Je ontvangt een formulier met de resultaten van een gedetailleerde bloedtest van een vinger. Alle indicatoren zijn normaal en alleen ESR is verhoogd. De behandelend arts zegt dat er geen zorgen zijn, alles is normaal, en sluit het ziekteverlof. Wat is ESR en waarom zou je het bepalen als niemand om het resultaat geeft?
Wat is een ESR-analyse?
In feite is de bezinkingssnelheid van erytrocyten een informatieve analyse. Het is de toestand van bloedplasma-eiwitten die iets kan vertellen over het ontstekingsproces dat in het lichaam plaatsvindt. De indicator wordt als volgt berekend: in laboratoriumomstandigheden wordt de tijd geregistreerd wanneer het bloedmonster in de reageerbuis volledig is gestratificeerd in twee lagen, waarbij het plasma zich in de bovenste laag bevindt, en de deeltjes die het een rode kleur geven (erytrocyten) bevinden zich in de onderste. Als de rode bloedcellen snel bezinken, betekent dit dat de ESR wordt verhoogd.
De indicator heeft een nadeel: de erytrocytsedimentatiereactie manifesteert zich enige tijd. De incubatietijd van de ziekte staat niet vast. Om het te onthullen, is het noodzakelijk dat de ziekte een acute fase ingaat. Om ervoor te zorgen dat de ESR weer normaal wordt, moet deze ook slagenenige tijd.
Daarom kijkt de arts in de analyse niet zozeer naar de bezinkingssnelheid van de erytrocyten als wel naar de reactie
andere deeltjes die informatie bevatten - leukocyten. Deze witte bloedcellen worden ook in het bloed aangetroffen en zijn indicatoren voor een snelle reactie. Bij de minste verslechtering van de algemene toestand neemt hun aantal exponentieel toe.
Waarom hebben we een "niet-informatieve" analyse nodig?
Om de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces te detecteren, is deze bloedtest nodig.
ESR verhoogd bij ontwikkeling:
- tuberculose;
- oncologische processen;
- auto-immuunziekten;
- reumatische aandoeningen.
De indicator neemt af met neurose, bloedarmoede, tijdens ziekten die verband houden met het hematopoëtische systeem, epilepsie.
Als de patiënt klaagt over een algemene malaise, kan een afwijking van het normale resultaat een deskundige arts vertellen waar hij het probleem moet zoeken. Leukocyten reageren pas op de aanwezigheid van chronische ziekten als er een exacerbatie optreedt. Als er geen ESR-analyse zou zijn, zouden klachten gewoon worden afgewezen.
Norm van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij volwassenen en kinderen
| Vrouwen | 15-20mm/uur |
| Mannen | 12-15mm/uur |
| Kinderen | |
| 1 maand | 4-8mm/uur |
| 6 maanden – 1 jaar | 4-10mm/uur |
| 1 jaar – 12 jaar | 4-12mm/uur |
Bovendien neemt de ESR toe tijdens acute aandoeningen: infectieziekten, traumatische laesies, met SARS, tijdens een hartaanval, met intoxicatie.
Nadelen van analyse
De nadelen van deze analyse worden beschouwd als de reeds opgemerkte vertraagde reactie op
infectie en veranderingen die verband houden met de natuurlijke toestand van het lichaam. ESR is verhoogd bij oudere mensen en bij vrouwen tijdens de menstruatie. De reactie van rode bloedcellen kan worden beïnvloed door het nemen van veel medicijnen, zoals corticosteroïden en cholagogues, door het dieet te veranderen - bijvoorbeeld vegetarisme.
Het is te zien dat de reactie van erytrocyten wordt beïnvloed door vele volledig externe factoren die geen verband houden met de gezondheidstoestand. Daarom moet de indicator in de dynamiek worden waargenomen. Als verschillende resultaten een stabiele toename of afname van de ESR lieten zien, is het absoluut noodzakelijk om de reden te achterhalen waarom dit gebeurt.
U hoeft niet verlegen te zijn om de dokter te vragen: Wat betekent een verhoogde ESR? Waarom ben ik, ondanks zijn afwijking van de norm, gesloten wegens ziekteverlof?”
De arts zal uitleggen dat de ESR-reactie een week of twee verhoogd blijft nadat de infectie is overwonnen. De tijd verstrijkt en dan, na herhaalde levering van een gedetailleerde analyse, zal het nodig zijn om de toestand van het lichaam te beoordelen. Als de ESR niet weer normaal wordt en er zijn gezondheidsklachten, dan zijn aanvullende onderzoeken nodig om de oorzaak te achterhalenafwijkingen.
