MS wordt voornamelijk op jonge leeftijd (15-25 jaar) gediagnosticeerd, waarbij de incidentie bij vrouwen twee tot drie keer hoger is dan bij mannen. Tot 10% van de gevallen van de ziekte is te wijten aan een genetische aanleg, pathologie kan ontstaan door een hoge bloedsuikerspiegel, gebrek aan vitamine D, regelmatige lichamelijke inspanning of ernstige stress.
Hoe verenigbaar zijn zwangerschap en multiple sclerose? Twintig jaar geleden wisten artsen niet precies hoe het lichaam van de patiënte zou reageren op een zwangerschap. Maar vandaag is vastgesteld dat multiple sclerose de voortplantingsfunctie niet beïnvloedt. Het risico op intra-uteriene groeivertraging bij de foetus met deze ziekte van de moeder neemt iets toe, en de kans op ernstige zwangerschapscomplicaties is hetzelfde als bij gezonde vrouwen.
Algemene informatie over MS
Multiple sclerose is een ernstige auto-immuunziekte die gepaard gaat met een verminderde signaaloverdracht langs zenuwuiteinden. Tegelijkertijd zijn artsen het er onlangs over eens dat zwangerschap en bevalling met multiple sclerose mogelijk zijn, hoewel er enkele risico's zijn voor de aanstaande moeder (in mindere mate voor het kind). Sommige deskundigen dringen aan op abortus wanneer een vrouw met MS zich laat registreren voor zwangerschap. In dit geval moet u een gekwalificeerde specialist vinden, maar tegelijkertijd alle risico's nuchter beoordelen.
De eerste tekenen van de ziekte zijn verhoogde vermoeidheid en verminderde prestaties, plotselinge kortdurende verlamming of spierzwakte, gevoelloosheid en tintelingen, frequente duizeligheid, visuele stoornissen, onvaste gang, dubbel zien, problemen met urineren. Naarmate de ziekte vordert, worden degenen met symptomen meer uitgesproken, ze gaan gepaard met ernstige zwakte van de ledematen, verminderde mentale scherpte en geheugencapaciteit, gebrek aan seksueel verlangen en andere aandoeningen van het genitale gebied.
Levensvoorspelling
Door somatische aandoeningen is de ontwikkeling van een handicap mogelijk. In sommige gevallen geneest de patiënt niet volledig, vordert hij langzaam of worden meerdere factoren gecombineerd. Door de jonge leeftijd van de patiënten kan men vaak hopen op een gunstig resultaat. Ongunstig wordt meestal geassocieerd met disfunctie van de hersenen en de blaas. Langdurige remissie na de eerste aanval suggereert een gunstige prognose, en frequenteterugvallen verhogen het risico op invaliditeit.
MS-behandelingen
Er zijn momenteel geen medicijnen die multiple sclerose volledig kunnen genezen. Maar de ziekte is progressief. Perioden van exacerbatie worden voortdurend afgewisseld met perioden van remissie. Alleen een adequate behandeling kan de remissie aanzienlijk verlengen. Therapie is gericht op het verminderen van ontstekingen en het verlichten van symptomen.
Patiënten wordt een gezonde levensstijl aanbevolen. Regelmatige lichaamsbeweging is erg belangrijk, vooral aerobics. Het is noodzakelijk om een optimaal niveau van vitamines en mineralen te behouden, overmatige inspanning (vooral gevaarlijk nerveus) te vermijden en de tijd te nemen om te rusten, de lichaamstemperatuur onder controle te houden, ontspannende oefeningen te doen (meditatie, yoga) en fysiotherapie (zwemmen, massages).
