Lymfadenopathie van de inguinale lymfeklieren is een ziekte waarbij hun normale functioneren verandert en verstoord wordt. De meest voorkomende oorzaak zijn infectieuze agentia. Ontsteking kan worden blootgesteld aan knooppunten die zich in elk deel van het lichaam bevinden. Samen met hen kunnen aangrenzende lymfevaten ook ontstoken raken.
De meest voorkomende oorzaak van ontstekingen bij vrouwen is het binnendringen van ziekteverwekkers. In dit geval kan de infectie het lichaam zowel intern als extern binnendringen.
Velen vragen zich af waar de lymfeklier zich in de lies van een vrouw bevindt. Ze bevinden zich in de plooien van de lies, dicht bij de organen van het urogenitale systeem.
Onder de externe penetratieroute is het gebruikelijk om schade aan de huid (krassen of wonden) te begrijpen waardoor ziekteverwekkers de bloedbaan binnendringen. Met de interne route vindt de penetratie van een infectieus agens in het bloed plaats tijdens onbeschermde seks of via de luchtwegen. BIJin dit geval is inguinale lymfadenopathie een reactie op een andere ziekte.
Oorzaken van optreden
Voorwaardelijk kunnen alle oorzaken van lymfadenopathie van de inguinale lymfeklieren worden onderverdeeld in verschillende subgroepen, die elk bepaalde ziekten omvatten die tot deze pathologie leiden.
penetratie van een infectieus agens rechtstreeks door de beschadigde huid van de voeten, benen en billen:
- Krassen of wonden als gevolg van een verwonding of beet van een dier (inclusief erysipelas).
- Verwonding van de huid als gevolg van luierdermatitis (de meest voorkomende oorzaak van lymfadenopathie bij kinderen).
- Furunculosis, een ontstekingsproces dat de haarzakjes in de opperhuid van de billen aantast.
- Als gevolg van BCG-vaccinatie (voorheen werden dergelijke gevallen vaak geregistreerd en daarom mag deze vaccinatie momenteel alleen in de schouder worden gegeven). Wanneer de lymfeklieren in de lies worden vergroot, moet de arts de redenen voor dit fenomeen bepalen.
Ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen die het lichaam binnendringen via de slijmvliezen:
- Inguinale lymfogranulomatose.
- Erysipelas.
- Gonorroe.
- Syfilis.
- Yersiniose.
- Borreliose.
- Herpes.
- Cytomegalovirus-infectie.
- Infectieuze mononucleosis.
Ook kan lymfadenopathie (ICD-10-code: R59) ontstekingsprocessen veroorzaken in de geslachtsorganen, gewrichten,oncologische ziekten.
Symptomatica
Veelvoorkomende symptomen van lymfadenopathie van de inguinale lymfeklieren als gevolg van de penetratie van infectie door de wonden van de onderste ledematen zijn de volgende:
- Er is een toename van de grootte van de lymfeklier tot een diameter van 1 cm.
- Gevoeligheid verschijnt, soms pijn, als de lymfeklier wordt gepalpeerd.
- In het gebied van de ontstoken lymfeklier wordt roodheid van de huid waargenomen.
- Lokale en mondiale temperaturen stijgen.
Meestal is er lymfadenopathie van de inguinale lymfeklieren bij vrouwen. De knoop raakt ontstoken aan de kant waar de schade zich bevindt.
Sodoku
Sodoku, een besmettelijke ziekte met een specifiek karakter, ontstaat als gevolg van een beet van knaagdieren, zoals ratten. De eerste symptomen treden meestal 2 weken na de aangegeven episode op, in zeldzame gevallen op dezelfde dag.
De ziekte ontwikkelt zich zeer snel. Lymfeklieren kunnen tot 8 cm in omvang toenemen, de huid erboven verandert niet van kleur, palpatie veroorzaakt pijn. Mobiliteit van de knooppunten wordt waargenomen, hun vorm is afgerond, ze nemen toe aan de kant waar de beet plaatsvond. De lichaamstemperatuur tijdens sodoku kan aanzienlijk stijgen, tot 39 graden Celsius.
Epstein-Barr-virus
Wanneer het Epstein-Barr-virus het lichaam binnendringt, ontwikkelt zich infectieuze mononucleosis. Tegen de achtergrond van deze ziekte is er een toename, niet alleen inguinaal, maar ookandere lymfeklieren, waaronder occipitale en cervicale. Lymfeklieren in de lies aan beide zijden nemen aanzienlijk in omvang toe. Het groeiproces begint vanaf de eerste dag van infectie. Hun grootte kan drie centimeter bereiken.
