Het probleem van het diagnosticeren van hart- en vaatziekten voor de moderne geneeskunde is zeer acuut. Elk jaar eisen dergelijke ziekten honderdduizenden levens over de hele planeet. Als de pathologie op tijd wordt gedetecteerd en er maatregelen worden genomen om deze te elimineren of te corrigeren, zijn de risico's voor een persoon aanzienlijk lager. Welke methoden en benaderingen worden gebruikt om iemands toestand te beoordelen, als men mag uitgaan van een ongezond hart en bloedvaten? Laten we eens in algemene termen kijken.
Algemene informatie
Als er reden is om aan te nemen dat iemands hart ongezond is of als er problemen zijn met het vaatstelsel, is een uitgebreide diagnose van hart- en vaatziekten noodzakelijk. Een dergelijke maatregel helpt een plotselinge beroerte, hartaanval of aneurysma te voorkomen, de diagnose op tijd te identificeren en een behandelprogramma aan de patiënt aan te bevelen. Ook alals een persoon een therapeutische cursus weigert, zal hij zich bewust zijn van de gevaren die hem bedreigen en hoe de situatie kan worden veranderd.
Het is noodzakelijk om alle diagnostische maatregelen te nemen die door de arts worden aanbevolen als de opgesomde pathologieën al zijn ervaren, als het om hoge bloeddruk gaat. Diagnostiek is nodig om de therapie voor hartfalen, hartritmestoornissen, geleiding en contractiliteit te bepalen en te selecteren. In de afgelopen jaren worden angina pectoris, ziekten van de aderen, slagaders van de ledematen steeds vaker gedetecteerd. Om ze op tijd te identificeren, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot effectieve diagnostische benaderingen.
Relevantie van het probleem
Om te begrijpen waarom het zo belangrijk is voor artsen om nieuwe, effectievere benaderingen te ontwikkelen voor de diagnose van hart- en vaatziekten, moet men eerst overwegen wat voor soort organen het zijn, hoe belangrijk ze zijn voor het menselijk leven en wat de gevaren zijn van de ziekten die hen treffen. Het hart en de bloedvaten zijn een complex van organen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom in het lichaam. Met deze vloeistof worden zuurstofmoleculen en voedingscomponenten, micro-elementen, die onmisbaar zijn voor het leven van celstructuren, door het lichaam getransporteerd. Dankzij de hoogwaardige bloedstroom kunt u nuttige verbindingen gelijkmatig door de interne systemen verdelen. Alleen dan kan een mens gezond zijn. Als de hartfunctie is aangetast, ontstaan pathologieën die het vaatstelsel negatief beïnvloeden, er kunnen zich ernstige pathologische aandoeningen vormen die de kwaliteit van leven verminderen of gepaard gaan met een risico op overlijden.
Het kan worden aangenomen dat het noodzakelijk is om een arts te bezoeken voor een gedetailleerde diagnose van hart- en vaatziekten als u zich zorgen maakt over kortademigheid of pijn in de buurt van het hart. Typische symptomen van pathologieën van dit systeem zijn onder meer frequente pols, hoge bloeddruk. Tijdige detectie van de diagnose met de daaropvolgende selectie van een adequate behandeling is de beste manier om gevaarlijke complicaties uit te sluiten.
Wat is beschikbaar voor artsen?
Er zijn instrumentele en laboratoriumdiagnostiek voor ziekten van het cardiovasculaire systeem. De eerste categorie behoort tot het elektrocardiogram. Het onderzoek wordt afgekort als een ECG. Een dergelijke gebeurtenis is fundamenteel en primair in het geval van vermoede hartaandoeningen of vasculaire schade. Een patiënt met de hierboven beschreven symptomen wordt onmiddellijk doorgestuurd voor een elektrocardiogram. De studie is zelfs nodig als er geen specifieke verschijnselen zijn, maar een preventief onderzoek maakt het mogelijk om een ongezond hart te vermoeden. Soms wordt een gebeurtenis voorgeschreven als de patiënt zich tot de artsen wendde vanwege een niet-gerelateerde hartziekte, maar de arts gelooft dat dit het functioneren van een vitaal orgaan zou kunnen beïnvloeden.
Een ECG geeft artsen een gedetailleerd beeld van hartslag en regelmaat. Op basis van de resultaten wordt de aritmie bepaald, hoeveel bloed de hartspier binnenkomt en of deze volumes voldoende zijn om de normale werking te garanderen.
