De algemene naam van het medicijn is articaïne + epinefrine. Het wordt geproduceerd in ampullen met een zuigermechanisme van duurzaam transparant glas. Het wordt geleverd met een beschermende folie, die in westerse landen wordt gebruikt voor deze groep geneesmiddelen - articaïne-bevattend. Elke verdovingscapsule heeft een transparante film met informatie over het gebruik, de samenstelling en dosering van de medicatie, evenals de opslagmethoden (dit moet een donkere plaats zijn, buiten het bereik van kinderen en temperatuurveranderingen). Standaard - schaduwrijke, droge doos of doos, beschermd tegen licht, tocht. De temperatuur is niet hoger dan 25 graden, omdat dit leidt tot een snelle achteruitgang van de medicatie. Houdbaarheid - ongeveer twee jaar, wordt vrijgegeven (zou moeten zijn) zoals voorgeschreven door de behandelende arts.
Farmacokinetiek
"Articaine INIBSA" is een plaatselijke verdoving. Het wordt gebruikt voor kleine operaties, tandheelkundige ingrepen (vooral bij de behandeling van pulpitis en tandextractie) en voor hechten. Het is een sterke pijnstiller, dus de eerste dosis wordt uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel, omdat het medicijn veel bijwerkingen heeft.
Zeer effectiefsnel en voor een lange tijd, waardoor een sterke anesthesie van de injectieplaats wordt verkregen, bijwerkingen, hoewel talrijk, komen niet vaak voor en daarom wordt articaïne beschouwd als de beste pijnstiller voor iedereen die niet lijdt aan intolerantie voor dergelijke medicijnen.
De specificiteit van eigenschappen en therapeutische werking geeft articaïne een hoog anesthetisch vermogen en de noodzakelijke duur van het analgetische effect voor de meeste tandheelkundige procedures die gepaard gaan met werk in de buurt van de pulpa. Tegelijkertijd is er vanwege de snelheid van desintegratie en uitscheiding van het medicijn geen cumulatief effect - meerdere injecties verhogen praktisch de anesthesie op de interventieplaats niet.
Artikain INIBSA wordt beschouwd als een behoorlijk effectieve remedie. De fabrikant, het Spaanse medische laboratorium Laboratory INIBSA S. A., levert verschillende anesthetica aan Rusland, evenals apparatuur voor conductie-anesthesie, enz. Door de invoering van sancties in 2016 is de invoer van medicijnen erg ingewikkeld geworden. Onlangs is het vervangen door het in Rusland gemaakte Septanest-merk articaïne.
Compositie
Een ampul "Articain INIBSA" bevat:
- 1, 8 ml oplossing;
- articaïne - 72 mg (in 1 ml - 40 mg);
- epinefrine - 0,018 mg (in 1 ml - 0,01 mg).
Doses
In de tandheelkunde - 0,5-1,8 ml, afhankelijk van de ernst van de schade en de grootte van de tand, met anderegevallen van lokale anesthesie - hangt af van de situatie. De maximale dosering bij volwassenen is 7 mg per kilogram lichaamsgewicht, voor kinderen onder de 12 - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) biedt het belangrijkste anesthetische effect door de zenuwuiteinden op de injectieplaats te blokkeren. Het uitschakelen van de gevoeligheid betekent dat er kans is op onopzettelijke beschadiging van het verdoofde gebied. Meestal hebben de tong en wang hier last van tijdens tandheelkundige behandelingen - twee op de tien patiënten kunnen hierdoor iets in zichzelf bijten.
Epinefrine (in de Russische medische nomenclatuur - adrenaline) versnelt de bloedstroom, verbetert het werk van het hart, waardoor de tijd die nodig is voor het begin van de medicijnen wordt verkort. In grote hoeveelheden (vanaf 3 μg / kg / min) veroorzaakt het echter vasoconstrictie en als gevolg daarvan een toename van de werkingsduur van anesthetica. Verkocht in de vorm van een verpakking met honderd ampullen, elk met een gewicht van 1,8 g.
Bij subcutane toediening treedt het effect na ongeveer 5-10 minuten op. Bij intramusculaire injectie hangt het tijdstip van aanvang van de werking af van de toestand van de patiënt zelf en zijn spierweefsel.
Instructies
"Artikain INIBSA" gebruiksaanwijzing adviseert om als volgt toe te passen.
Het medicijn wordt in de spuit gezogen via een ampul met een pompmechanisme. De injectie wordt in de buurt of direct in het interventiegebied uitgevoerd, afhankelijk van het type actie.
Contra-indicaties
- Hoge gevoeligheid voor de belangrijkste componenten van het medicijn, grenzend aan allergische reacties (articaïne, epinefrine, zoutenwijnsteenzuur, sulfieten, enz.).
- Tachycardie en andere aandoeningen die verband houden met het ritme van het hart.
- Hartfalen.
- Hoekglaucoom.
- Astma, vooral sulfiet getriggerd.
- Anemie door gebrek aan vitamine B12.
- Bloedcholinesterasedeficiëntie.
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel, myasthenia gravis.
- Ernstig leverfalen (porfyrie).
- Een uitgesproken vorm van hyperthyreoïdie (overmatige activiteit van de schildklier).