Een kenmerkend kenmerk van infectieuze mononucleosis is de vorming van een keten van verschillende ontstoken knooppunten. Palpatie onthult een dichte structuur van de knooppunten, hun mobiliteit. In dit geval wordt de pijn licht gevoeld. De huid boven de knooppunten verandert niet van kleur, maar het optreden van lichte zwelling is niet uitgesloten. Met dergelijke tekens kan een specialist de ziekte gemakkelijk identificeren en onderscheiden van andere pathologieën die lymfadenopathie veroorzaken.
Wat is een cytomegalovirus-infectie? Met deze pathologie wordt een beeld gevonden dat lijkt op mononucleosis: er is een toename van groepen lymfeklieren. Het verschil is echter nog steeds aanwezig: bij een infectie met het cytomegalovirus nemen de lymfeklieren in de lies minder opvallend toe dan andere. Meestal zijn ze niet meer dan 1 centimeter groot. Palpatie onthult hun elasticiteit, terwijl de pijn matig is. Er is geen wallen, de huid behoudt zijn kleur.
Als lymfadenopathie van de inguinale lymfeklieren optreedt als gevolg van herpes simplex type 2, dan nemen de lymfeklieren matig toe, aan één of beide zijden. Ze voelen niet dik aan, hun consistentie lijkt op deeg, hun mobiliteit blijft behouden en matige pijn verschijnt. Er worden geen ettering en tekenen van ontsteking op de huid waargenomen.
Borreliose
Bij borreliose komt een eenzijdige ontsteking van de lymfeklier vaker voor als de tekenbeet op de dij of het onderlichaam optreedt. Vergrote lymfeklieren zijn tot twee centimeter groot en daarom worden ze gemakkelijk gedetecteerd tijdens een routineonderzoek.
Palpatie van ontstoken knooppunten stelt u in staat om hun mobiliteit, pijn te detecteren. Ze zijn elastisch van structuur. De temperatuur en kleur van de huid in het gebied van ontsteking behouden hun normale toestand. Borreliose wordt niet gekenmerkt door etterende ontsteking. Parallel met de toename van de lymfeklier, treedt overmatige roodheid op op de plaats waar de beet is gevallen.
Yersiniose
Tegen de achtergrond van yersiniose ontwikkelt lymfadenopathie zich uiterst zelden. Verschillende lymfeklieren in de lies, die naast elkaar liggen, worden tegelijk aangetast. Bovendien raken de cervicale lymfeklieren ontstoken, hun grootte is niet erg groot bij vergroting, deze kan slechts 1,5 cm bereiken.
Inguinale lymfogranulomatose
Inguinale lymfogranulomatose is een ziekte die wordt overgedragen via onbeschermd seksueel contact. Tegen de achtergrond van deze ziekte wordt heel vaak de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de inguinale lymfeklieren waargenomen.
De ontwikkeling van de ziekte kan op twee manieren verlopen:
- Bij een milde infectie verschijnt lymfadenitis na 2 maanden.
- Bij ernstige infectie, een toename van inguinale lymfeklieren bij vrouwen en manneneen week later waargenomen.
Wanneer inguinale lymfogranulomatose optreedt, is er een ontsteking van de knoop aan één kant. De eigenaardigheid van deze ziekte is dat lymfadenitis zich gelijktijdig in verschillende lymfeklieren ontwikkelt. Palpatie in de beginfase van de ziekte onthult een dichte elastische consistentie van de knooppunten en hun volledige mobiliteit. Na verloop van tijd worden de gewijzigde knooppunten gecombineerd tot een enkel hobbelig conglomeraat met een oneffen oppervlak. Bij het sonderen wordt ernstige pijn gedetecteerd. De huid in het gebied van dit conglomeraat wordt dunner en krijgt een rode tint. Op plaatsen waar het dunner wordt, kan de huid doorbreken, pus begint op te vallen door de resulterende breuken. Zo wordt een fistel (fistel) gevormd, die chronisch wordt.
