Lentigo-melanoom wordt beschouwd als een zeldzame, maar zeer agressieve variant van dermatologische pathologie. Slechts 5-10% van alle huidziekten van oncologische oorsprong komt in deze vorm voor
In de meeste gevallen treedt lentigo-melanoom niet spontaan op. Pathologie transformeert van melanoom van Dubreuil.
Ontwikkeling van pathologie
In het beginstadium lijkt lentigo-melanoom ongevaarlijk. Het veroorzaakt geen overlast voor de patiënt.
Melanoom is een kleine vlek die geel, bruin of bruin kan zijn. Zijn grootte bereikt niet meer dan 2,5 cm in diameter. In sommige gevallen ziet het neoplasma eruit als een zwarte bal in het midden van een bruine vlek. De grenzen van de tumor zijn duidelijk, de plek zelf is onregelmatig van vorm, maar zonder zegels en knopen. Hun uiterlijk markeert de latere stadia van het pathologische proces.
Aanvankelijklentigo melanoom groeit in horizontale richting. In de toekomst vertoont de spot groei in verticale projectie. In de meeste gevallen verschijnt melanoom op blootgestelde delen van de huid, waaronder het gezicht, de armen, de nek en de borst rond het decolleté. Veel minder vaak wordt het gevonden op de schenen, hielen of handen.
Redenen
Volgens statistieken hebben vrouwen twee keer zoveel kans op het ontwikkelen van een kwaadaardig lentigo-melanoom dan mannen. Bij mannen verloopt de ziekte echter in een meer agressieve vorm. De leeftijd van patiënten die het uiterlijk van lentigo hebben ondergaan, ligt in het bereik van 50-60 jaar. Een tumor van dit type kan bij iedereen voorkomen, maar mensen met een lichte huid die zonnebaden met brandwonden en veel ouderdomsvlekken op hun lichaam hebben, zijn het meest vatbaar voor deze pathologie.
Fundamenteel om het leven van een patiënt te redden is het feit dat een kwaadaardige tumor langzaam groeit. De progressie van pathologie kan gedurende vele jaren en zelfs decennia plaatsvinden. Volgens oncologen kan het pathologische proces 21 maanden tot 30 jaar duren. Experts zijn van mening dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dit type melanoom letsel aan goedaardige neoplasmata is. Daarnaast vallen ook de volgende factoren op:
- Een aanzienlijke hoeveelheid blootstelling aan ultraviolette stralen ontvangen. En dan hebben we het over zowel regelmatige uitstapjes naar het solarium als een lang verblijf in de zon.
- Overmatigdroogheid van de huid en het langdurig verblijf in een uitgedroogde staat.
Symptomen
Het belangrijkste teken van beginnend melanoom is het verschijnen van een neoplasma in de vorm van een vlek. Bovendien kan het littekens veroorzaken. Let op de volgende symptomen:
- Asymmetrie.
- Ruwheid van het formatieoppervlak.
- Jeuk.
- Zwelling.
In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is er in de regel geen pijnsyndroom. In latere stadia wordt lentigo-melanoom gekenmerkt door het verschijnen van metastasen die het lymfekliersysteem aantasten. In dit stadium worden extra symptomen toegevoegd, namelijk:
- Duizeligheid.
- Zwakte.
- Temperatuurstijging (licht).
- Zwelling van de lymfeklieren. De okselknopen worden het vaakst aangetast.
Hoe eerder een persoon tekenen van melanoom detecteert, hoe groter de kans op herstel, dus het wordt niet aanbevolen om uit te stellen naar de dokter te gaan.
Diagnose
De moderne geneeskunde maakt het mogelijk om maligne lentigo-melanoom te diagnosticeren, zelfs in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling. Pathologische veranderingen kunnen worden gedetecteerd via verschillende diagnostische procedures:
- Inspectie. Moet worden uitgevoerd door een specialist in dermatologie en oncologie. Tijdens het visuele inspectieproces kan een specialist verschillende apparaten en hulpmiddelen gebruiken om te verhogenafbeelding. Een voorlopige diagnose kan worden gesteld op basis van de grootte en het uiterlijk van de massa. Een vergelijkbare onderzoeksmethode wordt ook dermatoscopie genoemd.
