Wanneer een eicel wordt bevrucht en gehecht, begint een speciaal hormoon, hCG, te worden geproduceerd. De aanwezigheid van humaan choriongonadotrofine in de urine of het bloed van een vrouw kan wijzen op zwangerschap.
Algemene informatie over het hormoon
HCG in het lichaam van een vrouw begint vanaf het moment van conceptie te worden geproduceerd, maar in het begin is de concentratie zo onbeduidend dat het niet kan worden gedetecteerd. Op het moment van bevruchting van het ei begint de schaal zich te vormen. Het zijn haar cellen die dit hormoon kunnen produceren.
Je kunt het identificeren door een bloedonderzoek in het laboratorium uit te voeren. U kunt ook meer te weten komen over de bevruchting van de eicel en de aanhechting van het embryo met behulp van een reguliere zwangerschapstest thuis. Een bloedtest maakt het niet alleen mogelijk om zwangerschap te diagnosticeren, maar ook om erachter te komen of het normaal is. Maar hiervoor moet u weten welke hCG-resultaten voor welke periode moeten zijn.
Wijs deze analyse toe met het oog op een vroege diagnose van zwangerschap. In vergelijking met conventionele thuistests wordt deze methode inderdaad als meer informatief beschouwd. Deze studie zal ook helpen bij het bepalen van de statusplacenta functie. Hiermee kunt u schendingen in het baarmoeder-foetussysteem identificeren.
Interpretatie van analyses
In het bloed kan humaan choriongonadotrofine al 7-10 dagen na de bevruchting worden gedetecteerd. Wanneer op dit moment zwangerschap optreedt, overschrijdt de concentratie van dit hormoon de vastgestelde negatieve normen van 0-5 eenheden.
Maar het is beter om bloed te doneren na een vertraging. De concentratie hCG begint immers pas na implantatie duidelijk te stijgen. Bij de meeste vrouwen gebeurt dit op de 7e dag na de bevruchting. Maar er zijn gevallen waarin het foetale ei 2-3 dagen later in de baarmoederwand wordt geïmplanteerd. Als u op dit moment een hCG-test doet, is deze negatief.
Daarom adviseren gynaecologen om te wachten op de verwachte menstruatiedatum en pas daarna naar het laboratorium te gaan. Op deze manier krijgt u de meest betrouwbare resultaten.
Als hCG op de verwachte menstruatiedatum negatief is en er zich geen kritieke dagen voordoen, kunt u de analyse binnen 3-5 dagen opnieuw doen. Misschien was de eisprong vertraagd en werd de eicel een paar dagen later dan de verwachte datum bevrucht.
HCG-resultaten stellen u in staat om de duur van de zwangerschap te achterhalen. Als je deze analyse in dynamiek met een bepaalde frequentie uitvoert, dan kun je begrijpen of de baby zich normaal ontwikkelt in de baarmoeder. Dit wordt bepaald door de groeidynamiek in de concentratie van dit hormoon. Normaal gesproken zou het elke 2-3 dagen moeten verdubbelen. Maar het is logisch om het tot 9 weken te volgen, na deze periode kan de concentratie beginnen af te nemen.
Definitiezwangerschap
Na het doneren van bloed voor analyse, kunnen vrouwen vaak niet wachten tot het resultaat er al is. HCG is negatief als de concentratie in het bereik van 0-5 eenheden ligt. Zwangerschap wordt aangegeven door indicatoren boven de 25 eenheden.
Maar het komt voor dat een vrouw een reactie krijgt die aangeeft dat de hCG-concentratie tussen 5 en 25 eenheden ligt. Dit is het zogenaamde grijze gebied. Het is onmogelijk om uit een dergelijke analyse ondubbelzinnig te zeggen dat er een zwangerschap heeft plaatsgevonden. Dergelijke indicatoren kunnen er inderdaad op wijzen dat de bevruchting recentelijk heeft plaatsgevonden en dat de hoeveelheid hormoon nog geen tijd heeft gehad om tot het vereiste niveau te stijgen.
Bovendien kunnen dergelijke resultaten van hCG erop wijzen dat de eicel bevrucht was, maar zich niet aan de baarmoederwand kon hechten. In dit geval moet u wachten op de menstruatie. Als het niet start, is het zinvol om deze analyse opnieuw te doen. Tegelijkertijd is het belangrijk om te kijken naar de dynamiek van indicatoren. Een dergelijk resultaat kan immers wijzen op een buitenbaarmoederlijke implantatie van het foetale ei.
