Tegenwoordig is chlamydia een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. In de wereld groeit het aantal zieken voortdurend, terwijl chlamydia tijdens de zwangerschap een bijzonder gevaar vormt. Tijdens de zwangerschap leidt deze ziekte tot vroeggeboorte, spontane miskramen, gemiste zwangerschap. Tegelijkertijd wordt deze infectie waargenomen bij 50% van de pasgeborenen. Ze ontwikkelen longontsteking, vulvovaginitis, urethritis en andere pathologieën. De moderne geneeskunde heeft behoorlijk effectieve behandelmethoden, het belangrijkste is om de ziekte op tijd te diagnosticeren.
Beschrijving
Chladymiosis urogenitalis een SOA die ontstaat wanneer de bacterie Chlamydia trachomatis het lichaam binnendringt, die het slijmvlies en de aanhangsels van de menselijke geslachtsorganen aantast. Tijdens de zwangerschap is de ziekte traag en asymptomatisch, dus het is moeilijk te detecteren. Vrouwen hebben geen afscheiding.
Chlamydia beïnvloedt eerst het urogenitale systeem, met name het urogenitale kanaal, dus heel vaak ontwikkelt de patiënt urethritis, maar de ontwikkeling van de ziekte kan op verschillende manieren plaatsvinden. Heel vaak zijn de ogen, nasopharynx en longen aangetast. Chlamydia bij vrouwen tijdens de zwangerschap beïnvloedt niet alleen het urogenitale kanaal, maar ook de vruchtvliezen en de foetus zelf, waar ze via het vruchtwater binnenkomen. Microben nestelen zich op de slijmvliezen van de foetus.
Chlamydia trachomatis zijn micro-organismen die groter zijn dan bacteriën maar kleiner dan virussen. Ze zijn gelokaliseerd in de geslachtscellen van een vrouw, daarom beïnvloeden ze het urogenitale systeem, inclusief de baarmoederhals. Maar pathogenen zijn mogelijk niet altijd aanwezig, dus diagnostische uitstrijkjes zijn slechts in 30% van de gevallen effectief.
Chlamydia kan lange tijd asymptomatisch zijn, dus de drager van de infectie weet misschien niet eens van zijn ziekte. Chlamydia tijdens de zwangerschap betekent dat de microben het lichaam van de vrouw binnendringen door nauw contact met de slijmvliezen van een geïnfecteerde persoon voor of na de conceptie. Na verloop van tijd worden ze geïntroduceerd in de cellen van het epitheel en het immuunsysteem, waar ze enkele jaren kunnen blijven. Het immuunsysteem van de vrouw begint witte bloedcellen te produceren, wat resulteert in een ontsteking, waarvan de intensiteit kan variëren.
Gevaar voor ziekte
Chlamydia tijdens de zwangerschap kan negatieve gevolgen hebben als de ziekte niet op tijd wordt gediagnosticeerd en behandeld. Bij een zwangere vrouw veroorzaken microben een ontstekingsproces in de bekkenorganen, in de baarmoeder en zijn aanhangsels. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich salpingitis of endometritis. Vaak leidt de pathologie tot:de vorming van het syndroom van Refter, vergezeld van artritis, urethritis en conjunctivitis. Er verschijnen littekens op het epitheel van de urethra, wat leidt tot vernauwing van de urethra.
Als een vrouw in het begin van de zwangerschap wordt geïnfecteerd, is een spontane miskraam of foetale ontwikkelingsstilstand mogelijk als gevolg van placenta-insufficiëntie, die zuurstofgebrek veroorzaakt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich foetale hypoxie. Bij matige hypoxie worden de organen van het ongeboren kind aangetast, in een mild geval zal dit zich manifesteren als een schending van de spierspanning na de geboorte. In ernstige gevallen is schade aan het zenuwstelsel of overlijden mogelijk.
Chlamydia tijdens de zwangerschap heeft een negatief effect op de foetus. Wanneer een vrouw besmet raakt, kan het kind stoppen met het ontvangen van voedingsstoffen, zodat het te vroeg geboren kan worden of met een laag gewicht, bloedarmoede, beriberi.
Als een vrouw laat in de zwangerschap besmet raakt, tast chlamydia de nieren, lever en pancreas aan. Bij een kind manifesteert de ziekte zich in de volgende pathologieën:
- encefalopathie met convulsies;
- conjunctivitis;
- infectieuze longontsteking;
- ziekte van Fitz-Hugh-Curtis.