Psychologische kenmerken
De meeste vrouwen met MS zijn in de vruchtbare leeftijd. Daarom is vooral de kwestie van de combinatie van multiple sclerose en zwangerschap relevant. Twintig jaar geleden werden vrouwen met een dergelijke diagnose onmiddellijk gestuurd voor een abortus, tegenwoordig zijn artsen niet zo categorisch. Tegenwoordig zijn wetenschappers tot de conclusie gekomen dat zelfs met multiple sclerose, zwangerschap en bevalling behoorlijk succesvol kunnen verlopen, de ziekte geen bedreiging vormt voor het leven van de aanstaande moeder en haar kind.
In sommige gevallen raden artsen patiënten zelfs aan om zwanger te worden. Hierbij speelt de psychologische component een belangrijke rol. Maar wees er zeker van dat een vrouw die besluit een kind te baren, door moet gaaneen volledig onderzoek in een medische kliniek en deskundig advies van een neuroloog, zelfs vóór de conceptie.
Misschien zullen artsen een vrouw afraden om zwanger te worden, dus je moet voorbereid zijn op kritiek. Het is belangrijk om te onthouden dat alleen een zeer ernstige vorm van MS, waarbij de patiënt daadwerkelijk bedlegerig is en niet in staat is om zelfstandig te bewegen, een contra-indicatie is voor conceptie, normaal dragen en natuurlijke bevalling.
MS is erger bij zenuwaandoeningen dan tijdens de zwangerschap. Dus als een vrouw een baby wil en geen andere contra-indicaties heeft, moet je haar een kans geven. Excuses en harde kritiek zullen leiden tot depressie van de psychische toestand, wat naar verwachting zal leiden tot een verslechtering van het beloop van MS. Abortus is een klap voor zowel de psychologische als de fysieke gezondheid van een vrouw.
Vaak zijn patiënten bang dat de ziekte wordt doorgegeven aan het kind. Volgens statistieken krijgt slechts drie tot vijf procent van de kinderen MS als een van de ouders aan deze ziekte lijdt. Multiple sclerose zelf wordt niet overgedragen, alleen een aanleg. Dit is de officiële mening van artsen.
Wat een vrouw moet weten
Multiple sclerose en zwangerschap zijn goed verenigbaar, maar alleen onder toezicht van een gekwalificeerde arts. Een dergelijke diagnose geeft geen beperkingen aan het aantal zwangerschappen en de leeftijd van de aanstaande moeder. Eventuele bestaande beperkingen kunnen alleen verband houden met andere omstandigheden.
Maar je moet weten dat je tijdens de periode van het baren van een kind niet kunt nemengeneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven voor multiple sclerose. Medicijnen dienen ongeveer twee weken voor aanvang van de planning te worden gestaakt en daarna niet te worden hervat. Dit alles moet natuurlijk worden afgesproken met de arts.
De meeste vrouwen ontdekken hun interessante positie pas na 4-5 weken zwangerschap, zonder te stoppen met het innemen van medicijnen. In dit geval moet u de medicijnen onmiddellijk annuleren, omdat ze een negatief effect hebben op de foetus. Het is in zo'n situatie niet aan te raden om een abortus te ondergaan, aangezien het embryo in de eerste weken wordt voorzien van een corpus luteum.
Het verloop van de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap is het ten strengste verboden om medicijnen te nemen die een vrouw gewoonlijk slikt. Het goede nieuws is dat het risico op exacerbaties tijdens de periode van het baren van een kind op natuurlijke wijze afneemt. Wetenschappers van de Universiteit van Calgary hebben aangetoond dat het zwangerschapshormoon prolactine helpt bij de behandeling van vrouwen met multiple sclerose. Bovendien wordt de ziekte gekenmerkt door het feit dat het immuunsysteem myeline begint te vernietigen en tijdens de periode van het baren van een kind stopt het lichaam van de vrouw hiermee.
De diagnose van multiple sclerose van de wervelkolom tijdens de zwangerschap impliceert de verplichte behandeling van de aanstaande moeder door een gekwalificeerde gynaecoloog, neuroloog en therapeut vanaf het moment dat de vrouw haar situatie hoorde. Het is niet de moeite waard om een bezoek aan de prenatale kliniek uit te stellen.
