Nodulair struma - een term die verschillende aandoeningen van de schildklier combineert, vergezeld van de vorming van knopen. Deze ronde weefselgroei kan verschillende vormen en maten hebben. In dit geval kan de pathologie in de beginfase asymptomatisch zijn, maar indien onbehandeld, bestaat de mogelijkheid om gevaarlijke complicaties te ontwikkelen. Natuurlijk zijn veel mensen geïnteresseerd in aanvullende informatie over dit onderwerp. In dit artikel zullen we praten over hoe de symptomen en de behandeling van schildkliernodulair struma eruit zien, en wat de oorzaak ervan is.
De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte
In feite is het niet in alle gevallen mogelijk om de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie te bepalen. Sommige risicofactoren zijn echter bekend en verdienen aandacht:
- Om te beginnen is het vermeldenswaard dat er een genetische aanleg is - sommige mensen zijn meer vatbaar voor het ontwikkelen van een dergelijke ziekte (natuurlijk, als er andere voorwaarden zijn).
- Risicofactoren zijn onder meer leeftijd - een verandering in de structuur enDe werking van de schildklier wordt vaak geassocieerd met het natuurlijke verouderingsproces.
- Als we het hebben over colloïde struma, dan wordt de ontwikkeling ervan bijna altijd tot op zekere hoogte geassocieerd met jodiumtekort in het menselijk lichaam.
- Soms doet zich een soortgelijk probleem voor bij patiënten die lijden aan auto-immuunziekten en genetische ziekten (mensen met het syndroom van Down lopen bijvoorbeeld risico).
- Schildklieraandoeningen kunnen in verband worden gebracht met bepaalde medicijnen.
- De risicofactoren omvatten ook de nadelige effecten van de externe omgeving (struma kan in verband worden gebracht met blootstelling aan straling).
- Acute en chronische infectieziekten (zowel viraal als bacterieel) kunnen schildklierproblemen veroorzaken.
- Risicofactoren omvatten ook endocriene ziekten, constante stress, ongezonde voeding (die leidt tot tekorten aan beriberi en micronutriënten), roken en andere slechte gewoonten.
Helaas is het niet altijd mogelijk om de redenen voor de ontwikkeling van nodulair struma te achterhalen. Het is echter belangrijk om de arts volledige informatie te geven voor de anamnese.
Nodulair struma: symptomen
Symptomen zijn in dit geval direct afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, het aantal knooppunten, hun locatie en grootte:
- Een sterk vergrote schildklier steekt uit onder de huid van de nek, waardoor een cosmetisch defect ontstaat.
- Vergrote knopen drukken vaak het strottenhoofd, de luchtpijp en de slokdarm samen, wat resulteert in een constant gevoel van een brok in de keel.
- Bovendien hebben patiënten moeite met spreken en slikken.
- Andere symptomen zijn droge hoest, verstikkingsaanvallen, constante heesheid.
- Als de schildklier de bloedvaten samendrukt, kunnen patiënten last hebben van periodieke hoofdpijn, duizeligheid en oorsuizen.
- Sommigen van hen klagen over pijn bij palpatie van de knooppunten. In de regel wordt ongemak in dit geval geassocieerd met bloeding of ontsteking van het schildklierweefsel.
Volgens de statistieken veroorzaakt nodulair struma in de meeste gevallen geen functionele stoornissen. Soms gaat de vorming en groei van knopen echter gepaard met een toename of afname van de hormoonspiegels.
Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk, slaperigheid, eetstoornissen, haaruitval, een droge huid en een verlaging van de lichaamstemperatuur. Bij vrouwen veroorzaakt een verlaging van de schildklierhormoonspiegels onregelmatige menstruatie, en mannen klagen vaak over potentieproblemen en verminderd libido.
Tekenen van thyreotoxicose
Vaak gaat nodulair struma van de schildklier gepaard met een verhoging van het niveau van schildklierhormonen, wat, indien niet gecorrigeerd, leidt tot de ontwikkeling van thyreotoxicose. Deze aandoening gaat gepaard met zeer karakteristieke symptomen:
- slaapproblemen, constante slapeloosheid;
- een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele waarden;
- verschijning van trillen in de handen;
- verhoogde prikkelbaarheid;
- tachycardie, hartkloppingen;
- constant hongergevoel;
- gewichtsverlies, zelfs bij grote ma altijden.
Ontwikkelingsgraden van de ziekte
Als we rekening houden met het classificatieschema van O. V. Nikolaev, dan worden de volgende graden van nodulair struma onderscheiden:
- Null - geen symptomen, de ziekte wordt in dit stadium zelden gediagnosticeerd.
- Eerste graad - tijdens het onderzoek kan de arts de schildklier voelen, hoewel er nog steeds geen merkbare fysiologische afwijkingen zijn.
