Laten we uitzoeken waarom cystitis met bloed bij vrouwen voorkomt. Wat is deze ziekte? Gewone ontsteking verschilt van hemorragische cystitis doordat bij een dergelijke ziekte bloedverontreinigingen in de urine aanwezig zijn. Dit is dezelfde cystitis, maar het bloed in de urine duidt op een aanzienlijke diepte van schade aan het gelaagde epitheel van het slijmvlies van de blaas, evenals de verspreiding van het pathologische proces naar het capillaire endotheel van zijn microvasculatuur.
De ziekte heeft een ICD-10-code N 30. De oorzaken van blaasontsteking met bloed in de urine bij vrouwen moeten worden ontdekt.
Epidemiologie
Urineweginfecties treffen jaarlijks ongeveer 150 miljoen mensen. Volgens wetenschappelijke studies komt hemorragische infectieuze cystitis veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit gebeurt vooral vaak tijdens de menopauze, omdat door een verlaging van de oestrogeenconcentratie inbloed, de beschermende eigenschappen van de slijmvliezen beginnen af te nemen. Tot op heden zijn de oorzaken van cystitis met bloed bij vrouwen, die de variëteiten bepalen, onderverdeeld in niet-infectieus en infectieus.
Besmettelijke oorzaken van ziekteontwikkeling
In de meeste gevallen treedt acute hemorragische cystitis van bacteriële etiologie op als gevolg van infectie van het binnenoppervlak van de blaas met Escherichia coli, uropathogene stammen, Proteus-bacillen, saprofytische stafylokokken of opportunistische micro-organismen Klebsiella oxytoca.
De pathogenese van de laesie is te wijten aan het vermogen van Escherichia (die de synantropische darmflora vertegenwoordigt, maar met cystitis bevinden ze zich in de urinewegen) om op te treden als intracellulaire opportunistische pathogenen. Met behulp van adhesieorganellen dringen deze microben de cellen binnen en koloniseren het slijmvlies van de blaas en urethra. Hier consumeren ze ijzerverbindingen die uit cellen worden gehaald en produceren ze toxines die rode bloedcellen vernietigen, wat ontstekingsreacties en een reactie van urotheliale effectorcellen veroorzaakt. Wat zijn andere oorzaken van cystitis met bloed bij vrouwen? De symptomen van de ziekte worden hieronder besproken.
Vaak wordt deze pathologie veroorzaakt door ureaplasma's, mycoplasma's, trichomonas, chlamydia, gardnerella, gonokokken. Primaire schimmelcystitis is zeldzaam en wordt veroorzaakt door therapie voor bacteriële cystitis: onderdrukking van de commensale microflora van de vagina met antibiotica maakt lactobacillen en Candida-schimmels mogelijkvrij vermenigvuldigen.
Niet-infectieuze oorzaken
Cystitis met bloed bij vrouwen van niet-bacteriële oorsprong kan zich volgens urologen ontwikkelen door de aanwezigheid van stenen in de blaas - vooral uraatstenen met de ontwikkeling van urinezuurdiathese - wanneer het slijmvlies van de blaas raakt gewond en microbeschadigingen onder invloed van te zure urine worden dieper. Veel huisdokters noemen dergelijke cystitis met bloed in de urine ulceratief.
Bovendien zijn dergelijke soorten hemorragische cystitis, zoals bestraling (straling) of chemisch geïnduceerd, niet geassocieerd met infectieuze weefselbeschadiging. Stralingsontsteking van het blaasslijmvlies ontwikkelt zich vaak na therapie voor kwaadaardige neoplasmata in het kleine bekken. In dit geval is de pathogenese van de ziekte te wijten aan het feit dat bestraling een breuk in DNA-ketens veroorzaakt. Bovendien dringt straling door tot in de diepe lagen van de spiervezels van de blaas, wat de ondoordringbaarheid van de vaatwanden vermindert.
Chemisch veroorzaakte cystitis met bloed in de urine bij vrouwen is het resultaat van intraveneuze toediening van geneesmiddelen tegen kanker - cytostatica, zoals ifosfamide, cyclofosfamide, doxorubicine en bleomycine.
Hemorragische cystitis bij vrouwen kan ontstaan wanneer intravaginale middelen de blaas binnendringen via het lumen van de urethra. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij het douchen met het medicijn "Gentiaan violet", bedoeld voor de behandeling van vaginale candidiasis, evenals zaaddodende middelen, ombijvoorbeeld, zoals Nonoxynol.
