Polyps in de neus kunnen zich manifesteren als vrij onvoorspelbare (vanuit het oogpunt van de leek) fenomenen - hierdoor doet het hoofd pijn, is de persoon constant moe, is het niet mogelijk om te rusten, zelfs niet tijdens een lang slapen. Het werkvermogen neemt af, de slaap verslechtert en het wordt steeds moeilijker om 's ochtends wakker te worden. Al deze symptomen, die op geen enkele manier verband houden met ademen, kunnen duiden op poliepen. Om erachter te komen wat de slechte gezondheid precies verklaart, moet u de hulp inroepen van een gekwalificeerde arts.
Oorzaken en gevolgen
Natuurlijk zijn neuspoliepen niet de enige factor die dergelijke gevolgen kan veroorzaken, verstopte neus en ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken. Een loopneus is ook te wijten aan een infectie en als gevolg van een allergische reactie, een reactie op medicamenteuze behandeling. Er is een risico op chronische of acute sinusitis. De belangrijkste taak van de patiënt is om tijdig een arts te raadplegen om de oorzaken van het probleem te achterhalen. In de meeste gevallen kunnen ze volledig worden geëlimineerd en aan zichzelf worden teruggegeven.kwaliteit ademen. Toegegeven, verschillende grondoorzaken vereisen een andere aanpak. Met name poliepen zijn niet zo gemakkelijk te behandelen als bijvoorbeeld een loopneus door verkoudheid of SARS.
Neuspoliepen zijn zulke goedaardige formaties, die hyperplasie van het slijmvlies zijn. Ze verschijnen als gevolg van de zwelling van een apart gebied in de neusholte, de proliferatie van weefselcellen die dit deel van het ademhalingssysteem bekleden, evenals de sinus.
Termen en feiten
Als poliepen in de neus worden gedetecteerd, wordt de diagnose polyposis gesteld. De ziekte is chronisch en vordert geleidelijk. In het begin verzwakt het vermogen om geuren te onderscheiden en verdwijnt volledig, geleidelijk wordt de ademhaling erger. In een later stadium bestaat het risico op volledige verstopping van de neusgang. Tegen de achtergrond van polyposis bestaat de mogelijkheid van overvloedige loopneus.
Artsen zeggen dat poliepen gemiddeld aanwezig zijn in de neus van 4% van de bevolking van onze planeet. Vaker wordt een dergelijke gezondheidsstoornis gedetecteerd bij mannen - de frequentie is bijna twee keer zo hoog als bij het vrouwelijk geslacht.
Polyps in de neus van een kind, een volwassene kan bewegen. In het grootste percentage van de gevallen veroorzaken ze geen pijn en manifesteren ze zich niet eens als sensaties, omdat de formaties niet gevoelig zijn voor aanraking. Er kunnen kleine poliepen verschijnen - tot 5 mm in diameter, maar sommige kunnen grote afmetingen bereiken - enkele centimeters.
Waar kwamen de problemen vandaan?
Een van de oorzaken van neuspoliepen bij volwassenen en kinderen is allergische rhinitis. Chronische ziekte verschijnt als een complicatieallergieën. Dit is in sterkere mate kenmerkend voor degenen voor wie producten en verbindingen in de lucht allergenen zijn. Deze omvatten stof, pollen, schimmelsporen, wol en soortgelijke provocateurs van een negatieve reactie van het lichaam.
Naast rhinitis, bronchitis, astma, hooikoorts en andere ziekten van allergische aard, kunnen infectie van het neusslijmvlies met schimmels, ontstekingsprocessen in de sinussen gelokaliseerd op het oppervlak van het slijmvlies polyposis veroorzaken. Van de diagnoses is het vermeldenswaard sinusitis, frontale sinusitis, sinusitis. Er is een hoger risico op poliepen bij mensen die vanaf de geboorte een neusholte hebben met een specifieke afwijkende structuur, gekenmerkt door te nauwe neusgangen. Als het neustussenschot afwijkend is (aangeboren of als gevolg van een trauma), belemmert het de ademhaling en kan het ook een overgroei van het neusslijmvlies veroorzaken.
