Volledige urineanalyse, of UAM, is een typische laboratoriumtest. De patiënt krijgt hiervoor een verwijzing tijdens de klinische of poliklinische behandeling, evenals tijdens een routinematig medisch onderzoek. Een juiste interpretatie van indicatoren helpt de arts bij het stellen van een diagnose. Een algemene analyse van urine stelt u in staat om te evalueren hoe fysiologische processen in het lichaam verlopen, ontstekingsprocessen in de urineleider, nieren op te sporen, een diagnose te stellen en de noodzakelijke therapeutische behandeling voor te schrijven.
Voorbereidingen
De resultaten zijn afhankelijk van een zorgvuldige voorbereiding, op basis waarvan, indien nodig, de arts de juiste therapie zal voorschrijven.
Elke patiënt moet weten hoe hij een algemene urinetest moet doorstaan. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u zich erop voorbereiden:
- een dag voor urineverzameling ga naardieetvoeding;
- drink geen alcohol;
- weiger indien mogelijk medicijnen en vitaminecomplexen in te nemen;
- uitsluiten van dieetvoeding die de kleur van urine aantast;
- fysieke activiteit verminderen;
- weigeren van procedures die leiden tot uitdroging van het lichaam (baden en sauna's bezoeken).
Tijdens de menstruatie worden testen niet aanbevolen, omdat het aantal rode bloedcellen mogelijk te hoog is.
Vóór de procedure voor het verzamelen van urine, is het erg belangrijk voor zowel vrouwen als mannen om de geslachtsdelen grondig te wassen. Anders kan er slijm in de container komen en wordt de nauwkeurigheid van de analyseresultaten aangetast. Van de wasmiddelen is het raadzaam om alleen babyzeep te gebruiken. Vrouwen moeten zich van voor naar achter wassen.
Urineanalyse: hoe verzamel je het correct?
Biomateriaal wordt 's ochtends direct na het slapen verzameld, omdat de urine op dit moment alle stoffen bevat die het lichaam 's nachts heeft uitgescheiden. De resultaten die in dit geval worden verkregen, zullen de gezondheidstoestand van de patiënt het best weerspiegelen. Aan de vooravond van de apotheek moet je een speciale pot kopen om urine op te vangen, er kokend water overheen gieten. Neem voor analyse het gemiddelde deel van de toegewezen urine. Vang de urine niet meteen op in een opvangbak. De eerste paar seconden van het plassen moet in het toilet worden gedaan, dan in een pot en de rest terug in het toilet.
Voor onderzoek is niet meer dan 100 ml urine nodig. Sluit de pot af met een deksel en zet in de koelkast. Na afname binnen 1-2 uur moet het worden ingeleverd bij het laboratorium. Het wordt niet aanbevolen om het in te vriezen, het is noodzakelijk om het op een positieve temperatuur te transporteren, zonder te schudden. Schending van de aanbevelingen kan leiden tot foutieve resultaten.
Wat niet te doen bij het verzamelen van urine?
Niet aanbevolen voor urineonderzoek bij volwassenen:
- Verzamel urine in onbehandelde container: pot, plastic zak.
- Bied urine die langer dan drie uur is bewaard, aan bij het laboratorium.
- Gebruik een katheter om monsters te nemen als dat niet nodig is. Het gebruik ervan is mogelijk bij bedlegerige patiënten, evenals bij patiënten met bepaalde oncologische ziekten. Al deze gevallen worden gecoördineerd met de behandelend arts.
- Te testen tijdens ontsteking van het urogenitale systeem, vagina en dermis nabij de urethra.
- Verzamel urine onmiddellijk na een stoelgang, geslachtsgemeenschap, tijdens de menstruatie.
Indicaties voor analyse
Volledig urineonderzoek bij volwassenen en kinderen is een standaardprocedure voor diagnose en gezondheidscontroles. Het wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:
- jaarlijks medisch onderzoek;
- met onbevredigende werking van urinewegen en nieren;
- bezoek aan een arts met ziekten van inwendige organen;
- onderzoek vóór elke operatie;
- diagnose van prostaataandoeningen;
- na een zere keel en roodvonk;
- onderzoeken om de lopende therapie te controleren.
