Glaucoom is een oogziekte die leidt tot schade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen als gevolg van verhoogde intraoculaire druk. Het wordt vaak de "stille ziekte" genoemd omdat de ziekte zich in de meeste gevallen langzaam en asymptomatisch ontwikkelt.
Ouderen lopen een verhoogd risico, maar regelmatige controles bij een arts en tijdige therapie kunnen onomkeerbare gevolgen helpen voorkomen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe meer mogelijke behandelingsopties voor glaucoom. Om de juiste behandelingskuur te kiezen, is het noodzakelijk om te bepalen aan welk type glaucoom de patiënt lijdt, evenals aan het ontwikkelingsstadium van de ziekte.
Hoe ontwikkelt het zich?
Elke volwassene zou moeten weten wat glaucoom is, de oorzaken, behandelingsmethoden en preventie. Om te begrijpen hoe glaucoom zich ontwikkelt, moet u bekend zijn met de structuur van het oog. Tussen de iris en het hoornvlies bevindt zich een opening die de voorste kamer wordt genoemd. Het bevat een vloeistof die continu circuleert en de weefsels van het oog voedt. Vloeistof verlaat de oogkamer op het punt waar het hoornvlies de iris raakt en een hoek vormt. Bij het bereiken van de hoek dringt vocht door in het sponsachtige systeem van drainagebuisjes,dan in de bloedbaan.
Sommige mensen hebben dit soort bloedsomloop niet. De ogen produceren te veel vocht, of de tubuli in de hoek worden vernauwd en er hoopt zich vocht op in de kamer. Het zorgt voor een constante hoge druk. Als het onbehandeld blijft, veroorzaakt het schade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van glaucoom variëren, afhankelijk van het type glaucoom. Als de drainagehoek open is, maar de uitstroom van vocht wordt belemmerd, is er sprake van openhoekglaucoom. Het is dit type dat in 90% van de gevallen mensen treft. De symptomen zijn moeilijk op te sporen omdat het zich zeer langzaam ontwikkelt, over meerdere jaren. Gewoonlijk wordt openhoekglaucoom gediagnosticeerd wanneer er al een significante afname van het gezichtsvermogen is geweest. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig naar een dokter te gaan.
Symptomen van openhoekglaucoom:
- Overtreding van het perifere zicht. In het begin merken patiënten het verschijnen van donkere vlekken met perifeer zicht. Uiteindelijk, zonder behandeling, zal het perifere zicht volledig verdwijnen.
- Tunnelvisie. Wanneer het perifere zicht wordt verminderd, begint een persoon alleen te zien wat zich direct voor hem bevindt, alsof hij in het licht aan het einde van de tunnel tuurt.
- Blindheid. Het laatste stadium van de ziekte is volledig verlies van gezichtsvermogen.
Andere vormen
Hoewel openhoekglaucoom de meest voorkomende is, zijn er andere vormen van de ziekte.
Hoekglaucoom is het gevolg van verstopping van de iriocorneale hoek. In dit geval kan er geen vloeistof door de afvoer komenkanaal, hoopt zich op in de voorste kamer en de druk neemt sterk toe. Een mogelijke oorzaak kan een ontsteking van de iris of een oogletsel zijn. Symptomen ontwikkelen zich snel en het is belangrijk om tijd te hebben om met de behandeling te beginnen voordat het gezichtsvermogen volledig verloren gaat.
Symptomen van geslotenhoekglaucoom:
- Misselijkheid.
- Hoofdpijn.
- Pijn in de ogen.
- Wazig zicht.
Dit type glaucoom heeft een operatie nodig om de drainagekanalen te openen en de druk te verlichten. Chirurgen corrigeren meestal de aangetaste iris om een normale bloedsomloop mogelijk te maken.
Normale druk glaucoom
Ondanks de eerder genoemde oorzaken van de ziekte, treedt soms schade aan de oogzenuwen op tegen de achtergrond van normale druk. De patiënt ervaart bijna geen ongemak totdat een significante visuele beperking optreedt. De oorzaak van deze ziekte zijn vooral gevoelige oogzenuwen, die zelfs onder normale druk vatbaar zijn voor beschadiging. Het belangrijkste doel van de behandeling van dit type glaucoom, zoals in het geval van openhoekglaucoom, is het handhaven van een lage oogdruk.
