Voor velen maakt de gedachte alleen al dat hun tanden worden geboord al een ongemakkelijk gevoel. Het artikel legt uit waarom pijn en moderne tandheelkunde onverenigbaar zijn. Je leert hoe je zelfs een kind rustig en met een glimlach naar de afspraak kunt laten gaan.
Waarom worden tanden geboord?
Tanden boren in de taal van tandartsen betekent ontleden. De arts verwijdert door cariës beschadigd tandweefsel voordat hij een vulling plaatst. Tanden worden echter niet alleen tijdens de behandeling geboord.
De tand kan worden voorbereid om te worden bedekt met een kroon. Prothetiek is nodig als de arts constateert dat het onbetrouwbaar is om een tand met een vulling te herstellen. Bijvoorbeeld wanneer het een voortand is en er kans is op afschilferen door verhoogde belasting. Een andere reden is de kleine hoeveelheid gezond weefsel. Als de patiënt diepe cariës heeft, en nog meer pulpitis, is de restauratie van de tand met een kroon aangewezen. In dit geval boort de tandarts de tand in verschillende fasen. De arts ontleedt het om door cariës aangetast weefsel te verwijderen om de pulpakamer te openen, toegang te krijgen tot de kanalen en deze uit te zetten. In de laatste fase, na het verwijderen van de zenuw, behandeling, de tandartsboort een tand en draait deze onder de kroon.
De dokter wordt soms gedwongen om zelfs gezonde (zonder cariës) en levende (met een zenuw) tanden te ontleden. Dit gebeurt bij het plaatsen van fineren. Het zijn keramische overlays voor tanden. Het komt voor dat de voortanden te klein zijn of dat er grote afstanden tussen zitten. Het komt voor dat er een vlekje op de tand verschijnt als gevolg van fluorose, glazuurhypoplasie of trauma. Soms breekt er een klein onderdeel af van de voortand of wordt de snijkant gewist. Er zijn gewoon zeer veeleisende esthetische patiënten. Ze willen voortanden die dezelfde vorm, maat en perfecte pasvorm hebben. In al deze gevallen is het mogelijk om fineren te plaatsen. Hun voordeel is dat de tand in leven blijft. Het wordt niet ontpulpt en een klein laagje glazuur wordt verwijderd (afgeslepen).
Boor je tanden zonder pijn
Sommigen, vooral de oudere generatie, vertellen hoe ze zonder verdoving werden behandeld, niet alleen cariës, maar ook pulpitis. De dokter, trouwens, de patiënt trilde hevig, en stelde vast dat het instrument de zenuw had bereikt. Nu is alles compleet anders. Anesthesie is de standaard geworden in de tandheelkunde, waarbij anesthesie zowel geboord als geëxtraheerd wordt.
Dit is allereerst nodig zodat de patiënt in de tandartsstoel geen stress ervaart. Anesthesie maakt het werk van de arts ook gemakkelijker. Wanneer de tandarts zich net begint voor te bereiden, doet de patiënt geen pijn omdat er geen zenuwuiteinden in het glazuur zitten. Maar wanneer de dokter de glazuur-dentinegrens nadert, kan de persoon hevig trillen van pijn en kan de tandarts het slijmvlies beschadigen met het gereedschap.
Wees niet bang dat de injectie dat niet iszal werken. Alle moderne anesthetica verdoven even goed, en het maakt niet uit hoe oud iemand is, welke aandoeningen hij heeft en welke medicijnen hij gebruikt. Een middel kan alleen "niet werken" als de arts het op de verkeerde plaats injecteert. Dit gebeurt ofwel door de onervarenheid van de tandarts, ofwel door het feit dat de zenuwbundel een klein beetje op de verkeerde plaats passeert. Doe het in dergelijke gevallen gewoon opnieuw op de juiste plaats.
Tanden boren met een injectie kan geen kwaad. De manier waarop de tanden worden geboord, d.w.z. de trilling van het roterende instrument, wordt echter door de patiënt gevoeld. De verdoving blokkeert het type zenuwvezels dat verantwoordelijk is voor de pijn. Voor de aanraking van druk, trillingen, zijn totaal verschillende (proprioceptieve) receptoren verantwoordelijk. Gelukkig veroorzaken deze sensaties geen ongemak.
Anesthesie
Laten we eens kijken waar mensen nog meer bang voor zijn als ze horen over pijnverlichting.
- De pijn van de injectie. Er zijn patiënten, vooral kinderen, die bang zijn voor de injectie van een verdovingsmiddel met een spuit. Artsen weten hiervan, dus smeren ze de injectieplaats vooraf met verdovingsgel. Het vermindert het ongemak tot een minimum. Maar ik moet zeggen dat een goede arts een injectie bijna onmerkbaar maakt.