Door de generaal te ontcijferenurine-analyse, de arts kan blaasaandoeningen, verschillende nieraandoeningen, aandoeningen van de prostaatklier, pathologieën van inwendige organen diagnosticeren wanneer er geen duidelijke symptomen van de ziekte zijn.
Fysieke indicatoren van OAM
Deze omvatten:
- Dichtheid. Het wordt bepaald met behulp van een speciaal apparaat dat een urometer wordt genoemd. Het wordt in een bak met urine geplaatst en indicatoren worden bepaald op een schaal. Voor volwassenen (mannen en vrouwen) is het soortelijk gewicht 1010-1025 g / l. Dichtheid boven de norm is mogelijk wanneer er een grote hoeveelheid suiker, eiwit, zouten en bacteriën in de urine zit. Lage doseringen zijn typisch bij het nemen van vloeistoffen in grote hoeveelheden gedurende de dag.
- Kleur. Zijn laboratoriumassistent bepa alt op het oog. Het gebruik van bepaalde producten verandert de kleur van urine, maar dit fenomeen wordt niet als een pathologie beschouwd. Urine kan lichtgeel, roze, rood, bruin, strogeel zijn.
- Geur. Het wordt bepaald door de reukorganen en mag niet scherp zijn. Bij verschillende ziekten verandert de geur van urine. Het ruikt naar ammoniak bij diabetici en naar rot vlees bij blaaskanker.
- Transparantie. Bepaaldvisueel. Normaal gesproken is urine transparant en behoudt deze eigenschap enkele uren na afname. Het vormt alleen een neerslag bij langdurige opslag, waardoor het resultaat moeilijk te bepalen is. Urine wordt troebel als het slijm, zouten, witte bloedcellen, bacteriën of een grote hoeveelheid epitheel bevat. De transparantie van het biomateriaal hangt grotendeels af van hoe urine werd verzameld voor algemene analyse en hoe het werd opgeslagen.
- Zuurgraad. Om het te bepalen, wordt indicatorpapier gebruikt. Het wordt in een reageerbuis neergelaten en de resulterende kleur wordt vergeleken met de standaard. De norm voor urine is een zure reactie. Verminderde zuurgraad komt voor bij mensen die veel plantaardig voedsel consumeren, evenals bij bepaalde nierziekten, hormonale stoornissen en een gebrek aan sporenelementen. Verhoogde zuurgraad is aanwezig bij uitdroging, diabetes, vasten, urineweginfecties, slopende diëten.
Het is normaal gesproken lichtgeel. Kleurloze urine duidt op uitdroging, donkere urine duidt op ernstige schade aan het urinestelsel. Het kan pyelonefritis, nierstenen of oncologie zijn. De kleur van vleesslops duidt op jade en de melkachtige kleur duidt op een schending van de uitstroom van lymfe. Bij hepatitis is er een storing in de uitwisseling van bilirubine en wordt de urine donker van kleur.
Elke indicator wordt ingevuld door de laboratoriumassistent in het onderzoeksformulier.
Transcript van resultaten
Het ontcijferen van de resultaten van een algemene urinetest bij volwassenen wordt uitgevoerd op basis van het geh alte aan organische stoffen in het testmateriaal.
Meestal wordt urine getest op het eiwit- en glucosegeh alte. Soms schrijft de arts een uitgebreide analyse voor, waarbij hij de aanwezigheid van ketonlichamen, galpigmenten en bilirubine moet aangeven. De vermelde stoffen zijn niet aanwezig in de urine van een gezond persoon.
- Eiwit. Het verschijnen in de urine in de vorm van sporen is normaal. Dit kan te wijten zijn aan het eten van zout of gekruid voedsel voordat u de test doet. Eiwit in de urineverschijnt ook na fysieke of emotionele stress.
- Glucose - hoog geh alte duidt op een grote inname van koolhydraten aan de vooravond van de levering van biomateriaal of acute pancreatitis, diabetes mellitus, feochromocytoom, nefrotisch syndroom. Normaal gesproken zou het niet aanwezig moeten zijn.
- Urobilin - is een gevolg van leverfalen, sepsis, darmontsteking.
- Ketonlichamen - hun detectie in de urine duidt op een schending van metabolische processen in het lichaam: thyreotoxicose, diabetes, alcoholintoxicatie.