Er is een hoger risico op behandeling voor neuspoliepen als een persoon is geïnfecteerd met Staphylococcus aureus, waarvan de toxines neuspoliepen kunnen veroorzaken. Soms ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van een onvoldoende immuunrespons op een bepaalde factor, en ook als gevolg van cystische fibrose. Deze term verwijst naar een erfelijke systeemziekte als gevolg van een mutatie in een van de genen. Dit leidt tot verstoring van de functionaliteit van een aantal klieren, storingen van het ademhalingssysteem.
Sommige soorten
Het is gebruikelijk om twee klassen poliepen te onderscheiden:
- anthrochoanaal;
- ethmoidal.
De eerste komen vaker voor bij kinderen, de laatste komen vaker voor bij volwassenen. Antrochoanaal zijn gelokaliseerd in de sinussen van het slijmvlies van de bovenkaak, meestal solitair en langzaam ontwikkelend. Ethmoid wordt gediagnosticeerd met een veel hogere frequentie. Hun bron is het slijmvlies van het zeefbeenlabyrint. In de regel zijn formaties bilateraal, talrijk en groeien ze snel.
Stadia en vormen
De behandeling van neuspoliepen wordt gekozen op basis van het verloop van de ziekte.
De eerste fase wordt gediagnosticeerd als minder dan de helft van het lumen van de neusholte wordt geblokkeerd door de groei van het slijmvlies.
Tweede fase - de poliep blokkeert meer dan de helft van de luchtdoorgang.
In de derde stap verliest de neus het vermogen om lucht door te laten, omdat er geen vrije ruimte meer is.
Symptomen van de ziekte
Het meest fundamentele symptoom van neuspoliepen is een loopneus die met de tijd niet weggaat. Tegelijkertijd voelt een persoon dat ademhalen moeilijk is, deze toestand maakt zich lange tijd zorgen. Afscheiding wordt waargenomen uit de neus - slijm, waarin etterende insluitsels kunnen zijn. Omdat poliepen de ciliaire epitheellaag kunnen irriteren, niest de patiënt vaak.
Tegen de achtergrond van polyposis snurkt een persoon in zijn slaap, spreekt met een nasale stem, neemt geen geuren waar. Als er astma is, komen exacerbaties met poliepen veel vaker voor. Moeite met ademhalen veroorzaakt hoofdpijn.
Als de bovenstaande symptomen van neuspoliepen optreden, moet u een arts raadplegen. Er zijn veel gevallen waarin de diagnose bijna per ongeluk werd gesteld - de patiënt kwam met totaal verschillende klachten naar de dokter, omdat de manifestaties die kenmerkend zijn voor polyposis niet veel veroorzakenterechte bezorgdheid. Artsen letten op: poliepen moeten worden behandeld, en zodra ze werden gediagnosticeerd, is het daarom, met de bovenstaande symptomen, de moeite waard om een arts te laten onderzoeken om de aandoening te verduidelijken.
Wat te doen?
Veel interessante informatie kan worden afgeleid uit beoordelingen die zijn geschreven door mensen die zijn behandeld voor polyposis. Neuspoliepen leken, zoals velen toegeven, in eerste instantie een onbeduidend probleem - niets meer dan een loopneus, waarvan vasoconstrictieve druppels helpen. In de regel wendden mensen zich tot de dokter toen het volledig duidelijk werd dat alle druppels van de verkoudheid die in apotheken werden aangeboden geen uitgesproken effect hadden.
Het is vooral belangrijk om op tijd gekwalificeerde hulp te zoeken, behandeling voor symptomen van neuspoliepen met een onregelmatige vorm. Dergelijke formaties kunnen een bron van bloedingen en pijn zijn. Het is mogelijk dat de manifestaties wijzen op een tumor in de neusholte - de patiënt heeft dringend een gedetailleerd onderzoek nodig met speciale apparatuur.
Waar te gaan?