Bewaking
Enige tijd geleden stelde de wetenschapper Holter een onderzoeksmethodologie voor,bleek al snel een van de meest effectieve en geeft een nauwkeurig beeld van de toestand van de patiënt. Dit is een instrumentele diagnose van hart- en vaatziekten, waarvoor langdurige monitoring van de activiteit van de hartspier nodig is. Het evenement duurt minimaal een dag. Soms krijgt de patiënt een driedaagse continue controle voorgeschreven. Met deze methode kunt u de toestand van een persoon zo diep mogelijk analyseren. Als coronaire aandoeningen optreden, worden alle afleveringen geregistreerd. Bij aritmie stelt observatie u in staat de nuances van de cursus te verduidelijken.
Onderzoek met Holter-technologie omvat het aanbrengen van elektroden op de borst van de persoon in nood. Ze zijn bevestigd aan een speciaal klein apparaatje, dat de patiënt gedurende de gehele studieperiode aan zijn riem draagt. Het apparaat is bevestigd met een kleine riem. Soms vastgemaakt op de schouder. Deze methode voor het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem geeft een nauwkeurig beeld van alle veranderingen tijdens de bestudeerde periode. Welke processen er ook plaatsvinden in de hartspier, het apparaat registreert alles wat er gebeurt. Tijdens de gehele duur van de procedure moet de patiënt een dagboek van acties bijhouden. Het legt vast wat er gebeurt. Het is de taak van de arts om de resultaten van de apparatuur en het dagboek van de patiënt te vergelijken. Op basis daarvan worden de hartactiviteit en het vermogen om stress te weerstaan geëvalueerd.
Druk: monitoring op lange termijn
Een andere moderne methode voor het diagnosticeren van hart- en vaatziekten is het gedurende de dag controleren van de bloeddruk in het arteriële bed. De gebeurtenis omvat een analyse van de toestand van de bloedsomloopsystemen. Als gevolg hiervan heeft de arts een nauwkeurig idee van de variabiliteit van drukparameters. De afhankelijkheid van veranderingen van de normale dagelijkse activiteit van een persoon wordt onthuld. De noodzaak van een dergelijk onderzoek is vastgesteld door te onthullen dat een eenmalige controle van de indicatoren geen kwalitatief beeld geeft van de prestaties van de schepen. Objectieve conclusies en een nauwkeurige diagnose zijn alleen mogelijk als de arts weet hoe de druk verandert, in hoeverre dit afhangt van het tijdstip van de dag, de activiteit van de patiënt en de uitvoering van eventuele acties.
Gedurende de gehele periode van het onderzoek wordt een speciale manchet verbonden met de tonometer aan de arm van de patiënt bevestigd. Het apparaat wordt automatisch geactiveerd met pauzes van een half uur, controleert de gegevens en schrijft de resultaten naar het geheugen. Dagtotalen geven 48 getallenparen. Dergelijke indicatoren worden niet alleen gemeten tijdens het wakker zijn, maar ook wanneer de bestudeerde persoon slaapt.
Treadmill-test
Diagnose van hart- en vaatziekten bij kinderen en volwassenen is mogelijk door deze effectieve en betrouwbare methode. De arts gebruikt speciale apparaten om een cardiogram te verkrijgen op het moment dat een persoon fysiek actief is. De patiënt krijgt een speciale belasting, precies aangepast aan zijn toestand. Meestal gebruiken ze een loopband, waar de patiënt afgemeten langs loopt. De resultaten van het onderzoek geven een idee van het vermogen van het lichaam om fysieke stress te weerstaan. De loopbandtest geeft weer hoe het hart en de bloedvaten hun activiteit veranderen wanneer een persoon gestrest is.
ECHO-KG
Echocardiogram presenteertis zo'n moderne methode voor functionele diagnostiek van hart- en vaatziekten, waarbij de arts de belangrijkste nuttige gegevens ontvangt door het gebruik van ultrasone apparatuur. Het evenement helpt om te laten zien hoe het vermogen van het hart om een actieve pomp te zijn, wordt behouden. Scannen met een speciaal apparaat levert gegevens op over de structuur van de vezels die de hoofdspier van het lichaam vormen. Als de hartkleppen zijn getransformeerd of niet normaal kunnen functioneren, zal een ECHO-KG een duidelijke weergave van dit feit geven. Op basis van de resultaten van het onderzoek zal de arts weten wat de contractiliteit van het orgaan als geheel is, hoe groot de hartholten zijn, of de dikte van de wanden in de structuur van het orgaan groot is.