Oorzaken van ziekte
Chlamydia trachomatis is de oorzaak van de ontwikkeling van chlamydia, die het menselijk lichaam binnendringt via seksueel contact of huishoudelijk contact. Chlamydia tijdens de zwangerschap kan in het lichaam verschijnen als gevolg van het niet naleven van hygiëneregels in het zwembad en andere rustplaatsen. Met de bloedbaan kan de bacterieverspreid door het lichaam en vestigt zich in organen en weefsels. De ziekte veroorzaakt de ontwikkeling van verklevingen in de aangetaste organen als gevolg van het ontstekingsproces, verzwakking van het immuunsysteem. In de externe omgeving sterven microben gemakkelijk af onder invloed van kokend, ultraviolet, antisepticum. Meestal liggen de oorzaken van chlamydia tijdens de zwangerschap in seksueel contact, dat niet wordt beschermd.
Bij het plannen van een zwangerschap raden artsen aan om te worden gescreend op latente infecties om het risico op complicaties en een miskraam te elimineren.
Symptomen en tekenen van ziekte
Chlamydia-symptomen verschijnen mogelijk niet tijdens de zwangerschap. Ongeveer 65% van de vrouwen is niet op de hoogte van hun ziekte, in andere gevallen zijn de tekenen van pathologie niet uitgesproken, vaak besteedt de vrouw er geen aandacht aan.
Geïnfecteerde zwangere vrouwen kunnen de volgende symptomen ervaren:
- slijmerige of etterende vaginale afscheiding;
- stank en gele afscheiding;
- pijn in de vulva;
- jeuk en branderig gevoel;
- zwakte, vermoeidheid.
Alle bovenstaande symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van andere ziekten, dus een vrouw kan infectie met chlamydia niet nauwkeurig vaststellen. Maar de aanwezigheid van deze symptomen zou de reden moeten zijn om contact op te nemen met een gynaecoloog.
Enquêtemethoden
Omdat chlamydia milde symptomen heeft, is het niet mogelijk om de ziekte te herkennen. Diagnose is gebaseerd op:resultaten van laboratoriumtests voor de aanwezigheid van het infectieuze agens en zijn antigenen. Voor analyse wordt tijdens de zwangerschap een uitstrijkje genomen voor chlamydia uit het baarmoederhalskanaal of de urethra. In 30% van de gevallen helpt de Romanovsky-Giemsa-test om de bacterie te identificeren. Maar deze onderzoeksmethode is niet effectief, dus de arts schrijft ook andere diagnostische maatregelen voor.
Analyse op chlamydia tijdens de zwangerschap wordt vaak uitgevoerd met behulp van serologische en immunologische diagnostische methoden. Een vrouw neemt uitstrijkjes en bloed voor het onderzoek naar antistoffen tegen chlamydia door middel van ELISA en PIF. Als een kleine concentratie antilichamen wordt gedetecteerd, kan worden beweerd dat de ziekte chronisch is, met een hoog geh alte aan antilichamen, ze spreken van een verergering van de pathologie die onmiddellijke therapie vereist.
De cijfers in de resultaten van de analyse moeten twee keer zo hoog zijn als de norm, als ze minder zijn, duidt dit op een foutief resultaat van het onderzoek. In dit geval is aanvullende diagnose vereist met behulp van de PCR-methode, die tegenwoordig als de meest effectieve wordt beschouwd.
De arts kan een onderzoek voorschrijven voor alle gezinsleden om de ontwikkelingsstadia van de pathologie te identificeren en een effectieve behandeling te ontwikkelen. Meestal wordt tijdens de zwangerschap een analyse voorgeschreven voor drie pathogenen: chlamydia, ureaplasma en mycoplasma.
Weten hoe gevaarlijk chlamydia is tijdens de zwangerschap, kan de arts een analyse voorschrijven die de aanwezigheid van een infectie bij de foetus zal aantonen. Om dit te doen, neemt hij vruchtwater onder ultrasone controle. Met deze methode kunt u het mogelijke gevaar bepalen en het risico eliminerenontwikkeling van negatieve gevolgen voor het kind. Een onderzoek van inwendige organen wordt ook voorgeschreven, omdat medicijnen worden gebruikt om chlamydia te behandelen, wat de aangetaste organen kan aantasten.
Chlamydia-behandeling
Tijdens de therapie moet een zwangere vrouw onder toezicht staan van een gynaecoloog. Dit komt door het feit dat veel vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht stoppen met het nemen van medicijnen wanneer onaangename symptomen verdwijnen, wat absoluut onmogelijk is. Microben die overleven, worden resistent tegen de medicijnen, dus het zal moeilijk zijn om ze uit het lichaam te verwijderen.
Behandeling van chlamydia tijdens de zwangerschap is niet met alle medicijnen mogelijk, antibacteriële middelen uit de tetracyclinegroep zijn gecontra-indiceerd voor vrouwen, omdat ze veel bijwerkingen hebben. Meestal schrijft de arts macroliden voor. Maar zelfbehandeling is strikt gecontra-indiceerd, alleen een ervaren arts kan in elk geval een onschadelijk medicijn voorschrijven.
Chlamydia tijdens de zwangerschap kan op verschillende manieren worden behandeld:
- Een enkele dosis van een antibacterieel medicijn dat een negatief effect heeft op pathologische micro-organismen.
