Glaucoom betekent niet één oogziekte, het is een term voor verschillende ziekten die de oogzenuw kunnen beschadigen. De oogzenuw is een proces dat visuele informatie aan de hersenen levert. Gewoonlijk (maar niet altijd) is glaucoom het gevolg van een abnormaal hoge druk in het oog. Als de glaucoomziekte tijdig wordt ontdekt, is er alle kans om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Na verloop van tijd kan verhoogde druk de oogzenuw aantasten, wat kan leiden tot gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen of zelfs blindheid.
glaucoom. Wat is dit?
In de meeste gevallen wordt glaucoom geassocieerd met een hogere dan normale druk in het oog. Deze aandoening wordt oculaire hypertensie genoemd. Maar dit kan zelfs gebeuren als de intraoculaire druk normaal is. Indien onbehandeld, veroorzaakt glaucoom eerst verlies van perifeer zicht en leidt vervolgens tot onomkeerbare gevolgen.
Oorzaken van optreden
De ziekte draagt bij aan de constante ophoping van helder oogvocht. Het vult de voorkant van het oog en gaat dan door het kanaal naar het hoornvlies en de iris. Als deze kanalen worden geblokkeerd of het kanaal gedeeltelijk wordt geblokkeerd, kan dit toenemennatuurlijke druk. Glaucoom treedt op als gevolg van verhoogde intraoculaire druk. Daarna is de oogzenuw beschadigd en als de ziekte een progressief stadium ingaat, kan het gezichtsvermogen beginnen te verslechteren.
Welke factoren zijn van invloed op het ontstaan van de ziekte?
Het is niet precies bekend wat de doorgang van vloeistof blokkeert en druk veroorzaakt, maar artsen denken dat een of meer van de volgende factoren een rol kunnen spelen:
- oogdruppels die pupillen verwijden wanneer ze worden ingedruppeld;
- blokkeert het oog met drainage;
- sommige medicijnen zoals corticosteroïden;
- afname van de bloedtoevoer naar de oogzenuw;
- hoge bloeddruk.
Soorten glaucoom volgens het principe van voorkomen
Primair glaucoom wordt gekenmerkt door pathogene processen die plaatsvinden in de APC, het drainagesysteem van het oog of in de oogzenuw en voorafgaan aan het begin van de ziekte, die geen onafhankelijke definitie hebben. Ze vertegenwoordigen de beginfasen van de pathogenese van glaucoom.
Glaucoom kan het gevolg zijn van een voorloperziekte. Wat betekent het? Het feit dat het begin van de ziekte mogelijk is na een oogletsel, tumor of langdurige therapie met bepaalde medicijnen. Dit type ziekte wordt secundair glaucoom genoemd.
Belangrijkste soorten glaucoom
1. Open-hoek (chronisch).
Dit type ziekte heeft geen andere tekenen of symptomen dan een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen. En ze kan zo zijnlangzaam dat onherstelbare schade aan het gezichtsvermogen wordt aangericht voordat andere tekenen duidelijk worden. Dit is een van de meest voorkomende vormen van glaucoom. Als de oogdruk constant hoog blijft, ontstaat er tunnelvisie, waarbij je alleen die objecten kunt zien die zich direct in het veld voor je ogen bevinden. Zonder kwaliteitsbehandeling kan het gezichtsvermogen verloren gaan.
2. Hoekglaucoom.
Als de vochtstroom plotseling wordt geblokkeerd, kan de snelle ophoping van vocht leiden tot een ernstige, snelle en pijnlijke drukverhoging. Het optreden van dit type symptoom is een noodgeval; in dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Symptomen zijn onder meer hevige pijn, misselijkheid, wazig zien.
Hoekglaucoom wordt gekenmerkt door plotselinge tekenen zoals oogpijn, hoofdpijn, halo rond lichtbronnen, verwijde pupillen, verlies van gezichtsvermogen, roodheid van de ogen. Medische noodhulp is noodzakelijk omdat de aanval van de ziekte gepaard kan gaan met verschillende schokken, de eerste kan bijvoorbeeld enkele uren duren en dan weer terugkeren voor de volgende "ronde". Het kan ook maar doorgaan. Als je niet probeert de ziekte te verslaan, kan elke aanval meer en meer verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.
3. Congenitaal glaucoom.
Een aangeboren aandoening wordt gekenmerkt door een afwijking in de ooghoek die de normale afvoer van vocht vertraagt of stopt. Dit type ziekte wordt meestal geërfd. Symptomen zijn onder meer: troebele pupillen,scheuren, gevoeligheid voor licht.