- Bloedonderzoek. Hiermee kunt u de aanwezigheid van enzymen bepalen die kenmerkend zijn voor het uiterlijk van melanoom.
- Morfologische studie. Het wordt uitgevoerd door een deel van het aangetaste weefsel of zelfs het hele neoplasma te nemen. Accumulaties van melanocyten, ontstekingsprocessen in de dermis en huiddystrofie worden beschouwd als indicatoren van melanoom.
- Multi-type biopsie. De bemonstering van materiaal voor onderzoek is afkomstig van verschillende locaties van het neoplasma. Een incisiebiopsie wordt uitgevoerd in gevallen waarin het melanoom actief is gegroeid en een grote omvang heeft bereikt.
Ook histologie van lentigo melanoom uitgevoerd.
Histologisch onderzoek onthult reactieve gezwellen van de epidermis in de vorm van uitgesproken acanthose en verdikking van de epidermis, die optreden als reactie op de intra-epidermale aard van tumorgroei.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose helpt pathologie niet te verwarren met actinische lentigo of hyperkeratose. Dit laatste lijkt op melanoom, maar is goedaardig. Tengent-biopsie wordt uitgevoerd als diagnostische methode. Wat actinische lentigo betreft, deze is ook goedaardig, maar heeft de vorm van plaques en komt voor in dezelfde delen van de huid als melanoom. In dit geval wordt differentiële diagnose uitgevoerd door tumormarkers te onderzoeken.
Behandeling
De effectiviteit van de therapie hangt grotendeels af van het stadium van de pathologie, de mate van huidlaesies en de aan- of afwezigheid van metastasen. De meest gebruikte behandeling voor melanoom is een operatie. In tegenstelling tot veel andere chirurgische procedures, vereist melanoom niet altijd algemene anesthesie. Met een kleine omvang van de formatie wordt de operatie uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Tijdens zijn cursus verwijdert de specialist het neoplasma volledig samen met wat gezonde dermis eromheen. Dit wordt gedaan om herhaling van de ziekte in de toekomst te voorkomen.
Als melanoom enige tijd na de operatie optreedt op open delen van de huid, ook op het gezicht, mag een cosmetische ingreep de ontstane defecten elimineren. Als uitzaaiingen zich via de lymfestroom hebben verspreid, wordt een lymfodenectomie uitgevoerd, waarbij de aangetaste lymfeklieren worden verwijderd.
Een andere manier om lentigo-melanoom te behandelen is close-focus röntgentherapie. De procedure omvat het verzenden van röntgenfoto's naar het aangetaste deel van de huid. De behandelmethode is zeer nauwkeurig. Een ander voordeel van de procedure is de afwezigheid van schade aan gezonde delen van de huid. Met behulp van röntgenstralen is het mogelijk om de activiteit van de ontwikkeling van de pathologie te stoppen, maar niet om deze volledig te genezen.
De behandeling van elke vorm van kanker omvat het gebruik van chemotherapie en bestralingstherapie. speelt een belangrijke rol bij de behandeling van melanoomvitaminetherapie en immunostimulatie.
Lentigo melanoom prognose
De prognose van deze ziekte is ongunstig. De dodelijke afloop, als gevolg van actieve uitzaaiing van dit type melanoom, is meer dan 75%. Jaarlijks worden er wereldwijd ongeveer 92.000 gevallen van deze ziekte geregistreerd.
Preventie
Het is onmogelijk om het optreden van melanoom volledig te voorkomen, maar er is een manier om de kans op de ontwikkeling ervan meerdere keren te verkleinen. Om te beginnen moet eraan worden herinnerd dat het verschijnen van een neoplasma op de huid een reden is om een arts te raadplegen. Als er een genetische aanleg voor kanker is of als de formatie een neiging tot wedergeboorte vertoont, wordt deze verwijderd in het stadium van een goedaardige tumor.
Mensen met een lichte huid moeten blootstelling aan de zon vermijden zonder zonnebrandcrème. Solariumreizen zijn ook beter om ze te beperken of helemaal te verlaten.
Lentigo melanoom is een ernstige ziekte. Stel de behandeling niet uit of stel deze niet uit. De regressie ervan is een vrij zeldzaam fenomeen, maar een dodelijke afloop als gevolg van lentigo is gebruikelijk.