Hormonale storingen
Een andere niet-infectieuze reden voor de ontwikkeling van deze pathologie bij vrouwen kan hormonale verstoringen in het lichaam zijn, het gebruik van orale anticonceptiva. Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte in deze situatie is te wijten aan het feit dat wanneer de balans van hormonen wordt verstoord, de samenstelling van de microflora van de slijmvliezen verandert, en dit leidt tot een verzwakking van de natuurlijke barrière tegen de penetratie van pathogene bacteriën in het lichaam. Dus de oorzaken van cystitis met bloed bij vrouwen zijn zeer divers.
Risicofactoren
De belangrijkste risicofactoren voor hemorragische cystitis zijn te wijten aan:
- afname van het immuunsysteem;
- de aanwezigheid van latente urogenitale infecties of oncologische ziekten in het lichaam van een vrouw;
- Urolithiasis en urinestase;
- trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes in het bloed);
- niet-naleving van de asepsisregels tijdens urologische en gynaecologische manipulaties;
- schending van genitale hygiëne.
Symptomen van ziekte
In de meeste gevallen manifesteren de eerste tekenen van de ontwikkeling van cystitis met bloed bij vrouwen zich in de vorm van pollakiurie - frequentere drang om te urineren met een gelijktijdige afname van de hoeveelheid vrijgekomen vocht. Bijna gelijktijdig met dit symptoom is er een toevoeging van zo'n kenmerkend teken van een vroeg stadium van ontsteking als meerdere drang om de blaas te legen (vaker 's nachts), evenals acute pijn en verbranding aan het einde van de handeling.plassen.
Andere klinische manifestaties
Bovendien zijn er dergelijke klinische manifestaties van hemorragische cystitis:
- pijn in de schaamstreek;
- pijn in het bekken, uitstralend naar de lies en onderrug;
- troebelheid en verandering in de geur en kleur van urine (van roze naar felrood);
- kan last hebben van ongecontroleerd urineren (urine-incontinentie).
De algemene toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk - ze ontwikkelt ernstige zwakte, verlies van eetlust, koortssyndroom en koorts.
Als de patiënt in enig stadium van het pathologische proces moeite heeft met plassen, dan duidt dit op tamponnade - het blokkeren van de opening van de blaas met bloedstolsels.
Diagnose
Het diagnosticeren van cystitis met bloed bij vrouwen is meestal eenvoudig. In dit geval is het noodzakelijk om urethritis, acute cystitis en blaasdivertikel te onderscheiden. Aanvullend onderzoek omvat:
- een algemene urinetest uitvoeren;
- Echografie van de blaas;
- cystoscopie;
- vaginale uitstrijkjes voor flora;
- urinecultuur.
Behandeling van pathologie
Het belangrijkste is om de symptomen van cystitis met bloed bij vrouwen tijdig te herkennen. De behandeling moet ook alomvattend zijn. Het is belangrijk om te begrijpen dat het volledige herstel van het slijmvlies van de blaas alleen mogelijk is met het gebruik van krachtige medicijnen. Opgemerkt moet worden dat de kans op een volledigeherstel neemt toe met tijdige diagnose van de diagnose en het gebruik van antibiotica van de juiste gevoeligheidsgroep. Late behandeling van cystitis met bloed in de urine bij vrouwen en de benoeming van medicijnen die alleen de symptomen van de ziekte elimineren zonder de pathogene omgeving te beïnvloeden, kan leiden tot de overgang van een hemorragische ziekte naar een chronische vorm.
De belangrijkste taak voor de specialist is de vernietiging van pathogene micro-organismen die de blaasholte zijn binnengedrongen en een ontsteking van de slijmlaag hebben veroorzaakt.
Medicijnen
De keuze van middelen voor antibacteriële behandeling van cystitis met bloed bij vrouwen wordt bepaald door parameters als de ernst van de symptomen en de duur van de ziekte. Bovendien houdt de selectie van geneesmiddelen rekening met de waarschijnlijkheid van bijwerkingen, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, enz.