Wat te doen, wat zal de behandeling van neuspoliepen zijn (met operatie, zonder operatie), de arts zal u vertellen op de afspraak wanneer de diagnose is bevestigd. Als ze polyposis aannemen, wenden ze zich tot een KNO-arts.
Als tests wijzen op een allergie, wordt de patiënt geregistreerd bij een allergoloog. Nadat de aanwezigheid van poliepen is bevestigd, worden eerst conservatieve behandelingsmethoden aangeboden, en alleen als ze niet effectief zijn, worden ze voor een operatie gestuurd. Chirurgische maatregelen kunnen een activering van een allergische reactie uitlokken, waartegen een risico op astma bestaat.
Zonder operatie kunnen neuspoliepen alleen in de beginfase van de ziekte worden genezen. Als de zaak wordt verwaarloosd, gaat de doorgankelijkheid van de neusholtes verloren, het is niet mogelijk om zonder de hulp van een chirurg te doen. Eerst krijgt de patiënt een complexe behandeling voorgeschreven, aangezien de eerste fase van de cursus is voltooid, ze voor een operatie worden gestuurd en vervolgens doorgaan met de therapie met medicijnen die ontstekingsprocessen stoppen. Bij polyposis is de praktijk van het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen die het vermogen van het lichaam om allergenen te weerstaan, wijdverbreid. Een onmisbaar onderdeel van een complexe behandeling zijn lokale corticosteroïden. De juiste combinatie van medicijnen kan de kans op herhaling verminderen en de omvang van bestaande neoplasmata aanzienlijk verminderen.
Nuances van behandeling
Conservatieve behandeling van polyposis is mogelijk als de ziekte wordt verklaard door een allergische reactie. Als de bron anders is, kan de arts vanaf het begin een operatie aanbevelen. Neuspoliepen als gevolg van andere factoren dan allergieën kunnen in elk stadium worden verwijderd.
Diagnose, het identificeren van de kenmerken van de aandoening, het formuleren van een nauwkeurige definitieve diagnose zijn de verplichte stappen bij het voorschrijven van therapie. Zelfbehandeling van polyposis is onmogelijk, het risico om uzelf schade te berokkenen is te groot.
Voorzichtige aanpak
Het verwijderen van poliepen in de neus wordt meestal uitgevoerd in combinatie met ondersteunende medicamenteuze therapie. Eerst wordt het neoplasma verwijderd, waarna de patiënt medicijnen krijgt voorgeschreven die het risico op herhaling verminderen.situatie.
Verwijdering van poliepen in de neus wordt uitgevoerd volgens een van de technologieën:
- traditioneel;
- endoscopisch;
- laser.
De eerste optie is klassiek. U kunt speciale lussen of andere hulpmiddelen gebruiken die zijn ontworpen om poliepen voor een lange tijd te verwijderen. De endoscoop is de modernere en geprefereerde benadering. De chirurg gebruikt een debrider. Door middel van een laser wordt het overgroeide weefsel verdampt, waardoor het probleem van hyperplasie wordt opgelost.
Als het mogelijk is om op tijd met de therapie te beginnen, om poliepen in de neus correct en zonder complicaties te verwijderen, is de patiënt volledig genezen. Het vermogen om geuren waar te nemen wordt hersteld, de ademhaling wordt weer normaal. Tijdige behandeling van polyposis helpt ernstige ziekten te voorkomen die poliepen kunnen veroorzaken.
Hoe terugval te voorkomen?
U kunt het risico op herhaling van episodes van polyposis verminderen als u uw sinussen regelmatig wast met speciale medicijnen. Welke, zal de arts voorschrijven op basis van de kenmerken van een bepaald geval. De arts zal antihistaminica en vernevelde corticosteroïden aanbevelen. Daarnaast krijgt de patiënt een licht dieet voorgeschreven. Het is vooral belangrijk om je eraan te houden tijdens een periode waarin de allergeenactiviteit sterk is, bijvoorbeeld tijdens de bloei van planten.
Als polyposis niet wordt veroorzaakt door allergische reacties, maar om andere redenen, wordt homeopathie meestal aanbevolen om terugval te voorkomen. Je kunt folkmethoden en remedies proberen.
