Het artikel beschrijft de methoden van cytologisch onderzoek. Het doel van deze analyse is om het type vaste laesies te bepalen, hun goedaardige of kwaadaardige aard. Laten we dit probleem eens nader bekijken.
De cel is het belangrijkste bouwmateriaal van het lichaam. Het niveau van de menselijke gezondheid en het vermogen om verschillende pathologieën te weerstaan, hangt rechtstreeks af van de kwaliteit ervan. De studie van cellen stelt u in staat om het begin van pathologische veranderingen te identificeren, het verloop van de therapie en de stabiliteit van het resultaat te beheersen. De studie van celstructuur wordt cytologisch genoemd.
De essentie van dergelijke studies
De essentie van de cytologische methode is het analyseren van de kenmerken van de cellulaire samenstelling van een bepaald biomateriaal met behulp van een microscoop: veranderingen in het cytoplasma, kernen. In de regel wordt cytologie opgevat als een studie van gynaecologische aard, maar deze onderzoeksmethode kan:worden gebruikt voor het bestuderen van sap uit de prostaatklier, afdrukken van verwijderde weefsels, gewrichtsvloeistof, sputum.
Wat wordt onthuld tijdens deze analyse?
De cytologische onderzoeksmethode maakt het mogelijk om schendingen in de hormonale functies van de eierstokken aan het licht te brengen. En de studie van uitstrijkjes van de vaginale fornix en baarmoederhals maakt het mogelijk om oncologische ziekten in de vroege stadia en precancereuze aandoeningen op te sporen. Bovendien maakt de studie het mogelijk om kanker van de prostaat, blaas, maag, longen en andere organen op te sporen. Ook is het mogelijk om de histologische vorm van een tumorformatie te identificeren, de prevalentie van een kwaadaardige formatie te bepalen en metastasen te herkennen. Maar het doel van een cytologische studie is niet alleen kanker, maar ook auto-immuunpathologieën, inflammatoire, virale ziekten. Met behulp van een dergelijke analyse is het ook mogelijk om de snelheid van weefselregeneratie te volgen.
Indicaties voor geleiding
Een gynaecoloog, oncoloog, chirurg, therapeut kan een cytologische onderzoeksmethode voorschrijven. De belangrijkste indicaties hiervoor zijn:
- Vermoeden van virale infectie, kanker, ontstekingsproces. In dit geval is het onderzoek nodig om de voorgestelde diagnose te verduidelijken.
- Bevestiging van oncologie tijdens weefselresectie.
- De dynamiek van therapie volgen voor verschillende pathologieën.
- Bewaking van therapeutische resultaten.
- Preventiescreening.
- Bewaken van de toestand als er een kans op terugval is. BIJverplichte cytologische studies worden uitgevoerd na de genezing van kanker.
Wat is het verschil tussen cytologische en histologische onderzoeksmethoden? Meer daarover hieronder.
Het verschil tussen cytologische analyse en histologisch onderzoek is dat cellen worden bestudeerd, geen weefselcoupes. Dit betekent dat de uiteindelijke conclusies worden getrokken op basis van veranderingen die hebben plaatsgevonden in de kern, cytoplasma, nucleair-cytoplasmatische verhouding, de vorming van complexen en celstructuren.
Er kan een verscheidenheid aan biologisch materiaal worden gebruikt voor onderzoek - het hangt allemaal af van welk orgaan wordt onderzocht.
Biomateriaal voor onderzoek
De cytologische onderzoeksmethode (in tegenstelling tot de histologische methode, waarbij delen van weefsels voor onderzoek worden weggenomen, in de regel door middel van biopsie of hun resectie) omvat in de regel geen interventie in het lichaam van de patiënt: bijna alle biomaterialen kunnen op een pijnloze manier worden verkregen. Onderzoekbaar:
- Schraapsel van zweren, geërodeerde oppervlakken, fistels, wonden.
- Uitstrijkjes, uitstrijkjes van het baarmoederhalskanaal en de baarmoederhals. De cytologische onderzoeksmethode wordt hier het meest gebruikt.
- Vruchtwater.
- Borstafscheiding.
- Geheim van de prostaat.
- Urine.
- Sputum.
Het verzamelen van sommige biomaterialen kan echter ongemak voor de patiënt veroorzaken. Maar zo'n procedure wordt snel uitgevoerd en meestal is het mogelijk om het benodigde materiaal te verzamelen tijdens andereonderzoek, dat nieuwe pijnlijke procedures elimineert.
