Dyskinesie is een schending van motorische handelingen van gladde spieren van verschillende inwendige organen van een persoon. Dyskinesie van de maag is een van de meest voorkomende pathologieën in de gastro-enterologie, die zich uit in een functionele stoornis van de motorische functie van de maag.
Kenmerken van de ziekte
De belangrijkste functie van de maag is om voedsel uit de slokdarm te halen, het te verteren en de resulterende massa verder in de darmen te duwen. Daarom wordt een schending van zijn werk uitgedrukt in het vertragen van de doorgang van voedsel tijdens de samentrekking van gladde spieren. Gewoonlijk maken de spieren van de maag golvende bewegingen van boven naar beneden.
En met dyskinesie van de maag (Latijnse dyskinesie; gaster), beweegt het voedsel dat erin komt in de tegenovergestelde richting. Als gevolg van het niet goed functioneren van het orgaan ervaart de patiënt ongemak: misselijkheid, boeren en braken.
Op dit moment komt de gal die door de lever wordt geproduceerd, na door de galblaas te zijn gegaan, met samentrekking met de juiste reflexen van de kanalen, de maag binnen via een speciale doorgang - de sluitspier. Hier wordt het gemengd met de inhoud (voedsel, enz.)dan na de spijsvertering de darmen binnenkomen. Een verstoring in deze volgorde treedt op wanneer de sluitspier verkeerd samentrekt. Dit is mogelijk bij aandoeningen van de galwegen, de lever of dyskinesie: gal hoopt zich op in de maag en komt, wanneer het weer vrijkomt, in de slokdarm en mondholte. Het resultaat is een gevoel van bitterheid in de mond (brandend maagzuur).
Dyskinesie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en jongeren, evenals bij patiënten met functionele en organische ziekten van het centrale zenuwstelsel.
Oorzaken van ziekte
De ontwikkeling van de ziekte kan worden uitgelokt door externe en interne factoren en ziekten:
- genetische aanleg;
- CZS-ziekten;
- pathologieën in het maagdarmkanaal (cholecystitis, virale hepatitis, enteritis);
- pathologie van het cardiovasculaire systeem;
- voedselallergie (voor eieren, melk of vis);
- reumatische aandoeningen;
- ziekten van de nieren, longen of endocriene klieren (onjuiste productie van hormonen en enzymen);
- ondervoeding (systematische consumptie van droog voedsel, snelle snacks, consumptie van grote hoeveelheden gekruid, gerookt en vet voedsel, koolhydraten);
- chronisch alcoholisme en roken;
- stresssituaties;
- verkeerde sedentaire levensstijl;
- deficiëntie in het lichaam van vitamines, eiwitten en sporenelementen;
- te warm klimaat in het land van verblijf;
- als gevolg van langdurige blootstelling aan straling;
- medicijnen nemen.
De pathologie van dicht bij elkaar gelegen organen heeft echter meestal een sterke invloed op de ontwikkeling van de ziekte:
- maag- en darmzweren;
- ziektes van de galwegen;
- aanwezigheid van parasieten (wormen) in maag en darmen;
- pancreatitis;
- peritonitis (etterig ontstekingsproces);
- trombose van maagvaten;
- longontsteking;
- myocardinfarct;
- ernstige infecties (buiktyfus, enz.);
- verwondingen aan de maag of het ruggenmerg.
Ziekteformulieren
Vormen van de ziekte zijn onderverdeeld afhankelijk van het type schending van de maagmotiliteit:
- Hypomotorische dyskinesie van de maag - manifesteert zich in een afname van de activiteit van dit orgaan. Als gevolg hiervan hoopt voedsel zich op en stagneren onverteerde afvalstoffen, het proces van fermentatie en ophoping van gassen (pneumatose) ontwikkelt zich. Het manifesteert zich in stinkende boeren en een gevoel van beklemming.
- Hypermotorische dyskinesie van de maag - gekenmerkt door sterke motorische activiteit en een aandoening waarbij de inhoud van de maag en de twaalfvingerige darm in de slokdarm worden gegooid, wat zich manifesteert door brandend maagzuur, zuur oprispingen en kokhalsreflex als gevolg van spasmen.
- Atonische vorm - gemanifesteerd in een schending van de evacuatie (verwijdering) van voedselmassa's uit het lichaam, uitgedrukt door pijn (zwaar gevoel, enz.), Verzwakking van de spieren, resulterend in chronische constipatie en ophoping van gifstoffen in de lichaam.