Chirurgie: kenmerken van interventies
Wat zal helpen indien geïdentificeerdneuspoliepen? De onderstaande foto toont een lus voor de operatie. Deze verwijderingsmethode leek de allereerste van de methoden die momenteel worden toegepast. Het heeft veel nadelen, de belangrijkste zijn pijn en trauma. Het gebruik van de lus veroorzaakt ernstige bloedingen. De revalidatieperiode na zo'n gebeurtenis is langer dan in andere gevallen. Een ander zwak punt is de beperkte gebruiksmogelijkheden van de technologie: niet elke poliep kan met een lustechniek worden verwijderd. Als het neoplasma zich in de neusholte bevindt, is het mogelijk om er vanaf te komen, maar in de meeste gevallen begint hyperplasie in de sinussen, van waaruit het onmogelijk is om overtollig weefsel met een lus te verwijderen. Er is een grote kans dat de patiënt over een jaar of twee een terugval van de ziekte zal ervaren.
Endoscopisch is een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van polyposis. In het werk wordt een debrider, een scheerapparaat gebruikt. De patiënt krijgt minimale verwondingen en de neoplasmata worden volledig uit het menselijk lichaam verwijderd. De kans op herhaling is half zo groot als in het hierboven beschreven geval en er wordt minimale schade toegebracht aan gezonde weefsels in de buurt van poliepen.
Endoscoopkenmerken
Deze technologie heeft zowel positieve als zwakke punten. Van de belangrijkste voordelen is het vermeldenswaard minimale bloeding. Chirurgen hoeven geen incisies te maken en alle manipulaties worden gecontroleerd op de monitor, zodat elke beweging van de arts perfect is uitgelijnd en absoluut nauwkeurig. Gezonde weefsels worden praktisch niet beschadigd - dit wordt gegarandeerd door een hoge nauwkeurigheidapparaten die door artsen worden gebruikt.
De belangrijkste zwakte van endoscopische chirurgie is het risico op herhaling van het probleem. Tot de helft van alle patiënten wordt opnieuw met polyposis behandeld. In de regel wordt herhaling enkele jaren na een succesvolle interventie waargenomen.
Hoe gaat het?
Polypotomy is praktisch pijnloos, heeft een aantal voordelen, daarom verdient het de voorkeur in vergelijking met de lusoperatie. De ingreep wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Een endoscoop wordt in het neusgat ingebracht, uitgerust met een videocamera die een beeld doorstuurt naar de monitor. Hierdoor kan de arts elke fase van het werk controleren. Via de endoscoop kunt u nauwkeurig begrijpen hoeveel poliepen, wat hun afmetingen zijn en lokalisatiekenmerken.
De volgende stap is het gebruik van een scheerapparaat, een debrider. Dit apparaat heeft een speciale punt die in het overgroeide slijmvlies wordt getrokken. Helemaal aan de basis wordt het neoplasma afgesneden.
De duur van de interventie wordt bepaald door de complexiteit van de zaak, het aantal formaties, de noodzaak om slechts één of twee sinussen tegelijk te behandelen. Aan het einde van het evenement plaatsen artsen tampons in de neusholtes, die blijven tot de ochtend van de volgende dag. Daarna worden ze verwijderd.
Geen sprake van
Endoscopische chirurgie is gecontra-indiceerd bij astmapatiënten tijdens een verergering van de ziekte, evenals bij personen met allergische rhinitis, bronchitis met acute obstructie. Het is onmogelijk om een evenement te houden met seizoensgebonden hooikoorts als een persoon een allergische reactie heeft op pollen. De operatie is verboden voor personen met hartfalen en ischemie. Er wordt niet ingegrepen bij acute infectie of ernstige systemische ziekten.
Het is onwenselijk om in te grijpen als iemand verkouden is. Dit geldt ook voor situaties van milde malaise. Mag niet worden doorverwezen voor polypotomie als de arteriële bloeddruk verhoogd is. Dergelijke omstandigheden kunnen de periode van de operatie nadelig beïnvloeden, de toestand van de patiënt tijdens revalidatie beïnvloeden.