- Allergie voor verdoving. De kans dat het voorkomt is verwaarloosbaar, veel lager dan de kans op voedselvergiftiging.
- Korte duur van de verdoving. Sommigen zijn bang dat de "bevriezing" op niets uitloopt voordat de tandarts het werk voltooit, pijn zal verschijnen. Inderdaad, de werkingstijd van een injectie met verdoving bij verschillende mensen kan een beetje zijnverschillen. De verdoving zal sneller "werken" voor degenen die een betere bloedcirculatie hebben op het gebied van anesthesie. Deze zelfde patiënten hebben meer kans om "weg te gaan" van de injectie. De arts kan dit niet voorspellen, maar een goede specialist is altijd geïnteresseerd in het gevoel van de patiënt. Als het pijnstillende effect afneemt, verplaatst de tandarts de volgende werkfasen naar een andere afspraak.
- Bijwerkingen van anesthesie. Soms klagen patiënten dat onmiddellijk na de injectie hun armen en benen beginnen te trillen, hun hartslag stijgt, enz. Deze reactie wordt veroorzaakt door adrenaline in sommige anesthetica. In dit geval kiest de arts een ander medicijn, zonder adrenaline of met een verlaagd geh alte ervan. Er zijn tal van dergelijke opties, ze worden gebruikt, ook voor kinderen. Af en toe gebeurt het dat vanwege de "bevriezing" een persoon zijn ogen niet sluit. Wees niet bang: het gaat meteen over zodra de verdoving stopt met werken. Het draait allemaal om de nabijheid van de verdoofde zenuw tot de oogzenuw.
Hoe lang duurt het om tanden te boren?
Het moet gezegd dat een tandbehandeling niet altijd in één bezoek mogelijk is. En de reden hiervoor is niet de traagheid van de tandarts, maar de nalatige houding of angst van de patiënt, waardoor hij het bezoek aan de dokter uitstelt.
Cariës, wanneer het niet nodig is om een tand te verwijderen (zenuw verwijderen), wordt in één bezoek behandeld. Pulpitis wordt in twee bezoeken behandeld. Na het verwijderen van de zenuw en het reinigen van de kanalen, plaatst de tandarts een tijdelijke vulling en eronder - een medisch kussen. De patiënt wordt ongeveer een week vrijgelaten. De volgende keer vraagt de dokter of de tand pijn doet. Zo niet, dan worden de kanalen goed schoongemaakt. Ze kunnen worden gevuld enherstel de tand met een permanente vulling.
Het komt voor dat de patiënt de tand tot parodontitis heeft gebracht, dat wil zeggen, wanneer de ontsteking zich al heeft verspreid naar de weefsels eromheen. Vervolgens injecteert de tandarts medicijnen in de grachten. Herhaal de procedure na een paar dagen, enzovoort, meerdere keren, totdat de ontsteking verdwijnt. Verdere behandeling is hetzelfde als de behandeling van pulpitis.
Het herstellen van een tand met een vulling, zelfs zonder depulpatie, kan lang duren. Hoe lang een tand wordt geboord, hangt af van de grootte van de carieuze holte. Het komt vaak voor dat de tand van meerdere kanten wordt aangetast, bijvoorbeeld op het kauwvlak en in de interdentale ruimte. In dit geval maakt de tandarts meerdere holtes voor vullingen. Het kost veel tijd om een tand niet van natuurlijke, gezonde tanden te onderscheiden. Daarom noemen artsen de behandeling liever esthetisch herstel. Natuurlijk kun je een tand boren en sluiten met een vulling in 5 minuten, maar hoogwaardig werk, als je op details let, duurt 30 of 60 minuten.
Gereedschap
Waarmee boort een tandarts-therapeut? Het werkgereedschap is een turbinepunt. Dankzij de motor draait deze met een snelheid van 200-500 duizend omwentelingen per minuut. Krachtigere tips hebben een grotere kop. Er wordt een boor (diamant, staal of legering) in geplaatst. Boren zijn er in verschillende abrasiviteit, vorm, grootte. Het wordt bepaald door het doel. De turbinetip heeft een koelsysteem en moderne monsters hebben achtergrondverlichting.
Hoe wordt een tand behandeld?
Overweeg de stadia van de behandelingcariës, d.w.z. de situatie waarin de tand in leven blijft (met een zenuw), en de wortelkanalen niet worden gevuld.