ECHO-KG is een moderne en betrouwbare, veilige methode die een nauwkeurig beeld geeft van de aanwezigheid van een aorta-aneurysma, trombus, tumorproces. Door deze benadering is het mogelijk om hypertensie, ischemie en hartafwijkingen te diagnosticeren.
Speciaal geval: kinderen worden ziek
Zoals studies hebben aangetoond, hebben het hart en het vaatstelsel in de kindertijd verschillende onderscheidende kenmerken in vergelijking met die van een volwassene. Het hart van een net geboren kind is procentueel veel groter in vergelijking met het lichaam dan een volwassene. Het orgel neemt actief toe, op de leeftijd van drie wordt het ongeveer drie keer groter dan op het moment van geboorte, en na nog eens drie jaar zal het 11 keer groter zijn dan de oorspronkelijke grootte. De bijzonderheden van de regulering van interne processen, lokaal metabolismeis zodanig dat het hart van een kind sneller klopt dan dat van een volwassene. De polsslag van een pasgeboren normaal is ongeveer 150 slagen, voor een eenjarige is de standaard 140, voor een vijfjarige is het 100, en tegen de adolescentie bereikt het dat wat inherent is aan volwassenen, dat wil zeggen ongeveer 80 spiercontracties.
De specificiteit van instrumentele laboratoriumdiagnose van hart- en vaatziekten in de kindertijd hangt samen met de frequentie van optreden van verschillende ziekten. Dus bij kinderen worden aangeboren afwijkingen, reumatische koorts en tachycardie vaker gediagnosticeerd. Er is een mogelijkheid van verhoogde of verlaagde arteriële vasculaire druk. Vaak wordt aritmie gediagnosticeerd.
Nieuwe methoden
Stralingsdiagnostiek van ziekten van het cardiovasculaire systeem is een van de meest veelbelovende benaderingen voor de vroege diagnose van pathologieën van het hart en de bloedvaten. In de afgelopen jaren zijn dergelijke methodologieën een uiterst belangrijk onderdeel geworden van het diagnostische complex dat wordt toegepast in geavanceerde ziekenhuizen. Met behulp van gespecialiseerde apparaten is het mogelijk om structurele correcties van de hartspier op tijd te detecteren. Het ging echter niet zonder problemen. Structurele, functionele, geometrische correcties van de hartspier, linker hartkamer, bijbehorende pathologieën van het hart en bloedvaten zijn nog niet in de gewenste mate onderzocht. Typologische kenmerken als gevolg van de pathologische aandoening zijn ook niet onderzocht.
Radiografie, röntgenonderzoek, EHOCG, Doppler echo-KG behoren tot de bundelmethoden. Daarnaast worden niet-invasieve bestralingsmethoden en ECHOCG toegepast, waarbij speciale contrastmiddelen in een ader worden geïnjecteerd. BIJin sommige gevallen zijn radiocardiografie, scintigrafie geïndiceerd. CT en MRI kunnen nuttig zijn. Coronaire en angiocardiografie behoren tot invasieve methoden. Angiopulmonografie, ventriculografie en aortografie zijn drie meer populaire benaderingen die worden toegepast op röntgenafdelingen als onderdeel van de diagnose van pathologieën van het hart en de bloedvaten.
Lees meer: Radiografie
De belangrijkste instrumentele methoden voor het diagnosticeren van hart- en vaatziekten zijn momenteel radiografie. Het evenement is georganiseerd in drie klassieke projecties: recht, zijwaarts, links of rechts schuin. Zoals uit statistische studies blijkt, is dit naast andere benaderingen om de diagnose te verduidelijken, een van de meest toegepaste. Omdat de gebeurtenis een idee geeft van het patroon van de longen en hun wortels, kan de arts de dynamiek van het bloed analyseren, veneuze congestie beperken. Men kan inschatten hoe groot het hart is, wat de configuratie is. Een röntgenonderzoek bepa alt de verkalking van de hartkleppen, slagaders die het orgaan voeden en het hartzakje. U kunt onmiddellijk vaststellen of er laesies zijn in andere delen van het lichaam die qua symptomen vergelijkbaar zijn met ziekten van het hartsysteem.