- Vroege leeftijd (minder dan vier jaar oud).
Gevaren verbonden aan het gebruik van het medicijn
- Intraveneuze toediening van het medicijn (in het bijzonder "Articaïne 4 met epinefrine INIBSA") is ongewenst, omdat dit een scherpe drukverandering kan veroorzaken, evenals het uitschakelen van het zenuwstelsel in het grootste deel van het lichaam.
- De introductie van articaïne direct in het brandpunt van ontsteking is onaanvaardbaar, omdat de injectie zelf extreem pijnlijk zal zijn en het medicijn zich niet over het gebied kan verspreiden vanwege ernstig oedeem.
- Gebruik geopende ampullen niet opnieuw, aangezien de oplossing bedorven of niet-steriel kan zijn.
- Met de nodige voorzichtigheid moet de remedie worden gebruikt door kinderen jonger dan 12 jaar, ouderen, mensen die lijden aan endocriene ziekten of die geneesmiddelen krijgen met een vergelijkbare werking (myoblokkers, anesthetica, enz.).
- Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kunnen articaïne gebruiken met weinig of geen zorg voor de gezondheid van hun kinderen. In speciale laboratoriumstudies werd gevonden dat het medicijnlage permeabiliteit ten opzichte van de placenta rond de foetus en wordt niet aangetroffen in moedermelk in concentraties die de ontwikkeling van het kind kunnen beïnvloeden.
Mogelijke bijwerkingen van het gebruik van het medicijn "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Allergische reacties (van netelroos tot anafylactische shock).
- Zwelling en ontsteking op de injectieplaats.
- Kleine aritmieën.
- Hoofdpijn, duizeligheid, desoriëntatie wanneer het medicijn wordt geïnjecteerd in het gebied nabij het vestibulaire centrum.
- Misselijkheid, braken, dunne ontlasting.
- Zeer lage kans op ischemie op de injectieplaats, soms tot weefselnecrose (bij intraveneuze injectie of overdosering).
De hoogste concentratie articaïne in het bloed wordt bereikt na 10-15 minuten, ongeacht de aanwezigheid van een vasoconstrictor in de samenstelling van het medicijn. Uit het lichaam uitgescheiden 6 uur na toediening door de nieren, geneutraliseerd door de lever tot inactieve componenten.
Interactie met andere drugs
- In combinatie met antidepressiva en MAO-remmers neemt het hypertensieve effect toe, de bloeddruk stijgt sterk (stabiel stijgt tot 150/100), wat gevaarlijk is voor de meeste mensen, vooral voor hypertensieve patiënten.
- Vasoconstrictoren verhogen de pijnverlichting en verlengen het effect.
- Adrenerge blokkers in combinatie met articaïne vergroten de kans op het ontwikkelen van een hypertensieve crisis enbradycardie.
Overdosissymptomen
- Verzwakking van de activiteit van het centrale zenuwstelsel na kortdurende opwinding, hevig trillen van de ledematen.
- Gevoel van verdoving, hersenschudding, ernstige duizeligheid vergezeld van braken.
- Verschillende hallucinaties, slechthorendheid en oriëntatie in de ruimte.
- Lagere bloeddruk, zware ademhaling.
- Verlies van bewustzijn.
Als er tekenen verschijnen, stop dan met het gebruik van articaïne, leg op de rug of op de zijkant en laat vrij, ongecompliceerd ademen (bij voorkeur in een semi-laterale positie - in geval van braken zal de patiënt niet zelf stikken secreties). Dan is het noodzakelijk om te beginnen met het meten van de pols en de vaatdruk, de persoon te ondervragen om de symptomen te bepalen, de ambulance te bellen om de brigade te bellen en speciale medicijnen te bereiden om een dringend herstel van lichaamsfuncties te bieden in geval van achteruitgang (het gebruik van een reanimatiekit is nog steeds ongewenst zonder medisch toezicht).
Beoordelingen
In Rusland ontving "Artikain INIBSA" goede recensies van veel artsen en patiënten, omdat het gemakkelijk te gebruiken en relatief goedkoop is (gezien de vorm van afgifte in 100 anesthesiepatronen).
Voor het medicijn "Artikain INIBSA" 1:200000 varieert de prijs afhankelijk van de vorm van afgifte en de plaats van aankoop. Voor een pak van 100 patronenapotheken in Moskou en de regio Moskou vragen van 2,9 tot 3,7 duizend roebel. Er is een trend van stukhandel met een eenmalige behoefte: gemiddeld is de prijs van een ampul "Articain INIBSA" 33 roebel.
Het is zeldzaam in apotheken in Siberië en het Verre Oosten, aangezien een kleine hoeveelheid goederen in het land wordt geïmporteerd en wordt gedistribueerd naar medische centra en ziekenhuizen in Centraal-Rusland.
De laatste tijd is de invoer nog meer gedaald als gevolg van internationale sancties, waaronder een verbod op de export van medicijnen van buitenlandse oorsprong naar Rusland. Dit probleem wordt op dit moment echter actief opgelost.
En vergeet niet dat zelfmedicatie met welk medicijn dan ook kan leiden tot negatieve gevolgen, variërend van het ontbreken van behandelresultaten tot een tragische afloop. Daarom mag medicatie alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een specialist, de behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.
