Bij talloze KNO-ziekten nemen misvormingen een speciale plaats in. Met de komst van nieuwe diagnostische mogelijkheden worden tot nu toe onbekende aangeboren afwijkingen geïdentificeerd, die steeds gemakkelijker te onderscheiden zijn van ziekten, waaronder ontstekingsziekten, die een speciale behandeling met antibiotica vereisen. Dit betekent dat artsen patiënten geen onnodige medicijnen voorschrijven.
Kenmerken
De frontale sinus of frontale sinus is een holte in het bot achter de superciliaire boog, in de vorm van een onregelmatige piramide met afgevlakte hoeken. De zijkanten: de buitenwand van het frontale bot aan de voorkant, de bovenwand van de baan eronder, de achterwand is de binnenkant van het frontale bot, grenzend aan de frontale kwab van de hersenen, de binnenwand is in feite de inter-axillair septum. De norm is hun asymmetrie, dat wil zeggen dat de scheidingswand altijd naar de zijkant is afgeschuind.
Van binnenuit is de frontale sinus bekleed met een slijmvlies dat slijmbekercellen bevat die een geheim produceren. De laatste hydrateert de neusholte, beschermt het slijmvlies tegen schade en verschillende infecties.
Anomalieontwikkeling worden beschouwd als spleetachtige berichten van de sinussen met de omliggende weefsels. Ze worden dehiscenties genoemd. Bijvoorbeeld:
- Bericht van het roosterdoolhof met alle sinussen.
- Gaten in de zijwand van de sinus. Ze brengen haar slijmvlies in contact met de meningeale en optische zenuw, caverneuze sinus en interne halsslagader.
- Het verminderen van de wanddikte van de sinus sphenoid. Deze anomalie bevordert het contact met de abducens en trochleaire, oculomotorische en trigeminuszenuwen.
Basisdefinities
Het is noodzakelijk om de basisconcepten te overwegen. Hypoplasie is een variërende mate van onderontwikkeling van een anatomische eenheid tot aan de volledige afwezigheid ervan. Dit is een aangeboren afwijking van de bovengenoemde holte, die het gevolg is van onjuiste resorptie van sponsachtig botweefsel.
Er zijn verschillende soorten hypoplasie. Aplasie is een defect wanneer de ontwikkeling nog niet is begonnen, terwijl agenese is wanneer het begon, maar stopte in een bepaald stadium. Atresia is de volledige afwezigheid van een gat.
Classificatie van hypoplasie van de frontale sinus
Er is aangeboren hypoplasie, verworven of secundair.
Een arts kan een eenzijdige vorm van pathologie diagnosticeren. Er is bijvoorbeeld hypoplasie van de frontale sinus aan de rechterkant. Wat het is, blijkt uit de titel. Dit is natuurlijk niet het enige scenario. De hypoplasie van de linker frontale sinus komt ook met dezelfde frequentie voor. Wat is het, de dokter zal vertellen of hij zo'n anomalie vindt. Het wordt gekenmerkt door verplichtasymmetrie van het gezicht aan de zijkant van de laesie. Er kan ook een defect of verkleining van de sinus aan de andere kant zijn. De methode van diagnostische punctie is in dit geval het meest informatief.
Er is ook bilaterale hypoplasie en multiloculaire (trabeculaire) hypoplasie.
Epidemiologie en etiologie van de ziekte
Zoals we al hebben gezegd, kan onderontwikkeling van de sinussen unilateraal en bilateraal zijn. 3-5% van de mensen in de wereld heeft ze helemaal niet (een of twee). In 71% van de gevallen zijn de sinussen aan één kant afwezig, in 29% - aan beide kanten. In 45% van de gevallen wordt hypoplasie waargenomen, in 55% - volledige aplasie. Heel vaak zijn er sinussen met meerdere kamers - dit wordt trabeculaire hypoplasie genoemd. Deze pathologie is typisch voor mannen.
Hypoplasie van de frontale sinussen ontwikkelt zich als gevolg van ongunstige factoren die de foetus beïnvloeden: oligohydramnion, verwondingen, koorts, chemicaliën, waaronder medicijnen, alcohol en nicotine, maternale ziekten, TORCH-infecties, intra-uteriene infecties, geboorteverwondingen in het gezicht.
Pathogenese van hypoplasie van de frontale sinus
De vorming van de frontale sinussen is een genetisch geprogrammeerd proces. Elk kind wordt zonder hen geboren, dat wil zeggen, een pasgeboren baby heeft ze helemaal niet. De frontale sinussen beginnen zich normaal gesproken te ontwikkelen vanaf ongeveer 7-8 jaar oud en op de leeftijd van 25 eindigt dit proces. Hun holte bij een achtjarig kind is maximaal 0,7 cm3, en bij volwassenen bereikt deze 7 milliliter.
