Inflammatoire veranderingen in de maag worden bij de meeste mensen waargenomen. In sommige gevallen is de persoon zich niet eens bewust van de aanwezigheid van de ziekte. De hoge incidentie van gastritis hangt samen met de aard van de voeding. Factoren als het gebruik van gekruid, vet en gefrituurd voedsel leiden namelijk tot irritatie van het maagslijmvlies. Bovendien is stress een van de oorzaken van gastritis. Omdat de maag wordt geïnnerveerd door de nervus vagus. Vaak ontwikkelt gastritis zich bij mensen die veel roken en alcoholische dranken drinken. De symptomen van deze pathologie zijn vergelijkbaar met de manifestaties van veel ziekten. Daarom is de diagnose van gastritis erg belangrijk. Ten eerste is de identificatie van deze ziekte noodzakelijk voor de benoeming van de behandeling. Ten tweede is een diagnose nodig om gastritis te onderscheiden van andere pathologieën. Dankzij speciale onderzoeken is het mogelijk om niet alleen een ontsteking van de maag te identificeren, maar ook het stadium ervan.
Wat is gastritis: variëteiten
Ontstekingsproces van het maagslijmvlies wordt gastritis genoemd. De ziekte kan een acuut en chronisch beloop hebben. In de eersteIn dat geval treedt ontsteking op onder invloed van een provocerende factor en is deze volledig te behandelen. Als de pathologie chronisch is, is er een verdikking van de orgaanwand en vervanging van het slijmvlies door bindweefsel. In dit geval zijn er zowel perioden van herstel (remissie) als periodieke exacerbaties. Diagnose en behandeling van gastritis hangt af van het type ontsteking. Er zijn verschillende vormen van de ziekte. Onder hen:
- Catarrhale gastritis. Deze vorm van ontsteking wordt gekenmerkt door een mild beloop. Het komt voor bij de meeste patiënten. Catarrale gastritis heeft vaak geen uitgesproken klinische symptomen, vooral in chronische gevallen.
- Fibrineuze ontsteking. Kan ontstaan als gevolg van schade aan de maag door chemicaliën (verbranding door zuren, logen).
- Flegmoneuze gastritis. Komt voor bij verwondingen van de buikholte, de verspreiding van infectie.
Chronische ontsteking kan oppervlakkig, erosief, hyperplastisch, auto-immuun, atrofisch, enz. zijn. Dergelijke vormen van gastritis moeten zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd, omdat ze vaak maagzweren, GERD en kanker veroorzaken.
Wat zijn de methoden om gastritis te diagnosticeren?
Met tijdige detectie van de ziekte en behandeling kan volledig herstel of langdurige remissie worden bereikt. Diagnose van gastritis van de maag omvat verschillende stadia. De eerste daarvan is het verzamelen van klachten en anamnese. De arts specificeert welke symptomen de patiënt heeft (duur, lokalisatie, aard van de pijn),wanneer ze optreden (hoe lang na het eten). Het is ook belangrijk om te leren over het dieet van de patiënt, de aanwezigheid van stressvolle situaties en andere manifestaties van pathologie.
De volgende stap in de diagnose is een objectief onderzoek. Er wordt aandacht besteed aan de organen van het spijsverteringsstelsel. Het is belangrijk om de toestand van de tong te beoordelen, de buik te palperen. Gastritis wordt gekenmerkt door ongemak in het epigastrische gebied, evenals in het linker hypochondrium. Meestal verschijnt pijn 15-40 minuten na het eten. Hierdoor is het mogelijk om te begrijpen in welk deel van de maag het ontstekingsproces overheerst.
Bovendien omvat de diagnose van gastritis laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De eerste omvatten KLA, OAM, analyse van maaginhoud, microscopie van orgaanweefsel. Bij instrumentele studies is FEGDS van bijzonder belang.