- Ten tweede - de schildklier wordt groter en is goed voelbaar, patiënten klagen over moeite met slikken, ongemak bij het kantelen van het hoofd, zwelling, prikkelbaarheid, verlies van eetlust.
- Derde - de nek van de patiënt wordt groter, de eetlust neemt af en het gewicht neemt daarentegen toe, pijn op de borst, kortademigheid verschijnen.
- Vierde - de schildklierknopen zijn vergroot, er verschijnt een struma in de nek.
- Vijfde graad - een vergrote klier drukt aangrenzende organen samen.
Typen en vormen van struma
Afhankelijk van de grootte, het aantal knooppunten en de mate van verandering in de functionele activiteit van de schildklier, worden verschillende vormen van de ziekte onderscheiden:
- Colloïde nodulaire struma - vergezeld van proliferatie van het epitheel en een toename van het aantal follikels waarin hormonen worden gesynthetiseerd.
- Eenzame struma - er is een enkele formatie in de weefsels van de klier.
- Diffuse-nodulaire vorm - vergezeld vanuniforme verandering in weefselstructuur.
- Multinodulair struma - een pathologie die gepaard gaat met de vorming van twee of meer vangsten.
- Nodulair niet-toxisch struma - gekenmerkt door de vorming en geleidelijke toename van knopen, maar er zijn geen veranderingen als gevolg van het hormonale proces.
- Toxische nodulaire struma gaat gepaard met een sterke toename van het niveau van schildklierhormonen, wat gepaard gaat met ernstige complicaties, waaronder kanker.
Waar kan de ziekte toe leiden?
Schildklier nodulair struma is een zeer gevaarlijke en onaangename ziekte die behandeling vereist. Een toename van de grootte van het orgaan kan leiden tot compressie van de luchtpijp en de slokdarm. Bovendien kunnen snelgroeiende knopen de bloedvaten samendrukken, wat het trofisme van de klierweefsels verstoort. Er is een mogelijkheid van ontsteking van de structuren van het orgel, wat kan leiden tot ernstige gevolgen (bijvoorbeeld tot een schending van hormonale activiteit). De mogelijkheid van kwaadaardige degeneratie van schildklierweefsel moet niet worden uitgesloten.
Diagnostische maatregelen
Behandeling van nodulair struma is direct gerelateerd aan het type ziekte en de oorzaak ervan. Daarom is de diagnose zo belangrijk - het succes van de therapie hangt ervan af.
Eerst moet je naar een endocrinoloog. Als de arts tijdens palpatie de aanwezigheid van knooppunten heeft vastgesteld, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd - tijdens de procedure kan de specialist het aantal, de grootte en de locatie van neoplasmata in de weefsels van de schildklier nauwkeuriger bepalen. Als de knoopdiameter groter is dan 1 cm, dan:er wordt een fijne naaldaspiratiebiopsie uitgevoerd (met deze procedure kunt u bepalen of de structuur kwaadaardig is).
Natuurlijk doen ze een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen. Scanning van radio-isotopen wordt uitgevoerd om de functionele activiteit van het orgel te beoordelen. Soms wordt bovendien een röntgenfoto van de slokdarm en de borstkas met barium voorgeschreven - hiermee kunt u de mate van compressie van de slokdarm en/of luchtpijp bepalen. Om meer accurate informatie te verkrijgen, wordt de patiënt gestuurd voor een tomografie.
Basisbehandelingen
Behandeling van nodulair struma hangt rechtstreeks af van de vorm en het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Als de patiënt één klein neoplasma heeft en er zijn geen storingen in het endocriene systeem, dan beslissen artsen in de regel over dynamische observatie. De patiënt ondergaat regelmatig onderzoeken en tests - dit stelt de specialist in staat om de verdere ontwikkeling van de ziekte op tijd te detecteren.
De behandeling van diffuus nodulair struma, dat gepaard gaat met hormonale stoornissen, omvat het nemen van synthetische schildklierhormonen - vaak is dit wat u in staat stelt de omvang van de schildklier te verkleinen. Radioactieve jodiumtherapie wordt als effectief beschouwd. Volgens statistieken is het door een dergelijke behandeling soms mogelijk om het volume van de klier met 30-80% te verminderen. Helaas is het soms onmogelijk om zonder operatie te doen.
Indicaties voor een operatie zijn als volgt:
- knobbeltjes in de weefsels van de schildklier groeien snel;
- beschikbaarvermoeden van maligne weefseldegeneratie;
- er zijn ernstige stoornissen in het functioneren van de klier (het niveau van hormonen wordt sterk verlaagd of verhoogd);
- de patiënt heeft een retrosternale locatie van de knoop;
- meerdere cysten gevormd in de weefsels van de schildklier, waarbinnen zich een grote hoeveelheid vocht ophoopt;
- struma groeit snel, comprimeert de luchtpijp en de slokdarm, heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt.
