Psychische aandoeningen zijn altijd moeilijk te behandelen geweest en waren zelfs voor wetenschappers een mysterie. Ondanks de vele vorderingen in de geneeskunde, worden deze pathologieën nog steeds geclassificeerd als complexe aandoeningen die niet volledig kunnen worden onderzocht. Tekenen van een psychische aandoening kunnen op elke leeftijd voorkomen. Vaak worden ze gediagnosticeerd bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. Een van de meest voorkomende aandoeningen in de psychiatrische praktijk is schizofrenie.
Helaas tart het, ondanks de lange studie van deze pathologie, nog steeds geen verklaring. De kindervorm van schizofrenie is niet ongewoon. Om de ziekte ten minste gedeeltelijk onder controle te krijgen, is het belangrijk om deze op tijd te diagnosticeren en gedurende het hele leven door een psychiater te worden geobserveerd.
Schizofrenie bij kinderen: een beschrijving van de pathologie
Schizofrenie bij kinderen wordt beschouwd als een veel voorkomende mentale pathologie. Gemiddeld treft het ongeveer 1% van de jonge patiënten. Een dergelijke hoge incidentie is te wijten aan het feit dat het onmogelijk is om de ziekte te diagnosticeren vóór de ontwikkeling van het klinische beeld. Het is ook onmogelijk om het optreden van schizofrenie tijdens de ontwikkeling van de foetus aan te nemen, vooral bij afwezigheid van een verergerde anamnese voor deze pathologie. Enige tijd geleden werd deze diagnose gesteld voor bijna elke psychische stoornis die een kind heeft. Momenteel zijn er duidelijke criteria die deze ziekte kenmerken. Schizofrenie bij kinderen verwijst naar ernstige mentale pathologieën, gekenmerkt door een chronisch en progressief beloop. Veel voorkomende symptomen van de ziekte zijn: gedrags- en denkstoornis, veranderingen in de emotionele achtergrond, hallucinatoire syndroom, katatonie, waanideeën, enz. Tekenen van schizofrenie bij kinderen kunnen anders zijn. Allereerst hangt het af van de vorm van pathologie.
Oorzaken van schizofrenie bij kinderen
Er is veel onderzoek gedaan om erachter te komen waarom schizofrenie optreedt. Het kindertype van de ziekte verschilt niet veel van de volwassen vormen van de ziekte. Het heeft echter een slechtere prognose vanwege de vroege ontwikkeling. Ondanks het werk van wetenschappers was het niet mogelijk om de exacte oorzaak van het begin van de ziekte te identificeren. Psychiaters wijzen echter op een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van schizofrenie bij kinderen vergroten. Deze omvatten:
- Belaste erfelijkheid voor deze ziekte. In de meeste gevallen waren er mensen in de familie van patiënten die aan schizofrenie leden. Het risico op pathologie neemt niet alleen toe in aanwezigheid van de ziekte bij ouders, maar ook bij andere familieleden. Het werd onthuld dater is een speciaal gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van schizofrenie.
- Nadelige effecten op het embryo tijdens het leggen van organen. De schadelijke factoren omvatten drugs, drugs, alcohol, ioniserende straling, chemicaliën. Deze effecten zijn vooral gevaarlijk in het eerste trimester van de zwangerschap. Op dit moment vindt inderdaad de aanleg van het zenuwstelsel plaats.
- Late zwangerschap. Een kind verwekken op 35-jarige leeftijd verhoogt het risico op het ontwikkelen van mentale pathologieën bij de foetus.
- Chronische infectieziekten bij een zwangere vrouw.
- Verblijven onder stressvolle omstandigheden. Het is de moeite waard eraan te denken dat nerveuze spanning tijdens het dragen van een kind niet alleen de toestand van de zwangere vrouw beïnvloedt, maar ook de foetus nadelig beïnvloedt.
Ondanks het feit dat de exacte oorzaak niet kan worden vastgesteld, is het de moeite waard maatregelen te nemen om alle risicofactoren te elimineren.
Pathogenie van schizofrenie bij kinderen
Aangezien de etiologische factor niet nauwkeurig is vastgesteld, is het mechanisme voor de ontwikkeling van schizofrenie ook onbekend. Er zijn hypothesen volgens welke het mogelijk is om de pathogenese van deze psychische stoornis gedeeltelijk te verklaren. Schizofrenie in de kindertijd heeft de volgende ontwikkelingsmechanismen:
- Hypoxie van hersencellen tijdens de rijping van het zenuwweefsel. Dit impliceert een lokaal zuurstoftekort. Tijdens de diagnostische procedures bij patiënten met schizofrenie werd onthuld dat de corticale delen van de rechter hersenhelft hypoxie ondergingen,thalamus, amygdala, temporale gyrus en prefrontale regio.