Als het hCG-hormoon aanwezig is in een hoeveelheid van meer dan 25 eenheden, dan is het ei hoogstwaarschijnlijk al gehecht. Gedurende maximaal 2 weken, te rekenen vanaf de conceptiedatum, moet het niveau van choriongonadotrofine in het bereik van 25-156 mE / ml liggen. De concentratie neemt vrij snel toe.
Controleer of de zwangerschapsduur overeenkomt met de resultaten van de tests, de hCG-tabel zal helpen.
| Geschatte uitgerekende datum vanaf de conceptie/laatste menstruatie |
Hormoonconcentratie, honing/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23.000-151.000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21.000-291.000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Als de periode die in het laboratorium is vastgesteld op basis van de resultaten van de tests niet overeenkomt met de periode die u heeft, moet u bovendien een gynaecoloog raadplegen en een echo laten maken.
Mogelijke oorzaken van verhoogde hormoonspiegels
In sommige gevallen krijgen vrouwen resultaten die niet overeenkomen met hun verwachte zwangerschapsduur. De concentratie van het hormoon kan ofwel hoger zijn dan de vastgestelde norm, ofwel lager.
Als u een hCG-testresultaat krijgt met hogere dan verwachte niveaus van humaan choriongonadotrofine, kan dit wijzen op:
- meerlingzwangerschap;
- de ontwikkeling van diabetes bij een toekomstige moeder;
- verkeerde zwangerschapsduur;
- mogelijke ontwikkelingspathologieën, bijvoorbeeld het syndroom van Down of multipleondeugden.
Bovendien kunnen verhoogde hCG-spiegels gepaard gaan met de ontwikkeling van toxicose in het begin of pre-eclampsie in de late zwangerschap. Het gebruik van synthetische progestagenen beïnvloedt ook de concentratie ervan.
Er zijn gevallen waarin het niveau van gonadotropine stijgt zonder zwangerschap. Zijn groei wordt gestimuleerd:
- tumorziekten in het maagdarmkanaal;
- neoplasmata in testikels;
- tumoren in de baarmoeder, longen, nieren;
- hCG-medicijnen gebruiken.
Ook bij een moedervlek kan de hCG-waarde hoog zijn. Dit is een situatie waarin het embryo zich niet ontwikkelt, maar de chorionvlokken actief beginnen te groeien. Het kan veranderen in een kwaadaardige tumor. Daarom is het belangrijk om het op tijd te verwijderen.
Na de eerste positieve resultaten van de analyse te hebben ontvangen, is het belangrijk om de intensiteit te controleren waarmee de concentratie van het hormoon toeneemt. De hCG-tabel maakt het mogelijk om na te gaan of de berekende zwangerschapsduur overeenkomt met die bepaald in het laboratorium. En de groeidynamiek bepa alt de baarmoederlocatie en levensvatbaarheid van het embryo.
Redenen voor een verlaging van hCG-niveaus
Het is niet ongebruikelijk dat de concentratie van het zwangerschapshormoon wordt verlaagd. Het veiligst is de situatie waarin het timingverschil kan worden veroorzaakt door een fout in de berekeningen. Dit is vaak het geval bij vrouwen met een onregelmatige cyclus. De datum van de eisprong is voor hen immers vrij moeilijk te bepalen. Afwijkingen van 5-7 dagen zullen al goed merkbaar zijn. Om te bevestigen dat alles in orde is met zwangerschap, zal de dynamiek van hCG helpen. Als de hormoonconcentratiezal elke 2-3 dagen verdubbelen, dan is er geen reden tot bezorgdheid.
In de vroege stadia kan een verlaging van hCG-spiegels worden veroorzaakt door:
- dreiging van een miskraam (als de placenta wordt losgemaakt, kan de hormoonspiegel met 50% afnemen);
- onjuiste implantatie van het embryo (het kan hechten in de eileiders, baarmoederhals, eierstokken of zelfs in de buikholte);
- een gemiste zwangerschap, waarbij intra-uteriene dood van het embryo plaatsvindt.
In het tweede of derde trimester kan de concentratie van het hormoon ook afnemen. In dit geval wordt er geen bloed gedoneerd om de timing te bepalen. HCG kan vertellen over placenta-insufficiëntie. Als de hoeveelheid van het hormoon wordt verminderd, kan dit duiden op een schending van de bloedtoevoer tussen de foetus en de moeder. Maar een diagnose stellen op basis van een enkel testresultaat is verkeerd.