Alle drie de vormen van de ziekte kunnen niet alleen leiden tot schendingen van het spijsverteringsproces, maar worden ook:de reden voor het gebrek aan essentiële voedingsstoffen door het lichaam, de ontwikkeling van beriberi en de verslechtering van de gezondheid.
Classificatie van soorten dyskinesieën
De ontwikkeling van dyskinesie bij volwassenen en kinderen wordt vaak veroorzaakt door een verandering in het volume van de maag (omissie, expansie), de positie ervan wanneer een orgaandisfunctie optreedt.
Er zijn twee soorten weglatingen:
- primair - voor aangeboren afwijkingen;
- secundair, wanneer de positie van de maag verandert door factoren (zwangerschap, enz.).
Dit laatste kan verschillende redenen hebben:
- met acute atonie of parese van de spieren - de wanden van de maag worden reflexmatig samengedrukt / losgemaakt in pathologie (bij ontsteking, hartaanval, na een operatie of als gevolg van een verwonding);
- pneumatose is de ophoping van een groot volume gassen in het lichaam als gevolg van de negatieve activiteit van bacteriën, waarbij de contractiele functie verandert.
Er zijn verschillende soorten maagdyskinesie die verschillen in het verloop en de ontwikkeling van de ziekte:
- cardiospasme, waarbij sprake is van een scherpe samentrekking van de cardio, waardoor de slikfunctie wordt verstoord en er ernstige pijn optreedt in de retrosternale zone;
- pylorospasme wordt gekenmerkt door het optreden van spasmen in het pylorusgebied van de maag, wat resulteert in een schending van de evacuatie van de inhoud, wat gepaard gaat met ongemak, boeren en een zure smaak in de mond;
- tetanie - de ontwikkeling van spasmen in de vorm van convulsies, dieveroorzaakt hevige pijn en gastrocardiaal syndroom;
- acute uitzetting van de maag - treedt op wanneer de tonus van de wanden afneemt bij constant overeten, overmatige gasvorming of als gevolg van chirurgische ingreep;
- aerofagie - stoornissen in het werk van de maag treden op als gevolg van de hoge snelheid van het eten van voedsel samen met luchtbellen.
Symptomen van maagdyskinesie
Manifestaties van de ziekte zijn divers, de belangrijkste zijn:
- pijn en krampen in de buik (in de epigastrische regio, hypochondrium, nabij de navel);
- een aanval kan 2-3 minuten tot enkele weken duren;
- verschillende pijnen (krampen, drukken, pijn);
- manifestaties van winderigheid;
- regelmatige constipatie of diarree;
- gevoel van zwaarte in de maag;
- hik, zure boeren, brandend maagzuur, misselijkheid;
- overgeven overvloedige groenachtige massa, periodiek herhaald.
Bij veel patiënten kunnen aanvallen van pijn of braken worden waargenomen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van stress of psychologisch trauma, sterke emotionele ervaringen. Symptomen verbeteren meestal 's nachts.
Diagnose van ziekte
Om de exacte vorm van maagdyskinesie vast te stellen, moet u een gastro-enteroloog raadplegen en een volledig onderzoek ondergaan:
- onderzoek en palpatie van de buik - hiermee kunt u de pijn of uitzetting van het orgel bepalen;
- bloedonderzoek (biochemisch), urine en ontlasting;
- elektrogastrografie (voor motorische stoornissen)– stelt u in staat om de elektrische potentialen te bepalen tijdens samentrekking van de spieren van de maag (sterke variabiliteit manifesteert zich);
- fluoroscopie – helpt bij het identificeren van spasmen, pylorospasme, cardiospasme, verzakking;
- echografie (echografie);
- gastroscopie - een visueel onderzoek van het spijsverteringskanaal door een sonde met een camera;
- esophagogastroduodenoscopie (parallel wordt een biopsie genomen om weefsels te onderzoeken en organische aandoeningen vast te stellen).
Onderzoek stelt u in staat de vorm van de ziekte te bepalen, de mate en de daaropvolgende behandeling te verduidelijken.