- Genetische veranderingen. De meeste wetenschappers geloven dat mutaties in de korte arm van chromosoom 6 een rol spelen bij de pathogenese van schizofrenie bij kinderen. Daarnaast is er informatie over andere schendingen van de genetische code bij patiënten. De gegevens worden echter niet bevestigd door grootschalige onderzoeken.
- Veranderingen in de activiteit van neurotransmitters. Dit geldt in sterkere mate voor dopamine. Er wordt aangenomen dat de overdracht van impulsen onder invloed van deze stof bij patiënten met schizofrenie wordt versneld. Daarnaast zijn er nog andere wijzigingen geconstateerd. Een afname van de activiteit van glutamaatreceptoren veroorzaakt door medicijnen (het medicijn "Ketamine") veroorzaakt bijvoorbeeld de ontwikkeling van tekenen van schizofrenie bij gezonde mensen.
Er wordt aangenomen dat de pathogenese van de ziekte gebaseerd is op een combinatie van verschillende factoren. Het is echter nog niet mogelijk geweest om een direct verband te leggen tussen neuronale schade, veranderingen in mediatoractiviteit en genetische theorie.
Vormen van schizofrenie bij kinderen
Schizofrenie bij kinderen kan, net als volwassenen, in verschillende vormen voorkomen. Het type pathologie wordt vastgesteld op basis van de klinische manifestaties van de ziekte. Vaak ontwikkelen kinderen de volgende vormen van de ziekte:
- Hebephrene schizofrenie. Deze klinische variant wordt als de meest ongunstige beschouwd. De belangrijkste manifestatie is het hebefrenisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door zinloze opwinding, capriolen, negativisme en belachelijke uitbarstingen van vrolijkheid. Kinderen die aan deze vorm lijdenschizofrenie, komen niet in aanmerking voor onderwijs en opleiding. De eerste tekenen van pathologie verschijnen op de leeftijd van 10-14.
- Eenvoudige schizofrenie. Deze vorm kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. In sommige gevallen worden de eerste manifestaties opgemerkt in de schooljaren. Tegelijkertijd wordt de diagnose gesteld: "schizofrenie in de vroege kinderjaren". Een vergelijkbare variant van de pathologie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van productieve symptomen (hallucinaties, wanen). De kenmerkende manifestaties van de ziekte zijn apathisch-abool syndroom en ontremming van reflexen (hyperseksualiteit, boulimia).
- Catatonische schizofrenie. Deze vorm van de ziekte wordt als kwaadaardig beschouwd. Het komt voor bij 1-3% van de patiënten. De kenmerken van deze variant van schizofrenie zijn onder meer: mutisme, negativisme, ontremming van primitieve reflexen, kopieergedrag (echopraxie). Kenmerkende symptomen zijn: onnatuurlijke houding van de patiënt, verhoogde spierspanning, katatonische opwinding en verdoving.
Een andere vorm van pathologie is paranoïde schizofrenie. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van wanen van vervolging, overgewaardeerde ideeën, mentaal automatisme (Kandinsky-Clerambault-syndroom). Vaak komen dergelijke manifestaties van de ziekte voor bij volwassenen (25-40 jaar). De ontwikkeling van deze vorm van pathologie bij kinderen is echter niet uitgesloten.
Schizofrenie bij kinderen: symptomen en tekenen van de ziekte
Klinische manifestaties van de ziekte kunnen zowel op jonge leeftijd als bij adolescenten voorkomen. Er wordt aangenomen dat tot 5 jaar de pathologie bijna onmogelijk te identificeren is. In de daaropvolgende jaren is het echter onmogelijk om onmiddellijk een diagnose te stellen:"Schizofrenie bij kinderen". Symptomen van de ziekte moeten lange tijd worden gecontroleerd. Pas daarna, als er verschillende tekenen van pathologie zijn, wordt de diagnose gesteld: "schizofrenie" met een indicatie van de vorm. Symptomen van de ziekte zijn onder meer:
- Apatico-abulisch syndroom. Het komt tot uiting in het vervagen van interesse in de gebruikelijke activiteiten (school, favoriete activiteiten, spelletjes), luiheid, onverschilligheid voor de mening van ouders.
- Hallucinatorisch syndroom. Naast het progressieve isolement, kan het kind ook alleen praten, enkele acties uitvoeren die de aanwezigheid van het bedrijf impliceren (spelen met een denkbeeldige vriend, vloeken, plezier hebben, enz.).