Invasieve methode
Op invasieve wijze worden de volgende materialen verzameld voor de cytologische onderzoeksmethode:
- Punten van de sereuze en gewrichtsholten (verzamelen gebeurt met een dunne naald).
- Cerebrospinale vloeistof.
- Bloed.
- Wassen van verschillende organen tijdens endoscopie.
Bovendien kunnen afdrukken van weefsels die tijdens de operatie zijn verwijderd of voor histologisch onderzoek zijn genomen, worden onderworpen aan cytologisch onderzoek.
Ontvangen biologische monsters kunnen op verschillende manieren worden onderzocht.
Basismethoden voor cytologisch onderzoek
Verschillende klinieken kunnen verschillende methoden voor dergelijk onderzoek gebruiken, waarvan de belangrijkste zijn:
- Lichtmicroscopie. Deze methode is gebaseerd op analyse met behulp van een optische microscoop. Het te onderzoeken materiaal moet transparant of doorschijnend zijn, zodat de lichtstraal erin kan doordringen. Moderne lichtmicroscopen maken het mogelijk om een monster 3000 keer te vergroten. Het nadeel van deze methode is dat het niet mogelijk is om cellen te bestuderen waarvan de grootte kleiner is dan 200 nm. Met lichtmicroscopie kunt u het algemene plan van de cel, de processen van zijn levenscyclus, beschouwen. Microscopie kan lichte, donkere velden, fluorescerend, ultraviolet zijn. Deze techniek is geschikt voor de analyse van verschillende bacteriestammen, veranderde tumorcellen. Nauwkeurigheid van de methodebijna gelijk aan 100%.
- elektronenmicroscopie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektronenmicroscoop en stelt u in staat om de bestudeerde monsters tot 500.000 keer te vergroten. Bovendien geeft de elektronenmicroscoop high-definition resultaten (de cellen zijn voorlopig geëtst met speciale stoffen). Deze techniek maakt het mogelijk om rekening te houden met virussen, de structuur van celmembranen, andere micro-objecten, bijvoorbeeld ribosomen, de interactie van antigeen en antilichamen.
- Centrifugatie. Deze techniek wordt gebruikt voor een gedetailleerde analyse van de chemische samenstelling van celorganellen. De in de homogenisator voorgemalen monsters worden in een centrifuge geplaatst, waarna de rotatie wordt gestart. De organellen worden in lagen op de bodem van de centrifuge afgezet. Daarna worden de fracties gescheiden en worden de celstructuren bestudeerd. Op deze manier is het mogelijk materiaal te verkrijgen voor cytochemisch onderzoek.
- Getagd atoomtechniek. Autoradiografie maakt het mogelijk om de biochemische processen in individuele cellen te observeren. Om dit te doen worden zuurstof, koolstof en andere atomen in cellen vervangen door radioactieve isotopen, waarna hun lokalisatie, gedrag en beweging worden vastgelegd met speciale scheidingen.
- Methode van röntgendiffractieanalyse. Het is noodzakelijk voor de analyse van de ruimtelijke rangschikking van eiwitketens, RNA, DNA in cellulaire structuren.
- Methode van celstructuren. Het omvat het kweken van cellen in een voedingsbodem en hun daaropvolgende studie.
- Microchirurgische techniek. Gaat uit vanimplantatie of verwijdering van verschillende organellen uit de cel, introductie van moleculen van derden, kunstmatige uitwisseling van organellen tussen cellen.
Pathologieën gedetecteerd door een dergelijke analyse
De belangrijkste ziektesporen waarnaar door cytologisch onderzoek wordt gezocht, is kanker. Bovendien kan cytologie precancereuze aandoeningen en de volgende pathologieën detecteren:
- Hartaanvallen.
- Pathologieën van het centrale zenuwstelsel van inflammatoire aard.
- Foetale rijpheid (als het vruchtwater wordt getest).
- Niet-kwaadaardige ziekten (congestief hartfalen, tuberculose, longontsteking).
- Aanwezigheid van virale antigenen en infectieuze agentia in biomateriaalmonsters.
- Ontstekingsprocessen, waaronder verschillende meningitis.
Conclusies
De methoden van cytologische diagnostiek zijn dus een van de meest informatieve manieren om de toestand te bestuderen van verschillende organen die tegenwoordig in de geneeskunde bekend zijn. Ze maken tijdige detectie van oncologische ziekten, precancereuze aandoeningen en andere ziekten mogelijk.
