen - calcium, B-vitamines, vitamine D. Dit zijn Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- IJzersupplementen als zich bloedarmoede ontwikkelt. Toegewezen aan "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Drugs gericht op het verlagen van de fosforconcentratie in het lichaam. Het is calciumcarbonaat, calciumcitraat.
- Diuretica. Ze zijn nodig om het proces van uitscheiding van urine te stabiliseren. Hypothiazide, Diakarb, Veroshpiron, Furosemide worden vaak voorgeschreven.
- Antihypertensiva - met gelijktijdige hypertensie. Dit is Concor, Atenolol.
Als het een vergevorderd stadium van chronisch nierfalen bij kinderen is, en ook als het beloop van de ziekte te ernstig is, kan de enige behandelingsoptie een gezonde donorniertransplantatie zijn.
Volksrecepten om symptomen te elimineren
Natuurlijk, over de behandelingnierfalen bij kinderen met alternatieve middelen is uitgesloten. Maar in combinatie met fysiotherapie en medicamenteuze therapie kunnen alternatieve remedies worden gebruikt om sommige symptomen te verlichten en de algehele conditie van de baby te verbeteren.
- Algemene gezondheidsdrank. Meng in gelijke verhoudingen frambozentakken, gekneusde rozenbottels en gehakte zwarte bessenbladeren. Giet een eetlepel van het resulterende mengsel met 0,5 liter kokend water. Elke dag bereide drank, geef het kind een half glas.
- Granaatappelsap. Natuurlijk moet de baby, indien mogelijk, een vers geperst drankje krijgen. Granaatappelsap helpt de verstoorde water-zoutbalans te stabiliseren. Het is raadzaam om de baby verdund te drinken en er een beetje warm water aan toe te voegen. Het systematische gebruik van deze drank gedurende twee maanden zal het hele lichaam helpen versterken.
- Afkooksel van wilde roos en granaatappel. Maal de bessen en de granaatappelschil, combineer de ingrediënten in gelijke verhoudingen. Giet het mengsel vervolgens met kokend water en kook gedurende 5 minuten. Laat de bouillon afkoelen en zeef door een fijne zeef of kaasdoek. Je kunt het proces van het maken van het product versnellen door het in een thermoskan te laten brouwen in plaats van te koken. Het bereide afkooksel moet de hele dag in kleine porties aan het kind worden gegeven.
Conclusie
Nierfalen en andere storingen van dit orgaan worden niet tevergeefs beschouwd als een zeer ernstige en gevaarlijke aandoening die kan leiden tot de dood of de noodzaak van transplantatie. Daarom zou je dat niet moeten doennegeer de symptomen van pathologie die systematisch bij het kind verschijnen.
Vergeet niet dat een tijdig bezoek aan de dokter kan zorgen voor de juiste diagnose en, dienovereenkomstig, behandeling. Bovendien kan men alleen met deze benadering rekenen op minimale complicaties van de ziekte voor het lichaam van het kind.
Even belangrijk is het naleven van alle medische instructies bij de behandeling van verschillende infecties in het lichaam van de baby. Het zijn tenslotte deze ziekten die vaak leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijk nierfalen.
Maar zelfs als uw baby hemodialyse heeft gekregen, hoeft u niet in paniek te raken. Volgens de statistieken hadden de meeste gevallen van behandeling van acuut en chronisch nierfalen immers een succesvol resultaat. Het enige wat belangrijk is, is om alle instructies van de specialist precies op te volgen.