Bevalling bij vrouwen met MS
MS komt meestal niet voor tijdens de zwangerschap. Bovendien is de ziekteis een directe indicatie voor een keizersnede. De bevalling is een volledig autonoom proces dat niet wordt beïnvloed door schade aan de myelineschede. De baarmoeder trekt samen onder invloed van hormonen. Epidurale anesthesie is volgens veel artsen uit westerse landen volkomen veilig, maar toch blijft de keuze bij de patiënt.
Bij een gecompliceerde zwangerschap en verergering van multiple sclerose kan een vrouw het begin van de weeën niet voelen. Daarom moet de aanstaande moeder de laatste maanden in het ziekenhuis zijn. Misschien zullen artsen het proces van de bevalling kunstmatig moeten induceren. Tegelijkertijd moet een vrouw met een dergelijke diagnose sneller bevallen, omdat de ziekte het lichaam enorm vermoeit en vermoeidheid veel sneller optreedt dan bij gezonde patiënten.
Multiple sclerose en zwangerschap: exacerbatie
Exacerbaties kunnen medicijnen niet stoppen, om de gezondheid van het kind niet te schaden. Dertig procent van de vrouwen ervaart een verergering van de ziekte onmiddellijk na de bevalling, en de overgrote meerderheid - twee of drie maanden na de geboorte van de baby.
In het eerste trimester is het risico op exacerbatie van multiple sclerose tijdens de zwangerschap (beoordelingen van vrouwen bevestigen dit) hoog - tot 65%. Daarom is het zo belangrijk om zo snel mogelijk medisch gekeurd te worden. Vaker verslechtert de toestand van die aanstaande moeders die frequente exacerbaties van MS hebben ervaren, zelfs voordat de conceptie verslechtert. Gelukkig tolereren vrouwen in positie exacerbaties gemakkelijker en herstelt hun lichaam sneller.
Voedenborstvoeding baby
Multiple sclerose en zwangerschap is een kans om exacerbaties een tijdje te vergeten, omdat tijdens de draagtijd de immuniteit de manifestaties van de ziekte onderdrukt. Na de bevalling keert het risico op exacerbaties echter niet alleen terug, maar neemt ook licht toe. Dit hangt samen met het optreden van chronische stress: de aanstaande moeder krijgt onvoldoende slaap, maakt zich zorgen over het kind en probeert het kind enige tijd borstvoeding te geven, wat een contra-indicatie is voor het nemen van medicijnen. Prolactine wordt nog steeds aangemaakt tijdens het geven van borstvoeding, maar artsen raden nog steeds aan om over te schakelen op kunstmatige formules als de baby twee tot drie maanden oud is. Daarna kan de aanstaande moeder de medicatie weer innemen.
Mogelijke gevolgen van zwangerschap
Wat zijn de gevolgen van zwangerschap met multiple sclerose? Veel deskundigen zijn het erover eens dat bij een keizersnede de negatieve gevolgen voor de moeder minimaal zijn. Zelfs als er geen symptomen zijn, is het noodzakelijk om een medisch onderzoek te ondergaan en als preventieve maatregel een therapie met immunomodulerende geneesmiddelen te ondergaan. Zwangerschap met multiple sclerose (de levensverwachting voor deze ziekte is ongeveer 35 jaar na diagnose) kan helpen om een langdurige remissie tot stand te brengen.
Zwangerschap plannen met MS-echtgenoot
Vóór de zwangerschap moet een paar beslist een competente specialist raadplegen. Het kan zijn dat uw man een tijdje moet stoppen met het innemen van medicijnen.drugs. Anders zijn er geen risico's. De ziekte wordt slechts in drie tot vijf procent van de gevallen overgeërfd als een van de ouders aan multiple sclerose lijdt, in tien procent van de gevallen als beide worden gediagnosticeerd.