Diagnose van gastritis door laboratoriummethoden
Allereerst, als er een ontstekingsziekte wordt vermoed, worden algemene bloed- en urinetests uitgevoerd. Bij acute gastritis (of exacerbatie) worden leukocytose en een lichte versnelling van de ESR waargenomen. Als de veroorzakers van ontsteking bacteriën zijn, treedt neutrofilie op in het KLA. Met virale ontsteking - een toename van het aantal lymfocyten. In sommige gevallen wordt een analyse van de maaginhoud uitgevoerd. Laboratoriumdiagnose van gastritis omvat de studie van biopsiemonsters (stukjes weefsel genomen tijdens FEGDS). Deze methode wordt alleen uitgevoerd als hyperplastische processen in de maag worden vermoed. Deze omvatten cytologie enhistologisch onderzoek. Ook ondergaan sommige patiënten een urease-test. Hiermee kunt u de aanwezigheid van Helicobacter pylori detecteren. Dit onderzoek wordt op 2 manieren uitgevoerd (ademtest of microscopie).
Methoden voor instrumentele diagnose van gastritis
Instrumentele methoden omvatten röntgenfoto's, echografie en endoscopische diagnose van gastritis. FEGDS wordt beschouwd als de "gouden standaard". Dankzij deze procedure is het mogelijk om de aard van de ontsteking, de lokalisatie ervan, de aanwezigheid van complicaties (zweren, hyperplasie) te bepalen. Bovendien wordt tijdens gastroscopie een biopsie van "verdacht" weefsel uitgevoerd. In sommige landen wordt een dergelijk onderzoek opgenomen in screeningsprogramma's. Hiermee kunt u meerdere pathologieën tegelijk voorkomen. Onder hen zijn gastritis, maagzweer en twaalfvingerige darm, goedaardige tumoren en kanker.
Röntgendiagnostiek is niet bijzonder informatief bij ontstekingsprocessen. Het is echter essentieel voor een juiste diagnose. Een röntgenfoto van de maag wordt uitgevoerd met verdenking van een maagzweer en de complicaties ervan. Ten behoeve van differentiële diagnose wordt ook echografie van de buikholte uitgevoerd. Het helpt bij het identificeren van ziekten zoals pancreatitis, cholecystitis en hepatitis. Al deze pathologieën kunnen symptomen hebben die lijken op een ontsteking van de maag.
Hoe herken je gastritis bij kinderen?
De diagnose van gastritis bij kinderen is dezelfde als bij volwassenen. Het is echter moeilijker om deze ziekte bij een kind te vermoeden. Dit geldt vooral voor kinderenjongere kinderen die niet kunnen uitleggen wat hen precies dwarszit. Meestal treedt acute gastritis op tegen de achtergrond van vergiftiging (voedselvergiftiging). Chronische ontsteking komt in de meeste gevallen voor in de middelste kindertijd, in de adolescentie. Dit komt door het feit dat ouders geen controle hebben over het dieet van hun kind, omdat hij veel tijd buitenshuis begint door te brengen. De ontwikkeling van gastritis wordt vergemakkelijkt door het eten van vet voedsel (fastfood), chips, crackers, enz. Diagnostische methoden omvatten röntgen-, endoscopische en echografie-onderzoeken. Bij het wassen van de maag wordt de inhoud ervan onderzocht om infectieuze pathologieën uit te sluiten. Er wordt ook ontlastingmicroscopie uitgevoerd. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met parasitaire invasies, galdyskinesie, acute appendicitis. Deze pathologieën komen het meest voor bij kinderen.
Welke ziekten van de buikholte onderscheiden acute gastritis?
De belangrijkste fase is de differentiële diagnose van gastritis. De juistheid van de behandeling en de verdere prognose hangen er immers van af. Opgemerkt moet worden dat bij acute gastritis klinische manifestaties meer uitgesproken zijn, in tegenstelling tot chronische pathologie. Kenmerkende verschijnselen zijn: misselijkheid en braken, pijn in de bovenbuik, koorts, verhoogde hartslag. Deze symptomen zijn vooral uitgesproken bij jonge kinderen. Differentiële diagnose van acute gastritis wordt uitgevoerd met chirurgische, infectieuze en cardiovasculaire pathologieën, maagzweren.