4. Secundair glaucoom.
Dit type kan optreden als bijwerking van letsel of ziekten zoals staar, oogzwelling. Minder vaak treedt secundair glaucoom op na inname van corticosteroïden en chirurgie.
5. Pigmentair glaucoom.
Dit is een zeer zeldzame vorm die kan worden veroorzaakt door een verstopping in het afvoersysteem van het oog. Het wordt gekenmerkt door het uitwassen van het pigment uit de iris en het herverdelen naar de voorste wand van het oog.
Diagnose van glaucoom
Een oogaandoening wordt vastgesteld met behulp van een algemene oogtest die het volgende omvat:
1. Gezichtsscherpte test. De kaart meet hoe goed je ziet op verschillende afstanden.
2. Meting van perifeer (lateraal) zicht. Verlies van perifeer zicht wordt door een oogarts gedefinieerd als oculair glaucoom, de symptomen ervan.
3. dilatatie procedure. Speciale druppels worden in de ogen gedruppeld om de pupillen te verwijden. De oogarts onderzoekt vervolgens het netvlies en de oogzenuw op tekenen van schade en andere oogproblemen. Na deze test kan het zicht enkele uren wazig blijven (wanneer u het object van dichtbij probeert te zien).
4. Meting van de intraoculaire druk om afwijkingen op te sporen. Soms kunnen tijdens deze procedure oogdruppels worden gebruikt.
5. Meting van de dikte van het hoornvlies. Deze procedure wordt pachymetrie genoemd. De oogarts gebruikt speciale druppels om het oog te verdoven, waarnapast een ultrasone golf toe om de gewenste parameters van het hoornvlies te verkrijgen.
Glaucoombehandeling
Helaas kan het verlies van gezichtsvermogen door ziekte niet worden hersteld tot 100%. Daarom is een vroege diagnose en preventie zo belangrijk. Behandelmethoden: medicamenteuze behandeling, lasertrabeculoplastiek, conventionele chirurgie of een combinatie van bovenstaande methoden. Deze procedures zijn geen wondermiddel voor het volledige herstel van het gezichtsvermogen, maar ze kunnen het niveau handhaven dat op het moment van de behandeling bestond.
Behandelingsmethoden
Drugs. Preparaten in de vorm van oogdruppels of tabletten zijn de meest gebruikelijke methoden aan het begin van de behandelperiode. Als u regelmatig voorgeschreven medicijnen gebruikt, oogdruppels voor glaucoom, kunt u de oogdruk aanzienlijk verminderen. Het effect van deze behandelmethode is om de afgifte van vocht te verminderen en de uitstroom van oogvloeistof te helpen.
Vertel het uw arts als u andere geneesmiddelen of supplementen gebruikt, als u die gebruikt, voordat u met de behandeling begint, aangezien sommige combinaties van verschillende geneesmiddelen niet zijn toegestaan.
Voorgeschreven glaucoomdruppels of -tabletten moeten regelmatig worden ingenomen om het voordeel te krijgen, hoewel er bijwerkingen kunnen zijn. Druppels kunnen bijvoorbeeld verbranding en roodheid van de ogen veroorzaken, ook als dit u nog niet eerder is overkomen. Het optreden van bijwerkingen moet echter worden gemeld aan de oogarts, omdat abrupt overschakelen van het ene medicijn op het andere soms niet mogelijk is. voor eliminatiesymptomen kan de arts de dosis of het type behandeling veranderen.
Zoals hierboven vermeld, is glaucoom vaak asymptomatisch en sommige mensen kunnen in de verleiding komen om te stoppen met het innemen van hun medicatie of vergeten ze op het geplande tijdstip in te nemen. Regelmaat is erg belangrijk, de behandeling moet worden uitgevoerd totdat de oogdruk weer normaal is.
Laser trabeculoplastiek. Deze behandelmethode wordt voorgeschreven om de uitstroom van oogvloeistof te verbeteren. Uw arts kan u op elk moment voorstellen om deze stap in combinatie met medicatie te doen.
Lasertrabeculoplastiek wordt uitgevoerd in het kantoor van een oogheelkundige kliniek, vóór de operatie worden druppels aangebracht om het oog te verdoven. Met behulp van een speciale lens laat de arts een intense lichtstraal door de lens. Wanneer de lichtstraal wordt gereflecteerd op het netvlies in het oog, kunt u flitsen van groen of rood licht zien. De laserprocedure voert verschillende gelijkmatig verdeelde brandwonden uit die helpen de vloeistof af te voeren.