Secundair glaucoom
Het kan zich ontwikkelen als een complicatie van andere ziekten zoals staar, trauma, ontsteking, enz. Pigmentair glaucoom is een type secundair glaucoom dat optreedt wanneer pigment van de iris afsterft en de tubuli blokkeert, waardoor de vochtafvoer wordt vertraagd. Een andere ernstige vorm, neovasculair glaucoom genaamd, wordt in verband gebracht met diabetes. Corticosteroïdgeneesmiddelen die worden gebruikt om oogontsteking te behandelen enandere ziekten kunnen bij sommige mensen ook glaucoom veroorzaken. De behandeling varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak en kan medicatie, laser of conventionele chirurgie omvatten.
Wie loopt risico?
Iedereen en op elke leeftijd heeft een kans om glaucoom te krijgen. Er is echter een bepaalde groep factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten. Deze omvatten:
- Oudere mensen boven de 60. Lopen een hoog risico vanwege mogelijke bijbehorende gezondheidsproblemen die indirect glaucoom veroorzaken.
- Oogletsel. Kan zelfs jaren na het letsel leiden tot occlusie van de iriocorneale hoek.
- Cornea dikte. Studies hebben aangetoond dat bij een hoornvliesdikte van 555 micron en hoge druk de ontwikkeling van glaucoom 6 keer groter is dan bij dezelfde druk en een dikte van meer dan 580 micron.
- Diabetes en hartproblemen. Ze vergroten de kans op het ontwikkelen van glaucoom, dus het is noodzakelijk om parallelle behandeling van twee ziekten uit te voeren.
Diagnose van glaucoom
Aangezien verhoogde oogdruk niet de enige factor is die het ontstaan van de ziekte veroorzaakt, wordt een aantal verschillende tests uitgevoerd voor een juiste diagnose:
- Tonometrie meet de oogdruk. Normaal gesproken moet de waarde tussen 12-22 mm liggen. rt. Kunst. Bij elk bezoek aan de oogarts moet tonometrie worden uitgevoerd. Meting van druk door de Maklakov-contactmethode vindt plaats volgens het volgende algoritme:een verdovingsmiddel, meestal "lidocaïne", dan worden gewichten gecoat met een speciale kleursamenstelling op het hoornvlies van de patiënt aangebracht. Hetzelfde wordt gedaan met het tweede oog. Vervolgens worden de gewichten tegen met alcohol geïmpregneerd papier geleund en wordt het resultaat van de analyse bepaald door de diameter van de afdrukken. De patiënt wordt ingedruppeld met een desinfecterende samenstelling.
- Oftalmoscopie is nodig om de oogzenuw te controleren. De patiënt bevindt zich in een donkere kamer en de arts gebruikt een speciaal gereedschap met een gloeilamp. Deze procedure helpt bij het beoordelen van de toestand van de binnenste membranen van het oog, de kleur en toestand van de oogzenuw, enz.
- Gonioscopie wordt uitgevoerd bij klachten over slecht zien, ook als de druk binnen het normale bereik ligt. Deze test bepa alt de mate van hoek tussen het hoornvlies en de iris om het type glaucoom te identificeren.
- De perimetrietest wordt uitgevoerd door een apparaat met zwaailichten. De persoon kijkt recht voor zich uit en geeft aan welke van de indicatielampjes hij ziet. De test bepa alt de "kaart" van het gezichtsvermogen, markeert blinde vlekken.
Behandeling van glaucoom van het oog
Er is geen remedie voor glaucoom en volledig verlies van gezichtsvermogen kan niet worden hersteld. Onmiddellijke behandeling in een vroeg stadium kan de progressie van de ziekte vertragen. Daarom is een vroege diagnose erg belangrijk.
De behandeling van glaucoom kan medicatie, lasertrabeculoplastiek, conventionele chirurgie of een combinatie hiervan omvatten. Behandeling kan het resterende gezichtsvermogen redden, maar het zal de beschadigde zenuw niet herstellen. Als de patiënt volledig blind is door glaucoom, zal een operatie niet helpen.
Drugs
Medicatie in de vorm van oogdruppels of pillen is de meest gebruikelijke manier om de ziekte te stoppen. Sommige medicijnen zorgen ervoor dat de ogen minder vocht produceren. Anderen verlagen de druk door de afvoerkanalen iets uit te zetten en vocht te laten circuleren. Voordat met de behandeling van glaucoom wordt begonnen, moeten oudere mensen de optometrist informeren over alle gebruikte medicijnen, omdat oogdruppels mogelijk niet compatibel zijn met andere medicijnen.