Ook zal de concentratie van het hormoon minder zijn bij intra-uteriene dood van de foetus. Echografie is nodig om de diagnose te bevestigen. Wanneer de zwangerschap te laat is, neemt ook de concentratie van choriongonadotrofine af. Dit komt doordat de functies van het chorion geleidelijk aan vervagen.
Analyse voorbereiden
Ondanks het feit dat hCG al een paar dagen voor de verwachte menstruatiedatum positief kan zijn, raden gynaecologen aan te wachten op een vertraging. Op dit moment zal het mogelijk zijn om precies aan het resultaat te begrijpen of er bevruchting heeft plaatsgevonden.
Voor de diagnose neemt de laboratoriumassistent veneus bloed af. Daarom is het belangrijk om op een lege maag naar dit onderzoek te gaan. Er wordt bloed afgenomenin de ochtenduren. De avond ervoor moet je stoppen met het eten van vet voedsel. Inspannende oefeningen moeten ook worden vermeden.
Vóór het onderzoek is het noodzakelijk om de arts te waarschuwen voor het nemen van verschillende medicijnen. Sommigen van hen hebben mogelijk geen invloed op de testresultaten.
Als een vrouw werd gestimuleerd om te ovuleren en geïnjecteerd met het synthetische hormoon hCG, dan is het beter om nog even te wachten met bloeddonatie. Het lichaam heeft immers tijd nodig om het volledig te verwijderen. In deze situatie is het raadzaam om een paar dagen na de vertraging te wachten en de test minstens twee keer in 1-2 dagen te doen. Hiermee kunt u de groeidynamiek van hCG per week volgen en bevestigen dat zwangerschap heeft plaatsgevonden.
Afwijking van de norm: is het de moeite waard om in paniek te raken
Een vrouw krijgt niet altijd een resultaat dat overeenkomt met haar zwangerschapsduur. In dit geval moet ze onmiddellijk naar de gynaecoloog gaan, ook als ze nog geen tijd heeft gehad om zich te registreren. Elke situatie moet individueel worden aangepakt. Verhoogde hCG-niveaus kunnen wijzen op zowel een meerlingzwangerschap, een onjuist ingestelde menstruatie als verschillende problemen. De arts moet aanvullende onderzoeken voorschrijven om te controleren of alles in orde is met de vrouw. Maar eerst en vooral is het noodzakelijk om een echografisch onderzoek uit te voeren.
Met een lage concentratie van het hormoon kun je ook niet zonder een arts te raadplegen. De arts zal helpen de zwangerschapsduur te verduidelijken en te controleren of deze overeenkomt met de indicatoren die in het laboratorium zijn bepaald. Aangezien het niveau van hCG afneemt met de verkeerdeimplantatie van het foetale ei, met de dreiging van een miskraam of gemiste zwangerschap, wordt duidelijk waarom de specialist aanvullende onderzoeken voorschrijft: het is beter om op veilig te spelen.
Allereerst worden zulke vrouwen gestuurd voor echografie. Afhankelijk van de resultaten wordt bepaald of iets de aanstaande moeder en haar baby bedreigt. Als er geen foetale eicel in de baarmoeder wordt gevonden, maar hCG hoger is dan 1000 eenheden, is er sprake van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In dit geval moet de bevruchte eicel dringend worden verwijderd.
Bij dreigende spontane abortus wordt preservatietherapie voorgeschreven. Het is niet ongebruikelijk dat een vrouw onder medisch toezicht in het ziekenhuis blijft totdat haar toestand verbetert.
Als het hCG-niveau niet merkbaar verschilt van het niveau dat in zo'n periode zou moeten zijn, en de hartslag niet wordt gevisualiseerd op de echografie, geeft dit aan dat het embryo mogelijk is gestopt met ontwikkelen. Verdere tactieken van acties zijn afhankelijk van de term. Als er niet meer dan 1-2 weken zijn verstreken na de vertraging, moet de analyse in dynamiek worden herhaald. Misschien vond de eisprong later plaats en komt de geschatte zwangerschapsduur niet overeen met de echte.
Herhaal tests
Wat betekent hCG, we hebben het uitgezocht. Een onderzoek naar het niveau ervan kan na 2-3 dagen in de eerste weken van de zwangerschap worden uitgevoerd. Als het verdubbelt, is er geen reden tot bezorgdheid. Maar wat als de indicatoren heel langzaam stijgen? In een dergelijke situatie is het beter om een arts te raadplegen. Alleen een specialist kan de reden achterhalen die ertoe heeft geleid dat de concentratie van het hormoon niet proportioneel toeneemtdeadline.