- Bilirubine - verschijnt als gevolg van leverbeschadiging, ernstige toxische vergiftiging, hemolytische ziekte.
- Hemoglobine - duidt op een aanzienlijke vernietiging van rode bloedcellen. In de urine wordt het gedetecteerd bij een hartinfarct, nierletsel, malaria, brandwonden, intraveneuze bloedinfusies.
- Leukocyten - bij ontsteking van de urinewegen wordt leukocytourie waargenomen.
- Erythrocyten - een hoog niveau duidt op bloedingen. Bovendien kan de oorzaak chronische glomerulonefritis, cystitis, urolithiasis zijn. Een verhoogd aantal rode bloedcellen wordt ook gedetecteerd bij het doorstaan van een algemene urinetest tijdens de menstruatie.
Onderzoek van urinesediment
Urine wordt gecentrifugeerd om sediment te detecteren. Het wordt op een glasplaatje geplaatst en onder een microscoop onderzocht. Bepaal en tel voor standaardanalyse het aantal van de volgende insluitsels:
- Epitheel. Het is vlak, renaal en tijdelijk. Plat epitheel mag niet groter zijn dan 3-5 stuks. grootde hoeveelheid wordt waargenomen bij vrouwen die het toilet van de geslachtsdelen verwaarlozen. In dit geval moet de analyse opnieuw worden gedaan. De aanwezigheid van het nierepitheel duidt op de pathologie van de nieren, en het overgangsepitheel in de urine is de norm.
- Slijm - mag niet in de urine aanwezig zijn.
- Bacteriën - hun aanwezigheid duidt op afwijkingen in het lichaam: urineweginfectie.
- Zoutkristallen - voor een gezond persoon wordt het geh alte aan oxalaten, uraten en tripelfosfaten als normaal beschouwd.
- Leukocyten - voor mannen mag het grootste aantal niet groter zijn dan drie cellen, en voor vrouwen - vijf. Als bij het ontcijferen van de algemene analyse van urine de indicatoren hoger zijn dan normaal, dan is dit een teken van een ontstekingsproces in de nieren, blaas, prostaat of urethra. Vaak treedt een verhoogd geh alte aan slijm en leukocyten op als gevolg van een slecht uitgevoerd toilet, voordat urine en geslachtsorganen worden verzameld.
- Erytrocyten - een hoog niveau in de urine duidt op een pathologie van het urinestelsel en de nieren, mogelijk bloeding. Voor mannen zouden ze in een enkele hoeveelheid moeten zijn, en voor vrouwen - niet meer dan drie.
- Cilinders - hun aanwezigheid komt voor bij nierpathologie. Bij hoge druk, pyelonefritis, kunnen hyaline-afgietsels aanwezig zijn. De aanwezigheid in de urine van korrelige, wasachtige, erytrocyten, epitheliale cilinders duidt op pathologische veranderingen in het lichaam.
Alvorens de analyse te verzamelen, moet de patiënt bekend zijn met het uitvoeren van een algemene urinetest. Het verkrijgen van onbetrouwbare resultaten kan afhankelijk zijn van overtredingopslagcontainer met verzameld materiaal. Houd er rekening mee dat kamertemperatuur de ontwikkeling van micro-organismen bevordert, je kunt een pot niet in de zon zetten.
OAM tijdens zwangerschap
In OAM worden chemische, fysische eigenschappen onderzocht en microscopisch onderzoek uitgevoerd. De eerste omvat:
- zuurgraad;
- bilirubine;
- proteïne;
- glucose;
- urobilinogeen;
- ketonlichamen.
Studie van fysieke eigenschappen:
- transparantie;
- dichtheid;
- kleuren.
Microscopisch onderzoek:
- erytrocyten;
- leukocyten;
- zout;
- epitheel;
- paddenstoelen;
- cilinders;
- bacteriën.
Vóór elk bezoek aan de prenatale kliniek, doet een vrouw die een kind draagt een algemene urinetest:
- in de eerste drie maanden - eens in de vier weken;
- in het tweede en aan het begin van het derde trimester - eens per twee weken;
- vanaf 35 weken - elke zeven dagen.