Meerdere keren per dag druppels innemen brengt meestal geen overlast met zich mee. In sommige gevallen kunnen medicijnen echter hoofdpijn of andere bijwerkingen veroorzaken (zoals een branderig gevoel en roodheid van de ogen).
Laser trabeculoplastie
De behandeling van glaucoom door middel van een operatie wordt als een noodzakelijke maatregel beschouwd als de ziekte snel vordert. Lasertrabeculoplastiek helpt om vloeistof uit de ogen te spoelen. Uw arts kan deze stap in elk stadium van uw behandeling voorstellen. Na deze procedure stopt het gebruik van druppels niet.
Vóór de operatie worden de ogen ingedruppeld met een plaatselijke verdoving. De patiënt zit tegenover de lasermachine en de arts zet een speciale lens op. Een op de lens gerichte lichtstraal met hoge intensiteit wordt gereflecteerd op het netvlies in het oog. De patiënt kan flitsen van helder groen of rood licht zien. De laser maakt verschillende gelijkmatig verdeelde microbrandwonden die de drainagegaten in de maasstructuur uitrekken. Door deze procedure kan de vloeistof beter weglopen. Zoals elke operatie,laserchirurgie kan bijwerkingen veroorzaken. Na de operatie schrijft de arts druppels voor om het hoornvlies te desinfecteren. De procedure voor laserbehandeling van glaucoom wordt poliklinisch uitgevoerd. Er zullen dan nog een aantal bezoeken aan de dokter nodig zijn om de oogdruk onder controle te houden.
Als glaucoom beide ogen heeft aangetast, wordt de operatie afwisselend uitgevoerd, eerst aan de ene, dan aan de andere, met een pauze van enkele dagen tot 2 weken. Tijdens deze periode kan de patiënt tintelingen, lichtgevoeligheid en een licht wazig zicht ervaren.
Ondanks de eenvoud en pijnloosheid is laserbehandeling van glaucoom niet altijd effectief. Ongeveer 12% van de patiënten moet na een paar jaar opnieuw worden geopereerd.
Conventionele chirurgie
Tijdens een chirurgische ingreep werkt de arts handmatig en maakt hij een gaatje voor de uitstroom van vocht uit het oog. Meestal wordt een operatie voorgeschreven wanneer medicijnen en laserbehandeling van glaucoom niet hebben geholpen om de druk te verminderen. Bovendien wordt een dergelijke procedure toegepast wanneer de reden voor de verslechtering van het gezichtsvermogen de sluiting van de iridocorneale hoek is.
Een operatie wordt uitgevoerd in een oogkliniek of ziekenhuis. Vóór de chirurgische behandeling van glaucoom maakt de arts injecties rond de ogen voor anesthesie. Er wordt een klein stukje weefsel verwijderd om een nieuw kanaal te creëren waardoor vloeistof uit de kamer kan wegvloeien.
Gedurende enkele weken na de operatie moet de patiënt druppels gebruiken om infectie en ontsteking te voorkomen. Net als bij laserglaucoombehandeling, conventionele chirurgieeerst uitgevoerd op één oog. De daaropvolgende pauze kan 3-6 weken duren. De effectiviteit van de procedure is 60-80%, maar dit percentage neemt af met de chirurgische behandeling van glaucoom bij ouderen. Met de leeftijd is er een grote kans op chronische ziekten die dystrofische processen zullen verergeren. In 50% van de gevallen zullen deze patiënten de procedure binnen 2-5 jaar moeten herhalen.
Een operatie om glaucoom te behandelen is het meest productief als de patiënt niet eerder chirurgische ingrepen heeft ondergaan, zoals een cataractbehandeling. In sommige gevallen is het gezichtsvermogen na de procedure verminderd. Conventionele chirurgie kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder snel ontwikkelende cataracten, problemen met het hoornvlies, ontsteking of ooginfectie. Wanneer vloeistof zich ophoopt in de achterste kamer, ziet een persoon schaduwen en donkere stippen.
Glaucoompreventie
Omdat de ziekte zich vaak ontwikkelt met de leeftijd, zijn regelmatige oogonderzoeken de beste preventie. Mensen ouder dan 45-50 jaar dienen minimaal 2 keer per jaar een arts te bezoeken, ook als er geen gezondheidsklachten zijn. Onder de factoren die de oogdruk verhogen, wordt vermoeidheid onderscheiden. Behandeling van glaucoom bij ouderen is effectiever als ze de afwisseling van werk en rust observeren, geen verhoogde belasting van de ogen toestaan. Je mag niet lezen in de schemering en zit meer dan 3 uur per dag voor een tv of computer. Fel licht is gevaarlijk voor de ogen, dus in de zomer en de sneeuwrijke winter is het de moeite waard om een bril met getinte glazen te dragen. Frequente bioscoopbezoeken worden ook afgeraden.