Functiesfrontale sinus of frontale sinus:
- het verminderen van de massa van de schedel, waardoor het gemakkelijker wordt;
- hersenbescherming tegen letsel, een soort demping;
- akoestische functie, de vorming van een karakteristiek stemtimbre;
- persoonlijkheid van gelaatstrekken;
- hydrateren van de slijmvliezen van de neusholte.
Agenesie of atresie van de frontale sinussen kan ook worden verkregen. Een dergelijke hypoplasie is in wezen secundaire sclerose. Dit gebeurt als gevolg van eerdere infecties - frontale sinusitis, pansinusitis of verwondingen van het gezichtsgebied. Hun gevolgen zijn achteruitgang van de holteontwikkeling en botverdikking.
Methoden voor het opsporen van deze pathologie
Dit omvat het volgende:
- röntgenfoto;
- magnetische resonantie beeldvorming;
- echografie;
- computertomografie;
- diagnostische punctie.
Op de röntgenfoto zie je een afname van de transparantie van de sinus, die vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd als sinusitis, en de persoon wordt onderworpen aan onredelijke behandeling. Artsen beschouwen deze methode als onbetrouwbaar.
Volgens experts is tomografie tegenwoordig de enige methode die het op betrouwbare wijze mogelijk maakt om misvormingen en anatomische varianten van de ontwikkeling van structuren te bepalen, inclusief die welke het osteomeatale complex vormen. Computertomografie kan worden gebruikt om te bepalen welke sinus kleiner is, de botwanden worden in de sinus gedrukt of verdikt, maar behouden gladde en duidelijke contouren, nasalede holte is verwijd of niet.
Symptomen en behandeling
Als zodanig zijn er geen symptomen, en het maakt niet uit of de rechter frontale sinus hypoplastisch is of de linker. In sommige gevallen kan een persoon licht ongemak ervaren. Er kan ongemak zijn in de neusrug en daarboven, in de ooghoeken, verstopte neus, tranenvloed. Meestal is dit een teken van regressieve agenese, dat wil zeggen secundair, die zich ontwikkelt als gevolg van veranderingen in het slijmvlies na een infectie.
Volgens wetenschappers kan een aangeboren afwijking worden beschouwd als een ontwikkelingsvariant en zelfs als een variant van de norm. Het komt incidenteel aan het licht en vereist geen behandeling en observatie. Integendeel, hypoplasie mag in geen geval worden verward met het ontstekingsproces en sinuscysten. Aangezien het in dit geval niet nodig is om de hypoplasie van de frontale sinussen te behandelen, kunt u zich alleen bezighouden met preventie.
Dit wordt gedaan door het elimineren van schadelijke factoren die de foetus beïnvloeden. Tijdens de planningsperiode voor zwangerschap moet de behandeling van alle ziekten van de moeder, met name infecties, endocriene problemen, worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om alle chemische aanvallen op de foetus uit te sluiten: u moet bijvoorbeeld van baan veranderen die ongezond is.
Gevolgen van hypoplasie van de frontale sinus
Recente klinische onderzoeken hebben aangetoond dat hypoplasie van de frontale sinus niet veroorzaakt en geen invloed heeft op de ontsteking van de slijmvliezen van de neusbijholten of sinussen, die sinusitis wordt genoemd.
Dit is frontale sinusitis, sinusitis, ethmoiditis of ontsteking van de slijmvliezen van alle sinussen tegelijk (pansinusitis). Dergelijke ziekten zijn complicaties van catarrale infectieuze pathologieën van de bovenste luchtwegen, dat wil zeggen de keel en nasopharynx, en vereisen speciaal onderzoek en behandeling door een KNO-arts.
Sinusitis kan acuut zijn: catarrale, etterende, polymere en chronische. Deze ziekten vereisen een specifieke behandeling met antibiotica, antivirale middelen en mogelijk antischimmelmiddelen. Dit ontstekingsproces dreigt met ernstige complicaties als meningitis, arachnoïditis en encefalitis (dit zijn ontstekingen van het harde spinvliesmembraan van de hersenen en de hersensubstantie).
De wetenschap staat niet stil, er worden nieuwe methoden ontwikkeld om ziekten te behandelen, er worden medicijnen geproduceerd die defecten snel en gemakkelijk kunnen genezen en corrigeren. Maar alle afspraken worden uitsluitend gemaakt door de arts, op basis van de resultaten van het onderzoek. Zelf iets doen heeft geen zin, omdat dit in dit geval tot ongewenste gevolgen kan leiden. Therapie wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts en volgens zijn aanbevelingen.