Chronisch ontstekingsproces is niet zo uitgesproken als acuut. Symptomen van gastritis kunnen lijken op verergering van andere pathologieën van het maagdarmkanaal. Onder hen zijn chronische cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, maagzweer en twaalfvingerige darm. Ook wordt gastritis onderscheiden van helminthische invasies. Om ontsteking van de maag te onderscheiden van andere ziekten, is het noodzakelijk om FEGDS uit te voeren.
Kenmerken van diagnose bij atrofische gastritis
Atrofische gastritis is gevaarlijker dan andere vormen van de ziekte. Dit komt door het feit dat het vaak leidt tot tumordegeneratie van de weefsels van de maag. Vaker ontwikkelt zich atrofische gastritis bij ouderen. Het klinische kenmerk van deze vorm van de ziekte is het uitwissen van symptomen. Soms kan er sprake zijn van boeren, misselijkheid, ongemak in de maag.
De diagnose van atrofische gastritis is gebaseerd op het endoscopische beeld. Gekenmerkt door dunner worden van de wanden van de maag, destructieve processen, tekenen van ontsteking - oedeem, hyperemie van het weefsel. In dit geval is het noodzakelijk om een biopsie van de getroffen gebieden uit te voeren. Histologisch onderzoek onthult uitputting van de cellulaire samenstelling, een afname van elementen in grootte en functionele insufficiëntie.
Het verschil tussen acute gastritis en infectieuze pathologieën
Er moet aan worden herinnerd dat sommige voedselvergiftiging optreedt bij het syndroom van maagdyspepsie, dat ook kenmerkend is voor acute gastritis. Een onderscheidend kenmerk is de specificiteit van de ziekte. Infectieuze pathologieën worden altijd veroorzaakt door een specifieke ziekteverwekker. Ze worden gekenmerkt door snelle ontwikkelingsymptomen van intoxicatie (misselijkheid, koorts, hoofdpijn, algemene zwakte). Vaak wordt gastritis gecombineerd met enteritis en colitis. Dat wil zeggen, naast schade aan de maag, treedt ontsteking van de darm op. Dit manifesteert zich door diarree, het verschijnen van pathologische onzuiverheden in de ontlasting (bloedstrepen, pus), pijn in de onderbuik.
Hoe herken je gastritis van blindedarmontsteking?
Acute gastritis moet worden onderscheiden van appendicitis. Aan het begin van de ziekte hebben deze pathologieën immers dezelfde manifestaties. Bij blindedarmontsteking worden pijn in de overbuikheid, subfebriele lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken en gebrek aan eetlust opgemerkt. Het klinische beeld begint echter na een paar uur te veranderen. De pijn "verplaatst" naar het rechter iliacale gebied, de temperatuur wordt hoger. Bij jonge kinderen is het onmogelijk om deze ziekten te onderscheiden door het klinische beeld, daarom is het noodzakelijk om appendicitis in de eerste plaats uit te sluiten. Hiervoor wordt een CBC en een urineonderzoek uitgevoerd, evenals een controle op specifieke symptomen.
Differentiële diagnose tussen gastritis en myocardinfarct
Je moet weten dat een ziekte zoals een hartinfarct atypisch kan voorkomen. In sommige gevallen lijken de symptomen op die van acute gastritis. Daarom moeten ouderen eerst een ECG maken. Daarnaast moet u weten of de patiënt pijn had in de regio van het hart, verhoogde bloeddruk, tachycardie.
Behandeling van acute gastritis
Diagnose van gastritis is belangrijk voor therapeutische maatregelen. afhankelijkafhankelijk van de vorm van de ziekte kunnen er verschillen zijn in medicamenteuze behandeling. Bij acute gastritis is de belangrijkste behandelmethode een dieet (tabel nummer 1). Etiologische therapie is ook belangrijk. Voor dit doel worden antibiotica voorgeschreven ("Azithromycin", "Metronidazol"). Bij een toename van de zuurgraad is het noodzakelijk om de geneesmiddelen "Omez", "Pantoprazol" te gebruiken. Omhullende middelen worden ook voorgeschreven. Deze omvatten drugs "Almagel", "De-nol".