Röntgenanalyse geeft informatie over de functionele symptomen van de aandoening. Complexe bundelinspectie van de patiënt geeft meestal voldoende gegevens, zelfs zonder schuine projecties. De huidige klassieke benadering is zodanig dat ze in de eerste plaats hun toevlucht nemen tot de belangrijkste instrumentele methode voor het diagnosticeren van hart- en vaatziekten - twee-projectieradiografie. Foto's zijn genomen van de linkerkant en de voorkant recht. Om de hartfunctie nauwkeuriger te kunnen beoordelen, is het noodzakelijk om bij een lateraal onderzoek een contrastslokdarm te maken. Gemiddeld heeft slechts 15% van de patiënten aanvullend schuin onderzoek nodig.
Coronaire angiografie
Met deze methode voor het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem kun je beoordelen hoe ziek de slagaders zijn die het hart voeden. Via de dij wordt de katheter naar de aorta getransporteerd, van daaruit naar het coronairvat. Er wordt een stof ingespoten die contrast geeft bij röntgenonderzoek. Genoeg drie milliliter medicijn. Met deze benadering kunt u de vernauwing van het vasculaire lumen objectief lokaliseren, de voortgang van het proces en de duur van het pathologische gebied bepalen. De arts krijgt informatie over de collaterale bloedstroom. Tegelijkertijd is endovasculaire dilatatie toegestaan.
Deze methode voor het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt gebruikt als de kans op complicaties in een niet-invasieve studie als hoog wordt ingeschat. Het is noodzakelijk om deze benadering te gebruiken als klinische observaties cardiale ischemie zonder symptomen laten zien of iemand een dergelijke ziekte laten vermoeden. Maatregelen zijn geïndiceerd als medicijnen niet effectief zijn bij angina pectoris, als deze pathologie zich heeft gevormd in een onstabiele variant, niet wordt gecorrigeerd door medicijnen, werd voorafgegaan door een hartaanval, verminderde functionaliteit van de linker hartkamer.
Aortografie
Dit type diagnose van hart- en vaatziekten is geïndiceerd wanneer de arts nauwkeurige informatie nodig heeft over de toestand van de aorta. Het is een röntgenfotobenadering waarbij gebruik wordt gemaakt van contrastmiddelen. De introductie van de Seldinger technologie wordt voornamelijk getoond. De gebeurtenis wordt aanbevolen als de aortaklep niet actief genoeg werkt, het aortadefect complex is. Als het vat zich atypisch ontwikkelt, geeft de methode een idee van het verloop van het proces. Bij vasculaire laesies helpt aortografie om een nauwkeurige diagnose te formuleren en de casus te onderscheiden van anderen met vergelijkbare manifestaties.
Deze methode voor het diagnosticeren van hart- en vaatziekten is geïndiceerd als u de toestand van het vaatstelsel moet beoordelen. Het wordt aanbevolen om hier gebruik van te maken wanneer klinische observaties en Doppler-cardiografieresultaten het niet mogelijk maken om een eenduidige conclusie te trekken. Als de diagnose twijfelachtig is, wordt deze benadering gebruikt om de ziekte op te helderen.
Angiocardiografie
Bij het kiezen van een behandeling wordt de diagnose van hart- en vaatziekten op deze manier aangegeven als het nodig is om niet alleen het hart te bestuderen, maar ook de grote vasculaire elementen die het voeden. Gebruik een sonde ingebracht door de slagaders, aders in de periferie. Als u het orgel in de rechterhelft moet bestuderen, wordt rechts een punctie van de femorale of brachiale ader getoond, indien aan de linkerkant - aan de andere kant van het lichaam. Deze methode voor het beoordelen van de toestand van de patiënt geeft een nauwkeurig beeld van de inhoud van verschillende gassen in het bloed, helpt om de drukindicatoren niet alleen in de bloedvaten, maar ook in de hartholte te verduidelijken. De arts heeft nauwkeurige gegevens over volumes per minuut, uitwerpen. Ze nemen phono-, elektrocardiogrammen op, bepalen in welke richting het bloed wordt afgevoerd.
In het kader van de diagnose, behandeling en preventie van hart- en vaatziekten worden heel vaak verschillende methoden gebruikt om de aandoening te onderzoeken met behulp van katheters, omdat ze de introductie van stoffen in de bloedsomloop mogelijk maken die contrasteren in de studie van röntgenstralen. Angiocardiografie zal geen uitzondering zijn, waarbij een kleine hoeveelheid speciale verbindingen via een katheter in het lichaam van de patiënt wordt gegoten, waardoor een reeks nauwkeurige röntgenfoto's kan worden gemaakt.