- Hebefren syndroom.
- Catatonia. Met deze vorm van de ziekte worden dergelijke specifieke manifestaties zoals een baarmoederpositie, een "luchtkussensymptoom" waargenomen - wanneer de rol onder de nek en het hoofd wordt uitgetrokken, verandert de positie van de patiënt niet. Dat wil zeggen, hij blijft in dezelfde positie.
Tekenen van vroege schizofrenie kunnen zijn: ongemotiveerd huilen van het kind, schreeuwen, stemmingswisselingen, onwil om te communiceren, enz.
Kenmerken van pathologie bij adolescenten
Tekenen van schizofrenie bij kinderen in de adolescentie zijn enigszins anders. Naast deze symptomen hebben patiënten ontremming van eenvoudige reflexen (verhoogde eetlust, seksuele angst), wanen, pseudohallucinaties kunnen optreden. Adolescenten worden vaak oncontroleerbaar, weigeren te communiceren met hun ouders, plegenantisociale acties. Patiënten gaan niet meer naar school, geven uiting aan volledige onverschilligheid voor lopende gebeurtenissen, er is een stoornis in het denken.
Hoe manifesteert autisme zich bij schizofrenie bij kinderen?
Voorheen werd autisme beschouwd als een van de criteria voor schizofrenie in de kindertijd. Momenteel wordt deze aandoening geïsoleerd als een aparte ziekte. Autisme is een stoornis in het sociale vermogen van een kind. Bovendien wordt pathologie gekenmerkt door uitputting of gebrek aan emotionele achtergrond en spraakreacties gericht op anderen. Schizofrenie bij kinderen gaat vaak gepaard met tekenen van autisme. Het is echter niet de enige manifestatie van pathologie en is mild.
Diagnose van schizofrenie bij kinderen
Het diagnosticeren van schizofrenie is niet altijd gemakkelijk, omdat de ziekte veel van de kenmerken van andere psychische stoornissen kan combineren. Er wordt rekening gehouden met het golvende verloop van de pathologie (verandering van exacerbaties en remissies). De diagnose wordt gesteld op basis van het ziektebeeld en speciale psychologische tests. Tegelijkertijd is het belangrijk om schadelijke effecten op het lichaam van het kind (giftige vergiften, medicijnen) uit te sluiten.
Hoe schizofrenie bij kinderen te behandelen?
Behandeling van schizofrenie bij kinderen is gericht op het verlengen van de duur van remissies en het stoppen van ernstige mentale syndromen. Geneesmiddelen uit de groep van neuroleptica (geneesmiddelen "Eglonil", "Thioridazine") en noötropica worden gebruikt. Alle patiënten krijgen psychotherapie te zien, evenals:preventieve ziekenhuisopname en observatie minstens 2 keer per jaar. Om het hallucinatoire syndroom te stoppen, worden de medicijnen "Haloperidol" en "Triftazin" voorgeschreven.
Prognose voor schizofrenie bij kinderen
Een gunstige prognose kan zijn bij een simpele vorm van schizofrenie. Symptomen worden minder opvallend, de frequentie van exacerbaties wordt verminderd. Een volledige genezing is echter zeldzaam. Met katatone en hebefrenische vorm is de prognose ongunstig. Kinderen die lijden aan deze pathologische opties hebben constante zorg nodig, ze krijgen 1 handicapgroep toegewezen.
Hoe om te gaan met een kind met schizofrenie
Het is vrij moeilijk om te communiceren met een kind dat aan schizofrenie lijdt, vooral tijdens een verergering van de pathologie. Ondanks de wens om te helpen, is het de moeite waard eraan te denken dat ongepast gedrag, agressie of, integendeel, zelfs nog meer isolement kan worden uitgelokt. Daarom is het raadzaam om het kind niet te verwijten, en ook niet om hem erop te wijzen dat hij ziek is. Zulke kinderen moeten op dezelfde manier worden behandeld als gezonde mensen, zodat ze zich niet vervreemd voelen. Tijdens een exacerbatie wordt aanbevolen om het kind in een ziekenhuis op te nemen.
Preventie van schizofrenie bij kinderen
Het is onmogelijk om schizofrenie bij kinderen te voorkomen, maar het is de moeite waard om alles te doen zodat het kind gezond wordt geboren. Om dit te doen, vermijd stressvolle situaties en ongunstige omgevingsinvloeden. In aanwezigheid van pathologie bij familieleden, is het noodzakelijk om door een psycholoog en genetica voor beide echtgenoten te worden onderzocht voordat een kind wordt verwekt.