Dieet
Bij elke vorm van de ziekte, of het nu gaat om dyskinesie van de maag, darmen, galwegen of andere organen, moet u een dieet volgen:
- ma altijd wordt fractioneel uitgevoerd (in kleine porties), te veel eten moet worden uitgesloten;
- je moet 5-6 keer per dag eten;
- Pittig, gerookt, vet voedsel, gekruid voedsel, enz. worden niet aanbevolen;
- alcoholische dranken zijn niet toegestaan;
- moet vezelrijk voedsel (groenten, bessen en fruit, brood, granen en pasta, peulvruchten en noten) beperken.
Om de normale werking en balans te herstellen, wordt aanbevolen om gedurende twee weken een strenger dieet te volgen, waarbij voedsel alleen in gehakte of gepureerde vorm (vlees in de vorm van gehakt) wordt geconsumeerd; verdun vruchtensappen met water en sluit groentesappen uit van het menu; voeg gehakte groenten toe.
Hoe te behandelenmaagdyskinesie
Complexe therapie omvat de hoofdrichtingen:
- dieet;
- medicatie;
- fysiotherapie, massage, oefentherapie;
- fytotherapie;
- in extreme gevallen een operatie.
De lijst met medicijnen bevat de volgende groepen medicijnen:
- kalmerende middelen - neurotrope en psychotrope medicijnen worden voorgeschreven om het zenuwstelsel te herstellen en motorische vaardigheden te normaliseren;
- M-cholinolytica - zorgen voor de correctie van de contractiele functie van de maag bij hypersyndroom;
- met hypomotorische dyskinesie van de maag - middel om de samentrekking van de spierwanden te stimuleren ("Eufillin", "Cafeïne");
- met atonische vorm - medicijnen om perist altiek te starten ("Prozerin");
- speciale enzymen ("Acidin-pepsine") worden voorgeschreven als vervangende therapie.
Fysiotherapie bij de behandeling van dyskinesie
Fysiotherapeutische methoden hebben een positief effect bij de behandeling van maagdyskinesie en helpen krampen en pijn te verlichten.
Hoofdgebeurtenissen:
- elektroforese in de maagstreek met novocaïne helpt pijn te verlichten;
- moddertoepassingen;
- opwarmprocedures (ozokeriet, paraffinetherapie, enz.);
- diathermie - hardware-opwarming en stimulatie van de bloedcirculatie met behulp van hoogfrequente elektrische wisselstroom, die weefselherstel bevordert;
- mineraalwaterbaden;
- UHF en magnetron.
Tijdens de therapieperiode adviseren artsen patiënten om alle negatieve factoren te vermijden die een verslechtering van de aandoening kunnen veroorzaken. Deze omvatten voornamelijk een overtreding in het dieetmenu en nerveuze spanning. Het is noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden, goed te eten en stressvolle situaties te vermijden.
Dyskinesie bij kinderen
De ziekte wordt in de kindertijd als zeldzaam beschouwd. Dyskinesie van de maag komt echter soms tot uiting bij kinderen in de eerste levensmaanden (vaker bij jongens). In het beginstadium manifesteert de ziekte zich meestal niet.
Symptomen van de ziekte die bij kinderen voorkomen:
- pijn in de buik, boeren met de geur van rotte eieren;
- kind weigert volledig te eten;
- kan constipatie veroorzaken;
- plotseling braken (groenachtige massa);
- ademhalingsstoornis (treedt op als gevolg van een toename van de gasconcentratie en druk op het middenrif) - ademhalingsproblemen en pijn in het retrosternale gebied kunnen optreden;
- knijpend gevoel in de maag.
Onderzoek en diagnose bij kinderen worden op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen. De behandeling van de ziekte wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd, maar de implementatie van aanbevelingen voor dieetvoeding v alt volledig op de schouders van de ouders. Je kunt een kind alleen in kleine porties eten en vaak met inachtneming van de bovenstaande beperkingen en het advies van artsen.
Voorspellingen en beoordelingen
Als alle aanbevelingen van artsen worden opgevolgd, is in de meeste gevallen de prognose bij de behandeling van maagdyskinesiepositief. Verslechtering van de gezondheid kan alleen optreden als de patiënt al vele jaren aan deze ziekte lijdt en weigert te worden behandeld.
Volgens de feedback van patiënten verbetert de gezondheidstoestand na de behandeling en verdwijnen alle ongemakken en pijn. Met inachtneming van de regels van dieetvoeding kunnen latere terugvallen van de ziekte worden voorkomen.