Erysipelas
Erysipelas kan een andere reden zijn voor de ontwikkeling van lymfadenitis. Dit komt door het karakteristieke vermogen van erysipelas om de onderste ledematen te beïnvloeden. Palpatie onthult een elastische consistentie van de knooppunten, hevige pijn. Tegelijkertijd blijft hun mobiliteit behouden, er wordt niet gesoldeerd met de omliggende weefsels. De huid boven de lymfeklieren verandert niet, hun kleur en temperatuur blijven normaal.
Andere redenen
Een andere oorzaak van lymfadenitis is syfilis. Als de toegangspoorten van de infectie de geslachtsdelen zijn, raken de lymfeklieren aan beide kanten vaker ontstoken. Dit teken van de ziekte wordt ongeveer een week na infectie ontdekt.
Hoofdeen kenmerk van lymfadenitis tegen de achtergrond van syfilis is de afwezigheid van klassieke symptomen van het ontstekingsproces, dat wil zeggen scherpe pijn, zwelling en roodheid worden niet waargenomen.
Pathologische veranderingen verschijnen onmiddellijk in een groep knooppunten. De ene is echter groter dan de andere. Met palpatie kunt u de pijn van de knooppunten detecteren, hun dicht elastische consistentie. Tegelijkertijd blijft hun mobiliteit volledig behouden, de vorm is rond of ovaal, de grootte kan 2,5 centimeter bereiken.
Lymfadenopathie (ICD-10 code - R59) met gonorroe komt altijd aan beide kanten voor. Er is een toename in de grootte van de lymfeklieren tot 2 centimeter. Ze voelen stevig aan, er verschijnt hevige pijn.
Lymfadenitis tegen de achtergrond van gonorroe gaat gepaard met de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de aangrenzende lymfevaten, die bij palpatie eruitzien als scherp pijnlijke en dichte strengen.
Nu is het duidelijk wat lymfadenopathie van de uitwendige en inguinale lymfeklieren is.
Kenmerken van inguinale lymfadenitis bij vrouwen
Heel vaak ontwikkelt inguinale lymfadenitis bij vrouwen zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten van de gynaecologische sfeer, zoals:
- Tumorformaties in de geslachtsorganen, vooral bij oudere vrouwen.
- Bartolinitis, een ontstekingsproces gelokaliseerd in de klieren van de schaamlippen.
- Peritonitis, een ontstekingsproces in het buikvlies dat de aanhangsels en de baarmoeder bedekt.
- Endometritis, een ontsteking van de baarmoeder.
- Adnexitis is een ontstekingsproces dat de eileiders en eierstokken aantast.
De meeste van de hierboven genoemde ontstekingen treden op met een klein aantal symptomen, hebben een chronische vorm. Meestal let een vrouw niet eens op de eerste tekenen van de ziekte. In dit verband vindt het beroep op de arts plaats op een moment dat de ziekte zich al in een vergevorderd stadium bevindt. Met een juiste en attente houding ten opzichte van de gezondheidstoestand kan pathologie echter in de allereerste stadia van ontwikkeling worden opgespoord. Onmisbaar in dit geval zijn diagnostische tests als uitgebreide onderzoeken naar infecties, cytologische, histologische analyses, echografie, vaginaal onderzoek.
Waar is de lymfeklier in de lies, een vrouw weet het misschien niet. In zeldzame gevallen treedt een ontsteking op tijdens de zwangerschap. Het wordt meestal geassocieerd met een etterig proces op de huid van de benen of bartholinitis. De diagnose kan worden gesteld door een eenvoudig visueel onderzoek.
In welke gevallen wordt de verwijdering van lymfeklieren uitgevoerd? Meer daarover hieronder.
Contact opnemen met een specialist
Als een of meer ronde formaties op zichzelf zijn gevonden in de liesstreek, neem dan contact op met een specialist. De patiënt kan worden misleid door de afwezigheid van symptomen zoals pijn, roodheid, koorts. Desondanks mag een bezoek aan de dokter niet worden uitgesteld. Artsen blijven herhalen dat elke ziekte zich volgens zijn eigen patroon ontwikkelt en mogelijk geen klassieke symptomen heeft.
Het ontstekingsproces in de lymfeklieren is dus een goede reden om naargediplomeerd specialist. De patiënt moet echter weten welke arts hij moet bezoeken. Afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van lymfadenitis, kan de hulp van de volgende artsen nodig zijn:
- Gynaecoloog of uroloog.
- Dermatovenereoloog (als er tekenen zijn van een ziekte die seksueel kan worden verkregen).
- Oncohematoloog (als er veranderingen zijn in de samenstelling van het bloed).