Om ervoor te zorgen dat de arts geen fouten maakt bij het stellen van een diagnose, moet de procedure op een verantwoorde manier worden behandeld. Elke zwangere vrouw moet aandacht besteden aan het dieet voordat ze het biomateriaal doneert. Weiger vet en zoet voedsel, evenals voedsel dat de kleur van urine kan veranderen. Hoe u een algemene urinetest doorstaat, zal de behandelende arts u vertellen.
Onderzoeksdoel
Tijdens de zwangerschap hebben de nieren een dubbele last. Ze brengen productenuitwisseling niet alleen van de moeder, maar ook van de foetus. De steeds groter wordende baarmoeder drukt op alle organen van de buikholte, en de nieren en blaas zijn geen uitzondering. Dit kan stagnatie van urine, zwelling van de nieren en infectie veroorzaken. Door de herstructurering van het lichaamswerk is de immuniteit van een vrouw aanzienlijk verzwakt, wat ook een infectieus proces in de blaas en nieren kan veroorzaken of chronische pathologieën van het urinestelsel kan verergeren.
Bovendien helpt een algemene urinetest de arts om een ziekte als pre-eclampsie niet te missen. Het is zeer gevaarlijk voor de foetus en de moeder. OAM wordt vaak gegeven aan vrouwen in een interessante positie vanwege:
- vroegtijdige diagnose van pathologische veranderingen in het urinestelsel en andere inwendige organen;
- monitoring van de gezondheidsstatus van een werkende vrouw;
- het volgen van het verloop van een bestaande ziekte en het evalueren van de effectiviteit van de lopende behandeling.
Bij het ontcijferen van de resultaten van een algemene urinetest mag een zwangere vrouw niet het volgende hebben:
- Eiwit - proteïnurie. De detectie ervan kan worden veroorzaakt door stress, fysieke activiteit, het gebruik van eiwitrijk voedsel. Pathologische proteïnurie signaleert de opkomende pre-eclampsie.
- Ketonlichamen. Hun detectie duidt op bloedarmoede, vroege toxicose of diabetes mellitus.
- Glucose - glucosurie is mogelijk bij zwangerschapsdiabetes.
- Bilirubine, waarvan de detectie wijst op de aanwezigheid van obstructieve geelzucht of hepatitis van virale oorsprong.
- Schimmels, bacteriën. Bacteriurie signaleert pyelonefritis of gebrek aanintieme hygiëne.
- Cilinders, hun detectie duidt op een nierziekte. Alle andere indicatoren moeten binnen het aanvaardbare bereik vallen. Als er afwijkingen worden geconstateerd, wordt een ziekenhuisbehandeling of aanvullende onderzoeken aanbevolen.
Resultaten wijzigen
Vervorming van de resultaten van een algemene urinetest wordt waargenomen in geval van overtredingen begaan tijdens de voorbereiding en verzameling van biomateriaal:
- Slijm en leukocyten gevonden boven de toegestane waarden duiden op slecht gewassen uitwendige genitaliën bij zowel mannen als vrouwen, voordat urine wordt verzameld.
- Een groot aantal micro-organismen wordt geassocieerd met fouten in de voeding of het gebruik van niet-steriele containers voor het verzamelen van urine, het bewaren bij kamertemperatuur, wat de actieve reproductie van bacteriën veroorzaakt, evenals het gebrek aan hygiëneprocedures.
- Als er geen bloeding is, geeft een verhoogd aantal rode bloedcellen aan dat er urine is verzameld tijdens de menstruatie.
Bovendien zal de decodering van de algemene urinetest bij volwassenen en kinderen onbetrouwbaar zijn als de bewaarcondities van de container met biomateriaal worden geschonden. Zo hebben ultraviolette stralen een vernietigend effect op bilirubine. Urine die lange tijd (meer dan twee uur) is bewaard, is ongeschikt voor onderzoek.
Het is belangrijk om te onthouden dat de nauwkeurigheid van het bepalen van bepaalde indicatoren, bijvoorbeeld kleur, dichtheid, reactie, afhangt van de beoordeling van het werk van organen en systemen, de detectie van infectieuze of inflammatoireprocessen. En om ervoor te zorgen dat de arts geen fout maakt bij het stellen van een diagnose, op basis van de resultaten van laboratoriumtests, moet het individu weten hoe hij een algemene urinetest correct moet doorstaan. Dit zal dienen als een extra garantie tegen een onjuiste diagnose en, bijgevolg, behandeling.