Onjuiste positie van het hoofd kan ervoor zorgen dat er vloeistof in de voorste oogkamer stroomt, dus gooi of kantel uw hoofd niet naar achteren, bijvoorbeeld wanneer u met kleine onderdelen werkt. Bovendien kan een verhoogd vochtgeh alte in het lichaam leiden tot een verhoogde uitscheiding van vocht, dus het is de moeite waard om jezelf te beperken tot een paar glazen water per dag. Sterke dranken en energiedranken veroorzaken vaatvernauwing, wat het gezichtsvermogen nadelig beïnvloedt. Het wordt niet aanbevolen om voedsel met veel zout en kruiden te eten.
Er moet speciale aandacht worden besteed aan het beschermen van de ogen tegen letsel en schade. Draag altijd een veiligheidsbril bij bouwwerkzaamheden, aangezien oogletsel vaak de oorzaak is van secundair glaucoom.
Therapeutische oefeningen voor de ogen
Een handige en betaalbare manier om glaucoom te behandelen en te voorkomen is massage en gymnastiek. Om de uitstroom van vocht uit de oogkamer te versnellen, kunt u het bovenste ooglid meerdere keren per dag met lichte druk in een cirkelvormige beweging masseren. Even effectief is een hoofd- en nekmassage om de doorbloeding te verbeteren.
Oefening voor de gezondheid van het oog vermindert de spanning in de oogspieren en herstelt het vaatstelsel. Gymnastiek moet eenmaal per dag ongeveer 5-10 minuten in de volgende volgorde worden gedaan:
- Sluit je ogen voor een paar minuten en probeer te ontspannen en je ademhaling weer normaal te maken.
- Selecteer een punt op grote afstand, stop met ernaar te kijken en verplaats het dan naar het puntje van de neus. Kijk consequent ten minste 10 keer naar het verre en nabije punt.
- "Teken" met een blik in de lucht, eerst een acht en dan 5 keer een oneindigheidsteken, eerst in de ene richting, dan in de andere richting.
- Houd je hoofd recht en kijk minstens 10 keer omhoog en dan omlaag.
Volksbehandelingen voor glaucoom
Afkooksels van verschillende kruiden helpen de oogdruk te verminderen, hebben ontstekingsremmende eigenschappen en bevatten ook vitamines die helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
Volgens talrijke beoordelingen verhoogt de behandeling van glaucoom in het complex de kans op behoud van het gezichtsvermogen aanzienlijk.
Recept 1: Je moet 2-3 eetlepels nemen. lepels maïsstempels en laat ze 2 uur in een glas kokend water staan. Neem een eetlepel 30 minuten voor de ma altijd. Werkt als een diureticum, verwijdert vocht.
Recept 2: Meng een paar gehakte berkenbladeren, vlierbessen en paardenstaart. Laat een theelepel van de collectie ongeveer een uur trekken in een glas kokend water. Drink 's ochtends voor de ma altijd een kwart kopje. De cursus moet 1 tot 3 maanden duren. De samenstelling wordt gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren.
Recept 3: Gewone kamille heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Ogen moeten worden gewassen met gespannen infusie bij kamertemperatuur. Om het te bereiden, neem 1 eetl. een lepel kamillebloemen en giet 200 ml kokend water. Laat het ongeveer een uur trekken in een afgesloten bakje.
Recept 4: Arnica-tinctuur wordt gebruikt om de oogzenuwen te versterken,die bij elke apotheek te koop zijn. Voeg 3-5 druppels tinctuur toe aan een theelepel en drink 2 keer per dag voor de ma altijd. De cursus mag niet langer dan 4 maanden duren.
Natuurlijk kan een alternatieve behandeling van glaucoom de standaardbehandeling niet volledig vervangen.
Constante controle van uw eigen gezondheid en regelmatige bezoeken aan de optometrist is de beste manier om uw gezichtsvermogen te behouden, vooral op volwassen leeftijd. Glaucoom is een verraderlijke ziekte die vaak zonder symptomen verdwijnt. Als een persoon risico loopt of een familiegeschiedenis van de ziekte heeft gehad, moet advies over preventie, behandeling en oorzaken van glaucoom worden opgevolgd.