Als de verdoving heeft gewerkt, wordt er een rubberdam op de tand geplaatst. Het is een dunne elastische film die de tand beschermt tegen speeksel of tandvleesvloeistof.
De tandarts boort al het door cariës beschadigde weefsel eruit en vormt een holte voor de vulling. Vervolgens brengt hij gedurende 10-40 seconden een etsmiddel op de tand aan. Dit is een stof (zuur) die na het boren zaagsel verwijdert en het tandoppervlak ruw maakt voor een betere hechting.
Na het afwassen van het etsmiddel brengt de arts fluorlak aan, die het dentine versterkt en de gevoeligheid van de tanden vermindert. De volgende stap is het aanbrengen van de verlijming. Dit is een stof voor het binden van een tand met een vulling, die doordringt in de dentinale tubuli. Om de hechting te laten uitharden, wordt deze verlicht met een zonnelamp. Zijn stralen zijn onschadelijk, het is gewoon een blauwe LED-lamp.
Voor het plaatsen van een vulling heeft de tandarts verschillende soorten vulmateriaal nodig, omdat verschillende delen van de tand verschillende kleuren en transparantie hebben. De arts brengt een ondoorzichtig dentinekleurig materiaal aan, verlicht het. Op de incisale rand wordt een transparante laag (emaille) aangebracht en verlicht. Vervolgens vormt de arts, om de tand er natuurlijk uit te laten zien, een longitudinale ribbeling van de tand (mamelons). Als de tand kauwt, ontstaan er groeven (kloven) tussen de knobbeltjes. Verlicht, verwijdert rubberdam en polijst. Slijpen is niet alleen nodig voor de schoonheid en glans van de tand, maar ook om ervoor te zorgen dat tandplak er niet aan blijft plakken.
Volgende tandartscontroleert de hoogte van de afdichting. Hij plakt een speciaal papier dat lijkt op een doorslag op de tand. De patiënt maakt verschillende kauwbewegingen en er blijven afdrukken op de tanden op de contactpunten. Volgens hen bepa alt de arts of de vulling wordt overschat of onderschat. Brengt wijzigingen aan indien nodig. Als dit niet gebeurt, zal de vulling het kauwen belemmeren, de beet zal worden verbroken.
Kenmerken van kinderbehandeling
Als de ouder zelf bang is voor de tandarts en het kind daarmee bang maakt, zal een bezoek aan de dokter problematisch zijn. Laat zien dat je een bezoek aan de dokter als iets gewoons beschouwt. Stel dat alle familieleden en vrienden naar de tandarts gaan. Neem indien mogelijk uw kind mee naar de afspraak. Speel thuis een behandeling, vertel niet hoe tanden worden geboord, maar tel ze, kijk in de spiegel.
Wees op de dag van uw bezoek aan de dokter niet te aanhankelijk, geef geen geschenken. Dit zal het kind waarschuwen. Dreig niet met straf. Kom niet te vroeg, ga niet in de gang zitten, want de baby kan opgewonden raken van de huilende kinderen.
Een goede kindertandarts boort nooit zomaar een kindertand. Hij zal met de baby praten met behulp van de definities die voor hem beschikbaar zijn. Bijvoorbeeld niet om te boren, maar om te zoemen, niet om te injecteren, maar om te smeren met koud ijs, niet om te behandelen, maar om een worm uit een tand te halen, niet om een zegel te plaatsen, maar om het te bedekken met kauwgom. Dure privéklinieken hebben zelfs een aanpassingsdienst, wanneer de dokter met het kind speelt, hen leert hoe ze hun tanden moeten poetsen, enz.
Lokale anesthesie is vereist, de baby mag geen pijn voelen. Maar let opdat de kliniek een vergunning moet hebben voor pediatrische behandeling. Verschillende tandartsen behandelen algemene anesthesie op verschillende manieren. Het kan in 99% van de gevallen worden vermeden. Sedatie is gerechtvaardigd als een kind met een sterke kokhalsreflex moet worden behandeld voor laterale tanden, als het kind oncontroleerbaar is, als de vorige afspraak hem ernstig psychisch trauma heeft bezorgd.
Is het schadelijk om vaak in je tanden te boren?
Tanden beschadigd door cariës, boren is niet schadelijk, maar noodzakelijk. Zelfs iemand die aandacht heeft voor mondhygiëne, heeft mogelijk een behandeling nodig, en dit is waarom. In de cervicale gebieden, in de kloven van de laterale tanden, hoopt plaque zich sneller op vanwege de beperkte toegang. Bovendien is de glazuurlaag in deze gebieden dunner dan bijvoorbeeld op kauwknobbeltjes. Het verschijnen van cariës is misschien niet waarneembaar voor de patiënt, maar ontwikkelt zich vrij snel.