Meestal wordt een slechte dynamiek waargenomen bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De concentratie van het hormoon kan toenemen, maar een verdubbeling om de 2-3 dagen is uitgesloten. De membranen van het embryo produceren hCG, maar niet zo actief als tijdens normale ei-implantatie. Tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan het hCG-niveau in de regel 2 keer per week stijgen.
Ook kan de dynamiek verergeren met de dreiging van een miskraam. In dit geval is het belangrijk dat de vrouw tijdig een adequate conserveringstherapie krijgt. In de meeste gevallen krijgen zwangere vrouwen progesteronpreparaten voorgeschreven (Dufaston, Utrozhestan) en wordt strikte bedrust aanbevolen. Artsen schrijven ook krampstillers en milde kalmerende middelen voor.
Bij een gemiste zwangerschap zal hCG niet stijgen. Als je regelmatig tests doet, kun je zien dat het niveau da alt. Hoe korter de zwangerschapsduur was op het moment dat het embryo stopte met ontwikkelen, hoe sneller de indicatoren afnemen. Maar in alle gevallen is het wenselijk om het onderzoek in hetzelfde laboratorium uit te voeren.
Express diagnose uitvoeren
Je kunt thuis bepalen of je zwanger bent geraakt. Gebruik hiervoor speciale tests die reageren op de aanwezigheid van een hormoon in de urine. Sommige fabrikanten produceren apparaten waarmee u de geschatte datums kunt achterhalen. HCG in de urine neemt op dezelfde manier toe als in het bloed. Maar zulke tests zijn niet goedkoop.
Zelfs met behulp van dergelijke thuisdiagnose is het mogelijk om precies te bepalen ofbevruchting van het ei. Hoe de zwangerschap zich ontwikkelt, kan worden beoordeeld aan de hand van de intensiteit van de kleur van de strip op de test. Als het op de eerste dag van de vertraging zwak en nauwelijks merkbaar is, heeft het na een week dezelfde kleur als de controleband.
Maar als het niet helderder wordt, dan is dit een gelegenheid om bloed te doneren om het niveau van het hormoon te bepalen. Na 6 weken (gerekend vanaf de laatste menstruatie) is het op echo al mogelijk om het embryo en de hartslag te zien. Het gebrek aan dynamiek kan wijzen op een gemiste zwangerschap of buitenbaarmoederlijke implantatie van het foetale ei. Maar het is onmogelijk om dergelijke conclusies te trekken zonder echografische diagnostiek en het controleren van hCG met weken. Het is ook vermeldenswaard dat verschillende tests een verschillende gevoeligheid en kleurstofconcentratie kunnen hebben.
Kenmerken van interpretatie van resultaten
Ondanks het feit dat een vrouw na ontvangst van het testformulier zowel haar indicatoren als de hormoonspiegel voor elke periode kan zien, moet u ze niet zelf interpreteren.
Bij eventuele afwijkingen is het belangrijk om de algemene toestand van de zwangere vrouw te beoordelen. Aanvullende diagnostische methoden worden verplicht. Hoe dan ook, een echografie zal nodig zijn. Alleen met zo'n onderzoek kun je het foetale ei en het embryo zien als ze zich in de baarmoeder bevinden. Met behulp van echografie wordt ook een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bepaald. Het wordt aangegeven door de afwezigheid van een foetale eicel in de baarmoeder en de ophoping van vrij vocht daarbuiten.
Als je te lage hCG-resultaten krijgt, wanhoop dan niet meteen. Het is belangrijk om naar de dynamiek te kijken en te zienindicator groei. Alvorens bloed te doneren, is het noodzakelijk om de verwachte zwangerschapsduur te verduidelijken. Als dit niet gebeurt, geven de laboratoria mogelijk geen exacte resultaten aan, maar schrijven ze gewoon dat de concentratie van het hormoon groter is dan een bepaalde indicator (bijvoorbeeld meer dan 1000). In dit geval bepa alt de laboratoriumassistent namelijk gewoon of er sprake is van een zwangerschap. Bij het specificeren van de week van de zwangerschap, berekent het onderzoek al exacte cijfers om te controleren of de geschatte data overeenkomen met die welke in het laboratorium zijn bepaald.
Bovendien moet een vrouw zich bewust zijn van de tekenen die op problemen kunnen wijzen. Deze omvatten zeurende pijn in de onderbuik en rug, vegen van bruine of bloederige afscheiding, een merkbare verslechtering van het welzijn.