In de acute vorm van cystitis worden antibacteriële geneesmiddelen, krampstillers en kruiden met een diuretisch effect voorgeschreven. Met een uitgesproken pijnsyndroom wordt het aanbevolen om medicijnen te nemen die spasmen van de spiervezels van de blaas verlichten ("Papaverine", "Drotaverine"). Ze kunnen zowel in de vorm van tabletten als rectale zetpillen worden gebruikt. Het aanbrengen van een verwarmingskussen op de onderbuik helpt hevige pijn te elimineren.
Diuretische kruiden zoals berendruif, nierthee en bosbessenblad worden veel gebruikt bij acute cystitis met bloed bij vrouwen. Er zijn ook kant-en-klare fytopreparaties - Cyston, Canephron, Fitolizin. Een voorwaarde voor een snel herstel is een overvloedige warme drank.
Een van de belangrijkste middelen om de ziekte te bestrijden is de medicijnsubstantie fosfomycine, op basis waarvan het populaire medicijn voor cystitis "Monural" wordt geproduceerd. Het is een breedspectrumantibioticum, dat een derivaat is van fosfonzuur. Het medicijn heeft een bacteriedodend effect, waarvan het mechanisme te wijten is aan de onderdrukking van de synthese van de bacteriewand. Het geneesmiddel kan gelijktijdig met andere antibiotica worden gebruikt.
Metronidazol wordt veel gebruikt bij de behandeling van blaasontsteking met bloed in de urine. Het kan, samen met het belangrijkste antibioticum, intraveneus of oraal worden toegediend. Het geneesmiddel is een effectief antiprotozoaal en antibacterieel synthetisch medisch preparaat met een breed spectrum aan effecten. Een antibioticum wordt geselecteerd als het belangrijkste medicijn. Meestal zijn het een soort cefalosporinemedicatie - Ceftriaxon, Cefotaxime, enz.
Fluoroquinolonen zijn zeer effectief bij blaasontsteking, bijvoorbeeld Norfloxacine (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
Het wordt aanbevolen om "Norfloxacine" binnen twee weken in te nemen. Houd er rekening mee dat dit medicijn voor de behandeling van cystitis met bloed bij vrouwen gecontra-indiceerd is bij nieraandoeningen, zwangerschap en epilepsie.
Consequenties van deze pathologie
Belangrijkste complicaties van hemorragische cystitis zijn:
- schending van urine-uitstroomprocessen (als gevolg vande eerder genoemde tamponnade via een bloedstolsel), wat kan leiden tot urosepsis, nierfalen en blaasruptuur;
- beschadigde delen van het urotheel kunnen doorlaatbaar worden voor infecties en hun intrede in de systemische circulatie veroorzaken;
- schending van de integriteit van de bloedvaten van de blaas kan ernstig bloedverlies en het optreden van bloedarmoede door ijzertekort bedreigen, vooral als de patiënt is gediagnosticeerd met chronische hemorragische cystitis;
- open zweren aan de binnenkant van de blaas genezen geleidelijk, maar er vormen zich littekens op hun plaats, die sclerotische veranderingen in de wanden veroorzaken, vervorming van de blaas en een afname van de grootte.
Chirurgische ingreep voor deze pathologie
Chirurgische behandeling is vereist voor refractaire hemorragische cystitis. Naast cystoscopie met elektrocoagulatie is selectieve embolisatie van de hypogastrische tak van de slagader mogelijk. In sommige gevallen (met ernstige littekens van de wanden en vervorming van de blaas) is cystectomie (verwijdering van het orgaan) geïndiceerd. Chirurgische ingreep wordt zelden toegepast, in de meeste gevallen wordt cystitis met bloed bij vrouwen genezen met medicatie.
Volksmethoden
Methoden van alternatieve geneeswijzen zijn niet alleen geschikt na bestralingstherapie, maar ook als aanvullende behandeling voor acute cystitis, die vatbaar is voor terugval. In de strijd tegen bloed in de samenstelling van urine, helpen afkooksels van geneeskrachtige kruiden, die volledig moeten worden ingenomen, effectief. Hier zijn bewezen volksrecepten:
- Snijd gedroogde peterselie. Giet 1 eetl. ik. grondstoffen 2 el. koud water. Laat de samenstelling 8-10 uur trekken en drink vervolgens in verschillende doses gedurende de dag.
- 1 eetl ik. bosbessenbladeren giet 1 eetl. kokend water, aandringen. Neem 3 keer per dag een half glas oraal voor de ma altijd.
- Crush verse veenbessen om bessenpuree te maken die dagelijks bij het ontbijt kan worden geconsumeerd.