Soms ziet een persoon een kleine donkere vlek op een tand en moet de dokter een enorme holte boren en deze sluiten met een grote vulling. Hoe werkt het? Het feit is dat glazuur het hardste weefsel in het lichaam is. Cariës tast het langzamer aan dan het dentine dat er langs zit. Een kleine opening in het glazuur leidt tot een grote holte in het dentine.
Als iemand naar de tandarts ging omdat de tand pijn begon te doen, begon er een ontsteking, dat wil zeggen pulpitis. Voor boren is in dit geval meer nodig. Geconcludeerd kan worden dat er vaker tanden worden geboord voor degenen die niet op tijd naar de dokter gaan, preventieve onderzoeken negeren.
Tanden boren in hun slaap
Als je droomde dat je tanden werden geboord, is dat geweldig. Ten eerste is het een redenonthoud hoe lang geleden u bij de tandarts bent geweest. Ten tweede is dit volgens droomboeken een teken dat je zaken soepel zullen verlopen, problemen zullen worden opgelost. Als je in een droom patiënt was, verbetert je financiële situatie en komen de relaties met anderen in balans. Als je in de tanden van iemand anders hebt geboord, dan heb je een betrouwbare vriend die klaar staat om een helpende hand te bieden op een moeilijk moment.
Experttips
Voordat de behandeling wordt gestart, legt een goede arts altijd uit wat hij gaat doen en waarom. Vraag uw tandarts gerust alles wat u niet begrijpt. Een professionele arts is geïnteresseerd in de zorg voor patiënten. Daarnaast moet je duidelijk verwoorden welk resultaat je van de behandeling verwacht.
Beschrijf je angsten aan de tandarts. Mensen zijn vaak bang voor het onbekende, dus de dokter moet twijfels wegnemen met zijn uitleg en er alles aan doen om je op je gemak te stellen. Als u een specialist vertrouwde, instemde met behandeling, volg dan tijdens het proces de verzoeken van de arts.
Soms is er na het vullen een reactie op warm en koud. Dit komt doordat de thermische geleidbaarheid van het vulmateriaal hoger is dan die van de tand. In dit geval gebruikt de arts een afdichtmiddel. Een andere optie is om te wachten, na verloop van tijd zal de gevoeligheid vanzelf afnemen. Over zes maanden zal alles hetzelfde zijn als voorheen. Als de tand na het vullen begon te reageren op zuur, ga dan naar de tandarts. Zo'n reactie duidt op een lek in de afdichting.
Cariëspreventie
Een kind dat tandjes krijgt, moet een keer door een kindertandarts worden gezien. De dokter zal controleren of alles in orde isgaat zoals het hoort. Tot de leeftijd van drie jaar is het voldoende om één keer per jaar voor een examen te komen. Na drie jaar moet een kind, net als een volwassene, twee keer per jaar naar de tandarts gaan.
Poets je tanden twee keer per dag met een zachte of ultrazachte tandenborstel en een weinig schurende tandpasta. Dankzij zo'n borsteltje heb je nooit een wigvormig defect als het glazuur in het cervicale deel van de tand door overmatige druk wordt gewist. Borstels "met toeters en bellen" hebben geen zin. Het belangrijkste is de grootte van het hoofd. Hoe kleiner, hoe handiger en beter schoon te maken. Voor geduldige perfectionisten zijn er monopuff-borstels. Ze maken het beste schoon, maar het duurt lang.
Kindertanden moeten worden gepoetst vanaf het moment dat ze verschijnen. Als een kind te klein is, doet een volwassene dat met behulp van een vingertop. Kinderen van 3-4 jaar kunnen worden geleerd om goed schoon te maken met behulp van plaquedetectie-indicatoren. Dit zijn kauwtabletten, zuigtabletten die plaque blauw of rood kleuren.
Dunne tandzijde helpt tandplak tussen de tanden en onder het tandvlees te verwijderen. Sommigen klagen dat het de interdentale papillen beschadigt. In dit geval kunt u interdentale ragers gebruiken. Met de monddouche poets je nog beter je tanden. Het is vooral nodig voor mensen met een beugel. Dit alles, in combinatie met regelmatige (twee keer per jaar) professionele reiniging bij de tandarts, geeft uitstekende resultaten.
Denk niet dat het boren van een tand pijn doet, want het gebeurt onder plaatselijke verdoving. Als de arts weigert een verdovingsinjectie te geven, ga dan niet akkoord en ga naar een anderespecialist. Een goede dokter zal een patiënt nooit stress bezorgen.