Herstel na operatie
De belangrijkste taak van de revalidatieperiode is het herstellen van de integriteit van het neusslijmvlies. Na het verwijderen van medische swabs zal bloed zich ophopen in de neus. De weefsels zullen brandpunten worden van de lokalisatie van fibrineplaque, korsten zullen verschijnen. Het is de patiënt verboden zijn neus te snuiten en warm te eten. Vanuit de vestibule van de neus is het noodzakelijk om alle slijmafscheidingen zorgvuldig te verwijderen. De arts zal uitleggen hoe de korsten op de juiste manier kunnen worden verwijderd om de regeneratieve processen niet te vertragen.
Na de operatie is het noodzakelijk om de sinussen te wassen. Wat en hoe precies, legt de arts ook uit op de afspraak. De eerste ingrepen worden gedaan door de verpleegkundige van de kliniek. In de meeste gevallen kan de patiënt na de operatie normaal ademen. De reukzin komt geleidelijk terug in de loop van een maand.
Efficiënt en modern
Het verwijderen van poliepen in de neus met een laser is de minst traumatische methode die beschikbaar is voor moderne patiënten. Genoeg plaatselijke verdoving. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. In de afgelopen jaren is verbranding gebruikelijker geworden en de kosten van een dergelijke operatie nemen geleidelijk af. Op het werk gebruiken artsen een endoscoop om via de camera te monitorensituatie in het werkgebied en laserapparatuur.
Het belangrijkste voordeel van deze aanpak is de snelheid van uitvoering. De patiënt heeft geen pijn, de procedure gaat niet gepaard met bloedingen, er is geen kans op infectie, omdat er geen open wonden zijn. De dokter controleert al zijn handelingen, ziet waar en hoe het apparaat werkt.
Hoewel het risico op herhaling bij de laser blijft, is het veel lager in vergelijking met traditionele luschirurgie, en iets minder dan bij de endoscopische benadering. De duur van de revalidatieperiode na laserchirurgie is niet meer dan vier dagen.
Beperkingen en kansen
Voor neuspoliepen is de laser een goede optie, maar zelfs zulke geavanceerde technologie garandeert niet dat herhaling niet optreedt. Bovendien is de methode niet toepasbaar als de neoplasmata meervoudig zijn. Het is onmogelijk om de sinussen van de neus te openen, wat betekent dat er een andere terugvalfactor is.
Je kunt geen toevlucht nemen tot laserverwijdering als de patiënt bronchitis met obstructie heeft. Het is onmogelijk om een dergelijke ingreep uit te voeren als de polyposis van allergische aard is en het bloeiseizoen van planten momenteel duurt. Interventie wordt niet uitgevoerd voor vrouwen die een kind verwachten, evenals voor personen met talrijke gezwellen van het slijmvlies van de neusholte.
Laser is een goede optie als de poliep enkelvoudig is. De methode gaat gepaard met minimale schade aan gezonde weefsels, zodat zelfs astmapatiënten kunnen worden geopereerd.
Kenmerken van het evenement
Op de dag van de operatie is het aan te radenverhongeren. Tijdens de ingreep injecteert de arts eerst een medicijn voor lokale anesthesie en brengt vervolgens een endoscoop met een videocamera naar het werkgebied om het proces te beheersen. Geïnstalleerde laserapparatuur. De uitgezonden bundel verwarmt de organische cellen zo sterk dat het verdampingsproces begint. De vaten worden onmiddellijk afgesloten, wat bloedingen helpt voorkomen.
Aan het einde van de ingreep wordt de patiënt nog 24 uur onder toezicht van artsen gelaten, maar uitzonderingen zijn mogelijk: soms mag de patiënt na een paar uur naar huis. De eerste vier dagen na het evenement moet u voor onderzoek naar de dokter komen om de kwaliteit van de stroom van regeneratieve processen te controleren. Gedurende de hele revalidatieperiode weigeren ze alcohol, baden, stoombaden, sauna's, aanzienlijke fysieke inspanning - al deze factoren kunnen bloedingen veroorzaken.