Niet alleen hulpmiddelen: laboratoriumtests
De relevantie van laboratoriumdiagnostiek van hart- en vaatziekten kan niet worden onderschat. Onderzoeksactiviteiten vereisen het bloed van de patiënt uit een ader. Om het resultaat nauwkeurig te laten zijn, weigeren ze een dag lang alcohol. Kinderen jonger dan één jaar mogen niet eten in de 40 minuten voorafgaand aan de bloedafname. Kinderen onder de vijf jaar dienen drie uur lang geen voedsel te eten. Oudere mensen hebben een vastentijd van twaalf uur nodig. Je kunt water drinken zonder gas en toevoegingen. Een dag lang weigeren ze medicijnen, een half uur lang - van lichamelijke activiteit. Het is noodzakelijk om emotionele ervaring uit te sluiten. Een half uur voor het evenement niet roken.
Laboratoriumdiagnostiek bij ziekten van het cardiovasculaire systeem omvat een uitgebreide studie gericht op het identificeren van verschillende belangrijke indicatoren van orgaanprestaties. Op basis van de resultaten van klinische screening weet de arts hoeveel erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes zich in de bloedsomloop bevinden, wat hun kenmerken zijn. De gegevens helpen bij het bepalen van een beroerte, hartaanval, ischemie, ontsteking, bloedarmoede. Identificatie van het vetprofiel van het bloed geeft een idee van de afwijkingen van de stofwisseling in het lichaam. Op basis van de resultaten van de analyse zal de arts beoordelen hoe hoog het risico op atherosclerose is.
Sommige indicatoren
Bij bloedonderzoek zal de arts letten op het cholesterolgeh alte. Deze cyclische alcohol is noodzakelijk voor het menselijk lichaam, maar het verhoogde geh alte van sommige van zijn soorten wordt in verband gebracht met het risico op hart- en vaatziekten. Cholesterol lost niet op in water, het beweegt in de bloedsomloop met lipoproteïnen. De definitie van een algemene indicator is nodig om te beoordelen hoe waarschijnlijk atherosclerose is, in hoeverre een persoon wordt bedreigd door cardiale ischemie, of er problemen zijn met de vetstofwisseling.
Bij de evaluatie van de screening zal de arts letten op de concentratie van C-reactief proteïne. Deze verbinding weerspiegelt de aanwezigheid van een inflammatoire focus. Het is essentieel voor de cascade van ontstekingsreacties. Een hoog geh alte aan een stof geeft de kans op hypertensie, hartaanval, beroerte aan. Verhoogde frequenties zijn een signaal van mogelijk onvoorspelbare hartdood. Bovendien kan een dergelijk resultaat van het onderzoek een van de manifestaties zijn van het tweede type diabetische ziekte en atherosclerose die het perifere vasculaire systeem aantasten.
Laboratoriumonderzoeken: waarom en waarom?
De resultaten van bloedonderzoek geven een idee van de toestand van het vaatstelsel, het hart. Ze zijn nuttig bij een uitgebreide beoordeling van de aandoening en de keuze van een therapeutische cursus. Analyses die regelmatig tijdens de behandeling worden uitgevoerd, laten zien hoe geschikt de geselecteerde cursus is.geval, wat is de voortgang van de patiënt. Als er manifestaties van ziekten zijn, vermoedens van ziekte, vereenvoudigt bloedonderzoek de diagnose, helpt het de veronderstellingen van de arts te bevestigen of te weerleggen. Laboratoriumonderzoeken zijn een onderdeel van preventieve maatregelen gericht op het voorkomen en vroegtijdig opsporen van pathologieën van hart en bloedvaten. Als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, moet er absoluut een bloedonderzoek worden gedaan.
De redenen die een toename of afname van de concentratie van verbindingen ten opzichte van de norm veroorzaken, zijn verschillend. In elk afzonderlijk geval bepa alt de arts afzonderlijk wat de schendingen heeft veroorzaakt. De taak van een specialist is om de resultaten van screening geïsoleerd te evalueren en deze vervolgens te superponeren op de resultaten van andere instrumentele en laboratoriumonderzoeken. Pas daarna wordt de definitieve diagnose gesteld.