Zoals elke operatie kan laserchirurgie bijwerkingen zoals ontsteking veroorzaken, dus uw arts zal u waarschijnlijk oogdruppels voor glaucoom geven om pijn of ontsteking in het oog te verlichten. Tijdens de volgende paar bezoeken zal de oogarts een onderzoek uitvoeren om de oogdruk en de algemene toestand van het oog te controleren.
Behandeling van elk oog wordt beurtelings uitgevoerd in gevallen waarin glaucoom zich naar beide ogen heeft verspreid. Wat levert het de patiënt op? Laserprocedures voor:elk oog wordt op verschillende dagen uitgevoerd, met een periode van enkele dagen tot enkele weken, waardoor de effectiviteit van de behandeling toeneemt.
Onderzoek suggereert dat laserchirurgie een goede behandelingsoptie is, maar zelfs na een operatie kan het gezichtsvermogen bij sommige patiënten verslechteren. In dit geval zal de arts een andere behandeling voorschrijven.
Chirurgische operatie. Deze methode helpt om extra gaten te maken voor de uitstroom van vocht. Meestal worden dergelijke operaties uitgevoerd na medicamenteuze behandeling en behandeling met laserchirurgie, als glaucoom niet is geëlimineerd. Beoordelingen over deze behandelmethode zijn gevarieerd, maar de operatie helpt om het gewenste effect voor de meeste patiënten te bereiken.
De operatie wordt een trabeculectomie genoemd en wordt poliklinisch uitgevoerd. Nadat een kalmerend middel is toegediend, geeft de arts kleine injecties rond het oog om het oog te verdoven. Daarna wordt een kleine huidflap verwijderd en wordt een nieuw kanaal gecreëerd voor de vloeistofstroom van de voorkant van het oog naar de subconjunctivale ruimte.
DrDeramus-oogdruppels worden enkele weken na de operatie gebruikt om infecties en ontstekingen te bestrijden.
Succesvolle uitkomst van de operatie en een afname van de intraoculaire druk worden waargenomen bij 60-80% van de patiënten. Als de drainage van het oog na verloop van tijd versm alt, kan een tweede operatie nodig zijn. Chirurgische interventie is effectiever als primair glaucoom is opgetreden en er geen eerdere oogchirurgie, zoals cataractchirurgie, is uitgevoerd.
Soms ernaUw gezichtsvermogen kan na de operatie slechter zijn dan voor de operatie. Onder de waargenomen bijwerkingen: het optreden van cataracten, problemen met het hoornvlies, ontsteking, intraoculaire infecties of te lage druk. Deze informatie moet aan de arts worden gegeven zodat hij een behandelplan kan ontwikkelen.
Glaucoompreventie
De beste manier om glaucoom te voorkomen, is door jaarlijks op controle te gaan bij een oogarts. Met eenvoudige tests die tijdens procedures worden uitgevoerd, kunnen beginnende oogafwijkingen worden opgespoord.
Is het mogelijk om het risico op ziekte te verminderen? Onderzoekers in het VK hebben ontdekt dat intensieve inspanning resulteert in een langdurige vermindering van de oculaire perfusiedruk (ORP), een van de risicofactoren die voorafgaan aan het ontstaan van glaucoom. ORR is een wiskundige waarde die wordt berekend bij het meten van de intraoculaire druk en bloeddruk.
Eenvoudige tests die tijdens procedures worden uitgevoerd, kunnen oogafwijkingen detecteren voordat glaucoom optreedt. Wat betekent dit voor de gezondheid? De beste manier om glaucoom te voorkomen is een jaarlijkse controle bij een oogarts.
Is er een verband tussen inspanning en ziekte?
De resultaten toonden aan dat studiedeelnemers die gedurende een lange periode matige lichaamsbeweging hadden, 25% minder kans hadden op een lage RRR.
"Het lijkt erop dat OPP grotendeels isgekenmerkt door cardiovasculaire gezondheid", zegt studie auteur Paul J. Foster, University College London Institute of Ophthalmology. "We kunnen geen commentaar geven op de redenen, maar er is natuurlijk een verband tussen een zittende levensstijl en factoren die het risico op glaucoom verhogen."
Dr. Foster concludeerde dat het handhaven van een actieve levensstijl een effectieve manier is voor mensen die het risico op niet alleen glaucoom willen verminderen, maar ook een aantal andere gezondheidsproblemen. Deze procedures zijn zelfs nuttig als een persoon aangeboren glaucoom heeft.
Naast regelmatige lichaamsbeweging en een actieve levensstijl, kunt u ook het risico om ziek te worden verminderen door eenvoudige richtlijnen te volgen: rook niet, blijf op een gezond gewicht en eet gevarieerd en gezond.