- Chirurg (in aanwezigheid van een groot visueel abces).
- Infectionist (als er duidelijke tekenen zijn van een infectieuze pathologie).
Als de patiënt twijfelt bij het bepalen van de te bezoeken specialist en de oorzaak van de ziekte onduidelijk blijft, is contact opnemen met een therapeut een win-winoptie. Hij zal in staat zijn om een eerste onderzoek uit te voeren, op basis waarvan hij de patiënt een aanbeveling zal geven welke arts hij moet bezoeken.
Voordat de behandeling van inguinale lymfadenopathie bij mannen en vrouwen wordt gestart, wordt een uitgebreide diagnose gesteld.
Diagnose
In de beginfase is de diagnose gebaseerd op het interviewen van de patiënt, het verzamelen van zijn klachten, algemeen onderzoek, het uitvoeren van een algemeen klinisch bloedonderzoek, palpatie.
Een competente specialist zal zeker uit de patiëntinformatie komen over de aanwezigheid van verwondingen van de onderste ledematen, onbeschermde seksuele contacten. Heeft de patiënt onlangs een ontsteking van de nasopharynx gehad, is hij gebeten door ratten of teken.
Nadat de eerste diagnose is gesteld, kan dezeaanvullende specifieke onderzoeken zijn nodig om de aard van lymfadenitis vast te stellen. Onder hen:
- Studie van cultuur van etterende afscheiding.
- Biopsie.
- PCR-diagnose.
- Een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen.
- Uitstrijkjes van slijmvliezen.
Echografie van de liesstreek is ook een effectieve studie die een idee geeft van veranderingen in de weefsels van de aangetaste lymfeklieren, de aard van deze veranderingen. Als er een vermoeden bestaat van inguinale lymfadenopathie bij vrouwen en mannen, moet de specialist allereerst een dergelijke spoedoperatieve pathologie als een liesbreuk uitsluiten. Als dit laatste wordt bevestigd, krijgt de patiënt onmiddellijke chirurgische ingreep te zien.
Therapie van inguinale lymfadenitis
Hoe lymfeklieren in de lies bij mannen te behandelen? Therapie kan algemeen, specifiek, chirurgisch zijn.
Algemene therapie verwijst naar de verlichting van de symptomen van het ontstekingsproces. De patiënt dient zich in dit geval aan de volgende aanbevelingen te houden:
- Bedrust is belangrijk.
- Dieet, lichte voeding verdient de voorkeur. Calorierijke en vette voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten van het dieet.
- Het wordt aanbevolen om antibiotica te nemen die de infectie zullen elimineren. Totdat de exacte oorzaak van de ziekte is vastgesteld, kunnen breedspectrumantibiotica worden gebruikt.
Bovendien kan worden toegewezenpijnstillers, evenals ontstekingsremmende medicijnen, vitaminecomplexen. Het is ten strengste verboden om het getroffen gebied te verwarmen.
Begrijp onder specifieke therapie de eliminatie van de oorzaak van lymfadenitis. De specialist schrijft de behandeling voor na ontvangst van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek en bevestiging van de diagnose.
Meestal omvat specifieke therapie het nemen van zeer gerichte antibacteriële geneesmiddelen, immunoglobulinen, antivirale geneesmiddelen.
Chirurgische therapie om lymfeklieren te verwijderen wordt uiterst zelden voorgeschreven, het is geïndiceerd als er etterende lymfadenitis, necrose van de knoop en nabijgelegen weefsels is. Een autopsie kan ook worden uitgevoerd bij bartholinitis, die is overgegaan in het abcesstadium.
Voorspelling
Bij inguinale lymfadenitis is de prognose positief als de oorzaak van de ontsteking nauwkeurig wordt bepaald en de behandeling tijdig wordt gestart.
De toename van knooppunten houdt lange tijd aan met infectieuze mononucleosis, erysipelas, inguinale lymfogranulomatose (als het wordt gecompliceerd door een etterende fistel), geslachtsziekten.
Om andere redenen kan tijdige therapie de tekenen van lymfadenitis vrij snel elimineren.
Preventie van inguinale lymfadenitis suggereert:
- Beschermde seks.
- Activiteiten om de algehele immuniteit te verbeteren.
- Preventie van letsel aan de huid van de onderste ledematen.
- Zorgvuldige en vooral tijdige behandeling van huidletsels.
Wijontdekte dat het lymfadenopathie was.