- Therapie met antibiotica, enzymen en immunomodulatoren. In dit geval zal de behandeling lang, maar effectief zijn.
In elk geval kiest de behandelend arts de therapie van de ziekte. Gewoonlijk vereist pathologie een complexe behandeling, waarmee u de ziekte volledig kunt genezen. In de geneeskunde is het gevestigddat chlamydia een infectie is die niet door het menselijke immuunsysteem kan worden geëlimineerd, dus het moet met verschillende medicijnen worden behandeld.
De keuze van een geschikt antibacterieel medicijn wordt uitgevoerd door de arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van een zwangere vrouw en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Hij moet een antibiogram uitvoeren om de gevoeligheid van de bacteriën voor het medicijn te bepalen. Probiotica worden ook voorgeschreven om de darmen te beschermen tegen de ontwikkeling van dysbacteriose en diarree.
De rol van immunomodulatoren en enzymen
In geval van schendingen van het immuunsysteem worden immunomodulatoren voorgeschreven, die gericht zijn op het versterken van de afweer van het lichaam. Studies hebben aangetoond dat vrouwen met een gecompromitteerd immuunsysteem in 63% van de gevallen volledig herstelden na het gebruik van immunostimulantia.
Een belangrijke rol bij de behandeling van chlamydia wordt gespeeld door enzymen, ze hebben een positief effect op de menselijke immuniteit, verhogen de concentratie van het medicijn in de laesie, stimuleren de nierfunctie en neutraliseren toxines. Ze dragen bij tot de normale doorlaatbaarheid van het membraan, verminderen allergische reacties op geneesmiddelen en hebben anti-oedemateuze en pijnstillende eigenschappen. Bovendien helpen enzymen om de effectiviteit van antibacteriële behandeling te vergroten, de bloedcirculatie te herstellen. Samen met enzymen kan de arts vitamine- en mineralencomplexen voorschrijven.
Bewaken van de resultaten van therapie
Gezien hoe chlamydia de zwangerschap beïnvloedt, natherapie, schrijft de arts een tweede diagnose voor de aanwezigheid van een infectie in het lichaam. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt. Twee weken na het einde van de behandeling wordt bacteriologische kweek uitgevoerd en drie weken later - PIF en PCR. Met deze diagnose kunt u op betrouwbare wijze de effectiviteit van de behandeling bepalen.
Voorspelling
Als chlamydia op tijd wordt ontdekt bij een zwangere vrouw en de arts een effectieve behandeling heeft uitgevoerd, is de prognose gunstig, omdat de vrouw volledig kan worden genezen. Met geavanceerde pathologie zal therapie veel tijd in beslag nemen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de ontwikkeling van complicaties bij de ziekte, die de gezondheid en het leven van niet alleen de zwangere vrouw, maar ook haar kind nadelig beïnvloeden. Zelfmedicatie is in dit geval gecontra-indiceerd. De arts moet strikt controleren of de vrouw alle aanbevelingen en voorschriften naleeft.
Preventie
Chlamydia-preventie is gebaseerd op het gebruik van een condoom tijdens geslachtsgemeenschap. De persoon moet ook één seksuele partner hebben. Als u onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft gehad met een onbekende partner, is het raadzaam om u onmiddellijk op chlamydia te laten testen, ook als er geen symptomen en tekenen van de ziekte zijn.
Bij het plannen van een zwangerschap moeten beide partners preventieve maatregelen nemen, ze moeten alle tests doorstaan om latente infecties en soa's op te sporen. Als chlamydia wordt ontdekt, is het noodzakelijk om vóór de zwangerschap een therapie te ondergaan om het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare gevolgen te elimineren.
Chlamydia tijdens de zwangerschap is tegenwoordig een veelvoorkomend verschijnsel dat in elkede tiende vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht, die een goede gezondheid heeft. Meestal zijn die vrouwen die in het verleden onvruchtbaarheid hebben behandeld, miskramen en ontstekingen van de aanhangsels het meest vatbaar voor de ziekte. Ze hebben een risico van 65% om chlamydia te krijgen. Daarom moeten dergelijke patiënten extra op hun gezondheid letten en op tijd onderzoeken ondergaan.
Artsen moeten zeker testen op de aanwezigheid van chlamydia bij vrouwen die:
- chronische ziekten van het urogenitale systeem;
- menstruatiestoornis;
- abortussen en miskramen in het verleden;
- SARS;
- koorts van onbekende oorsprong.
Ook moeten artsen pasgeborenen onderzoeken als een vrouw in het verleden is behandeld voor chlamydia. Tijdige diagnose en effectieve therapie kunnen de ziekte volledig wegwerken, het risico op het ontwikkelen van pathologieën bij een kind en een vrouw elimineren. Daarom is het belangrijk om een verantwoorde benadering van zwangerschapsplanning te volgen, volgens alle voorschriften van de arts.