Soms verwijdert de arts tijdens de operatie voorzichtig de knobbel of cyste zonder het schildklierweefsel aan te tasten. Soms is een gedeeltelijke resectie van het orgaan vereist, wat de endocriene activiteit kan beïnvloeden. In de meest ernstige gevallen (bijvoorbeeld als kwaadaardige degeneratie van weefsels optreedt), is volledige verwijdering van de schildklier vereist. In dit geval heeft de patiënt levenslange hormoontherapie nodig om de normale werking van het lichaam te behouden.
Zoals je kunt zien, zijn de symptomen en de behandeling van nodulair struma met elkaar verbonden: de keuze van therapeutische procedures hangt af van de aanwezigheid van bepaalde aandoeningen.
Dieet voor ziekte
Behandeling van nodulair schildklierstruma moet worden aangevuld met een goed dieet. Het dieet is direct afhankelijk van het niveau van schildklierhormonen. Dus als hypersecretie optreedt, moet het dagelijkse voedsel calorierijk zijn en moet er voldoende vitamines en minerale zouten aan het lichaam worden geleverd. Bij hypothyreoïdie moeten voedingsmiddelen met een hoog jodiumgeh alte aan het menu worden toegevoegd. Handig in dit geval zijn vis, zeewier, gierst, boekweit.granen, kaas, kwark, melk, noten en fruit. Vermijd alcohol, gerookt vlees, koffie, chocolade, rijke bouillons en pittige gerechten.
Behandeling van nodulair struma met folkremedies
Natuurlijk kan medicamenteuze therapie worden aangevuld met enkele andere maatregelen. Traditionele geneeskunde biedt veel recepten. Deze medicijnen hebben een positief effect op de werking van de schildklier, helpen de hormonale niveaus te normaliseren:
- Veel genezers zeggen dat walnoten effectief zijn voor struma. 40 gepelde noten moeten grondig worden gewassen, gedroogd en vervolgens met een liter honing worden gegoten (het is belangrijk om een natuurlijk product te kiezen). Het mengsel wordt veertig dagen op een donkere plaats toegediend. U moet een theelepel geneesmiddel innemen met een glas melk (eenmaal per dag).
- Walnoottussenschotten zijn ook geschikt voor de behandeling van nodulair struma. Een glas partities wordt gegoten met 500 ml wodka. Het mengsel wordt een maand op een donkere, koele plaats toegediend. Herbalisten raden aan om dagelijks een eetlepel tinctuur in te nemen.
- Walnoot is ook geschikt voor kompressen. Je moet de walnotenschil en eikenschors in gelijke hoeveelheden nemen, water gieten, aan de kook brengen en dertig minuten op laag vuur houden. In de gekoelde bouillon wordt gaas bevochtigd, dat vervolgens op de huid van de nek (in het gebied van het struma) wordt aangebracht. Het kompres blijft 30 minuten staan.
- Als hyperthyreoïdie optreedt, kunt u een kruidenthee bereiden. Eerst moet je 100 g brandnetelbladeren, maïsstempels, kliswortels, zoethoutwortel, driekleurig viooltjesgras en 50 g heermoes mengen. Alle ingrediënten moeten grondig worden gemengd. Twee eetlepels van het mengsel giet drie kopjes kokend water. De container wordt afgedekt en 30 minuten gelaten. De infusie moet worden gefilterd en driemaal daags 100-150 ml worden ingenomen.
- Het wordt ook aanbevolen om elke dag een kleine hoeveelheid zeewier te consumeren (dit zal het menselijk lichaam helpen verzadigen met jodium).
- Sommige volksgenezers raden aan om een jodiumgaas op de huid van de nek te doen voordat ze naar bed gaan.
- Een plant zoals paardenzuring is ook nuttig: 50 g geplette wortels moet in 500 ml wodka worden gegoten en een week op een donkere plaats worden bewaard. Neem het medicijn drie keer per dag voor een eetlepel.
Natuurlijk kunnen de bovenstaande remedies alleen als bijkomstigheid worden gebruikt - ze kunnen geen volwaardige medicamenteuze therapie vervangen. U mag in geen geval medicijnen gebruiken zonder medeweten van uw arts.
Prognose van de patiënt en preventieve maatregelen
Nodulair struma is een ernstige ziekte die niet mag worden genegeerd. Prognoses zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling. Met euthyroïde struma is het bijvoorbeeld mogelijk om de schildklierfunctie te normaliseren. Maar de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata kan leiden tot zeer gevaarlijke complicaties. Wat preventie betreft, wordt patiënten geadviseerd om goed te eten, voedingsmiddelen die jodium bevatten in het dieet op te nemen en periodiek vitaminecomplexen in te nemen (B-vitamines zijn vooral belangrijk). Lichamelijke activiteit, verharding en andere zullen nuttig zijnherstelprocedures.
